Elbow epicondylitis - årsaker, typer, symptomer, diagnose og behandling

Epicondylitt er en skade på vævskonstruksjonene i albueforbindelsen, har en degenerativ-inflammatorisk natur. De første manifestasjonene begynner å bli følt i tilknytning til sener i underarmen til skulderbenet. I de fleste tilfeller er det forårsaket av kronisk stress på underarmens muskler.

Årsakene til ulnar epikondylitt

Denne patologien kan utvikle seg av mange grunner, alt avhenger av type arbeid og tilstedeværelse av tilknyttede sykdommer. Hovedfaktorene for utviklingen av sykdommen er:

  1. Hyppig trening, spesielt idrett. Konstant belastning og langvarig opplæring, under hvilken monotone manipulasjoner utføres, som følge av hvilke sprekker dannes i armhulenes armpits og sener, som bidrar til degenerative endringer i senene.
  2. Oftest er albueforbindelsene påvirket under utøvelsen av slike idretter:
  • i løpet av golf leksjoner, utvikler en intern epikondylitt, populært kalt "albue av en golfspiller";
  • tennisspillere danner en ekstern epikondylitt eller "tennisspillerens albue";
  • denne sykdommen er også observert hos idrettsutøvere som er engasjert i vektløfting, øvelser med vekter og en vektstang.
  1. Det er visse yrker som er i fare for utviklingen av epikondylitt. Disse inkluderer: pianister, fiolinister, milkmaids, drivere, massører, malere, gipsere, murere, sømmer og bærere. Sykdommen begynner å utvikle seg som et resultat av konstant overdreven belastning på underarmens muskler, som følge av hvilke permanente mindre skader forekommer i vevene ved siden av leddet. Etter utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av små arr, sener motstanden mot stress reduseres.
  2. Skader på albueforbindelsen. Denne patologien forårsaker 25% av all epikondylitt hos pasienter.
  3. Sykdommene som kan forårsake utviklingen av sykdommen, bør omfatte:
  • patologiske forhold som et resultat av hvilken normal blodsirkulasjon er forstyrret;
  • osteoporose;
  • osteokondrose av thoracic og cervical ryggrad;
  • bindevev dysplasi;
  • perioperat periarthritis.

Symptomer på ulnar epikondylitt

Vanlige manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  • smerter i albuefuglområdet, som virker uventet og har en intens og brennende karakter, med tiden blir smerten kjedelig og kjedelig.
  • under fysisk anstrengelse forbundet med spenningen i underarmens muskler, kan smerten øke;
  • hånden begynner å miste muskelstyrken.

Under utviklingen av en lateral epikondylitt spredte smerteopplevelser utenfor albueforbindelsen. Smerten begynner å intensivere under forlengelsesbevegelsene på håndleddet, samtidig som den motstår sin bøyning og rotasjonsbevegelser av hånden utover. Under et forsøk på å løfte en hel kopp fra bordflaten begynner pasienten å øke smerten ("kaffekoppen" testen).

I nærvær av en medial form, er smerten lokalisert på den indre overflaten av albuen, begynner å vokse under bøyningsbevegelser i underarmen og med motstand mot passiv forlengelse av håndleddet. Pasienten begynner å føle seg begrenset bevegelse i leddet.

Det er tre stadier av sykdommen: akutt, subakutt, kronisk. I begynnelsen er smerten skarp og følger med spenning i musklene, etter at den blir permanent, og musklene i armen begynner å bli sliten veldig raskt. Med utviklingen av den subakutiske scenen blir de smertefulle opplevelsene ikke så intense og lyse, og forsvinner helt i ro. Om utviklingen av kronisk stadium bør diskuteres med veksling av tilbakevendinger og tilbakeleveringer i perioden fra tre til seks måneder.

Typer av epicondylitt

Det er en viss klassifisering av varianter av epikondylitt, den inneholder følgende typer:

  • Lateral (ekstern). Med utviklingen av denne typen inflammatorisk prosess utvikler seg i stedet for vedlegg av muskel sener til lateral epikondylen. Du kan identifisere ved hjelp av en spesiell test, som har navnet "symptom på et håndtrykk" (under håndtrykket føler pasienten smerte i hånden).
  • Medial (intern). Denne formen påvirker området for vedlegg av muskel sener til medial epicondyle.
  • Posttraumatisk. Formet etter tidligere oppnådde forskyvninger av ledd og forstuinger, samt manglende overholdelse av medisinske forskrifter i gjenopprettingsperioden og rehabilitering, eller omvendt med for rask overgang til store belastninger på leddet.
  • Traumatisk. Dette skjemaet utvikles som et resultat av arbeidet med mange monotone manipulasjoner.
  • Kronisk. Dette er en veldig populær versjon av denne patologien. Siden etter en viss tidsperiode i løpet av den akutte formen gir mulighet for tilbakefall, reduseres smerte gradvis og blir vondt i naturen, begynner musklene å miste sin styrke, og som følge av dette kan pasienten noen ganger ikke skrive alene eller bare ta noe i hånden.

Diagnostiske prosedyrer

Med utviklingen av de første symptomene lik epikondylitt, er det verdt å kontakte slike spesialister som en traumatolog eller ortopedist. For å få en korrekt diagnose må legen utføre en fullstendig pasientundersøkelse og undersøkelse, samt utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Under undersøkelsen skal pasienten være følgende diagnostiske tester:

  1. Mobilitetstest. Legen skal fikse pasientens albue og dreie børsten til siden. Etter at pasienten er invitert til å distribuere børsten i motsatt retning, gjennom motstand fra legen. Hvis det er epikondylitt på dette tidspunktet, vil pasienten føle akutt smerte.
  2. Welts test. Pasienten må rette armene foran ham og skifte dem med palmer opp og ned. En sår arm vil ligge litt bak et sunt lem.

Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av slike patologier som: brudd på bein i underarm og epikondyler, leddgikt og slitasjegikt i albuefugen, da dette kan føre til feil diagnose.

For epikondylitt mangler følgende manifestasjoner:

  • huden rundt leddet er rødaktig og litt hovent;
  • i resultatene av blodprøven oppdager legen elementene av betennelse;
  • ultralyd av leddet viser inflammatorisk væske;
  • med passive bevegelser i nærvær av artrose eller leddgikt, føltes smertefulle opplevelser.

Medisinske hendelser

Effektiv behandling av epikondylitt inkluderer et sett med tiltak: Fullfør resten av fugen i løpet av uken, stoffbehandling og fysioterapi.

Legen bygger en behandlingsplan basert på graden av svekkelse av leddfunksjonen, karakteren av muskel eller tendinøs deformitet i hånd og underarm.

