Årsaker og symptomer på slitasjegikt i mandibulært ledd, effektiv behandling

Arthrosis i den temporomandibulære ledd - kronisk skade, ødeleggelse av leddflater og meniskus * i den temporomandibulære ledd. Dessuten er sykdommen preget av en svak inflammatorisk prosess og smerte når du tygger og svelger mat.

* Menisk er en bruskabsorber i skjøten.

Den mandibulære ledd, noen ganger kalt temporomandibular (forkortet TMJ), er en kombinasjon. Hovedfunksjonen er bevegelsen av underkjeven; takket være ham, kan en person tygge mat og lage lyder.

Anatomisk består denne ledd av en kombinasjon av artikulære deler av mandibelen og det temporale beinet, så det har en to-etasjers struktur. Den utfører 3 funksjoner: Skifter underkjeven til siden, senker den ned og skyver den fremover.

Som et resultat av leddgikt oppstår tynning av leddflatene, oppstår smertefulle opplevelser og som et resultat begrensningen av tyggebevegelser.

Årsaker og utbredelse av sykdommen

Hvert år lider flere og flere mennesker av denne sykdommen. Ifølge statistikken lider 55% av personer over 51 og 92% over 70 av temporomandibulær artrose. Hovedårsakene til at patologi har blitt så vanlig:

  • mangel på mosjon og gymnastikk;
  • ubalanserte eller uregelmessige måltider;
  • uoppmerksomhet mot helse og mangel på forebyggende undersøkelser hos legen;
  • ugunstige miljøforhold
  • patologiske forandringer i tyggeapparatet forårsaket av feilaktig bitt, mangel på store molarer i underkjeven.

For eksempel i tilfelle brudd på biter, hvis du lukker tennene, kan hode på underkjeven bevege seg bakover og litt nedover. Som en konsekvens øker det felles gapet, og det er en overdreven belastning på kjeftens leddflater. Tyggemuskulaturen slutter å fungere ordentlig, og bruskvevet er forstyrret. Som et resultat blir bruskene mindre elastiske, små sprekker vises. Over tid passerer degenerative prosesser til den benete delen av leddkonstruksjonene.

Endokrine sykdommer, sykdommer i nervesystemet kan bidra til forekomsten av unormal metabolisme, som også kan føre til artrose.

De karakteristiske symptomene på sykdommen

Arthrosis av den temporomandibulære ledd er vanligvis kronisk. Siden sykdommen oppstår ubemerket, kan pasienten savne sine første tegn. Ved undersøkelse hos legen kan pasienten ikke presentere noen klager, men når du prøver å åpne kjevene dine bredt, vil det bli hørt en knase.

Når sykdommen blir kronisk, kan klikk og crunches høres med hvert måltid og til og med under en samtale eller gjengivelse. Etter det blir det ubehagelig eller smertefullt å åpne munnen din. Smertefulle opplevelser kan ikke passere lenge, ofte er vondt i naturen.

Med stor belastning på underkjeven eller under hypotermi, vil smerten øke. Noen pasienter, tvert imot, klager over smertefulle opplevelser om morgenen, noe som reduserer etter aktivt å tygge mat eller snakke.

Når utprøvde dystrofiske prosesser opptrer i en ledd, kan legen diagnostisere artrose i henhold til følgende fire tegn:

Asymmetriske linjer i ansiktet, som kan bestemmes ved visuell inspeksjon. I tilfelle av artrose, blir underkjeven forskjøvet mot inflammert ledd.

Begrenset kjevebevegelse. På begynnelsen av sykdommen er disse begrensningene umerkelig, men blir svært uttalt med alvorlig deformasjon (det er noen ganger vanskelig å åpne munnen enda 1 cm).

Tilgang til inflammatorisk prosess av periarticular vev, på grunn av hvilken nervegiringen av ansiktet på siden av leddet som påvirkes av artrose, endres patologisk: pasienter klager over følelsesløp i lepper og kinn, hodepine eller tannpine, tinnitus.

Når du palpaterer leddområdet, kan legen avsløre smertefulle indurasjoner som oppstår på grunn av endringer i ledbåndene eller senene som danner leddet.

Metoder for behandling av artros av TMJ

Avhengig av alvorlighetsgraden av deformiteten til mandibulær ledd, brukes følgende terapier:

  • Tannproteser eller selektiv sliping av naturlige tenner. Palatalplater kan brukes som bringer bitt så nært som mulig til den rette - takket være dem kan dystrofiske prosesser i leddet reduseres.
  • Drogbehandling av sykdommen bør skje flere ganger i året i kombinasjon med fysioterapi.
  • Fysioterapi brukes som en selvstendig behandlingsmetode, og i kombinasjon med andre. For eksempel elektroforese med kaliumjodid, paraffin, mudbad, ozokeritt, infrarød bestråling. Hvis det er store smertefulle opplevelser, er mikrobølge terapi indikert i noen minutter (9-11 økter). En sterk effekt er kombinasjonen av fonophorese og elektroforese med massasje og parafinbehandling.
  • Det er nyttig å bruke muskulær gymnastikk i henhold til Rubinov (spesielt når underkjeven er forskjøvet). Kombinere gymnastikk og massasje av masticatory muskler vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen i dem.
  • Arthrosis av TMJ er godt behandles med laserstråling, som du raskt kan fjerne betennelse, øke regenereringsprosessen og stoppe smerte. Prosedyren varer 2-3 minutter, hvor bestråling av underkjeven og hovne ledd skjer. For å oppnå en konkret effekt vil det trenge minst 14 økter.
  • Alle pasienter er vist å begrense tyggelasten på underkjeven, nemlig utelukkelsen fra dietten av fast mat (nøtter, karamell, epler). Det er også umulig å åpne munnen for mye (for eksempel når du gjener) eller å produsere bevegelser med stor amplitude ved underkjeven.

I noen tilfeller, for å eliminere mangel på brusk hos pasienter med leddgikt i de temporomandibulære leddene, vises intraartikulær administrering av legemidler som inneholder hyaluronsyre med høy molekylvekt (for eksempel stoffet Sinokrom). Dette reduserer smerte og forbedrer fellesfunksjonen.

Når endokrine sykdommer, når pasienten utvikler sekundær artrose, er det nødvendig å kurere disse sykdommene. Det kan være nødvendig å normalisere antall urater og lipider i urinen, eliminere smittsomme prosesser i urinorganene eller andre årsaker.

Hvis en pasient ikke har tenner, og det er umulig å lage en fullverdig protese, så med en deformerende dislokasjon av underkjeven, er det nødvendig å gjennomgå kirurgisk behandling - for å øke høyden på artikulært tuberkel for å redusere mobiliteten i temporomandibulær ledd.

Etter operasjonen er det viktig å konsolidere resultatene ved hjelp av en spa-behandling, inkludert slam og balneologiske prosedyrer.

