Symptomer og behandling av fotleddgikt

Anklene blir utsatt for en spesiell belastning - de må tåle hele kroppen og være konstant i bevegelse. Dette er en av de mest uerstattelige leddene i kroppen vår, siden det minste ubehag i dem begrenser muligheten til å gå. Som et resultat kan kronisk betennelse i dette området ikke bare være et medisinsk problem, men også en sosial. Derfor, hvis det er mistanke om at du utvikler leddgikt i ankelleddet - ikke forsink behandling og besøk hos legen.

Årsaker til sykdom

Symptomer på betennelse i ankelen avhenger av den underliggende patologien (som forårsaket dette problemet). Men siden sykdommen har en inflammatorisk natur, er det alltid en rekke vanlige symptomer som er karakteristiske for alle former for leddgikt:

• Smerter i en eller begge ankler.
• Hevelse. Det kan sees om du trykker på fingeren på ankelområdet: med ødem, vil et hull forbli på trykkstedet.
• Rødhet og økning i hudtemperatur over det berørte området.
• Begrenset felles bevegelighet, vanskeligheter med å gå.
• Vanlige symptomer på betennelse: feber, svakhet, ubehag.

Vanskeligheter med å gå, forårsaker spesiell lidelse for pasienter, og ofte er dette det som tvinger dem til å konsultere en lege.

Utbruddet av sykdommen kan være akutt eller gradvis. I de tidlige stadiene av leddgikt, er karakteristiske symptomer noen ganger fraværende, og du kan mistenke betennelse i ankelen med følgende to tegn:

Sårhet med maksimal amplitude av fleksjon og forlengelse i leddet. For å sjekke dette - ta foten i hendene og bøy den så langt som mulig i retning av underbenet, og rett det i motsatt retning.

Konsentrasjon når du bærer og legger på sko. Hvis du merker at støvlene eller skoene dine har blitt trangt for deg i ankelområdet, er det sannsynligvis en svak hevelse.

Som med enhver betennelse, kan leddgikt i ankelen være akutt eller kronisk. I kroniske former, hvis det ikke er tilstrekkelig behandling i løpet av 1-2 år, kan den totale ødeleggelsen av leddbrusk forekomme. Samtidig utvikler deformeringen og synlig fortykkelse av ankelen foten en unaturlig stilling, bøyning i ledd og uavhengig gangavstand er ekstremt vanskelig eller umulig. Vel merkbar atrofi av beinets muskler.

På bildet ett av symptomene - rødhet i huden over det berørte området

Diagnose av leddgikt

For doktoren spiller diagnosens korrekte rolle en viktig rolle, siden symptomene på ankelgikt har en rekke vanlige egenskaper med andre patologier som er like i manifestasjoner. For eksempel er det ikke lett å skille mellom kronisk artritt fra artrose eller artropati *, og ofte er disse sykdommene til stede samtidig. Derfor, hvis du finner deg selv med symptomene beskrevet ovenfor - skynd deg å bli testet raskt. Her er de diagnostiske metodene som vanligvis brukes i arthrologisk praksis.

* Leddgikt er en sekundær sykdom i leddet. Det er, det er ikke uavhengig, andre store patologier fører til det.

• Generelle blod- og urintester. Siden kroppen reagerer på en hvilken som helst inflammatorisk prosess - vil legen kunne se endringer i sammensetningen av biologiske væsker som er karakteristiske for en eller annen form for sykdommen. Imidlertid er det umulig å bestemme området for den inflammatoriske prosessen.
• En immunologisk blodprøve vil vise tilstedeværelsen av antistoffer mot et bestemt patogen i blodet. Dette vil hjelpe legen til å velge riktig taktikk for medisinering.
• Biokjemisk analyse av blod er gjort for å måle konsentrasjonen i blodet av ulike kjemikalier som dannes i kroppen i løpet av livet. For eksempel, i leddgikt, vil denne analysen hjelpe til med å identifisere bestemte markører og dermed skille leddgikt i ankelleddet fra artrose eller artropati.
• Et røntgenfotografi av et ledd i leddgikt vil avvike vesentlig fra bildet av andre patologier. I den inflammatoriske prosessen er felleshulen fylt med væske eller pus, og derfor vil overflaten av leddbenene være noe fjernt fra hverandre. Denne metoden har imidlertid ulemper fordi den ikke tillater å se leddbånd og bløtvev.
• Magnetic resonance imaging er en mer informativ metode sammenlignet med røntgenstråler. Lar deg oppdage den minste avviket fra normen, endringer i ledbånd, leddbrusk og andre viktige strukturer i leddet. Metoden er veldig informativ.
• Beregnet tomografi (CT) er også en populær og ganske informativ metode for lagradografer. Hvis pasienten er kontraindisert for MR-undersøkelse, er CT-skanning et alternativ.
• Ultralyd - ultralyd undersøkelse av ankelen. Lar deg se endringer i bløtvev og leddhule. Resultatet vil imidlertid kun kunne korrekt vurderes av en kvalifisert spesialist.
• Artroskopi - diagnose og behandling på samme tid. Dette er en kirurgisk operasjon utført ved hjelp av miniatyr optiske instrumenter som settes inn i leddhulen. Legen kan undersøke leddet fra innsiden, fjerne inflammatorisk væske fra det, stoppe blødning, etc.

behandling

Med hver form for sykdomsgikt, akutt eller kronisk - sin egen taktikk for terapi. Hvordan behandle ankel artritt i akutt form?

• Først av alt - for å gi ømme ledd fred og varme. Pasienten er tildelt sengestøtte.
• Infeksjoner og betennelser bidrar til å behandle antibiotika. Følsomhet for en bestemt type legemiddel bestemmes individuelt basert på en undersøkelse.
• For å lindre ubehag, foreskrives smertestillende midler, som pasienten mottar i form av injeksjoner, tabletter, salver og kremer.
• Legen foreskriver restorative, antipyretiske og andre legemidler, avhengig av den generelle tilstanden og den underliggende sykdommen, hvis ankelen er manifestasjon eller komplikasjon.

Kronisk leddgikt i ankelen skal behandles systematisk og grundig:

• En diett som forbedrer tilførsel av næringsstoffer til bein og bruskvev. Veldig nyttig mat som inneholder umettede fettstoffer (rød fisk), vitaminer (greener, frukt og grønnsaker) og kollagen (fjærfe, fisk). Unngå fettete kjøttretter, krydder og overflødig salt.
• Mottak chondroprotectors - legemidler som forbedrer metabolske prosesser i bruskvev.
• Massasje og gymnastikk. Under ingen omstendigheter bør du ikke forsømme disse verktøyene, fordi de lar deg opprettholde mobiliteten til ankelen i sin helhet.
• Spabehandling - terapeutisk mudterapi, dyp oppvarming, terapeutisk bad og hydromassasje kan permanent forsinke starten av den neste eksacerbasjonen.

Det er nødvendig å forstå at i noen behandling er det ingenting mer eller mindre viktig. Det som virkelig betyr noe er at terapien foregår jevnlig og under tilsyn av en profesjonell spesialist. Da vil det være mulig å unngå alvorlige og uopprettelige konsekvenser som kan ha en svært negativ innvirkning på livskvaliteten.