For å bli kvitt den aktuelle patologien må du:

  1. Gjenoppret blodsirkulasjonen i det berørte området.
  2. Reduser eller eliminere smerte.
  3. Normaliser bevegelse i leddområdet.
  4. Forhindre utviklingen av muskelatrofi.

For å redde pasienten fra smerte, gjenopprette bevegelse, forbedre blodtilførselen i albuen, bruk følgende behandlingsmetoder:

  • medisin;
  • terapeutiske øvelser;
  • manuell terapi;
  • fysioterapi;
  • massasje;
  • teksten.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling har vist høy effekt ved å eliminere smerte. Medikamentterapi brukes i de første stadier av behandling av sykdommen.

Narkotikabehandling omfatter bruk av følgende grupper av legemidler:

  1. NPVS - Dikloberl, Diklak, Nimesil, Affida fort, Nurofen, Revmoksikam, Movalis. Tablettene påføres to ganger om dagen, og ytre påføres opptil fire ganger om dagen i to uker.
  2. Glukokortikosteroider - Diprospan, Betaspan, Hydrokortison, Dexamethason og Prednisolon. Denne gruppen medikamenter har en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Injeksjonen foregår intraartikulært. Ved første injeksjon blir det gitt, hvis det ikke virker, etter noen dager blir det gjort andre, men ikke mer enn to per kurs.
  3. Lokalt anestesi - Ultracain, Novocain, Lidocaine, Longocain. Brukes til å lindre smerte.

Ved behandling av albueepicondylitt hjelper salver til å redusere inflammatorisk prosess og eliminere smerte.

dimexide

Dette legemidlet bør ikke brukes i form der det produseres. Dette er en konsentrert løsning som må fortynnes med vann, saltvann eller novokain i forholdene som er angitt i instruksjonene. Den resulterende løsningen er fuktet med gasbind. Etter å ha påført det på albueområdet, er lesjonen pakket inn i en plastpose og bomullstøy. Slike kompresser vil bidra til å lindre smerte i albuen.

antibiotika

Påfør med prosessen som opprinnelig ble oppstått. Prescribe narkotika fra gruppen av penicilliner, makrolider, cefalosporiner. Legemidler kan foreskrives både i tablettform og i form av injeksjoner.

Brukes til å raskt eliminere smerte. Nimesulid, Ketorol, Nise brukes hyppigere. Preparatene kan brukes i form av salver, geler, tabletter, injeksjoner.

Brukes ved å gni jodtinktur. Hjelper med å eliminere smerte og forbedre blodtilførselen til leddområdet.

blokade

Med epikondylitt er denne metoden ganske effektiv. Produser injeksjoner av glukokortikosteroider (Diprospana, Kenalog) i ekstensorer av hånd og fingre. I tillegg til de nevnte legemidlene, kan Novocain eller Lidocaine administreres for smertelindring. Totalt skal pasienten få 5 injeksjoner med et intervall på 2 dager. Enda effektivere intraartikulær administrering av legemidler. I leddposen injiseres hydrokortison og antibakterielle midler.

fysioterapi

Bruken av fysioterapeutiske prosedyrer gir meget gode resultater av behandlingen. De bidrar til forbedring av blodstrøm og metabolske prosesser i cellulære strukturer, noe som resulterer i at regenereringsprosessene finner sted raskere.

Kurset varierer fra syv til ti dager, alt avhenger av den enkelte behandlingsplanen.

Følgende prosedyrer brukes:

  1. Magnetisk terapi pulser. Det involverer virkningen av magnetiske impulser på den berørte ledd.
  2. Kryoterapi. Påvirket av strømmen av kaldtørr luftstrøm.
  3. Effekten av laser infrarød stråling.
  4. Gjennomføring av ozokeritt- og paraffinapplikasjoner på skadestedet.
  5. Elektroforese ved bruk av novokain eller hydrokortison.

Ultraphonophoresis

Refererer til ultralydbehandling. Fonophorese, der stoffet blir introdusert i det berørte området ved hjelp av ultralyd, har en meget god terapeutisk effekt. Denne metoden for behandling er basert på effekten av ultralydbølger på leddene på en slik måte at det medisinske stoffet trenger inn i hulrommet bedre og raskere. Det viktige punktet er riktig valg av dose av stoffet og frekvensen av ultralyd.

Diadynamiske strømninger forbedrer ernæringen av leddets vev, blodtilførselen, fremskynder helbredelsen av skader av brusk og sener, reduserer betennelse.

Magnetisk terapi

Magnetfeltet av lavfrekvens, som påvirker inflammasjonsområdet, reduserer smertenes intensitet betydelig. Denne metoden kan tilordnes eldre pasienter, nedsatt pasienter, da den er godt tolerert, har en mild effekt og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

Shock wave therapy

Denne metoden er en av de effektive, siden sjokkbølgene har følgende handlinger:

  1. Destruksjon av kalsiumavsetninger i leddets strukturelle elementer.
  2. Fjerning av kalsiumsalter fra leddbånd og sener.
  3. Økt blodsirkulasjon i felles og periarticular vev.

Behandling med støtbølger kan redusere smerte betydelig.

Ortopediske apparater

Ved behandling bør den berørte albue festes for å sikre maksimal hvile. For disse formål benyttes kinetisk tape eller konvensjonell taping, fiksering av en bandasje på samme måte som en trikotasje, ortose. Fiksering av lemmen bidrar til å fjerne belastningen fra muskler og sener.

Kirurgisk inngrep

Hvis det ikke var mulig å oppnå reduksjon i smerte i løpet av fire måneder ved bruk av konservative behandlingsmetoder, er kirurgi en indikasjon på behandling.