De fleste studier viser at pasienter med artros av TMJ ofte har visse mentale eller nevrologiske abnormiteter, slik at en rekke pasienter vil synes det er veldig nyttig å gjennomgå psykoterapeutiske økter. Psykoterapi har ikke bare en positiv effekt på pasientens psykologiske tilstand, men kan også bidra til å fjerne (redusere) symptomene på sykdommen.

Deretter skal pasienter som lider av arthrose av TMJ, bli registrert hos en tannlege.

konklusjon

Avslutningsvis bør det bemerkes at regelmessig trening, god ernæring, regelmessige forebyggende besøk til tannlegen, reduserer sannsynligheten for å utvikle slitasjegikt i underkjeven, forbedre livskvaliteten hos eldre og forhindre ubehagelige konsekvenser av slik patologi.

Slitasjegikt i temporomandibulært ledd. Diagnose og behandlingsmetoder

En kronisk sykdom som artrose i den temporomandibulære ledd fører til degenerative dystrofiske vevsendringer. Det berørte området ligger i nærheten av øret. Det brukes til å koble underkjeven med skallen.

Årsaker til slitasjegikt i TMJ

Årsakene til sykdommen er:

  • endokrine forstyrrelser;
  • neurodystrophic endringer;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • smittsomme sykdommer.

Følgende faktorer kan også forårsake sykdom:

  • deformasjon av tannkjøttet;
  • langvarig betennelsesprosess av denne ledd;
  • stor belastning på den;
  • nevromuskulær lidelse;
  • komplett fravær av tenner.

symptomer

Tilstedeværelsen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • kjedelig smerte på grunn av felles belastning;
  • knasten, lyden av å klikke i den;
  • patologisk støy;
  • tilbaketrekning av leppene;
  • crepitus;
  • nasolabial folder;
  • merkbar ansikt asymmetri;
  • betydelig begrensning av oral åpning;
  • merkbar kjeveforskyvning;
  • tygge mat er mulig med bare en del av kjeve ledd.

diagnostikk

Prosedyren for diagnostisering av sykdommen er ofte vanskelig fordi den dystrofiske prosessen ikke er preget av klare kliniske manifestasjoner. I tilfelle av artrose, gnathodynamometri brukes ofte til å bekrefte diagnosen.

Legen utfører nødvendigvis palpasjon av TMJ og masticatory muskler, utfører tomografi. Om nødvendig sendes pasienten til ytterligere råd til reumatolog, stomatolog, tannlege kirurg.

behandling

Behandlingstiltak, når diagnosen er bekreftet - artrose av temporomandibulær ledd, utføres omfattende. De innebærer bruken av slike teknikker:

  • ortopedisk;
  • fysioterapi;
  • stoff;
  • kirurgi.

Hovedoppgaven med å behandle TMJ er eliminering av faktorene som forårsaker sykdommen. For dette formål utføres ortopediske prosedyrer. I tilfelle en sammenbrudd i kontakten mellom tennene, blir de malt, dette gjenoppretter harmonisk sammenheng mellom alle komponenter i tannsystemet. Dentures og kunstige kroner kan også installeres.

fysioterapi

Fra fysioterapi foreskrives elektroforese ved bruk av kaliumjodid, slambad, paraffin, ozokeritt og infrarød stråling. Elektroforese utføres også med løsninger av atropin, dibazol, papaverinhydroklorid, no-spion, benzogeksoniya. Prosedyren utføres av kurs, som hver inneholder opptil 7 prosedyrer. Med alvorlig smerte, tyder de på mikrobølge terapi. En sterk effekt oppnås gjennom en kombinasjon av elektroforese med massasje, samt parafinbehandling.

Slitasjegikt i temporomandibulær ledd fjernes ved hjelp av laserstråling. Slik behandling av leddet gjør at du raskt kan fjerne betennelse, samt akselerere vevregenerering og arrestere smerte symptomer. Manipulering utføres i 3 minutter, svulmet ledd er bestrålt. For å oppnå det maksimale resultatet må du bruke minst 14 økter.

Et godt resultat med smertefulle manifestasjoner i regionen av temporal ledd gir ultralydsterapi. For prosedyren blir vaselinolje påført huden nær templet med tilsetning av hydrokortison-emulsjon. Ved hjelp av emittentbruken strekker hver ledd. Det mest praktiske apparatet for ultralydbehandling i tannbehandling har blitt UZT-102.

Kondroprotektorer kan være involvert, som inneholder elementer som akselererer regenerering av bruskvev - kondroitin og glukosamin. Slike stoffer forbedrer blodsirkulasjonen, nærer beinvev, gjenopptar metabolske prosesser.

Anbefalt for pasienter å bruke muskel gymnastikk, og sikkert de som har en kjeve skift. Den samtidige kombinasjonen av muskelmassasje og trening vil bidra til å normalisere blodstrømmen i dem.

Når det er en alvorlig form for leddgikt i leddet, tyder de på kirurgisk inngrep. I ulike operasjoner kan leddskiven kuttes ut, og erstatning av leddet av leddet for en transplantasjon kan utføres. Valget av type operasjon bestemmes av legen. Alt vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen.

rehabilitering

Et viktig poeng i suksessen til felles behandling er rehabilitering, som inkluderer spesiell ernæring og en tilpasset livsstil. Kosttilskudd sørger for normalisering av naturlig purinmetabolisme, samt reduksjon av urinsyreinnholdet.

Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.

Det anbefales ikke å bruke skarpe, røykeprodukter, mørk sjokolade og te, noen form for kaffe i denne perioden. Det er viktig å redusere forbruket av kjøtt og fisk, sopp, alle belgfrukter og andre dårlig fordøyelige matvarer. Meieriprodukter, kylling kjøtt, noen frukt, egg og frokostblandinger vil være svært nyttige.

konklusjon

Leddets artrose er vanskelig å behandle, slik at sykdommen er lettere å forebygge. Derfor er det viktig å observere forebyggende tiltak og rettidig besøke tannlegen.

De karakteristiske symptomene på slitasjegikt i temporomandibulært ledd og dets behandling

Dystrofiske forandringer i kjevevev fører til ledd i den temporomandibulære ledd. La oss snakke om symptomene og behandlingen, samt årsakene og metodene for diagnose av denne sykdommen. Tross alt, jo eldre en person er, desto mer sannsynlig er det å finne en slik patologi.

Hele ligamentet i de temporale og mandibulære beinene lider av gradvis ødeleggelse. Som et resultat kan leddet ikke utføre hovedfunksjonene. Det blir vanskelig for en person å snakke, tygge og til og med åpne munnen.

Årsaker til sykdom

Først, la oss se på hva som er artrose av TMJ. Dette er konsekvenser av dystrofiske prosesser i temporomandibulær ledd, som går i kronisk form. Gradvis fører den ødeleggende effekten til betydelige brudd på kjevefunksjonen.

Hvis det er i en sunn tilstand, kan den bevege seg i forskjellige retninger, åpne i bredden, bevege seg i riktig retning, tygge på noen faste produkter, så under degenerative prosesser i bruskbånd kan en person ikke åpne munnen enda 1 cm.