Symptomer og behandling av fotleddgikt

Ankel arthritis er en inflammatorisk prosess som påvirker de anatomiske strukturer som danner artikulasjon av bein i ben og fot. Denne type leddgikt utvikler seg mot bakgrunnen av systemiske lidelser: lupus erythematosus, gikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt.

Ifølge medisinsk statistikk lider eldre i 80% av tilfellene av denne sykdommen. Nylig har det imidlertid vært en tendens til å "forynge" denne sykdommen. Nå er det engang oppdaget hos barn.

Hva er ankel artritt

Navnet på denne skjøten indikerer tydelig graden av belastning på fot og underben. Faktisk, takket være sin komplekse struktur og en spesiell form, er føttene og underbenet til en person svært mobile. De tåler kroppsvekt når de går og løper, i tillegg gir ankelleddet rotasjon, flekk og forlengelse av underbenet. I tillegg, hvis vi sammenligner den daglige belastningen på hofte-, kne- og ankelleddet, er den siste den største, noe som betyr at den er utsatt for skader og enkelte sykdommer. Enhver sykdom i ankelen påvirker en persons fysiske evne. For en rekke symptomer og manifestasjoner utmerker seg en stor gruppe sykdommer under det generelle navnet: ankel artritt.

Ankel artritt er en inflammatorisk - destruktiv lesjon av ankelleddene av forskjellig opprinnelse. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men eldre mennesker er mer sannsynlig å lide av menn. Denne artikulære patologien er utbredt over hele verden og bestemmer på mange måter pasientens livskvalitet, og forårsaker også alvorlig bekymring for spesialister innen traumatologi og reumatologi.

Årsaker til ankel artritt

Ankelgikt kan fungere på bakgrunn av:

1. Degenerativ - dystrofiske sykdommer i leddet (osteoartrose).
2. Utvekslingsforstyrrelser (gikt).
3. Systemisk patologi (lupus erythematosus, psoriasis).
4. Etter en infeksjon.
5. Immunitetsforstyrrelser.

Siden sykdommen er systemisk i naturen, fører dette til et brudd på immunreaktivitet. Som et resultat er de egne leddvævene plassert av immunsystemet som fremmed og utsatt for et aggressivt angrep av antistoffer. Reumatoid artritt ankelleddet kjennetegnes primært ved betennelse i synovium ankelen, som er ledsaget av veksten, brusk skader og ben, samt sammensmelting av leddoverflaten. Reaktiv artritt ankel utvikler seg etter en viral eller bakteriell infeksjon (intestinal, urogenitale eller nasopharyngeal) og er koblet til reaksjon av immunsystemet til antigener av patogenet. Når de virker sammen med vevsantigener, utvikler ikke-purulent betennelse. Ankel artritt hos barn utvikles på grunn av tarm- og luftveisinfeksjoner og allergiske irritasjoner (pollen, dyreblod, matvarer). Purulent leddgikt i ankelleddet er ikke vanlig. Som regel er dette forbundet med skader og skader, for eksempel når en ledd penetrerer og hvis en pyogen infeksjon trenger inn i hulrommet eller når infeksjon sprer seg gjennom blodet og lymfen fra det patologiske fokuset.

Psoriatisk atritis utvikler seg på grunn av hudskader hos personer med genetisk predisponering. Posttraumatisk ankel artritt forekommer som følge av skade etter blåmerker, brudd, dislokasjoner, strekkmerker og sener og ligamentbrudd. Overdreven belastning på leddet fører til kronisk mikrotraumatisering av leddets ledd- og ligamentapparat, som også kan være årsak til leddgikt.

Andre faktorer som favoriserer leddgikt inkluderer:

• dårlige livsbetingelser (uhygieniske forhold, høy luftfuktighet);
• usunt kosthold;
• hypotermi;
• dårlige vaner;
• langvarig fysisk stress på leddet;
• fedme;
• genetisk predisposisjon;
• flate føtter;
• iført tette høye hæler;
• profesjonelle aktiviteter;
• allergier;
• hormonelle lidelser;
• metabolske forstyrrelser;
• reduksjon av kroppsforsvar;
• psyko - emosjonelt stress.

Vanlige årsaker til ankel artritt inkluderer:

1. Infeksjon. Det er en spesifikk form for sykdommen (blek spirochete, klamydia, gonococcus) og ikke-spesifikk - dette er et immunrespons mot furunkulose og influensa.
2. Metabolske sykdommer. Utvikler som et resultat av purinmetabolisme (gikt), tilstedeværelsen av parasittisk invasjon, dårlige vaner. Gikt i dette tilfellet er en sekundær sykdom.
3. Forringet immunreaktivitet. Denne gruppen inkluderer systemiske sykdommer (Bechterews sykdom, lupus erythematosus, psoriasis). Immunsystemet identifiserer sunt vev som fremmedlegemer og begynner å undertrykke dem.
4. Felles skade som følge av mekanisk skade.

Klassifisering og typer ankel artritt

Ankel artritt er delt inn i følgende typer:

• Revmatoid artritt. Utviklet på grunn av arvelig disponering av pasienten. Det er en systemisk sykdom som ligger i ankelområdet.
• Periarthritis. Det er preget av betennelse i vevene rundt leddet. Sykdommen kjennetegnes av høy smerte og begrensning av leddets motoriske aktivitet.
• Traumatisk leddgikt. Den utvikler seg på grunn av skader: sprains, ruptures av leddbåndene, blåmerker, dislokasjoner, subluxations. Ved skade kommer en viss mengde blod inn i hulrommet i leddet, noe som forårsaker ikke-purulent betennelse. Ved åpen skade, når bakterier og mikrober kommer inn i sårhulen, utvikler purulent (septisk) leddgikt i ankelen.
• Gouty leddgikt. Utvikler på grunn av metabolske forstyrrelser. For eksempel, i strid med purinmetabolismen, oppstår en overdreven dannelse av urinsyre, som ikke helt elimineres fra kroppen og akkumuleres i form av natrium urat i leddene. Dette skyldes misbruk av kjøttprodukter og alkohol, som inneholder en stor mengde puriner.
• Reaktiv artritt. Oppstår som følge av infeksjon (nasopharyngeal, urogenital og intestinal). Debuterer voldsomt med høy feber, hevelse og rødhet i leddet.
• Posttraumatisk leddgikt. Den har samme etiologi som traumatisk leddgikt. Imidlertid utvikler posttraumatisk leddgikt flere år etter skaden. Med mekanisk skade på ledkapselet, er brusk, sener og ledbånd, mindre skader igjen, noe som til slutt blir artritt. Denne typen leddgikt er mer vanlig hos idrettsutøvere og elskere av høye hæler.

Symptomer på leddgikt

Ankel artritt manifesterer seg i to former:

Den akutte form av ankel artritt begynner voldsomt med levende symptomer, som manifesterer seg:

• høy lokal temperatur;
• Den raske utviklingen av ødem i fellesområdet;
• rødmen av huden over leddet;
• høy kroppstemperatur, som er ledsaget av feber.