Pasienten gjennomgår Gokhman-operasjonen ved bruk av generell anestesi eller ledningsbedøvelse. Under operasjonen utføres excision av sener på stedet for deres vedlegg til extensormusklene.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen ved folkemetoder

Hvis det ikke er noen effekt fra konservativ terapi, kan du prøve å bli kvitt patologien til folkemidlene. Tradisjonelle behandlingsmetoder bør bare brukes etter at du har konsulentt med legen din. De vanligste folkeoppskrifter inkluderer:

  1. Røttene til hestesorrel plassert i en glassbeholder, legg til vodka, slik at det tar halv kapasitet. La i 10 dager å insistere. Deretter gjør en komprimering fra infusjonen og gjelder for lesjonen hver dag i ti dager. Den inflammatoriske prosessen og smerten vil gradvis redusere.
  2. Finhakk løvbladet og ta 80 g. Tilsett 200 gram vegetabilsk olje til løvbladet. Sett alt i en beholder og gå i en uke. Oljestamme og gni dem midt i lesjonen. Olje kan også brukes til kompress, som kan påføres i 20 minutter. På grunn av oppvarming i komprimeringsområdet er blodsirkulasjonen forbedret og smerten reduseres.
  3. I tilfelle av patologi på grunn av skade, er det nødvendig å forberede en kald komprimering og bruke den på skadestedet flere ganger om dagen.
  4. Clay komprimerer med oppvarmingseffekt. Det er nødvendig å ta om lag 200 gram kosmetisk leire, bland med varmt vann og bruk deretter på den berørte albuen, og pakk den inn i flere lag av gasbind og dekk med et ullprodukt. Du kan ikke gjøre mer enn tre komprimerer per dag, men du kan beholde dem for ikke mer enn en time.
  5. Nettlebladene blir behandlet med fersk kokende vann, og etter at de er ferdig i albuefuglområdet.

gymnastikk

Gymnastikk med epikondylitt i albuefogen er rettet mot å strekke muskler, sener og ledbånd. Spesielt utføres øvelser på forlengelsen av håndleddet. Øvelse terapi er valgt individuelt. Med regelmessig og riktig trening, etter 5 økter, blir muskelspasmen i periartikulærområdet mindre uttalt. Prosedyren kan bare startes etter reduksjon av smerte og nedsettelse av akutt kurs.

Det medisinske komplekset omfatter følgende øvelser:

  • bøyninger og forlengelsesbevegelser av underarmene i sin tur;
  • vekselvis klemme og unclenching av hånden, underarmene i dette øyeblikk skal være på brystnivået;
  • saks - hendene svinger foran ham, skiftevis til høyre og omvendt;
  • hendene er koblet til låsen og pasienten bøyer og strekker underarmene til begge lemmer.

Manuell terapi

Dette er en av de tradisjonelle metodene for behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Metoden består i eliminering av en funksjonsblokk som begrenser det fysiologiske bevegelsesområdet i leddet. Denne typen terapi kan kun brukes etter en grundig undersøkelse av pasienten, da den har mange kontraindikasjoner og begrensninger.

Hirudotherapy

Hirudoterapi - behandling med leeches. Lekkene avgir mange forskjellige biologisk aktive stoffer, noen hindrer blodpropper, andre bidrar til døden av patogene mikroorganismer, reduserer betennelse.

massasje

Massasje forhindrer muskelatrofi og bidrar til å gjenopprette bevegelse i leddet. Parallelt foreskrive mudterapi og tørr luftbad.

konklusjon

For å hindre epikondylitt i albueforbindelsen, er det nødvendig å ta pauser i tilfelle oppnåelse av samme type bevegelser. Idrettsutøvere bør ikke glemme å fikse bandasjer, om foreløpig oppvarming og massasje før trening vil være nyttig. Kronisk infeksjon krever umiddelbar behandling for å forhindre skade på brusk og sener. Ikke forsøm dietten beriket med B-vitaminer eller bruk disse vitaminene som kosttilskudd.

Blodbue i albuen: indikasjoner, hvordan og brukte stoffer

Albueblokaden er en lokal injeksjon av legemidler direkte inn i leddene eller nærliggende bindevevstrukturer. Denne metoden for terapi brukes til å lindre betennelse, redusere smertefrekvensen, forbedre trofismen og stimulere regenereringsprosesser. For terapeutiske prosedyrer brukte legemidler fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper - anestetika, analgetika, glukokortikosteroider, kondroprotektorer. Artrose, leddgikt, epikondylitt, synovitt, tendinitt, tendovaginitt er indikasjoner på blokkeringer.

Legemidler administreres ved punktering under obligatorisk fluoroskopisk kontroll for å unngå infeksjon av albuens ledd, skade på blodkar og / eller innerveringsforstyrrelser. Om nødvendig setter flere intra- eller periartikulære injeksjoner et spesielt kateter.

Typer av medisinske prosedyrer

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Ved behandling av inflammatoriske eller degenerative dystrofiske patologier i albueforbindelsen praktiseres administrering av legemidler inn i synovialhulen. Etter muskelskaden blir det ligament-senet apparatet diagnostisert, periarticular vev (periartikulær) påføres. Valget av administreringsmetode for løsningene avhenger av sykdommen. Periartikulær blokkering er ensidig og bilateral. I det første tilfellet utføres bare en injeksjon, slik at denne teknikken anses mest gunstig. Bilateral blokkering er mer traumatisk, siden stoffet injiseres i det ytre og indre området av albueforbindelsen. Medisinske prosedyrer er også klassifisert avhengig av formålet med deres søknad:

  • smertestillende. Utført med akutt, gjennomtrengende smerte som oppstår etter skade på albuen eller forverring av kroniske patologier. Vanligvis foreskrevet til pasienter med ineffektivitet ved parenteral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Lokalt anestesi (Novocain, Trimekain) brukes på smertestillende midler. De reduserer smerte syndromets alvorlighetsgrad i løpet av noen få minutter. Kanskje deres kombinasjon med en løsning av adrenalin, forsterkende og forlengelse av anestetikkens virkning;
  • anti-inflammatorisk. Brukes til lindring av akutt inflammatorisk prosess, tilhørende tendinitt, periarthritis, tendovaginitt, epikondylitt, bursitt. Glukokortikosteroider (Diprospan, Triamcinolone) - Syntetiske analoger av hormoner produsert av binyrene brukes. Legemidlene har en komplisert effekt på albueforbindelsen, samtidig som det viser smertestillende, antiinflammatorisk, anti-eksudativ aktivitet;
  • stimulerende trofisme (cellulære fôringsprosesser). Prosedyrer utføres for patogenetisk behandling av degenerative-dystrofiske patologier. Formålet med blokkaden er å stimulere metabolisme og gjenopprette skadet hyalinkrokk. De mest brukte er kondroprotektorer med de aktive ingrediensene glukosamin og (eller) kondroitin. Med mangel på synovialvæske injiseres preparater med hyaluronsyre (Synvisc) i felleshulen.

Narkotika blokkering kan være en-komponent, for eksempel introduksjonen av kondroitinsulfat. Multikomponentløsninger brukes, bestående av stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper. Den mest effektive og ofte foreskrevne er en bedøvelsesblokkering og et glukokortikosteroid.