Og hvis leddgikt i TMJ ofte rammer barn og ungdom, er artrose det typisk for eldre. Det er vanligvis diagnostisert hos pasienter 50-70 år. Blant 70-åringer forekommer artrose i 90% av tilfellene!

Utbredelsen blant den unge befolkningen er over 30%. Mange av dem er interessert i spørsmålet - blir de tatt til hæren med en slik diagnose? Tross alt gir sykdommen mange ulemper og krever konstant behandling. Det antas at dersom dysfunksjonen i leddet er betydelig på grunn av patologi, kan det lindres av en slik plikt.

Så, hvorfor oppstår sykdommen og hvem bør være forsiktig med sine manifestasjoner? Legene identifiserer hovedårsakene:

  • kronisk stadium av leddgikt av TMJ, langsiktig sykdomssykdom uten rasjonell behandling;
  • Feil bite, deformasjon av kjever;
  • adentia, det vil si tap av individuelle enheter på rad, spesielt mangel på å tygge tenner på underkjeven;
  • patologisk slitasje av emalje og bruxisme;
  • analfabeter installasjon av fyllinger, prosthetiske problemer, konsekvensene av skader eller kirurgisk inngrep;
  • mangel på riktig trening, trening og ansiktsgymnastikk;
  • mangel på næringsstoffer i kostholdet;
  • genetisk predisposisjon til felles degenerasjon;
  • endokrine forstyrrelser;
  • ulike vaskulære sykdommer;
  • generell infeksjon i kroppen;
  • uregelmessige besøk til legen for rutinemessige kontroller;
  • dårlig økologi;
  • for kvinner, er en egen faktor som fører til ødeleggelse av bein og ledd overgangsalderen.

Hovedproblemet er feil belastning på tauet, noe som fører til konstant overspenning. Som et resultat vises mikrotraumas, sprekker, inflammatoriske prosesser, asynkronisering av venstre og høyre ledd, noe som gjenspeiles i den generelle dysfunksjonen.

Elasticiteten til muskler og brusk går tapt, harde vev blir tynnere, beinprosesser vises som trenger inn i tilstøtende organer, og hodet på mandibulærbenet deformeres. Alt dette fører til osteosklerose og vev osteoporose.

Symptomer på artros av TMJ

Hva er tegnene som kan bestemme begynnelsen av sykdommen? Leger skiller slike vanlige klager over pasienter:

  • klikke eller knase i kjeften når du snakker eller tygger mat;
  • Stivhet av bevegelser, mest merkbare om morgenen;
  • kjedelig eller vond smerte, med forverring i kaldsesongen og funksjonell overbelastning;
  • bevegelser blir vanskeligere, deres amplitude avtar;
  • merkbar asymmetri i ansiktet, med et skifte av kjeven mot det berørte området;
  • det er kjeft eller følelsesløp i huden;
  • noen ganger hodepine, hørselstap eller sløret syn;
  • probing avslører komprimering og strukturelle endringer i sener og ledbånd.

klassifisering

Blant de mulige typer artrosene i TMJ er det to hoved, hvor forskjellene er tydelig synlige under røntgenundersøkelse:

  • sklerosering - sklerose av beinoverflaten blir detektert, så vel som innsnevring av hullene mellom leddene;
  • deformering - det er en konsolidering av artikulær fossa, tuberkel og hode, omfattende eksophytes på overflaten av ligamentvevet, og i avanserte forhold deformerer lederen til mandibulær ledd.

Opprinnelsen til patologien er også tatt i betraktning:

  • primær artrose av TMJ - forekommer oftest i modne og gamle alder fra naturlige forandringer i beinvev, forskjellig i polyartikulær manifestasjon;
  • og sekundær - forbundet med enhver patologi, betennelse, traumer eller andre årsaker som forårsaker ødeleggelse av leddet, og sykdommen betraktes som monoartikulær.

I tillegg til disse varianter bestemmer legene også intensiteten av patologiske endringer i faser:

  1. Den første er den første, det manifesteres av en liten forverring av tilstanden, en liten ustabilitet av leddet, og på røntgenbilden er ujevnhet av innsnevringen av gapet synlig.
  2. Den andre er preget av uttalt forandringer, som avgjøres av utseendet av individuelle symptomer, og på røntgenbildet ser man en sklerose av kondylarprosessen og dens endring.
  3. Den tredje er sen, hvor degenerasjon av bruskvæv oppstår, dannelsen av massiv sklerose av alle overflater av leddet, utseendet av beinvekst, flatering av fossa og reduksjon av kondylarprosessen, føles pasienten begrensninger av underkjevbevegelsene.
  4. Den fjerde er et forsømt stadium, hvor den fibrøse ankylosen til det temporomandibulære apparatet utvikler seg, hvilket manifesteres av en rekke tilknyttede ubehagelige opplevelser.

diagnostikk

Det er nødvendig å kontakte klinikken og fortelle spesialisten om deres klager. I dette tilfellet samler legen et sett med data, på grunnlag av hvilken han tar stilling til den fremtidige metoden for behandling av patologi. Samtidig er slike indikatorer viktige:

  • visuell undersøkelse og samling av anamnese - selv i de tidlige stadier vil legen legge merke til et klikk eller en knase i leddet når man beveger kjeven, test tyggemuskulaturen og bestemme evnen til en pasient med en bred åpen munn;
  • utføre røntgenundersøkelse, hvor uttalt endringer i bein og leddbånd i den berørte ledd er merkbare;
  • kan også gjøre computertomografi;
  • anvendt arthrografi og kjeve ortopantomografi;
  • For å fastslå intensiteten av brudd på funksjonaliteten til leddet, er elektromyografi og andre lignende maskinvareundersøkelser gjort.

Avhengig av årsakene til sykdommen og de medfølgende symptomene, kan pasienten bli henvist for ytterligere konsultasjon til en rekke spesialister. Hvem behandler artrosene i temporomandibulær ledd? I tillegg til tannlegen, blir en endokrinolog, en traumatolog, en ortodontist, en reumatolog, etc. noen ganger med i prosessen.

Behandling av slitasjegikt i temporomandibulært ledd

Hvordan behandles? For å eliminere den underliggende årsaken og alvorlige symptomer, bruk følgende prosedyrer:

  1. En rekke stoffer er foreskrevet - smertestillende midler, antiinflammatoriske, kondroprotektorer. Noen av dem kan være i form av tabletter, og andre i form av salver for lokal bruk. Denne behandlingen foregår hjemme.
  2. Blant fysioterapi er effektive: ultralyd, elektroforese, laser, galvanoterapi, magnetisk terapi, fonophorese, fluktuasjon, ozokeritoterapi, mikrobølgebehandling, parafinbehandling, massasje, myogymnastikk, etc.
  3. I tillegg til direkte behandling er det tilrådelig å følge generelle anbefalinger - å flytte kjeften mindre, gi den med hvile og gi minimal belastning, nekte fast mat for en stund.
  4. Hvis bein deformitet har dukket opp, da krever dette bruddet ortopedisk intervensjon - installasjon av spesialplater, proteser og andre strukturer som gjenoppretter funksjonaliteten til kjeven.
  5. I avanserte tilfeller må du gjøre en operasjon.