Den kroniske formen av ankel artritt er uttrykt av stivhet i ledd og smerte. Symptomer blir uttalt om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp. Imidlertid blir hevelse av leddets felles og rødhet ikke lagt merke til.

Manifestasjonen av de vanlige symptomene på sykdommen avhenger av dens form. I mangel av tilstrekkelig behandling i to år, er det en fullstendig ødeleggelse av brusk i ankelleddet. Som et resultat er det en fortykkelse av fellesområdet, dets posisjon endres, noe som fører til vanskeligheter med å gå, som i fremtiden vil bli helt umulig. Atrofi av legemets muskler, som "tørker ut" og blir tynnere enn den andre, indikerer en sterk inflammatorisk prosess.

Symptomer på fotleddgikt kan "fortelle" om årsaken som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

• skade på en ledd eller begge samtidig
• smerte, henholdsvis i en eller begge leddene;
• hevelse og hevelse i leddet;
• rødhet i huden, som er ledsaget av en økning i lokal temperatur (i området av den berørte ledd);
• Begrenset mobilitet av den syke felles, noe som gjør det umulig for en person å bevege seg fritt og uavhengig;
• forverring av generell trivsel, som manifesteres av svakhet, feber, ubehag, muskelsmerter.

Første symptomer kan være implisitte og vises litt. Men selv i dette stadiet av sykdommen, er det symptomer som veltalende indikerer tilstedeværelsen av leddgikt:

• vanlige sko blir små og trange, noe som indikerer hevelse i fellesområdet;
• bøyning, forlengelse og rotasjon av ankelen er ledsaget av smerte.

Diagnose av leddgikt

For diagnose blir anamnese samlet, pasienten undersøkt, klinisk og instrumentelt undersøkelser foreskrevet.

For å gjøre dette, utnevne følgende instrumentelle studier:

• ultralyd (US) kan oppdage endringer i beinets materie;
• Beregnet tomografi (CT) detekterer nærvær av væske eller pus i felleshulen;
• magnetisk resonansavbildning (MRI) oppdager tilstanden av myk vev, leddbrusk, ledbånd og benvev;
• Røntgenstråler viser osteoporose, erosjon, cyster, ødeleggende forandringer i leddene, flattning av leddflatene, reduksjon av fellesfissur, ankylose i leddet.

Laboratorietester inkluderer:

• fullfør blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• ELISA test;
• Rnga - test;
• reumatoid faktor deteksjon;
• blodkultur for sterilitet;
• synovial væske undersøkelse;
• artroskopi med felles biopsi.

Behandling av fotleddgikt

Behandling av fotleddgikt begynner med det faktum at foten er utstyrt med maksimal hvile, og muligheten for sengestil. Hvis en person ikke har råd til å bli hjemme, må en ortose eller elastisk bandasje legges på beinet for å begrense mobiliteten og fikse skjøten i en stilling.

Behandling av fotleddgikt utføres i to scenarier:

• konservativ behandling;
• kirurgi.

Konservativ behandling inkluderer:

1. Antibiotisk terapi. Ved reaktiv leddgikt er det nødvendig med antibiotika for å undertrykke infeksjon. I dette skjemaet foreskreves bredspektret medisiner: tetracyklin, kloramfenikol.
2. Kostholdsterapi. Kosthold for leddgikt eliminerer forbruket av røkt kjøtt, hermetikk, rødt kjøtt, som inneholder en stor mengde salt og solanaceous grønnsaker, noe som forårsaker smerte.
3. NSAIDs. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer reduserer betennelse, smerte og hevelse. Slike rusmidler inkluderer: diklofenak, nimsulid, aspirin, butadion, voltaren og indometacin. Mottak av NPVS må skje under kontroll og tilsyn av legen.
4. Hormonbehandling. Hormonale injeksjoner i felleshulen er svært effektive og lindrer lett betennelse. Hormonbehandling er foreskrevet i alvorlige tilfeller når ikke-steroide legemidler ikke har den ønskede effekten.
5. Analgetika. Pasienter med leddgikt har svært behov for smertestillende midler, siden denne sykdommen er ledsaget av alvorlig smertsyndrom.
6. Vitamin- og mineralkomplekser. For å forbedre de metabolske prosessene i kroppen og direkte i den skadede ledd, er vitaminer B, C, folsyre, kalsiumpreparater foreskrevet.
7. Kosttilskudd. Kosttilskudd med kollagen, som inneholder glukosamin som virker som et anti-inflammatorisk middel, og kollagenhydrolysat, som er en komponent av bruskvev, er nødvendig.

Kirurgisk behandling

Det er foreskrevet i alvorlige, avanserte former av sykdommen som forårsaker deformitet av ankelreguleringen. Formålet med denne behandlingen er å forbedre motorens funksjon. De viktigste metodene som brukes i kirurgisk behandling, fusjon av ankelleddet eller dets proteser.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi prosedyrer er vellykket brukt til å behandle leddgikt:

Med hjelpen er det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig: å lindre smerte, for å gjenopprette funksjonen til den skadede ledd.

Som ekstra rehabiliteringsmetoder er:

• fysioterapi styrker musklene, noe som eliminerer overdreven stress på leddene;
• vannprosedyrer (hydromassasje, øvelser i vann);
• sanitær - spa-behandling, som inkluderer hydrogensulfid, radon og mudbad.

Prognose og forebygging av fotleddgikt

Denne form for leddgikt har en lang gjentakende natur. Prognosen for sykdommen er proporsjonal med årsaken til utviklingen. For eksempel, med en reaktiv form, er prognosen gunstig, med reumatoid og psoriasisartritt - mindre gunstig. Siden disse typer ankel artritt fører til alvorlige deformiteter og en fullstendig begrensning av mobilitet.

• sunn livsstil;
• korreksjon av matavhengighet;
• vektkontroll;
• avvisning av dårlige vaner
• moderat trening;
• skadeforebygging;
• rettidig behandling av smittsomme og kroniske sykdommer.

Behandling av leddgikt i ankelleddet, de første symptomene og bildet

Ankel artritt er en sykdom forårsaket av ubalanse i forholdet mellom belastningen på ledd og stabiliteten av komponentene. Når de første tegnene på denne sykdommen oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å etablere riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg ganske raskt, motoraktiviteten er gradvis begrenset, livsstilen forstyrres, midlertidig funksjonshemning oppstår, og i noen tilfeller selv funksjonshemning.

Hva er det

Ankel artritt er en inflammatorisk kronisk eller akutt sykdom av den spesifiserte skjøten i det menneskelige motorsystemet. Lesjonen av denne ledd er dannet på grunn av utviklingen av visse patologiske forandringer i pasientens kropp, for eksempel lupus, ankyloserende spondylitt, gikt eller revmatoid artritt.