Legemidler administreres en gang, vanligvis for å eliminere den akutte smerten som oppstår når man skader albuen. Ved behandling av artrose eller leddgikt utøves en blokkering. Legemidler administreres daglig hver annen dag, 1-2 ganger i uken. Noen preparater av hyaluronsyre brukes 1 gang på 6 måneder. Legene har en tendens til å redusere frekvensen av injeksjoner, spesielt når man bruker hormonelle midler som reduserer benmassen. For dette formål brukes langvarige medisiner, for eksempel adrenalinhydroklorid. Det gis fortrinn til spesielle doseringsformer - depotpreparater. De aktive ingrediensene frigjøres gradvis, i lang tid, og sikrer maksimal terapeutisk konsentrasjon i albuenes hulrom.

vitnesbyrd

Periartikulær administrasjon av legemidler er indisert for pasienter med skader på albue ledd, som er ledsaget av alvorlige smerter - frakturer, dislokasjoner, subluxasjoner, rupturer av muskler, ledbånd, sener. For lindring av akutt inflammatorisk prosess utføres injeksjoner også i periartikulært vev. Direkte i synovialposen administreres legemidlene til pasienter med degenerative dystrofiske patologier. I hvilke tilfeller forskriver legene medisinsk blokkade:

  • synovitt, bursitt (betennelse i synovialmembranene), kompliserer slitasje i leddgikt i albue ledd;
  • ikke-smittsom reumatoid, reaktiv artritt, ankyloserende spondylitt;
  • senebetennelse, epikondylitt, periarthritis, som påvirker ligament-senet apparatet;
  • kronisk svak artritt, osteoartrose.

Ved behandling av slidgikt i albueforbindelsen, brukes blokkater med legemidler som forhindrer ytterligere ødeleggelse av bruskvev som øker funksjonens funksjonelle aktivitet. Disse er Don-kondroprotektorer, Alflutop, Rumalon og hyaluronsyre-agensene Ostenil, Hiastat. Ved forverring av slitasjegikt er det nødvendigvis nødvendig med intraartikulær administrering av Kenalogh, Dexamethasone og Phlesterone.

Kontra

Medisinske prosedyrer har en ganske bred liste over kontraindikasjoner. Under deres oppførsel er integriteten til ikke bare epidermis forstyrret, men også bindevevstrukturer som ligger under den, inkludert synovialmembranen. Det er mulighet for penetrering av patogene mikroorganismer, skade på nerver, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor, til tross for den kliniske effekten av medisinske blokkeringer av albueforbindelsen, er de i noen tilfeller ikke foreskrevet for pasienter:

  • behandling av patologier hos barn opptil 12 år;
  • ustabil psyko-emosjonell tilstand, psykiske lidelser, inkludert mangel på forståelse for hva som skjer;
  • tilstedeværelsen i den systemiske sirkulasjonen av en stor mengde alkohol eller narkotika som forvrenger virkningen av narkotika;
  • hjernehinnebetennelse, encefalitt, påvirker sentralnervesystemet;
  • akutt åndedretts-, tarm-, urogenitale infeksjoner;
  • slitasjegikt 4 røntgenstadium med alvorlig deformitet av albueforbindelsen;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkludert på grunn av at antikoagulantene tar kurs.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Medisinske prosedyrer er kontraindisert hos pasienter hvis det er åpne sårflater, sprekker, kutt, slitasje på injeksjonsstedet. For blokkeringer brukes ingen medisiner hvis pasienten er overfølsom overfor deres hjelpestoffer eller aktive ingredienser. For glukokortikosteroider og NSAID er karakteriserte uønskede systemiske manifestasjoner karakteristiske. De har en nefrotoksisk, hepatotoksisk effekt, forstyrrer funksjonen i mage-tarmkanalen. Relative kontraindikasjoner av medisinske blokkeringer er alvorlige patologier av lever, nyrer, blære, erosiv og hyperacid gastritt.

Blockade med Diprospan

Diprospan (betametason) er det mest brukte stoffet for medisinske blokkeringer. Dens terapeutiske effekt manifesteres innen en time og, avhengig av den anvendte dosen, opprettholdes i flere dager eller uker. Legemidlet er ment for innføring i leddhulen, betente leddbånd, sener. Anbefalte doser - fra 4 til 8 mg. Suspensjonsmengden for en enkelt injeksjon bestemmes av den behandlende legen. Det tar hensyn til scenen i patologien, graden av vevskader, historien om kroniske sykdommer, pasientens alder og vekt. Suspensjon fortynnes med novokain eller lidokain umiddelbart før prosedyren. Hvordan er det utført:

  • hud over leddet behandles med en alkoholoppløsning av jod;
  • Om nødvendig blir punkteringsområdet bedøvet med lokalbedøvelse;
  • Pasienten blir bedt om å bøye armen i albuen i en rett vinkel, og deretter injiserer legen Diprospan med en bedøvelse inn i området på epikondylens grense og ulnaprosessen.
  • Etter fjerning av nålen blir punkteringsstedet igjen behandlet med antiseptika.

Varigheten av prosedyren er omtrent en halv time. Etter noen få minutter begynner intensiteten av de smertefulle følelsene å synke. Redusert hevelse og rødhet i huden, eliminerer stivhet. Blokkering av albueforbindelsen ved Diprospan brukes i diagnosen av en inflammatorisk eller degenerativ dystrofisk patologi som ikke er komplisert ved en bakteriell infeksjon.

Kontraindikasjoner til bruk av - slitasjegikt uten tegn på synovitt, ledd ustabilitet, aseptisk nekrose av epifysen av bein. Diprospanom er strengt forbudt å utføre behandling under graviditet og amming. Glaukom, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, hypothyroidisme, nylig myokardinfarkt, magesår og duodenalsår er også absolutte kontraindikasjoner.

Blokkering med epikondylitt

Den albuefedepikondylitt er en degenerativ-inflammatorisk vevspatologi som utvikler seg på sidene for vedlegg av sener til de indre og eksterne nodene i humerusen. Sykdommen er lateral med en tydelig lokalisert smerte langs albuens ytre overflate og medial smerte, der det oppstår smertefulle opplevelser i det indre området av artikulasjonen. Blokkering med epikondylitt i albueforbindelsen brukes til både akutt og kronisk betennelse.

Etter å ha behandlet huden med antiseptiske midler, legger legen en nål inntil den kommer i kontakt med beinet, og skifter deretter tilbake et par millimeter. For en blokkering brukes ca. 6 ml av legemiddeloppløsningen. Hvis glukokortikosteroider blir brukt, så etter 10 dager gjentas prosedyren. Etter periartikulær injeksjon av et hvilket som helst legemiddel er immobilisering av albueforbindelsen nødvendig. For fiksering brukes halvstive ortoser eller elastiske bandasjer.