Det er viktig at alle metoder utføres omfattende, utfyller hverandre og samsvarer med stadium og form av sykdommen. Selvbehandling av folkemidlene er helt utelukket.

Video: TMJs rolle i muskeltonen.

Forebygging og prognose

Hvis pasienten ber om hjelp, kan artrosene i TMJ kurere. I tilfelle av alvorlige deformiteter gjenoppretter ortopederen beinvev. Men hvis du hopper over de første symptomene og bringer sykdommen til en forsømt tilstand, blir komplikasjonene irreversible.

Selv om denne patogen er ganske vanlig, observerer du forebyggende tiltak, kan du forhindre forekomsten:

  • normalisere bitt;
  • på tide å utføre proteser på stedet for tapte enheter
  • eliminere alle vanlige plager, forhindre infeksjon i kroppen;
  • observere en sunn livsstil;
  • besøk regelmessig tannlegen for profylaktiske undersøkelser.

Leddgikt i temporomandibulært ledd

Arthrosis av den temporomandibulære ledd er en patologi av den temporomandibulære ledd forårsaket av dystrofiske forandringer i vevet. Slidgikt i TMJ manifesteres av konstant kjedelig eller smerte i smerten i leddet, tilstedeværelse av knase, klikke, stivhet, stivhet, begrensning av munnåpning. Diagnostikk av artrosi av TMJ bidrar til palpasjon av leddet, vurderingen av amplituden av bevegelsen av mandibelen, studiet av diagnostiske modeller, røntgen, artrografi og tomografi av TMJ, ortofantamografi, EMG. Behandling av artros i TMJ kan omfatte ortopediske tiltak (selektiv sliping av tenner, proteser, etc.), fysioterapi, massasje, fysioterapi.

Leddgikt i temporomandibulært ledd

Slidgikt i TMJ er en kronisk sykdom forårsaket av dystrofiske prosesser i kryssvevene (sklerose, degenerasjon av leddbrusk) og ledsaget av dysfunksjon av den temporomandibulære ledd. Slidgikt i TMJ er et av de vanlige problemene: Ifølge statistiske data er symptomer på artrose av varierende grad til stede hos halvparten av mennesker over 50 år og nesten 90% av 70 år gamle pasienter av begge kjønn. I ung og middelalder er artrose av TMJ vanligere hos kvinner. En rekke kliniske disipliner omhandler problemer med å bevare og gjenopprette funksjonen av TMJ berørt av artrose: tannlegen (ortopedi, ortodonti), maksillofacial kirurgi, reumatologi, traumatologi, fysioterapi.

Årsaker til slitasjegikt i TMJ

Arthrosis av TMJ er en multifaktoriell patologi, som kan skyldes lokale og generelle årsaker. Lokale årsaker kan omfatte kronisk leddgikt i TMJ, unormal okklusjon, delvis edentulous (hovedsakelig fravær av mandibolar), bruxisme og unormal tannannrøring, feil innsetting av tetningene på tannens tygflater og feilaktig protese, traumer og kirurgi på temporomandibulær ledd i historien og andre

Genetisk forverring, endokrinopatier, vaskulære, systemiske og smittsomme sykdommer er blant de vanlige faktorene som bidrar til utviklingen av artrose av TMJ. Risikofaktoren for utvikling av artrose hos TMJ hos kvinner er overgangsalder og en aldersrelatert reduksjon i syntese av kvinnelige kjønnshormoner involvert i metabolisme av brusk og beinvev. Ofte kombinerer lokale og generelle faktorer med hverandre, noe som forverrer artrosens forlengelse av TMJ.

Mekanismen for utvikling av artrosi av TMJ er forbundet med en mismatch av belastningen på leddet til grensen for dens fysiologiske utholdenhet. Som følge av mikro- og makrotraumas, betennelse, metabolisme og neurodystrophic prosesser, endres belastningen på leddflatene, synkroniseringen av funksjonen av begge temporomandibulære ledd er forstyrret og mastisk muskel dysfunksjon oppstår. Alle disse prosessene resulterer i forverring av broskets trofisme, tap av dets elastisitet, degenerasjon og ødeleggelse. Parallell utvikling av beinvev utvikler seg: Beinovergrodd dannes (osteofytter), mandalens hode erverver en clavat, soppformet eller krokform, og bestemmer mikroskopisk fenomenene osteoporose og osteosklerose. Deformiteten og brudd på kongruens av leddflatene, asynkrone bevegelser i underkjeven, blir det naturlige resultatet av de beskrevne patologiske prosessene.

Klassifisering av artrose av TMJ

I lys av de påvist radiologiske endringene, skiller de skleroserende og deformerende artrosene fra TMJ ut. I det første tilfellet er endringene representert ved merket sklerose av beinoverflatene og innsnevring av leddsprekkene. Røntgen tegn på deformerende artrose av TMJ inkluderer flattning av leddfossa, leddhodet og tuberkul, veksten av eksophytes på leddflatene; I avanserte tilfeller - alvorlig deformitet av leddhodet på mandibelen.

Avhengig av opprinnelsen, kan artrose i temporomandibulær ledd være primær og sekundær. Primær artrose forekommer uten tidligere felles patologi (vanligvis i eldre og senil alder) og er polyartikulær. Utviklingen av sekundær artrose av TMJ er etiologisk forbundet med tidligere traumer, betennelser, metabolske eller vaskulære lidelser, etc.; lesjon i de fleste tilfeller monoartikulær.

Basert på kliniske og radiologiske data under artrose av TMJ, er det 4 stadier:

  • Jeg (stadium av innledende manifestasjoner) - ustabilitet i leddet er klinisk bemerket; radiografisk avslørt moderat ujevn innsnevring av fellesrommet forårsaket av degenerasjon av leddbrusk.
  • II (stadium av uttalte endringer) - i klinisk aspekt tilsvarer de utviklede symptomene; Røntgenendringer er preget av sklerose og endring av kondylarprosessen av mandibelen.
  • III (sen fase) - funksjonen til temporomandibulær ledd er begrenset; Røntgen tegn på fullstendig degenerasjon av brusk, massiv sklerose av leddflater, beinvekst, forkortelse av kondylarprosessen, flattning av artikulær fossa.
  • IV (avansert stadium) - utvikling av fibrøs ankylose av TMJ.

Symptomer på artros av TMJ

Osteoarthritis av TMJ utvikler seg gradvis; symptomene øker gradvis, slik at pasienten i starten ikke tar hensyn til de pågående endringene. Tidlige tegn på slitasjegikt er å klikke, knase, morgenstivhet i TMJ, som forsvinner om dagen. I fremtiden, med den funksjonelle belastningen av leddet (tygging, snakk, etc.) kjedelig smerte bli med; i tilfelle utvikling av reaktiv synovitt blir smertene vondt, konstant; forverret når skjøten er overbelastet, i kaldt vær eller om kvelden.