Årsaker til ankel artritt

Ankel artritt kan utløses av slike faktorer:

1. Krasj i hormonell bakgrunn.
2. Forkert arbeid i immunforsvaret, hvor kroppen kan være fiendtlig mot sitt eget vev, vurderer dem fremmede.
3. Bruk ubehagelig eller feil sko, samt svært høye hæler.
4. Allergisk reaksjon.
5. Dårlige vaner.
6. Skarp og sterk hypotermi.
7. Arvelig disposisjon.
8. Profesjonell eller sportslig aktivitet.
9. Ikke-spesifikk eller spesifikk infeksjon.
10. Metabolske lidelser i kroppen (på grunn av dette utvikler gikt). I dette tilfellet er leddgikt ikke en primær, men en sekundær sykdom.
11. Overdreven vekt, hvor ankelen er en veldig stor belastning, ødelegger vevet av artikulasjonen.
12. En felles skade eller annen mekanisk skade på bein, brusk, ledbånd eller muskler.
13. Andre patologier i ankelforbindelsen, for eksempel: flatfotenhet.

Alle disse faktorene kan provosere mange andre patologier, så du må ta hensyn til patologiens symptomer, samt gjennomgå en grundig diagnose.

Stage av sykdommen

Det er flere stadier av ankel artritt:

Symptomer på leddgikt

De første symptomene på betennelse i ankelleddene er direkte avhengig av den underliggende patologiske aktiviteten. Men på grunn av tilstedeværelsen av inflammatorisk foci har sykdommen en rekke vanlige symptomer som er karakteristiske for alle dens former:

1. Skarpe smerter i ankelleddene;
2. Tilstedeværelsen av ødem, som er synlig med trykk i ankelen;
3. Økt hudtemperatur og rødhet på stedet av den berørte ledd;
4. Vanskelighetsgrad å gå, på grunn av den begrensede mobiliteten til leddet;
5. Tilstedeværelsen av vanlige symptomer på betennelse: feber, ubehag og svakhet.

Tilstedeværelsen av leddgikt i ankelleddet vil i alle tilfeller tvinge pasienten til å konsultere en lege, da over tid begynner en skarp smerte å følge vanskeligheten med å bevege seg.

Ved begynnelsen av sykdommen, kan en akutt eller gradvis sykdomsforløp bli observert. Typiske kliniske manifestasjoner kan være fraværende, men det er fortsatt mulig å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen på to grunner:

1. Tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser med full amplitude av forlengelse og bøyning av ankelleddet;
2. Følelse av tetthet ved påkledning av kjente sko, forårsaket av hevelse av foten.

Hva ser leddgikt ut? Foto

I det følgende bildet er symptomene på fotleddgikt karakteristisk for stadium 1 og stadium 2 av lesjonen.

Konsekvenser av sykdommen

Hvis du ikke gir riktig terapi, kan følgende konsekvenser oppstå:

• innen 2 år er bruskmembranen helt ødelagt;
• formen for artikulasjon deformeres;
• felles bevegelighet er tapt, vandringsfeil dannes;
• en atrofi av muskelvævet i tibia utvikler seg (den berørte lem blir tynn);
• fullføre sammenslåing av fragmenter av en ledd med etterfølgende funksjonshemming.

diagnostikk

Diagnosen av fotleddgikt, symptomene og behandlingen bestemmes av den behandlende legen reumatolog som gjennomfører spesielle diagnostiske studier.

For å bestemme leddgikt utføres følgende undersøkelser:

1. ESR (erytrocytt sedimenteringsrate);
2. leukocytter;
3. Reumatoid faktor;
4. Sterilitet av blodet.
5. Studien av sammensetningen av den intraartikulære væsken (materialet blir tatt ved punktering);
6. Artroskopi med biopsi av leddvæv;
7. X-stråler;
8. Ultralyd av pasientens artikulasjon og indre organer (for revmatoid artritt);
9. CT og MR.

Behandling av fotleddgikt

Først av alt får pasienten maksimal hvile. Hvis det ikke er mulig å legge seg til hvilestolen, vil det være nødvendig å påføre elastiske bandasjer på det skadede området, noe som gjør det mulig å immobilisere sårforbindelsen. Mens du går, anbefales det å bruke en stokk som tar på seg det meste av lasten.

Konservativ behandling av ankel artritt kommer ned til:

• Antibakteriell terapi, hvis formål bare er begrunnet i kampen mot bakterieformen av sykdommen. Antibakterielle legemidler med et bredt spekter av virkning (tetracyklin, levomycetin) blir brukt;
• Analgetiske legemidler. Disse midlene er nødvendige for pasienten å lindre smerte i det berørte området. Men når smerten stopper, føles personen lettet og begynner å øke belastningen på ankelen, som er fulle av enda større problemer med leddet. Derfor insisterer legene kategorisk på bruken av krykker og andre hjelpemidler i behandlingsperioden;
• Også utpekt chondoprotectors designet for å redusere deformasjonsprosessen og restaurering av bruskvev. Imidlertid har behandling med midler av denne typen kun en effekt i de innledende stadier av sykdommen, når bruskvevet i seg selv fortsatt kan regenereres.
• Anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som diclofenak, aspirin, voltaren. De reduserer puffiness, men deres bruk bør overvåkes av en spesialist, siden de har uønskede bivirkninger. Når sykdommen er i progress, er hormonbehandling foreskrevet;
• Vitaminbehandling. For å forbedre de metabolske prosessene i kroppen som en helhet og direkte i den skadede ledd er folsyre og vitaminer B og C foreskrevet;
• En spesiell diett der pasienten skal forlate nightshade, da de provoserer smerte, og fra bruk av hermetikk og røkt kjøtt, fordi de inneholder en stor mengde salt;

Ved sen behandling av sykdommen kan synovitt eller deformerende artrose utvikles, og deretter kan ikke medisinering gjøres.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi kan gi god hjelp til å redusere smerte, så vel som å gjenopprette funksjonalitet under inflammatoriske prosesser i leddene. De brukes her som følger: ultralydbehandling; kaldt; ved hjelp av hydromassasje; så vel som væsketerapi. Manuelle manipulasjoner bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og returnere mobiliteten til leddet.

Ovennevnte sykdom har en negativ effekt på leddets mobilitet, og reduserer de naturlige glideflatene av leddemembranene. Ved hjelp av manuell mobilisering er det mulig å forbedre de mekaniske funksjonene i leddet, samt redusere smerte. Enkelte fysiske øvelser bidrar også til å redusere smerte. Legemuskler er støtdempere. Hvis styrken til musklene som er plassert rundt leddet øker, vil dette bidra til å redusere belastningen på ankelen.

Folkemidlene

Hjemme kan behandling med folkemidlene legges til hovedbehandling av ankel artrosi. Veldig bra hjelper buljong fra bladene av lingonberries. For dette glasset kokes vann helles 2 ts. forberedt urte råvarer og legg i et vannbad i 15 minutter. Etter avkjøling brukes den i små slurter i løpet av dagen. I henhold til dette prinsippet er dekkene tilberedt av bladene av sort currant, mais silke og bjørk knopper.

En god effekt har urtete fra en blanding av bjørk, fiolett og nettle. Hver komponent er tatt på 2,5 skjeer, 200 g kokende vann helles og infunderes i et vannbad i 10 minutter. 0,5 kopper tas opp til 4 ganger om dagen.