Det anses vanskeligere å utføre en blokkasje med en medial epikondylitt, fordi ulnarnerven ligger i nærheten av epikondylen med samme navn. Prosedyren utføres av en ortopedisk kirurg under fluoroskopisk kontroll.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

komplikasjoner

Selv foreløpig testing av pasienter for å identifisere individuell intoleranse mot narkotika, bidrar ikke til å unngå utvikling av allergiske reaksjoner. De farligste systemiske bivirkningene - anafylaktisk sjokk og angioødem - forekommer sjelden. I slike tilfeller vil det medisinske personalet raskt hjelpe. Ofte utvikler lokale allergiske reaksjoner av typen urticaria. Huden sveller, rødmer, små utslett form. For å eliminere slike bivirkninger er det nok å bruke antihistaminer. Når man utfører medisinske blokkeringer i 0,5% av tilfellene, oppstår følgende komplikasjoner:

  • hematomer utløst av mekanisk skade på epidermis og subkutane strukturer ved hjelp av en injeksjonsnål;
  • infeksjon forårsaket av penetrering i felleshulen eller ligament-senet apparatet av patogene bakterier.

Slike komplikasjoner kan utvikle seg selv under en medisinsk blokkering av en erfaren lege. Konsekvensene vil bli mer alvorlige hvis en enkeltdose er feil beregnet eller et stoff er valgt. Dette fører til forverring av symptomer, progresjon av den inflammatoriske eller degenerative dystrofiske prosessen, giftige virkninger av legemidler på indre organer. Derfor er det umulig å stole på prosedyren til en spesialist med utilstrekkelig erfaring.

Hvordan å glemme ledsmerter?

  • Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knase og systematiske smerter...
  • Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
  • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Vil du få den samme behandlingen, spør oss hvordan?

Lateral epikondylitt: årsaker, symptomer og behandling av albue ledd

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Lateral epicondylitis: årsaker, symptomer og behandling av albue ledd." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Behandling av epikondylitt i albue ledd

Behandling av epikondylitt i albue leddet avhenger av sykdommens form, utviklingsstadiet, tilstedeværelsen av tilhørende patologier i muskuloskeletalsystemet og andre sykdommer i ledd og ben. Ofte blir en lege konsulent når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, og epikondylitt tar en kronisk form. Men hvis sykdommen er i en innledende fase, kommer hovedbehandlingen ned til å begrense aktiviteten som provoserte patologien. Dette vil gjenopprette de skadede muskler og sener i leddet på en naturlig måte.

Immobilisering av den berørte lemmen er nødvendig for å lindre smerte. En skinne eller festebånd påføres armen til å hindre spenning på senene og feste skjøten. Til nå, bruk for disse formål oftere en spesiell bandasje eller albuebukser. Begrepet å bære en festebånd kan være opptil en måned, avhengig av smertenes alvorlighetsgrad. Behandlingen av epikondylitt kan være både konservativ og kirurgisk.

  • Ekstern terapi - salve med NSAIDs og medisiner for å avkjøle smertestedet.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - reduserer smerte og betennelse. For disse formål brukes Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin og andre.
  • Elektroforese av albueforbindelsen med smertestillende midler og anestesi.
  • Fysioterapi - refleksologi, magnetisk terapi, kryoterapi, laserterapi og andre metoder.

Drogbehandling er nøye utvalgt av den behandlende legen. Legen foreskriver antiinflammatoriske og smertestillende salver og piller som fremskynder helbredelsesprosessen. Ved akutte former for betennelse foreskrives pasienten en blokkade, det vil si en intramuskulær injeksjon av et bedøvelsesmiddel inn i epicenteret av smerte. Blokkering utføres en gang og bare når salven er ineffektiv. Hvis slik behandling ikke lindrer smerte, er pasienten foreskrevet sjokkbølgebehandling.

Støtbølgetapi er anerkjent som en av de mest progressive metoder for behandling av leddbetennelse. Ved hjelp av lydimpulser i kroppen utløses de naturlige prosessene for å gjenopprette skadede muskler, sener og vev. Hvis det i dette tilfellet ikke er noen positiv dynamikk, er dette en direkte indikasjon på kirurgisk inngrep. Operasjonen er excision av extensor muskler og fjerning av en del av sener påvirket av inflammatorisk prosess. Operasjonen utføres ved hjelp av et snitt eller punktering av vevet. Etter slik behandling venter pasienten på en lang rehabiliteringsperiode.

Behandling av lateral epikondylitt i albue ledd

Behandling av lateral epikondylitt i albuefogen kan være både konservativ og ved hjelp av kirurgisk inngrep. Hovedmålet med terapi er å øke hastigheten på prosessen med å reparere skadede sener. Vurder de grunnleggende metodene og stoffene for behandling av laterale former for betennelse.

  • Immobilisering av den skadede lemmen - til disse formål, tapes eller en ortose på albuefugen brukes. På grunn av begrensning av bevegelser, brenner inflammet vev og regenererer. Denne metoden forhindrer skade på extensor-musklene.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - brukes til å eliminere smerte og betennelse. De aktive ingrediensene av medikamenter virker på blodcellene og stopper den inflammatoriske prosessen. På grunn av dette forsvinner prosessen med ødeleggelse av senevev, smerte og hevelse reduseres.
  • Bruken av hormonelle antiinflammatoriske stoffer - brukes til å redusere inflammatorisk prosess. Ved hjelp av injeksjoner injiseres hormonpreparater på lesionsstedet for å gjenopprette de berørte strukturer.
  • Kirurgisk behandling - brukes i tilfelle når konservativ terapi ikke har gitt riktig resultat. Operasjonen gir deg mulighet til å lindre spenningen fra håndens extensor sener. Kirurgen gjør et kutt over den laterale epikondylen og kutter av de betente senene. Det trimmede vevet er sydd til muskel-fascia og sutert huden. Operasjonen utføres på poliklinisk basis.

Behandling av medial epikondylitt i albue ledd

Behandling av medial epikondylitt i albuefogen er rettet mot full restaurering av de berørte strukturer. Konservativ terapi gir et positivt resultat etter 2-3 ukers behandling. Essensen av denne behandlingen er bevaring av kollagen fra ytterligere ødeleggelse. For disse formål, bruk av NSAIDs (Nise, Nurofen, Nimisil) i 5-7 dager. Hvis medisinen er ineffektiv, blir pasienten foreskrevet steroider.

Steroid injeksjoner med antiinflammatoriske legemidler setter i betennelsen. Noen ganger for fullstendig eliminering av smerte, betennelse og hevelse nok 2-3 injeksjoner. Men slik behandling er risikabelt. Siden gjentatt bruk av legemidler reduserer styrken av kollagenfibrene betydelig og kan forårsake senesspredning.