Noen få måneder etter det første tegn på kjeveleddet artrose blir merkbar begrensning underkjevens bevegelsesamplitude, leddstivhet, mens munn åpning forskyvning av kjeven i den berørte side, facial asymmetri. På siden av lesjonen kan følelser av følelsesløshet, tinning av huden, glossalgi, øreverk, hørselstap, øye smerte og hodepine forekomme.

Diagnose av artrose av TMJ

Diagnostikk av artrose av TMJ er basert på kliniske, radiologiske og funksjonelle data. Slå til tannlegen blir analysert ortopediske klager, muntlig, palperingsprosedyrer tygge muskler og kjeve definerte bevegelsesområde, og så videre. D. Undersøkelse okklusale kontakter utført ved å undersøke de diagnostiske modeller av kjever.

Ved hjelp av radiografi av TMJ blir det som regel allerede uttalt endringer oppdaget; Tidlige tegn på artrosi av TMJ kan oppdage beregnet tomografi (CT av TMJ eller CBCT av TMJ). I tillegg kan artrografi av TMJ, kjeve ortopantomografi utføres. For å vurdere aktiviteten til tygge og tidsmuskler i artrose av TMJ, vises elektromyografi. For å studere funksjonen til TMJ, brukes rheografi, arthrofonografi, aksiografi og gnatografi.

Om nødvendig utpekes en pasient med arthrose av TMJ for å konsultere en ortodontist, en reumatolog, en endokrinolog og andre spesialister. TMJ artrose skilles fra TMJ leddgikt, muskel-ledd dysfunksjoner, chondroma, osteochondromas, osteomer ledd prosess og andre.

Behandling av artrose av TMJ

Ved detektering av artrose hos TMJ er det nødvendig å gjennomføre et kompleks av tannbehandling (terapeutisk, ortopedisk, ortodontisk), fysioterapeutisk terapeutisk tiltak. For behandlingstidspunktet er det anbefalt til en pasient med arthrose i TMJ et sparsomt kosthold, redusere belastningen på den berørte leddet (begrensende tygging, snakkesmåling etc.), unntatt overbelastning.

I trinn tannbehandlingen elimineres de faktorene som fører til overbelastning av leddelementene (tannskader, lidelser okklusjon kryssbitt) som kan vises selektivt prishlifovyvanie tenner, utskifting av pakninger, produksjon og installasjon av kunstige kroner, broer eller proteser, slitasje, flyttbare tannreguleringer, caps, braces, etc.)

For lindring av smerter i slitasjegikt i TMJ, brukes NSAID i form av tabletter eller salver. Kondroprotektorer brukes til å forbedre ernæringen av bruskvev. Fysioterapi i osteoartritt av kjeveleddet er anbefalt ultralydbehandling, phonophoresis, iontoforese, laserterapi, magnetisk terapi, galvanotherapy, flyuktuorizatsiya, parafin, ozokeritotherapy, infrarød bestråling, mikrobølgebehandling, og andre. Fysioterapi kombinert med massasje av masticatory muskler og felles områder av spesiell fysioterapi.

Ved vanlig forstyrrelse av underkjeven eller senere stadier av artros i TMJ er kirurgisk behandling (fjerning av leddskiven, fjerning av leddhodet eller fjerning av hode med graft erstatning) indikert.

Prognose og forebygging av artrose av TMJ

En viktig betingelse for den gunstige prognosen og forebyggingen av artrosene i TMJ er den tidlige og rasjonelle protesen til tennene, normaliseringen av bitt, eliminering av tilknyttede sykdommer. I avanserte stadier er restaureringen av fulle funksjonen til leddet uten kirurgisk behandling umulig. Pasienter med artros i temporomandibulær ledd bør registreres hos en tannlege, gjennomgå de nødvendige medisinske kursene.

Slitasjegikt i temporomandibulært ledd: symptomer og behandling

Slidgikt i temporomandibulært ledd (TMJ) er en sykdom preget av kronisk kurs og dystrofiske endringer i brusk, bein og bindevevstrukturer.

Brusk som dekker leddflatene blir gradvis tynnere, forsvinner, og dystrofiske forandringer kan forårsake skiveperforering. Endringer observeres i beinvevet (i noen tilfeller med et overskudd av beindannelse). Hodet på skjøten endrer sin form - det tar en klubbformet eller heklet form. Regenerative prosesser i bruskvev uttrykkes svært svakt.

Årsaker til slitasjegikt i temporomandibulært ledd

Sykdommen er preget av gradvis utvikling. I sykdommens historie kan det være tilstede leddbetennelse, langvarig bruk av feilproduserte proteser og unormal tannskrakking.

Noen pasienter forener forverrelsen av prosessen med nylig opplevd influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, samt revmatisme.

Alle årsakene som bidrar til utviklingen av patologi kan deles inn i lokal og generell.

Vanlige årsaker til slitasjegikt:

  • metabolske forstyrrelser;
  • hormonell ubalanse;
  • neurodystrophiske lidelser;
  • sykdommer av smittsom genese.

Dystrofiske prosesser utvikles på bakgrunn av trofiske lidelser på det cellulære og ekstracellulære nivå.

Lokale årsaker til patologi:

  • langvarig inflammatorisk prosess i leddet;
  • vanlig og overdreven belastning på hodet til temporomandibulær ledd.

Årsakene til overdreven belastning inkluderer delvis edentulous (spesielt tygge tenner), bruxisme, unormal slitasje av hardt tannvev og anomalier av okklusjon. Lokale faktorer kombineres ofte: for eksempel kan patologisk slitasje kombineres med bruxisme (patologisk sliping av tenner i en drøm), og føre til en reduksjon i interalveolær høyde.

Spesiell oppmerksomhet er gitt av eksperter til okklusiv articulatoriske faktorer, siden de forverrer og akselererer dystrofi av strukturer av leddene både i normal tverrsnitt og i okklusjonens patologi. Endringer fører til endringer i temporomandibulær ledd. Kompenserende adaptive prosesser utvikles i det, som følge av at metabolismen endrer seg på cellulær og vævsnivå. Etter hvert som prosessen utvikler seg, fører dette til restrukturering av vev og sikrer arbeidet under endrede belastninger. Over tid er kompensasjonsmekanismer utarmet, og dystrofiske prosesser øker. Bevegelsen av mandibelen blir asynkron.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi inkluderer:

  • ubalansert ernæring;
  • mangel på diett
  • eksponering for negative eksogene faktorer
  • uoppmerksom holdning til ens eget velvære og sjeldne forebyggende besøk til legen (medisinsk undersøkelse).

symptomatologi

Pasienter kan presentere ulike klager:

  • smertsyndrom, hvor intensiteten øker med belastningen på leddet;
  • konstant smerte av kjedelig aching natur;
  • patologisk støy i leddet (knase, klikke);
  • begrensning av munnåpning (noen ganger overstiger det ikke 0,5 cm);
    problemer med felles mobilitet (spesielt om morgenen);
  • offset kjeve til den ene siden.