Kirurgisk behandling

Når konservativ behandling ikke er effektiv, behandles avansert og alvorlig akutt leddgikt i ankelleddet kirurgisk. I løpet av operasjonen blir det enten en artikulær deling, eller en protese er satt inn. Formålet med operasjonen er å hjelpe fellesflyttet igjen, øke effektiviteten, eliminere smerte.

En operasjon er tildelt i tilfeller der:

• etter konservativ behandling går ikke smerten bort, men blir sterkere;
• Fødningens ytelse går tapt, deres mobilitet er tapt;
• betennelse påvirker indre organer;
• Det var alvorlig artikulær deformitet;
• Utbruddet av nekrose er observert (det skjer ekstremt sjelden).

En type kirurgisk behandling for fotleddgikt er artroplastisk. Før operasjonen må pasienten gjennomgå en røntgenundersøkelse, hvor bildene viser tydelig fokus og grad av utvikling av sykdommen. Kirurgen gjør flere kutt, og gjennom dem utføres alle nødvendige manipulasjoner. Etter denne prosedyren er pasienten fullstendig gjenopprettet felles mobilitet.

outlook

Prognosen er ganske gunstig, hvis du ikke forsinker med behandling av slike sykdommer som leddgikt i ankelleddet. På hvor godt legen vil velge behandlingsstrategi basert på tilgjengelig dokumentasjon og symptomer etter å ha gjennomført diagnostiske metoder vil avhenge av effektiviteten og varigheten av helbredelsesprosessen og rehabiliteringsperioden.

Med en slik sykdom som leddgikt, er det viktig å immobilisere leddet i tide, redusere stress, stoppe betennelsesprosessen, forhindre videreutvikling. Bruk av ordentlig ortopedisk sko med tapper for å redusere belastningen på foten spiller en viktig rolle i behandlingen.

Det er viktig å ta vare på leddet, følg nøye alle instruksjonene fra legen. Etter at symptomene har gått, kan vi forvente forbedringer, restaurering av bruskhulen og mobiliteten til ankelleddet.

Ankel artritt: Metoder for diagnose og behandling

Ankel artritt er oftest forårsaket av skader, saltforekomster, overdreven stress på underdelene. Også en viktig rolle i utviklingen av sykdommen er autoimmun prosessen. Alle typer leddgikt har lignende symptomer: smerte, hevelse, rødhet i ledd, begrenset mobilitet. Leddgikt er en lumsk sykdom. Ved begynnelsen av manifestasjonen kan være fraværende, ser pasienten en lege med en signifikant forverring av tilstanden. I dette tilfellet tar behandlingen mye tid og krefter. For å forhindre forverring av sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende kontroller på sykehuset i tide, i tilfelle av små smerter i smerter i leddene, kontakt lege.

Utviklingsmekanisme for leddgikt

Ankelen har en ganske kompleks struktur. Den består av fibula, tibial og ramus bein. Takket være det samordnede arbeidet til alle elementene, kan en person være oppreist, gå. Utenfor er leddet begrenset til en spesiell kapsel, innsiden er synovialvæsken.

Skader, saltavsetninger, bakterier eller virus som kommer inn i felleshulen fremkaller en akutt inflammatorisk reaksjon. Leger skiller flere stadier av leddgikt.

1. I første fase er bruskvævet skadet av mikroorganismer, mekanisk kraft eller celler i eget immunsystem.
2. Som et resultat akkumuleres inflammatoriske enzymer og andre biologisk aktive stoffer på skadestedet.
3. På grunn av de ovennevnte prosessene øker permeabiliteten av blodårene, blodplasmaet går inn i interstitialområdet, derfor ser ankelen ut edematøs.
4. Hvis mikroorganismer har trengt inn i felleshulen, blir den inflammatoriske prosessen purulent.

Typer av sykdom

Eventuelle skader, metabolske forstyrrelser eller immunitet påvirker arbeidet i alle organer og systemer. Først av alt handler det om ledd. Beinskjelettet er kroppens støtte, fordi selv små endringer kan føre til nedsatt mobilitet, ubehagelige opplevelser i lemmer. Følgende typer ankel artritt utmerker seg:

1. Reumatoid artritt kan forekomme i alle aldre. Sykdommen utvikler seg raskt, med tiden er metatarsophalangeale, proksimale interphalangeale ledd involvert i prosessen. Årsaken til betennelse er overdreven aktivitet av immunsystemet. En liten glitch fører til at kroppen begynner å ødelegge sitt eget vev, ta dem til fremmede celler.
2. Post-traumatisk leddgikt i ankelleddet er en av de vanligste typene av sykdommen. Frakturer, dislokasjoner, forstuinger utløse prosessen med betennelse. Under skade blir fartøyene skadet, cellene dør. Som et resultat øker permeabiliteten til kapillærene, inflammatoriske enzymer migrerer i leddet, forverrer prosessen.
3. Gouty arthritis er assosiert med akkumulering av urinsyre salter i leddene. Ofte berørt er storetåen. Smerten er episodisk, kan vare 4-5 dager, så forbedrer helsetilstanden. Etter en stund gjentas angrepet.
4. Reaktiv artritt oppstår etter en utsatt tarm- eller urininfeksjon. I de fleste tilfeller er de årsaksmessige midlene til leddgikt enterokokker, klamydia eller E. coli.

Risikofaktorer

Akutt leddgikt i ankelleddet har ingen seksuell forskjell, det forekommer hos både menn og kvinner i ulike aldersgrupper. Risikoen for å utvikle sykdommen er høyere hos idrettsutøvere, personer med fedme, i nærvær av metabolske eller endokrine sykdommer. Følgende risikofaktorer for ankelgikt er preget:

• tette sko eller sko med hæler;
• medfødte eller oppkjøpte deformiteter av føttene, benene;
• vektig;
• hypotermi eller frostbit av nedre ekstremiteter;
• hormonelle endringer i kvinner i overgangsalderen;
• metabolske sykdommer: osteoporose, deponering av urinsyre salter;
• utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor;
• arvelighet;
• spille idrett (fotball, ballett, dans, vektløfting, gymnastikk);
• revmatoid leddgikt i ankelleddet utvikler seg på bakgrunn av autoimmune sykdommer (glomerulonephritis, lupus, scleroderma);
• hyppige brudd, forstuinger, revet leddbånd.

symptomer

Endringer i kroppen påvirker ikke bare arbeidet i leddene, prosessen kan innebære nyrer, hjerte, lunger, pleura, muskler og blodårer. Det er akutt leddgikt, når symptomene utvikler seg raskt, og dets kroniske form. I sistnevnte tilfelle blir skjøten gradvis ødelagt. For det første er det ubehag, så vondt i ankelen når været forandrer seg, og bare etter noen måneder er det begrensede bevegelser i underbenet.