Men den viktigste metoden for å behandle medial epikondylitt i albue leddet er fysioterapi. For disse formål brukes pulserende magnetisk terapi, diadynamisk terapi, kryoterapi, hydrokortison-ultrafonophorese eller sjokkbølgebehandling.

Behandling av epikondylitt i albuefogen med piller

Behandling av epikondylitt i albuefogen med piller er en konservativ behandlingsmetode. Narkotikakontroll av den inflammatoriske prosessen bidrar til å eliminere smerte og ødeleggelse av fellesvev.

  • Hvis smerten er av mindre art, brukes Analgin, Ketanov eller Renalgan for å eliminere det. I tillegg til piller for behandling av smertsyndrom er salve med smertestillende og antiinflammatorisk effekt perfekt.
  • Mange pasienter er foreskrevet diclofenak og ibuprofen for behandling av gjentatt epikondylitt og eliminering av akutte angrepssmerter. I tillegg er en enkelt injeksjon med glukokortikosteroider eller smertestillende midler gitt på smertestedet. Denne terapien er effektiv i den akutte form for betennelse i albue ledd.
  • I tilfelle når sykdommen tar en kronisk forsømt form, bruk for behandling tabletter med smertestillende virkning og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Spesielt effektive er legemidlene - Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Disse medisinene tas i både medial og lateral form av epikondylitt.
  • Hvis preparatene ovenfor ikke fjerner smerten, foreskrives pasienten sterkere legemidler. Som regel bruker en arthrolog injeksjoner med lidokain. Legemidlet administreres intramuskulært, ettersom en slik behandling betraktes som radikal og bare brukes ved ineffektivitet av mindre kraftige medisiner.
  • Selv om blokkaden ikke hjelper med å lindre smerte, venter sjokkbølge-terapi på pasienten. I tillegg behandles avanserte og spesielt kompliserte tilfeller av betennelse operativt, helt fjerner kilden til smerte og betennelse.

Behandling av albue epikondylitt folkemidlene

Behandling av epikondylitt i albuefelles folkemidlene er populær i dag. Tradisjonell terapi brukes som regel samtidig med konservativ behandling, siden noen tradisjonelle oppskrifter er virkelig effektive for epikondylitt. Men du bør ikke helt stole på slik behandling, siden uten å få medisinsk hjelp, kan den inflammatoriske prosessen ta en svært alvorlig skala. Vurder de mest populære metodene for behandling av epikondylitt folkemidlene.

  1. For å eliminere smerte, er massasje olje laget av løvblad egnet. Ta et par laurbærblad, knus dem i pulver og bland med litt oppvarmet oliven eller vegetabilsk olje. Før bruk skal produktet infunderes i 7-10 dager. Legemidlet kan brukes som komprimering eller gnidd inn i albueforbindelsen.
  2. Ta en quart jar og fyll den med ½ riflet hest sorrel røtter. Legg til planten 500 ml vodka, bland godt og sett på et mørkt og varmt sted i 10-15 dager. Bruk verktøyet som en komprimering, og pakk forsiktig den berørte lemmen i 1,5-2 timer. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
  3. Hvis epikondylitt har tatt en kronisk form og ofte gjenopptrer, vil grønn te bidra til å takle de smertefulle opplevelsene. Hell kokende vann over en skje med te og la den brygge i 30-40 minutter. Hell den ferdige drikken i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grønn te anbefales å bruke til smertested i 5-10 minutter.
  4. Fra duftende fioler kan du lage en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster helles 200 ml vodka og sendes i 10-14 dager på et mørkt sted. Det resulterende verktøyet skal påføres leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
  5. Hell kokende vann over bladene og blomster av svart elderbær i 5-10 minutter. Klem forsiktig grønnsaksblandingen og bruk på albueforbindelsen, ristet toppfilmen. Etter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandling bør utføres hver 3-4 dager i 1-2 måneder.
  6. For å fjerne den akutte inflammatoriske prosessen kan varm leire brukes. Ta blå leire og bland den med varmt vann 1: 1. Forsiktig distribuere produktet på en tolags gassbind og legg den på albuen din, fest kompressen med et bandasje og pakk det med et skjerf eller et skjerf. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Prosedyren skal utføres 2-3 ganger daglig i 7-10 dager.

Øvelser for epikondylitt i albue ledd

Øvelsene for epikondylitt i albue ledd er inkludert i rehabiliteringsprogrammet for å gjenopprette normal funksjon av lemmen. Alle øvelser er kun foreskrevet av den behandlende legen. Hovedmålet med klassene er å normalisere den regionale mikrocirkulasjonen, eliminere ubehag i det berørte området, gi muligheten for fullverdige fellesbevegelser, og forhindre atrofi i underarmsmuskulaturen.

Men øvelsen har en rekke resepter og restriksjoner. Øvelsen skal være gradvis, det vil si fra små til store. I begynnelsen bør øvelsene ikke vare lenge, men når albueforbindelsen styrker, kan øvelsens varighet forlenges. Hvis det er akutt smerte i løpet av øvelsene, er det bedre å konsultere legen din. Generelt forbedrer fysisk behandling blodstrømmen, normaliserer frigjøringen av synovialvæske, styrker muskler og øker leddets elastisitet. Det må tas hensyn til både passive og aktive belastninger ved hjelp av en sunn hånd.

  • Bøy albuene, gradvis knytte og løsne knyttneve.
  • Bøy langsomt og unbend albuene, hold hendene sammen.
  • Hold skuldrene dine bevegelsesløse, bøy og unbend underarmeområdet, utfør sirkulære bevegelser utad og innover.
  • Gjør hendene "mølle" og "saks."
  • I tillegg til de ovennevnte øvelsene er det andre, med kraftbelastning på hendene. Men de er ikke alltid vant til å gjenopprette fra en epikondylitt.

Bandasje med epikondylitt i albueforbindelsen

Forbindelsen til epikondylitt i albueforbindelsen brukes til å immobilisere lemmen og forhindre ytterligere skade på leddene og leddene i leddet. Fordelen med bandasjen er at denne enheten ikke er for dyr og vil alltid komme til nytte. Denne typen dressing bør være hos idrettsutøvere og personer som har rammet skader på albueforbindelsene og de som arbeider med den aktive funksjonen av flexor-extensor-musklene.

Det er bedre å bruke en bandasje for epikondylitt i henhold til legenes teknologi, det vil si at den skal brukes på tilordnet tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales å brukes når albueforbindelsen har størst innvirkning. I dette tilfellet virker det som en slags forebyggende metode for å hindre traumer og brudd på leddene og leddene i leddet.