Pasienten kan klage på at han bare kan tygge på den ene siden, og å tygge mat på motsatt fører til smerte og ubehag. Kombinasjonen av symptomer kan være forskjellig. Ikke alle tegn på slitasjegikt i det temporomandibulære leddet observeres samtidig hos en pasient.

diagnostikk

Under inspeksjonen kan makerasjon bestemmes i hjørnene av munnen, leppeuttrenging, reduksjon av den nedre tredjedel av ansiktet (manifestert av utprøvde nasolabiale folder), kjeveforskyvning mot siden av TMJ berørt av artrose.

I de tidlige stadier av artrosi av den temporomandibulære ledd registreres endringer bare under beregningstomografi; Det er en merkbar innsnevring av fellesrommet, sklerotiske endringer i beinstrukturer og erosjon (defekter) i det kortikale laget av overflaten av leddhodet.

Under palpasjon avsløres crepitus i sårforbindelsen og en knase, mindre ofte - ømhet.

Et typisk tegn på artrose av TMJ er en forskyvning av underkjeven i den berørte siden. Tannlegen kan lett oppdage dette ved å spore forskyvningen av de innspente punktene når du åpner og lukker munnen.

Legen gir en objektiv vurdering av lukking av tannbue, oppnå diagnostiske modeller på individuelle støpsler, og fikse dem i artikulatoren, samt gjennomføre en røntgenundersøkelse av de berørte vevene, elektromyografi og registreringsbevegelser av mandibelen.

Under gjennomgangen viste røntgenbullet brutto endringer på vevsnivået - flatt form av hodet på leddet, eksofytiske vekst, samt spiss eller klubbformet.

Tannlegen utfører nødvendigvis en differensial diagnose av artrose av TMJ, leddgikt og nevromuskulære dysfunksjoner. Gikt er mer vanlig hos unge og middelaldrende mennesker; det er preget av et akutt og raskt fremskredende kurs, og er ledsaget av alvorlig smerte. Slitasjegikt i temporomandibulært ledd blir ofte diagnostisert hos eldre, og utvikler seg relativt sakte. Ifølge medisinsk statistikk er ca 55% av befolkningen over 50 år og over 92% av pasientene i alderen 70 år og eldre utsatt for artros av TMJ.

Det kan oppstå problemer i differensial diagnose av artrose og kronisk leddgikt i temporomandibulær ledd, siden disse patologiene har en rekke vanlige symptomer - en knase i ledd og begrensninger av munnåpningen.

Neuromuskulære dysfunksjoner manifesteres av klikk i ledd og smerte i mastisk muskler. Hos slike pasienter oppstår hodepine ofte på grunn av muskelspenning i buccal-oksipitalt sonen. Symptomatologi er som regel forbigående. Leddgikt i den temporomandibulære ledd og nevromuskulære lidelser hjelper røntgenstråler (ingen endringer i bildet) og palpasjon av studien (palpasjon av lateral pterygoidmuskel er kraftig smertefull).

En effektiv metode for differensialdiagnose er diagnostisk anestesi; i slitasjegikt i temporomandibulær ledd, forbedrer ikke mobiliteten av mandibelen.

Når eksostoser oppdages, bør biologisk materiale tas for histologisk og cytologisk analyse for å utelukke osteokondroma og hjertedysplasi.

Behandling av slitasjegikt i temporomandibulært ledd

Diagnose av artrose hos TMJ krever komplisert behandling. Avhengig av arten av endringene, brukes fysioterapeutisk, medisinsk, ortopedisk og kirurgisk teknikk.

Hovedmålet med ortopedisk behandling er eliminering av faktorer som bidrar til felles overbelastning. For å gjøre dette, normaliser formen på tennene og forholdet mellom tannkjøttet.

Ortopedisk inngrep kan foreslå:

  • normalisering av kjevebevegelser:
  • restaurering av fysiologisk okklusjon;
  • normalisering av forholdet mellom tanndannelse;
  • restaurering av tannsetningens anatomiske integritet og deres individuelle enheter.

Ved brudd på okklusale kontakter vises selektiv sliping av tenner.

Parallelt med ortopediske teknikker utføres også medisineringseffekter.

I følge indikasjonene på slitasjegikt i de temporomandibulære leddene blir proteser laget.

De mest effektive fysioterapeutiske prosedyrene for artros av de temporomandibulære leddene er galvanisering, fluktuasjon, fysioterapi og lokal massasje. Elektroforese med løsninger av novokain eller kaliumjodid (10% hver) brukes også mye.

Plisov Vladimir, tannlege, medisinsk korrekturleser

Behandling av slitasjegikt i temporomandibulært ledd

Hvis symptomene begynner å vises, prøv å se en spesialist så snart som mulig.

Lancert artrose er vanskelig å behandle. Husk derfor at jo før du går til sykehuset, jo lettere sykdommen vil strømme, og jo raskere blir du kvitt den. Kurset med velværeprosedyrer og terapi tar lang tid. Osteoarthritis av maxillofacial ledd behandles medisinsk ved hjelp av fysioterapeutiske metoder. På senere stadier er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Drogbehandling av sykdommen

De første tiltakene i tilfelle av artrose er bruken av medisiner og overholdelse av kosttilskudd. Narkotika har en annen hensikt, deres bruk er obligatorisk. For det første kan medisiner redusere smerte. For det andre, gjenoppretter noen stoffer brusk og forbedrer mobiliteten.

Kostholdsmat er i prinsippet det samme som med andre typer artrose, det vil si at det er forbudt å bruke søtsaker, røkt, stekt, fett og krydret mat. I tillegg må pasienten forberede mat slik at den er myk, og det er ikke nødvendig å tygge mat i lang tid, dette laster leddet og forårsaker nye angrep av akutt smerte.

Bruken av kondroprotektorer

Moderne kondroprotektorer under kraften til å suspendere ødeleggelsen av bruskvev, og forbedre strømmen av næringsstoffer inn i leddet. Forberedelser av denne gruppen anbefales å bli tatt i første og andre utviklingsstadier. Det er 3 generasjoner av kondroprotektorer:

  1. Den første inkluderer stoffer laget av planteekstrakter, eller er av animalsk opprinnelse.
  2. Til andre generasjon tilhører midlene, som kalles monopreparasjoner. De inneholder hyaluronsyre eller glukosamin.
  3. Tredje generasjons legemidler er de mest effektive. De er sammensatt av kondroitin og glukosamin. De begynner å handle raskere og kan kombineres med andre medisinske stoffer. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet oftest.

Kondroprotektorer anses å bekjempe rusmidler, da de er i stand til å gjenopprette bruskvev, gjenopprette dens naturlige elastisitet. Glukosamin Sulfat er særegent mot antiinflammatorisk, antioksidant og antiproteolytisk virkning. I sin tur øker stoffet "Chondroitinsulfat" produksjonen av intraartikulær væske, og forbedrer dermed rekkevidden av bevegelses- og gjenopprettingsfunksjon. Kondroprotektorer er praktiske å bruke, kan brukes oralt eller injiseres.

Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i leddet

Forbedret mikrosirkulasjon vil tillate flere næringsstoffer å flyte til leddet. Utvidelsen av karet av mikrovaskulaturen som et resultat vil forbedre vevsmikrocirkulasjonen. Moderne medisin gir et ganske stort utvalg av medisiner for å unngå blodpropper og bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen i leddet. For slitasjegikt i den maksillære ledd er disse vasodilaterende legemidlene foreskrevet:

Hvis det er lettere for pasienten å ta medisiner i form av injeksjoner, anbefaler legene Gelofuzin, Longasteril 40, Ralopect og andre. En god effekt vil bli gitt ved kombinert bruk av kondroprotektorer og vasodilatormedikamenter. Bruk av legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, gir praktisk talt ikke bivirkninger, dersom dosering og bruksmønster ble beregnet i henhold til alder og historie for offer for artrose.

Smerter og inflammatoriske stoffer

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler lindrer raskt hevelse og smerte. De mest effektive stoffene i denne gruppen mot artrose av TMJ er:

  1. Diklofenak og indometacin forhindrer forekomsten av proinflammatoriske mediatorer. Disse stoffene har antipyretisk og smertestillende effekt.
  2. "Nimesulide" har en mer uttalt antiinflammatorisk effekt. Det forårsaker færre bivirkninger, så det blir gitt mer preferanse.

Ikke-narkotiske smertestillende legemidler, som for eksempel Paracetamol, reduserer følsomheten til smertesentrene i hjernen. De lindrer raskt smerte ved å hemme dannelsen av cyklooksygenase. For sterkere og mer akutte smerter, foreskrives narkotiske legemidler som har anestetisk effekt. For eksempel, "Morphine", "Tramadol". Disse medisinene injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært, har en sterk anestesi, som oppstår på grunn av blokkering av overføring av smerteimpulser til sentralnervesystemet.

De viktigste typene fysioterapi

Ved arthrose av TMJ, bør behandlingen utføres ved hjelp av fysioterapi metoder. Ved å bruke alle eksisterende behandlingsmetoder, vil pasienten komme seg raskere, smerten vil passere, betennelsen vil senke. Fysioterapi prosedyrer utført av pasienter med denne sykdommen:

  1. Ultralydbehandling.
  2. Elektroplateringsmetode.
  3. Ozokerite.
  4. Terapeutisk massasje.
  5. Parafinbehandling.
  6. Inductothermy.
  7. Mudterapi.
  8. Akupunktur.
  9. Elektroforese.
  10. Flyuktuorizatsiya.
  11. Laser terapi.

Fysioterapi for diagnostisering av kjeve i ledd reduserer felles støy og fellesfunksjon. Valg av metode avhenger av arten av den patologiske prosessen og utviklingsstadiet.

Kirurgiske metoder

Mangelen på effektivitet av konservativ behandling ved hjelp av medisiner og fysioterapi betyr at artrose bør behandles ved kirurgi. I den siste fasen av utvikling av artrosene i den temporomandibulære ledd har kirurgisk behandling tre hovedmetoder:

  1. Fjerning av leddhodet av mandibelen.
  2. Fjerning av leddskiven.
  3. Fjerner hodet og erstatter det med et implantat eller transplantat.

Bytte av mandalens hode anses som den mest effektive metoden blant alle. På grunn av denne kirurgiske inngrep, er den bevegelige og fysiologiske funksjonaliteten til leddet nesten fullstendig restaurert. I tillegg til fysioterapeutiske metoder, avhenger valget av operasjon av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilknyttede sykdommer.

Metoder for behandling av folkemidlene

Til tross for effektiviteten av behandlingen av maxillofacial artrose med folkemessige midler, kan den ikke fullt ut erstatte konservativ behandling. Bruk oppskrifter tilberedt hjemme bør være i forbindelse med medisiner.

Midler til intern bruk

Medisiner fra tradisjonell medisin for intern bruk lindrer betennelse og smerte. Terapeutiske tiltak består i bruk av avkok og tinkturer. Effektive oppskrifter:

  1. Skal 200 gr. hvitløk fra skallet, hugg sammen med 500 gr. tranebær. Få en tykk vannkilde, som legger til et kilo honning. Det resulterende verktøyet kan umiddelbart konsumeres. Ta medisin før hvert måltid.
  2. I to måneder drikker de eplecidereddik med vann. Det er nødvendig å fortynne 2 ss. l. eddik i 100 ml væske. Dette kurset gjennomføres flere ganger i året.

Folkebehandling akselererer gjenopprettingstiden. Hvis smerte og ødem ikke forsvinner etter bruk av medisinen, bør behandling med folkemidlene stoppes.

Eksterne produkter

Salver, komprimerer og lotioner bidrar til fjerning av rødhet, smerte og betennelse, ikke like effektiv som intern bruk av populære oppskrifter. Rettsmidler for ekstern bruk forårsaker ikke bivirkninger, de vises bare hvis pasienten har intoleranse. I tilfelle slitasjegikt i maxillofacial ledd, er det nyttig å ta terapeutiske bad med infusjon av burdock, sennep og mynte. Bad tar 20 minutter daglig.

For å forberede en komprimering, ta 30 gram. havregryn, hell 500 ml kokende vann og kok i ytterligere 10 minutter etter koking. Grøten påføres en gauze bandage, og holdes til helt avkjølt på sårforbindelsen. Et godt middel for slitasjegikt er kåljuice. Ved sengetid slettes den berørte skjøten med ferskpresset kåljuice.

I proporsjoner 1: 1 bland saften av celandine og flytende honning. Legemidlet er innlagt i nesen, fra siden der kjeften gjør vondt. Denne behandlingen er litt smertefull, men symptomene på sykdommen vil forsvinne om to dager. I tillegg, i fravær av purulent ekssudat, kan leddet oppvarmes med salt eller ren elvesand, som tidligere er oppvarmet i stekepanne.

Symptomer og behandling av artros i temporomandibulær ledd

innhold

Slitasjegikt i temporomandibulært ledd er preget av dystrofiske forandringer i ansiktsvev (bindeben, bein, brusk). Slidgikt i temporomandibulær ledd kan manifestere som en generell karakter og lokal. Årsakene til patologien er tilstrekkelig til å avsløre det på et tidlig stadium.

Hva provoserer utviklingen av sykdommen?

Sykdommer i endokrine, neurodystrophic, metabolic systemer, samt infeksjon bidrar til utviklingen av TMJ. Artrose av denne typen kan skyldes ulike betennelser i leddet, som har pågått i lang tid, store belastninger på underkjeven, noe som bidrar til de nevromuskulære forstyrrelsene i det maksillofaciale området i ansiktet. Blant risikofaktorene er folk som ikke har noen sidetenner og med deformasjon av okklusalbunnen av tannkjøttet. Underlagt artros av TMJ-pasientene med tenner som slettes på grunnlag av patologisk natur. Disse sykdommene kan kombineres med hverandre. For eksempel kan den vanlige sykdomsbruxismen (når en person har tannsliping under søvn) føre til slitasje av en patologisk natur.

Dermed oppstår artros av den temporomandibulære ledd på grunn av generelle og lokale faktorer. Den maksillofaciale ledd endres under påvirkning av hver av dem.

TMJ: spredning og epidemiologi

Hva er en kjeve felles? Den er dannet av temporal bein og underkjeven. Sammen utgjør de temporomandibulær ledd. Fugen produserer bevegelse i flere versjoner: bevegelsen av kjeven fremover, senker den ned og skifter til siden. Slitasjegikt i mandibulært ledd er forårsaket av begrensning av bevegelse av hele nedre regionen. Sårhet i leddene oppstår på grunn av tynning av beinene.

Ifølge statistikken er ca 30% av verdens befolkning i fare for sykdommer i osteoartikulært system. Som praksis viser, vokser antall pasienter diagnostisert med artrose av temporomandibulær ledd årlig. Hvorfor? Feil diett, dårlig økologi, passiv livsstil - alle disse faktorene er hovedårsaken til utviklingen av patologier i den maksillofaciale delen og ikke bare. Men uaktsomheten til folk i deres helse kompliserer situasjonen betydelig - mange går ikke til legen, selv om tegnene på sykdommen er tydelige.

Arthrosis av TMJ kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Imidlertid er blant pasienter oftere folk rundt 50-70 år gamle. Jo eldre en person er, desto høyere er risikoen for å oppnå en patologi - legene brakte et slikt mønster. Størrelsen på dette problemet er enormt, så leger anbefaler å forsøke å forebygge sykdommen.

Diagnose av den maksillofaciale delen

Hvem er risikofaktorene for sykdommer i den maksillofaciale delen av ansiktet? Så, artrose av TMJ er mottakelig for folk:

  1. Aldersgruppe +50.
  2. Menopausale kvinner. Prosessen med metabolisme av bein og brusk (vev) er redusert.
  3. Skadet skader, temporomandibular ansikts kirurgi.
  4. Brudd på bitt og andre plager på den maksillofaciale siden.
  5. Problemer med tenner (deres fravær).
  6. Langvarige betennelsesprosesser i kroppen (spesielt i leddene).
  7. Progresjon av slitasjegikt i andre deler.
  8. Genetisk predisposisjon til sykdommen.

Symptomer på artros av TMJ

Avhengig av individuelle fysiologiske kvaliteter kan symptomer manifestere seg som:

  • en person klager over smerte eller uforståelige lyder;
  • snapping eller crunching i det berørte stedet.

Det er ikke utelukket kjedelig, vondt smerte, noe som øker med belastningen på sårforbindelsen. Noen pasienter klager over kjeve stivhet om morgenen eller flytter til side. Det er også mulig å begrense åpningen av munnen og tygge mat. Sistnevnte skjer bare på den ene siden av tannkjøttet, da tygge sammen resulterer i ubehag. Patologi utvikler seg gradvis, med en historie om ulike prosesser kan finne sted. Blant dem: langvarig betennelse i leddene, ulike skader, kirurgi i kjeven, fravær av tenner, slitasje av tannene av patologisk natur, feil valgte proteser som bidrar til skade på hele den maksillofaciale delen av ansiktet.

Typiske symptomer på slitasjegikt i temporomandibulært ledd:

  1. Smerte, spesielt under stress.
  2. Smerten som oppstår når du tyger mat fra 1 eller 2 sider.
  3. Det er asymmetri i ansiktet.
  4. Det er en knase eller klikke når du beveger kjeven.
  5. Begrenset bevegelse når munnen åpnes.
  6. Om morgenen kan du føle stivhet i det berørte området.
  7. Mulig hørselstap.
  8. Når probing, det er uforståelige lyder (klikke, knase) og smerte.
  9. Ved palpasjon av masticatory muskler kan en fortykkelse og ømhet observeres.

Slitasjegikt i temporomandibulært ledd skal diagnostiseres med spesielle instrumentelle metoder. Legene anbefaler å gjennomgå beregnede tomografi, radiografi og kontrastradografi. Dette bestemmer stadiet av alvorlighetsgrad og tegn på sykdommen.

Behandling av artrose i temporomandibulær ledd

Behandlingen bør være omfattende. Forløpet tar lang tid, men fører til positive resultater. Sykdommen behandles utelukkende under oppsyn av en lege, ellers kan du forverre situasjonen.

Så omfatter behandling av slitasjegikt i temporomandibulær ledd følgende punkter:

  1. En bestemt modus på dagen, endringer i livsstil.
  2. Diet.
  3. Medisinering.
  4. Gjennomføring av nødvendige prosedyrer (fysioterapi, samt kirurgisk og ortopedisk korreksjon).

Noen mennesker finner det vanskelig å bli vant til dagens nye regime eller livsstil generelt. Det er imidlertid nødvendig for full gjenoppretting. Det vil være mye lettere for deg hvis du ikke har vane med å tygge på neglene dine eller tygge kjeften. Slike handlinger skaper en ekstra belastning på underkjeven, noe som senker helingsprosessen. Hvis du synger, må du for en tid forlate den. Dermed bør du ikke gjøre noe som kan skape overdreven stress på temporomandibulær ledd.

Når det gjelder mat, bør den være balansert, sunn og myk. Forbruk av fast mat er utelukket. Det anbefales å inkludere i dietten grøt, supper, juice, kefir. Hvis du har dårlige vaner (alkohol, røyking), må du redusere forbruket.

Legemidler er foreskrevet bare av en lege, og en foreløpig diagnose. Når diagnosen er etablert, er smertestillende legemidler foreskrevet (salver og piller). Ketorol, ibuprofen, paracetamol, ketoprofen vil bidra til å lindre smerte. Det anbefales å bruke kondroprotektorer som nærer intakt bruskvev. Andre medisiner kan foreskrives for å muliggjøre rask gjenoppretting.
Fysioterapi. Denne metoden inkluderer følgende prosedyrer:

  • mikrobølgeovn behandling;
  • ultralyd terapi;
  • laser terapi;
  • dynamiske strømmer, som en metode for behandling;
  • elektroforese.

Prosedyrene utføres i nærvær av den behandlende legen.

Ortopedisk behandling er korreksjon av tenner. Forskjellige enheter kan brukes til å forbedre helsen din. Til dette formål brukes munnåpningsstopp eller palatalplater.

Kirurgisk inngrep

Det siste stadiet av artrose av TMJ behandles med kirurgi. Avhengig av type operasjon kan det bli slettet:

  • leddhodet på underkjeven;
  • leddplate;
  • hodet med erstatning for en transplantasjon.

Hva slags operasjon å utføre, bestemmer legen. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Rehabilitering inkluderer et spesielt kosthold og livsstil. Anbefalingene fra spesialisten i dette tilfellet utføres nøyaktig.
Det er vanskelig å behandle artrose av TMJ, det er bedre å forebygge sykdommen. For å gjøre dette, observere profylakse (aktiv livsstil, riktig ernæring) og besøk en lege i tide.