De viktigste manifestasjoner av leddgikt:

1. Hovedtegnet på betennelse er smerte. Arten av ubehag avhenger av årsaken til sykdommen. Revmatoid artritt er preget av natt- eller morgenpine. Hvis leddet er betent på bakgrunn av slitasjegikt, er smerten mest uttalt under bevegelser, det avtar litt i ro.
2. Hevelse i leddet kan identifiseres ved å trykke en finger på huden nær ankelen. Fingerens fossa retter seg sakte, en pute gjenstår i flere minutter. Også et indirekte tegn på ødem er at skoene blir små, det er nesten umulig å sette på støvler eller sko på foten.
3. Huden rundt leddet er varm til berøring, betent. Det er en følelse av at ankelen er "brennende".
4. I de første stadiene av morgen stivhet varer 2-3 timer, forsvinner deretter. I medisinsk litteratur kalles dette fenomenet "symptomet på tette hansker eller sokker".
5. Begrenset bevegelse Det er vanskelig for pasienten å flytte, hvilken som helst belastning på ankelen er ledsaget av smerte.

I tillegg til artikulære manifestasjoner, er det en generell reaksjon av kroppen mot betennelse. En persons velvære er avhengig av alder, tilstand av immunsystemet, tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Ytterligere tegn på ankel artritt:

• hodepine;
• generell svakhet, svette, hjertebanken - symptomer på rusmidler;
• mangel på appetitt
• døsighet;
• Ankelgiktstemperaturen kan stige til febrile tall (38-39 ° C).

diagnostikk

Bare en lege etter undersøkelse, innsamling av klager, ytterligere undersøkelser kan gjøre en diagnose. Uavhengig prøver å bestemme sykdommen, er det forbudt å ta medikamenter. Selv om en venn eller nabo hadde lignende symptomer, garanterer det ikke at diagnosen blir den samme. Mange felles sykdommer har de samme manifestasjonene, men behandlingen kan være helt annerledes. For ikke å forverre situasjonen, når de første symptomene oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege.

Diagnostiseringsprosessen består av følgende trinn:

1. Innsamling av klager. Legen kan spørre hvor lenge leddet gjør vondt når ubehaget blir verre, noe som forbedrer trivsel.
2. En viktig rolle er spilt av livets historie. Det er nødvendig å avklare om det var skader, tarm- eller urininfeksjoner kort før symptomstart.
3. Når det er sett i ledd er det hovent, varmt å røre, er det rødhet i huden.
4. Passive og aktive bevegelser i ankelen forårsaker smerte.
5. Generelt kan en blodprøve vise en økning i ESR, leukocytter (tegn på betennelse).
6. Hvis urinsyre er funnet i urinen, indikerer det giktig leddgikt.
7. Med henblikk på differensial diagnose utføres en blodprøve for revmatiske tester.

Røntgenundersøkelse er "gull" -standarden for å diagnostisere leddgikt. Bilder er tatt i to fremskrivninger. Ved hjelp av denne metoden kan man vurdere tilstanden til beinstrukturene, fellesrommet, tilstedeværelsen av cyster, graden av vevs ødeleggelse.

Magnetic resonance imaging lar deg se detaljerte bilder av ikke bare leddene, men også de omkringliggende vevene (ledbånd, muskler, subkutant vev).

Artroskopi er en terapeutisk og diagnostisk prosedyre, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til leddet fra innsiden med samtidig fjerning av ødelagte vev og innføring av antibiotika. Under prosedyren blir små snitt på huden, hvor mikrokameraet og spesialinstrumentene settes inn.

behandling

Det er en standard taktikk for å håndtere pasienter med leddgikt, uavhengig av lokaliseringsprosessen. Den opprinnelige oppgaven er å redusere smerte og betennelse med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Deretter blir kondroprotektorer og vasodilatorer tildelt for å gjenopprette brusk og forbedre mikrosirkulasjonen. Fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser vises i gjenopprettingsperioden, når den inflammatoriske responsen er minimal. En omfattende tilnærming til behandling av leddgikt er den mest effektive. Etter alle anbefalingene fra legen, kan du raskt gjenopprette legemets funksjon.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Narkotika i denne gruppen er tildelt kortkurs. Allerede 10-15 minutter etter administrering reduseres smerte og betennelse i leddet, pasienten føler seg synlig lettelse. De aktive komponentene av legemidlet hemmer enzymene av betennelse, reduserer hevelse og strekking av artikulær kapsel. Ikke alle NSAID har samme effekt, noen stoffer er sterke analgetika (Ketorolac, Ketanov, Ketalgin, Ketorol), andre har en mer uttalt anti-inflammatorisk eller antipyretisk effekt (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac).

Narkotikabehandling av fotleddgikt med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert i følgende tilfeller:

• i nærvær av intoleranse over bestanddelene av legemidlet;
• med alvorlig nyre-, lever- eller hjertesvikt;
• under graviditet og amming
• med magesår, gastrointestinal blødning i fortiden;
• med brudd på blodpropp.

For å beskytte mageslimhinnen kan legen foreskrive bruk av protonpumpehemmere (Omez, Barol, Pariet, Kontrolok) sammen med NSAIDs.

De mest effektive er de følgende antiinflammatoriske legemidlene:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• meloksikam;
• Melbek;
• ketorolac;
• Aceclofenac;
• caver;
• deksalgin.

Ekstra medisiner for artrose

Etter å ha redusert inflammatorisk prosess, er det nødvendig å skape alle forhold for restaurering av bruskvev. For dette formålet er følgende legemiddelgrupper foreskrevet:

1. Chondroprotectors. Preparater av kondroitin og glukosamin reduserer den inflammatoriske prosessen, forhindrer bruskcellens død, bidrar til utvinningen. Kondroprotektorer er foreskrevet i lang tid (2-4 måneder). På det farmakologiske markedet finner du både originale legemidler og deres hjemlige kolleger (Teraflex, Rumelon, Mukosat, Arthron, Artra, Dona).
2. Muskelavslappende midler reduserer muskelkramper rundt leddet, økt bevegelsesområde (Mydocalm).
3. Vitaminer, mineraler er vist å forbedre mikrosirkulasjonen, fylle underskuddet av kalsium, fosfor.
4. Hvis leddgikt i ankelleddet er bakteriell, foreskrives bredspektret antibiotika (Levomycetin, Tetracycline).
5. Intraartikulære injeksjoner av glukokortikoider brukes med ineffektiviteten til de ovennevnte midler.

diett

Mat for leddgikt er ikke stramt. Menyen er basert på personens individuelle preferanser. Forbudte matvarer er ekskludert fra kostholdet eller redusert til et minimum. For å øke hastigheten, må du følge følgende anbefalinger:

• Alle rettene må dampes, bakt i ovnen eller tilberedes. Stekt mat er forbudt;
• Det anbefales å kontrollere størrelsen på porsjoner. Hvis det er mulig, er det å foretrekke å kjøpe kjøkkenskalaer. I flere uker er det nødvendig å veie maten. Porsjonsstørrelsen bør ikke overstige 300-350 g. Over tid vil det være mulig å bestemme mengden spist av øyet;
• må holde seg til drikkeregimet. Vannhastigheten per dag avhenger av personens vekt, alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Gjennomsnittstallet er 30 ml pr. Kilo vekt. Daglig rente må deles inn i 7-10 mottakelser;
• forbudt mat for leddgikt: røkt kjøtt, stekt, fettstoffer, krydder, svinekjøtt, ketchup, majones, søtsaker i store mengder, alkohol;
• Kilden til protein kan være magert kjøtt (kylling, kalkun, kanin), eggehviter, nøtter, belgfrukter, cottage cheese, ost, fisk;
• karbohydrater bør være til stede i dietten. Preference er gitt til frokostblandinger, grønnsaker og frukt, naturlige søtsaker (gelé, tørket frukt);
• sunne fett finnes i fisk, nøtter, vegetabilsk olje (oliven, lin, sesam, kokosnøtt), avokado;
• Det anbefales også å konsumere tilstrekkelig mengde produkter som inneholder kalsium og fosfor (ost, ostemasse, ryazhenka, kefir, fisk, tørket frukt);
• Tilstedeværelsen av gelatin i kostholdet bidrar til å styrke bruskvevet, fordi flere ganger i uken er det nødvendig å tilberede gelé, fisk aspis, aspik fra magert kjøtt i vegetabilsk buljong.

Fysioterapi

Gymnastikk for leddgikt i ankelleddet er utnevnt i etterkommelsesperioden etter lindring av akutt inflammatorisk prosess. Før du starter klasser, må du besøke en rehab-terapeut. Legen vil velge de mest effektive øvelsene, vise teknikken for deres gjennomføring. I fremtiden kan du gjøre hjemme.

1. Før begynnelsen av klassene ble det anbefalt å gjøre litt oppvarming. For å gjøre dette skal ankelområdet strekkes med masserende bevegelser i 2-3 minutter. Slike manipulasjoner vil øke blodstrømmen, varme opp musklene, forberede dem til ytterligere belastning.
2. For å ikke gjøre noe, bør man begynne med passive bevegelser. Sittestilling. Med den ene hånden er det nødvendig å fikse underbenet i ankelområdet, det andre som legger på foten. Deretter må du utføre rotasjons-, bøyningsbevegelser i ankelleddet.
3. Sittestilling, ben er på gulvet. Du må vekselvis overføre kroppens vekt fra tå til hæl og omvendt.
4. Tidligere stilling. Under føttene må du sette et lommetørkle eller et håndkle. Videre, uten hjelp av hender, er det nødvendig å løfte stoffet inn i luften.

Vær oppmerksom! Øvelser for fotleddgikt bør ikke ledsages av smertefulle opplevelser. Hvis du føler deg verre, må du stoppe klasser og konsultere lege.

fysioterapi

Et besøk i fysioterapien kan redusere smerte og inflammatorisk respons, forbedre blodstrømmen i leddet. For å oppnå effekten, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp, som består av 10-12 økter.

Den mest effektive fysioterapi for leddgikt:

• elektroforese;
• ultralyd;
• magnetisk terapi;
• laser applikasjon;
• sjokkbølge terapi.

Advarsel! Det er forbudt å delta på fysioterapi under eksacerbasjoner av leddgikt. Dette kan føre til infeksjon, utseende av komplikasjoner. Også prosedyrene bør forlates under graviditet og amming, i nærvær av lesjoner på huden i den berørte ledd.

artropati

Artropati er en sekundær lesjon av leddene i sammenligning med andre sykdommer og patologiske forhold. Det kan utvikle seg med allergier, enkelte smittsomme sykdommer, endokrine sykdommer, kroniske sykdommer i indre organer, metabolske sykdommer og forstyrrelser i nervesystemet. Klinikken for artropati kan variere betydelig. Vanlige karakteristiske trekk er smerte, asymmetri av lesjonen, avhengighet av artikulær syndrom i løpet av den underliggende sykdommen og milde endringer i henhold til resultatene av instrumentelle undersøkelser (røntgen, CT-skanning, MR). Artropati er diagnostisert hvis artikulært syndrom og ekstra-articular symptomer ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for giktisk eller revmatoid artritt. Behandling utføres under hensyntagen til den underliggende sykdommen.

artropati

Artropati - leddskade forårsaket av ikke-reumatiske sykdommer. Kan forekomme i sykdommer i ulike etiologier. Det forekommer i form av artralgi (smerte uten å forstyrre formen og funksjonen til leddet) eller i form av reaktiv artritt. Den viktigste kjennetegn ved artropati er avhengigheten av leddssyndromet i løpet av den underliggende sykdommen. Grove patologiske endringer i leddene utvikler seg vanligvis ikke, i de fleste tilfeller forsvinner fellesfeilene helt eller reduseres signifikant med tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen.

Allergisk artropati

Smerter i leddene oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon. Leddgikt kan utvikle seg nesten umiddelbart etter kontakt med allergenet, og noen dager senere. Diagnosen er laget på grunnlag av de karakteristiske allergiske symptomene: forekomst av feber, hudutslett, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom, etc. Ifølge blodprøver oppdages hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller og IgG-antistoffer. Fenomener av artropati forsvinner etter desensibiliseringsbehandling.

Arthropati i Reiter syndrom

Reiter syndrom er en triade som medfører skade på organene i syn, ledd og genitourinary system. Den vanligste årsaken til utviklingen er klamydia, sjeldnere er syndromet forårsaket av Salmonella, Shigella, Yersinia eller oppstår etter enterocolitt. De som lider av arvelig predisposisjon lider. Symptomer vises vanligvis i følgende rekkefølge: Først akutt urinogenitalt infeksjon (blærebetennelse, uretitt) eller enterokolit, kort tid etterpå - øyneskader (konjunktivitt, uveitt, iridocyklitis, retinitt, keratitt, iritt) og først etter 1-1.5 måneder - artropati. I dette tilfellet kan symptomene på øynene forekomme innen 1-2 dager, være mild og gå ubemerket.

Arthropati er det ledende symptomet på Reiter syndrom og blir ofte den første grunnen til å søke medisinsk hjelp. Asymmetrisk leddgikt oppdages vanligvis ved skade på leddene i underekstremitetene: fotenes ankel, kne og små ledd. I dette tilfellet er leddene vanligvis involvert i den inflammatoriske prosessen konsekvent, fra bunnen av, med et intervall på flere dager. En pasient med artropati klager over smerte, verre om natten og om morgenen. Leddene er hovne, lokal hyperemi er notert, hos noen pasienter blir det oppdaget effusjon. Noen ganger er det smerter i ryggraden, utvikler sacroiliitt, ​​hælbursitt med den raske dannelsen av hælen sporer og betennelse i akillessenen er mulig.

Diagnosen er satt på grunnlag av medisinsk historie, symptomer, laboratoriedata og instrumentelle studier. I tilfelle en historie med enteritt eller urinveisinfeksjon hos pasienter med artropati, henvises de til konsultasjon til de aktuelle spesialistene: en gastroenterolog, en urolog og en venerolog. Hvis øynene påvirkes, kontakt en øyelege.

Blodprøver viser tegn på betennelse, mens urintester viser en liten eller moderat mengde hvite blodlegemer. For detektering av klamydia utføres skraping fra livmorhalskanal, urinrør og konjunktiv. Når det utføres radiografi av kneet og ankelen, er det funnet en viss innsnevring av leddskrekkene og fokiene til periartikulær osteoporose. Radiografi av calcaneus bekrefter vanligvis tilstedeværelsen av kalkbanesporet. Radiografi av foten indikerer tilstedeværelsen av periostitt, erosjoner og sporer av metatarsal bein og phalangeal bein av fingrene.

Behandlingen er rettet mot å bekjempe den viktigste infeksjonen og eliminere symptomene på sykdommen. Pasienter med artropati foreskriver anti-Chlamydia-legemidler, om nødvendig - smertestillende midler og NSAIDs. I 50% av tilfellene forsvinner artropati helt, i 30% av pasientene oppdages tilbakefall av leddgikt, i 20% av tilfellene observeres kronisk artropropakse med ytterligere forverring av symptomer og dysfunksjon i leddene.

Arthropati i andre smittsomme og parasittiske sykdommer

Artropati kan oppstå med en rekke parasittiske og mange smittsomme sykdommer. Trichinose, brucellose og Lyme sykdom er preget av flyktig artralgi, noen ganger i kombinasjon med myalgi. Når rubella oppstår ustabil symmetrisk polyarthritis. Arthropati i epidemisk parotitt ligner et bilde av revmatoid artritt: Betennelse i leddene er intermittent, det er trekkende i naturen og er noen ganger ledsaget av perikardial betennelse. Infektiøs mononukleose og kyllingpoks ledsages av artropati i form av ustabil artritt, som raskt går forbi med utryddelse av symptomer på den underliggende sykdommen.

Artropati med meningokokkinfeksjon utvikler seg omtrent en uke etter sykdomsutbruddet; monoarthritis av kneleddet observeres vanligvis, mindre ofte polyartrit av flere store ledd. I viral hepatitt er artropati mulig i form av artralgi eller flyktig artritt med en symmetrisk lesjon av overveiende knær og små ledd i hånden; artropati oppstår vanligvis ved sykdomsutbrudd, før gulsott oppstår. HIV-infeksjon er preget av et bredt utvalg av artikulære symptomer: leddgikt og artralgi er mulig, i noen tilfeller utvikler AIDS-relatert leddgikt i ankel- og kneleddene, ledsaget av alvorlig dysfunksjon i lemmer og intens smerte.

I alle disse tilfellene forsvinner articulære symptomer raskt i behandlingen av den underliggende sykdommen.

Artropati for vaskulitt

Med periarteritt nodosa, Takayasu syndrom og Cherja-Strauss granulomatose, forekommer artropati vanligvis i form av artralgi. I Kawasaki sykdom er artralgi og leddgikt mulig. I tilfelle av Schönlein-Henoch sykdom og Wegeners granulomatose, observeres en symmetrisk lesjon av de store leddene, ustabilt smertesyndrom blant hevelse i periartikulært vev.

Artropati med endokrine lidelser

Den vanligste skaden på leddene i strid med hormonbalansen er menopausal eller ovariogen artropati. Articular syndrom utvikler seg på bakgrunn av overgangsalderen eller en reduksjon i eggstokkfunksjonen, på grunn av andre årsaker (kirurgisk fjerning, bestråling av en ondartet neoplasma). Arthropati påvirker ofte kvinner med overvekt. Små ledd av føtter påvirkes vanligvis, mindre ofte - kneledd. Det er smerter, stivhet, knase og hevelse. Konfigurasjonen av leddene er forstyrret - først på grunn av ødem, da på grunn av dystrofiske prosesser. Ved begynnelsen av røntgenbildet er normalt, oppdages noe fortykkelse av synovialmembranen på MRI i leddene eller under knektelens artroskopi. Deretter oppdages gonartrose og leddgikt av fotleddene. Etter å ha valgt en effektiv erstatningsterapi, reduseres eller forsvinner artropati.

Diabetisk artropati utvikler seg hovedsakelig hos unge kvinner som lider av type 1 diabetes mellitus i 6 år eller mer, spesielt ved uregelmessig og utilstrekkelig behandling. Lesjonen er vanligvis ensidig, leddene på foten påvirkes. Mindre ofte er knær og ankel involvert i prosessen, og enda sjelden, ryggraden og leddene i de øvre lemmer. For diabetisk artropati er preget av en klinikk med raskt progressiv artrose. På røntgenbilder, fokus på osteolyse, osteoporose og osteosklerose, oppdages flattning av leddflater og osteofytter. Behandling av diabetes fører til reduksjon av artropati, men med alvorlig artrose, er behandling nødvendig for å eliminere smerte og gjenopprette brusk.

Hyperparathyroidism forårsaker resorpsjon og etterfølgende restaurering av beinvev, mens kalkavsetninger fremkommer i leddbrusk, utvikler artikulær kondrakalsinose. Artropati manifesterer seg i form av flyktig smerte i leddene, akutt mono- og polyarthritis. Etter korreksjon av hyperfunksjon eller fjerning av parathyroid adenom forsvinner artikulære symptomer vanligvis.

Hypertyreoidisme, spesielt dens alvorlige former, kan også ledsages av artropati. Både leddgikt og artralgi er mulig, noen ganger i kombinasjon med muskelsmerter. Røntgenbildet er lite, bare fenomenene utbredt osteoporose blir avslørt. Diagnosen er satt på grunnlag av kliniske manifestasjoner. Behandling av den underliggende sykdommen fører til en reduksjon eller forsvunnelse av artropati.

Hypothyroidism er preget av skade på de store leddene, oftest kneet. Smerte i hofteleddene er også mulig. Artropati kombinert med myalgi, stivhet og svakhet i muskler. Røntgenbilde uten endringer. Med utviklingen av hypothyroidisme hos barn, er rotasjon og forskyvning av lårhodet mulig med utvikling av hipfleksjonskontraktur.

Når hypofysen er nedsatt, blir det noen ganger observert skader på ryggraden og distale ledd i ekstremitetene. I alvorlige tilfeller utvikler kyposen av cervicalomus avdelingen i kombinasjon med avkalkning av brystbenet og ribbenene. Lemmebetennelser og løse ledd er mulige. Arthropathies manifesteres av smerter i ryggen og leddene i ekstremiteter. Kontrakter er ikke typiske.

Artropati i sykdommer i indre organer

Den mest kjente artropati i sykdommer i indre organer er Marie-Bamberger syndrom - deformering av fingre i form av trommelpinner og negler i form av klokker. Årsaken til deformiteten er den ossifying periostosen av de distale tubulære bein, som resulterer fra reaksjonen av beinvevet til en syrebasert balanseforstyrrelse og mangel på oksygen. Syndromet forekommer oftest i lungesykdommer (lungekreft, cavernøs tuberkulose, suppurative sykdommer). Det kan også forekomme i levercirrhose, langvarig septisk endokarditt og noen medfødte hjertefeil. Artropati manifestert i form av alvorlig smerte i leddene. Svak hevelse er mulig.

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er preget av artropati i form av akutt migrerende leddgikt. Ankel- og kneledd blir vanligvis påvirket. Med ulcerøs kolitt er leddgikt i hofteleddene og smerter i ryggraden mulig. Alle manifestasjoner av artropati forsvinner uavhengig innen 1-2 måneder.