Blokkering med epikondylitt i albueforbindelsen

Blokkering med epikondylitt i albueforbindelsen er et verktøy som brukes til behandling av uttalt smerte, samt for behandling av avansert og kronisk betennelse. Tenk på to alternativer for å utføre blokkaden, med lateral og medial epikondylitt.

  1. Lateral epikondylitt oppstår på grunn av repeterende repeterende flekk-forlengelsesbevegelser. Og ikke bare albuefugen er involvert, men også underarmen.
    • Blokkaden er plassert i området ved festing av musklene til lateral epikondylen, ved lokalisering av maksimal smerte (bestemt av palpasjon).
    • Huden behandles forsiktig med antiseptiske løsninger for infiltrasjon av subkutan fettvev.
    • Nålen er satt inn i en vinkel på 40 ° før kontakten med beinet og trekker opp et par millimeter. I lemmen inngår 5-7 ml medisinsk blanding eller antiseptisk oppløsning. Dersom blokkater med glukokortikosteroider blir fremstilt, er gjentatt administrering av legemidler nødvendig i 10-14 dager.
    • Etter blokkering av albueforbindelsen påføres et bandasje eller andre immobiliseringsmidler på det berørte lem i 2-3 dager.
  2. Medial epikondylitt vises på bakgrunn av en overbelastning av underarmens muskler, det vil si den radiale og ulna flexor av håndleddet, overflaten av fingrene og den lange palmar muskelen. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert i vedlegget av muskelfibre og sener. I noen tilfeller manifesteres smertesyndrom, lokalisert i området med medialepikondylen, mot bakgrunnen av vertebralt syndrom.
    • For å utføre blokkaden behandles huden med et antiseptisk middel og bestemmer punktet for økt smerte, som ligger et par centimeter distalt til medial epikondylen.
    • I forhold til huden er nålen satt inn i en vinkel på 30 °. Medisinske blandinger eller et antiseptisk middel injiseres i det berørte lemmet.
    • Kompleksiteten i blokkaden av medial epikondylitt er at ulnarnerven passerer bak medialepikondylen. Derfor bør alle manipulasjoner utføres av en erfaren kirurg.

Til tross for effektiviteten av denne metoden for behandling, kan blokkering med epikondylitt i albue ledd føre til punkteringskader av ulnarnerven, noe som er veldig farlig.

Kirurgi for epikondylitt i albue ledd

En operasjon for epikondylitt i albueforbindelsen er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk inngrep er begrunnet i tilfelle ineffektivitet av konservativ narkotikabehandling. Operasjonen utføres for pasienter hvis aktivitet er direkte relatert til vanlig belastning på underarmens muskler. Det vil si med det konstante traumer i albueforbindelsen.

Det er flere kirurgiske inngrepsteknikker:

  • Fjerning, det vil si tendonoperiostemi av senen med en del av muskelsystemet.
  • Disseksjon av senen av den korte forlengelsen av hånden.
  • Artroskopisk terapi.
  • Forlengelse av senen til den korte forlengelsen av hånden.

Nylig har artroskopisk terapi for albueepikondylitt vært svært populær. En slik kirurgisk prosedyre er mindre traumatisk, i motsetning til et hudinnsnitt. Samtidig, etter den artroskopiske operasjonen, etter 10-14 dager, er det mulig å komme ned til det enkle arbeidet, siden restaureringen av fellesvev oppstår veldig raskt og effektivt.

Hva er epikondylitt

Epicondylitt er en lesjon av vev i området med albue ledd som er inflammatorisk og degenerativ. Sykdommen begynner å utvikle seg på steder ved festing av sener i underarmen til epicondylene av humerus, på ytre eller indre overflaten av skjøten. Hovedårsaken er kronisk overbelastning av underarmens muskler.

I epikondylitt påvirker den patologiske prosessen bein, periosteum, sene festet til epikondylen og dets vagina. I tillegg til den eksterne og interne kondylen, påvirkes styloidprosessen av den radiale bein, noe som fører til utvikling av styloiditt og utseendet av smerte i stedet for vedlegg av sener i musklene som ablater og utvider tommelen.

Albueepikondylitt er en svært vanlig sykdom i muskuloskeletalsystemet, men det finnes ingen nøyaktig statistikk over forekomsten, da sykdommen ofte forekommer i en ganske mild form, og de fleste potensielle pasienter går ikke til medisinske institusjoner.

Ifølge lokalisering er epikondylitt delt inn i ekstern (lateral) og intern (medial). Lateral epikondylitt oppstår 8-10 ganger oftere enn medial, og for det meste hos menn. På samme tid lider høyrehåndede mennesker for det meste av høyre hånd, mens venstrehånds folk lider fra venstre.

Aldersgruppen der denne sykdommen er observert er 40-60 år. Risikogruppen inkluderer personer som har tilknytning til den konstante gjentakelsen av de samme monotone bevegelsene (sjåfører, idrettsutøvere, pianister osv.).

  • Årsaker til epikondylitt
  • Symptomer på epikondylitt
  • Typer av epikondylitt
  • Diagnose av epikondylitt
  • Hvordan behandle epikondylitt?
  • Epicondylitt Øvelser
  • Forebygging og prognose av epikondylitt

I utviklingen av sykdommen, degenerative forandringer i leddet går før den inflammatoriske prosessen.

De provokerende faktorene i dette tilfellet er:

Arten av hovedarbeidet;

Regelmessige mikrotraumas eller direkte skader på albueforbindelsen;

Kronisk ledd overbelastning;

Forringet lokal sirkulasjon;

Tilstedeværelsen av osteokondrose av livmoderhalsen eller thoracal ryggraden, skulder-scapular periarthritis, osteoporose.

Epikondylitt blir ofte diagnostisert hos personer som har hovedaktivitet knyttet til repeterende håndbevegelser: pronasjon (snu underarmen innover og håndflaten ned) og supinasjon (snu håndflaten oppover).

Risikogruppen inneholder:

landbruksarbeidere (traktorførere, milkmaids);

byggherrer (murverkere, gipsmalere);

idrettsutøvere (boksere, vektløftere);

leger (kirurger, massasje terapeuter);

musikere (pianister, fiolinister);

tjenestearbeidere (frisører, strykejern, maskinskrivere), etc.

I seg selv gir disse yrkesoppgavene ikke epikondylitt. Sykdommen oppstår når musklene i underarmen er for mye overbelastet, når systematiske mikrotraumer av periartikulært vev forekommer på bakgrunnen. Som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen å utvikle seg, små arr oppstår, noe som ytterligere reduserer senens motstand mot stress og høy muskelspenning og fører til en økning i antall mikrotraumas.

I noen tilfeller oppstår epikondylitt på grunn av:

Direkte skade;

Medfødt svakhet i ligamentapparatet i albuefuglområdet;

Enkel intens muskel overbelastning.

Som nevnt ovenfor, er forbindelsen med epikondylitt med sykdommer som:

Osteokondrose av livmorhalsen eller thoracal ryggrad;

Bindevev dysplasi;

Den ofte diagnostiserte bilaterale naturen til lesjonen og den langsomme, gradvise utviklingen av sykdommen indikerer rollen av forstyrrelser i lokal blodsirkulasjon og degenerative hendelser ved sykdomsbegyndelsen.

Vanlige symptomer på epikondylitt inkluderer:

Spontan intens, noen ganger brennende smerter i albuefuglområdet, som over tid kan bli kjedelig, vondt i naturen;

Økt smerte under fysisk anstrengelse på albuen eller spenningen i underarmens muskler;

Gradvis tap av muskelstyrken i armen.

Ved lateral epikondylitt sprer smerte over albuens ledd. Det forsterkes ved å forlenge håndleddet, mens det motstår passiv bøyning og rotasjon av børsten utover. I sistnevnte tilfelle er det også en svakhet i musklene på albuens utside. "Kaffekoppen" -testen gir et positivt resultat (smerten øker når du prøver å hente en kopp fylt med væske fra bordet). Intensiteten av smerte syndromet øker med supination (sving utover) av underarmen fra det ytre punktet av pronation.

I tilfelle medial epikondylitt er smerte lokalisert på den indre overflaten av albueforbindelsen, forverret ved å bøye underarmen og motstand mot passiv forlengelse av håndleddet. Smerten kan gi ned langs de indre musklene i underarmen til siden av hånden. Det er en skarp begrensning av bevegelsesområdet i leddet.

Det er akutte, subakutte og kroniske stadier av sykdommen. Først følger smertesyndromet en skarp eller langvarig spenning i musklene, og smertene blir permanente, det oppstår hurtig tretthet i armmusklene. På subakuttstadiet reduseres intensiteten av smertefølelsen igjen, i ro vil de forsvinne. Om den kroniske sykdommen av sykdommen si, når den periodiske vekslingen av remisjoner og tilbakevendinger varer fra 3 til 6 måneder.

Avhengig av lokaliseringen, er epikondylitt delt inn i to hovedtyper: ekstern eller ekstern, som påvirker senene festet til den eksterne epikondylen, og intern, hvor senene kommer fra den interne epicondyle-inflammen.

Lateral (ekstern) epikondylitt

I dette tilfellet er stedet for vedlegg av muskel sener til den laterale epikondylen av beinet inflammet. Utendørs epikondylitt kalles ofte "tennisalbuen" fordi dette problemet er typisk for folk som er interessert i denne sporten. Når du spiller tennis, er extensor musklene overstretched på utsiden av underarmen. En slik overdreven belastning på spesifikke muskler og sener observeres også under så monotont arbeid som kutting av tre, malerivegger etc.

Lateral epikondylitt oppdages under verifiseringsprøven, som kalles "symptom på et håndtrykk." Det vanlige håndtrykket mens det forårsaker smerte. Smerten kan også oppstå når hånden er skrudd opp, håndflaten opp, mens underarmen er forlenget.

Medial (intern) epikondylitt

I tilfelle intern epikondylitt er stedet for vedlegg av muskel sener på medial num-knivbeinet påvirket. Andre navn for denne typen sykdom er epitrochleitt og "golferens albue", som indikerer utbredelsen blant golfere. Også slike idretter som kaster, kaster kjernen til medial epikondylitt.

I kontrast til lateral er denne typen epikondylitt vanligere med lettere belastninger, og derfor observeres det hovedsakelig hos kvinner (typister, dressmakers, etc.). De monotone stereotypiske bevegelsene de utfører er laget av flexormuskulaturene i håndleddet, som er festet av sener til medial namyschelku humerus.

Vanligvis, i dette tilfellet oppstår smerten når man presser på den indre nimischek, øker med bøyning og pronasjon av underarmen, og utstråler også langs sin indre kant. I de fleste tilfeller kan pasienten nøyaktig bestemme plasseringen av smerte. For den interne epikondylitt er spesielt karakteristisk kronisk kurs, så vel som involvering i prosessen med ulnarnerven.

Traumatisk epikondylitt er et systematisk mindre traumer i prosessen med kontinuerlig ytelse av samme type handling. Vanligvis er det ledsaget av deformering av leddgikt i albue ledd, skade på ulnar nerve og cervical osteochondrosis. I en alder av over 40, reduserer vevets evne til å regenerere, og de skadede strukturene blir gradvis erstattet av bindevev.

Denne type epikondylitt utvikler seg som resultat av de resulterende forstuinger eller forstyrrelser i leddet, med dårlig tilslutning til medisinske anbefalinger i rehabiliteringsperioden og for hastig overgang til intensivt fellesarbeid.

Kronisk kurs er svært karakteristisk for en sykdom som epikondylitt. I lang tid, når eksacerbasjoner erstattes av tilbakefall, blir smerten gradvis svak, vondt i naturen, og musklene mister styrke, i den grad en person ikke noen ganger kan skrive eller bare ta noe i hånden.

Etter emne: Smerte i albuen felles - hva skal jeg gjøre?

Diagnosen er laget på grunnlag av en undersøkelse av pasienten, anamnese og visuell inspeksjon. Forskjellen mellom en epikondylitt og andre ødeleggende lesjoner i albueforbindelsen bestemmes av smerte syndromets spesifikke egenskaper. Med denne sykdommen vises smerte i leddet kun med selvfysisk aktivitet. Hvis legen selv utfører ulike bevegelser med pasientens hånd uten deltakelse av musklene (passiv bøyning og forlengelse), oppstår ikke smerte. Dette er forskjellen mellom epikondylitt og leddgikt eller artrose.

I tillegg utføres tester for Thomson og Welt symptomer. Thomson-testen er som følger: pasienten må lage en nistebørste i bakre stilling. Det svinger imidlertid raskt, og beveger seg til stillingen av håndflaten opp. Når et Welt-symptom oppdages, skal underarmen holdes på hakenivået og samtidig bøye og bøye armene. Begge handlinger som utføres av sårhånden, legger seg merkelig bak handlingene som utføres av den sunne hånden. Gjennomføring av disse testene ledsages av alvorlig smerte. Også denne sykdommen er preget av smerte i leddene når armene flyttes til nedre rygg.

Epicondylitt må differensieres fra: