Spinal blokkering som en effektiv måte å eliminere smerte på

Behandlingen av smerter forbundet med ryggradens patologi er en svært ansvarlig og seriøs oppgave, og viktigst er det ikke i det hele tatt enkelt. Ved alle vertebrologins regler antas det at akutt smerte som oppstår i livmorhals-, bryst- eller lumbosakralområdet, elimineres umiddelbart.

Til tross for at smerte i degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden bare er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medisinsk teknikk, er kampen mot akutt smertesyndrom en av de viktigste oppgavene til legen. Faktum er at akutt smerte kan raskt og effektivt overvinnes.

Mye verre er tilfellet med kronisk smertesyndrom. På dette stadiet blir smerten ikke perifer, men sentral, og den er forbundet med dannelsen av et patologisk fokus på excitering i hjernen. Det er svært vanskelig å kvitte seg med dette symptomet, og i de fleste tilfeller er det nødvendig å lokke psykoterapeuter inn i den terapeutiske prosessen, og pasienter er tvunget til å ta sterke legemidler, for eksempel antidepressiva, antiepileptiske legemidler.

Når det ikke er mulig å overvinne ryggsmerter ved bruk av konvensjonell medisinering og andre konservative metoder, tyder de på en slik prosedyre som spinal blokkasje. I denne artikkelen vil vi se på alle detaljer i denne medisinske manipulasjonen.

Spinal blokk: hva er det?

En blokkat er en midlertidig medisinsk "avstengning" av en av linkene i mekanismen for smerteutvikling. Det utføres ved å injisere medisiner med en spesifikk handling i form av injeksjoner (oftest disse er lokalbedøvelse) på nødvendige punkter på menneskekroppen.

I tillegg til den terapeutiske effekten har denne prosedyren en diagnostisk verdi. For eksempel skjer det ofte at en lege ikke kan bestemme nøyaktig hva som forårsaker smerte i livmorhalsen eller thoracal ryggrad, og ytterligere metoder for forskning gir ikke et komplett bilde av sykdommen. I dette tilfellet bør et skudd i ryggraden og innføring av anestesi på et bestemt sted "slå av" smerten, hvis den er virkelig forbundet med ryggsøylens problem. Som regel, i tilfelle av vertebral patologi forsvinner smerten umiddelbart etter blokkaden. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å lete etter en annen grunn.

Enhver type blokkeringer er kun utført av spesialister, siden dette er en ren medisinsk manipulasjon. Som regel behandler nevrologer, nevrokirurger, vertebrologer, ortopediske traumatologer denne typen behandling. Spesialisten som må gjøre denne manipulasjonen, må helst ha kunnskap om ryggens anatomi og topografi, være klar over indikasjonene, forbud mot å utføre blokkeringer, være oppmerksom på mulige komplikasjoner og måter å overvinne dem.

Siden dette er en alvorlig medisinsk prosedyre, utføres den under strenge aseptiske forhold i et lite operasjonsrom eller et rent omkledningsrom. Før injeksjonen må pasienten fylle inn skriftlig samtykke til prosedyren, advarsel om alle mulige konsekvenser og komplikasjoner.

Det er ganske vanskelig å svare på spørsmålet om hvor mye spinal blokade koster, fordi prisen avhenger av de brukte legemidlene, både på doktorgradssiden og på klinikken, hvor man utfører manipulasjon. I gjennomsnitt koster det 400-700 rubler.

vitnesbyrd

Blockaden i ryggraden har et hovedmål - å lindre smerte raskt og effektivt, som er forbundet med:

  • osteokondrose i nakken, brystet eller lumbalen;
  • intervertebral plate protrusion eller brokk;
  • nevrolitt og nevralgi av nerver som forlater ryggraden;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgi;
  • spondyloarthrose av ryggraden;
  • myositt.

Ofte er det nødvendig å håndtere degenerative dystrofiske lesjoner av ulike deler av ryggraden. Terapeutiske blokkeringer foreskrives strengt i henhold til indikasjoner på individuell basis, når andre konservative metoder ikke hjelper. Som regel er en enkelt injeksjon nok til å eliminere smerten, noen ganger kan en hel kurs på 2-15 injeksjoner gis med avbrudd på 4-5 dager. I henhold til gjeldende retningslinjer, kan slik behandling ikke utføres oftere enn 4 ganger i året.

Spinal blokade som en metode for å håndtere smerte har flere fordeler:

  • raskt og tilfredsstillende resultat
  • Med riktig håndteringsteknikker er risikoen for bivirkninger minimert;
  • muligheten for flere prosedyrer med hver ny forverring av spinalpatologi;
  • i tillegg til den smertestillende effekten, har blokkaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, og kan redusere hevelsen av nerverøttene under betennelsen.

Medisiner for blokkater

Avhengig av hvilke stoffer som brukes til blokkaden, avgir:

  • enkeltkomponent ved bruk av ett stoff;
  • to-komponent når 2 medisiner administreres;
  • multikomponent når en injeksjon består av 3 eller flere komponenter.

Lokalbedøvelse

Disse stoffene brukes til alle typer blokker (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen av nerveimpulser og dermed "slår av" smerterefleksen, så vel som andre typer følsomhet på administrasjonsstedet.

Representanter for lokalbedøvelse:

  1. Novocain - Novocain blokkering brukes oftest. Tilgjengelig i form av en injeksjonsoppløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den smertestillende effekten utvikler seg etter 2-5 minutter etter administrering og varer opptil 1-2 timer. Dette er nok til å forstyrre smerteimpulser og forbedre pasientens tilstand.
  2. Lidokain - dette anestetika er på 2. plass i utbredelsen etter nyokain. Den har en høy terapeutisk indeks og et raskt tiltak. Effekten av blokkaden varer 2-3 timer.
  3. Merkain (bupivakain) - denne lokalbedøvelsen, karakteriseres av en senere start (10-20 minutter), men effektens varighet er 3-5 timer. Merkain har også større risiko for bivirkninger, spesielt med hensyn til giftige effekter på hjertet.

Dosen og konsentrasjonen av anestetika, samt det aktuelle legemidlet er kun valgt av legen. Det er obligatorisk å teste for følsomhet før injeksjonen, siden allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse er ganske vanlig.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske legemidler som raskt eliminerer smerte, hevelse og betennelse. I tillegg har de antiallergisk virkning. GCS brukes i seg selv sjelden til blokker i forskjellige deler av ryggraden, oftest er slike injeksjoner brukt til leddpatologi. For ryggsmerter kombineres GCC med lokalbedøvelse for bedre terapeutisk effekt, samt å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på novokain, lidokain og andre anestetika.

Representanter for GCS for spinal blokkade:

  1. Hydrokortison er tilgjengelig i suspensjon, da det er uoppløselig i vann. Før administrering er den grundig blandet med bedøvelse. Egnet for nevrale blokkeringer.
  2. Dexamethason begynner å virke raskt, men effekten varer ikke lenge. Passer for blokkeringer av ledd og bløtvev.
  3. Depo-Medrol er en form for langvarig virkning av metylprednisolon. Den brukes til blokkeringer av ledd og bløtvev. Det brukes med forsiktighet til epiduralblokkene, da det kan føre til utvikling av araknoiditt (betennelse i ryggmargens arachnoidmembran).
  4. Diprospan - GKS av den forlengede handlingen. Ideell for å eliminere smerte i patologi i ryggraden og leddene. Brukes til både nevral og blokkering av myke vev.
  5. Kenalog - et forlenget kortikosteroid, som brukes til blokkeringer av leddene og ryggraden. Mellom gjentatte injeksjoner anbefales det å observere minst 2 ukers tid.

Andre stoffer

Alle andre legemidler blir brukt som ekstra midler, henholdsvis, de brukes som en del av multikomponent blokkeringer, de har ingen uavhengig verdi for å eliminere smerte i lumbale eller andre deler av ryggraden.

Mest brukte:

Typer blokader

Det er så mange varianter av denne medisinske prosedyren. Kun spesialisten velger den rette, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen og målet som forfølges.

Typer parvertebrale (paravertebrale blokker), avhengig av virkningen på vev eller nevrale strukturer:

  1. Vev - En injeksjon er laget i det myke vevet som omgir det berørte segmentet av ryggraden.
  2. Receptor - injeksjoner er laget i de biologisk aktive punktene i huden, musklene, senene, ligamentene.
  3. Dirigent - blokkere nervefibre, mens innføring av medisiner kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
  4. Ganglionic - når injeksjonen er ferdig i nerve noder og plexus.

Avhengig av hvor legemidler injiseres, utelukkes blokkeringer:

  • cervicalcolumna;
  • thorax;
  • lumbale;
  • sacrum;
  • sciatic nerve;
  • pære muskel;
  • tibial nerve;
  • oksepital nerve;
  • hodet muskler;
  • anterior scalene muskel;
  • suprascapular nerve;
  • fasettledd (artikulær);
  • bakre grener av ryggnerven;
  • epidural eller epidural plass i ryggmargen;
  • sacroiliac artikulasjon;
  • sacrococcygeal joint.

Dermed er typen av blokade og stedet for holdingen helt avhengig av det kliniske bildet, den primære sykdommen, samt på beherskelse av teknikkene for disse eller andre manipulasjoner av den behandlende lege.

Kontra

De hyppigste kontraindikasjoner for oppførsel av vertebrale blokker inkluderer:

  • tendens til økt blødning (hemofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
  • lokale infeksiøse hudlidelser på injeksjonsstedet, en vanlig smittsom sykdom (høy risiko for å spre patologiske mikroorganismer);
  • alvorlig generell tilstand av pasienten, mangel på bevissthet
  • Overfølsomhet overfor legemidler som planlegger å bruke;
  • Generelle kontraindikasjoner til bruk av kortikosteroider;
  • hjertesykdom, spesielt arytmier, da lokale bedøvelser påvirker hjerterytmen;
  • myasthenia gravis;
  • hypotensjon;
  • Historien om epileptiske anfall
  • psykisk sykdom hos en pasient;
  • barns alder;
  • graviditet og amming
  • alvorlig leverskade.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvilken type blokade de alle har risiko for å utvikle komplikasjoner. En kvalifisert lege, sterile forhold i prosedyren, kjent og forberedt pasient er de forhold som reduserer risikoen og antall konsekvenser.

Komplikasjoner av spinal blokkeringer:

  • blødning;
  • infeksjon av punkteringsstedet, så vel som membranene i ryggmargen;
  • myk vevskader med uforsiktige injeksjoner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
  • utvikling av allergiske reaksjoner;
  • spesifikke komplikasjoner assosiert med administrasjon av lokalbedøvelsesmidler;
  • spesifikke komplikasjoner forbundet med bruk av kortikosteroider.

Å konkludere, er det verdt å merke seg at spinal blokade er en effektiv og rask måte å lindre en person fra smerten forbundet med ryggradens patologi. Men i intet tilfelle kan man behandle denne prosedyren avvisende, siden dette er en alvorlig manipulasjon, og i tilfelle brudd på implementeringsmetoden kan det føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden.

Blokkering med osteokondrose: indikasjoner på en behandlingsmetode

80% av verdens befolkning lider av en slik utbredt sykdom i ryggraden som osteokondrose, hvor degenerative dystrofiske forandringer forekommer i intervertebralskivene, og i avanserte tilfeller - i selve ryggvirvens vev. Osteokondroseblokkering brukes til å lindre smerte hos pasienter som ikke er hjulpet av andre behandlinger. Ekspertanmeldelser sier om den høye effektiviteten til denne metoden.

Hva er blokkaden med osteokondrose

Et stort antall nerveender til hodet, lemmer, indre organer; i tillegg går ryggraden gjennom ryggraden, sender impulser av hjernebarken gjennom nervefibrene. Hvis en betennelsesprosess er tilstede i en del av ryggraden, opptrer nerveimpulsen langs veien "smerte reseptorer", og følgelig opplever pasienten et alvorlig smertsyndrom.

Osteokondrose er en vanlig sykdom som ikke bare påvirker eldre, men også unge i alderen 20-25 år. Denne patologien utvikler seg av flere grunner: tung fysisk anstrengelse, stillesittende livsstil, feil vragdrag, skader, flate føtter. Spesialister skiller osteokondrose, avhengig av sted: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosakral (50%). Forebygging av osteokondrose inkluderer riktig organisering av arbeidsplassen (for eksempel på datamaskinen), fysisk aktivitet, balansert kosthold.

Det er konservative metoder for behandling av osteokondrose: bruk av orale medisiner (analgin, paracetamol), intravenøse injeksjoner, bruk av antiinflammatoriske og smertestillende salver (salvisar), fysioterapi, massasje. Blokkering brukes i tilfeller der andre medisinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjelper. Under prosedyren injiseres en løsning med visse medisinske stoffer på stedet for betennelse ved injeksjon. Fjernelse av smerte og spasme oppstår umiddelbart etter administrering av medisiner.

vitnesbyrd

Medisinsk blokkering for ryggsmerter utføres for å lindre pasientens tilstand, lindre ødem og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteokondrose i livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggrad;
  • myositis, preget av betennelse i skjelettmuskler;
  • intercostal neuralgia, hvor alvorlig smerte hindrer pasienten fra å puste fullt ut;
  • fremspring og herniation av intervertebrale plater;
  • helvedesild, hvis patogen påvirker nervesystemet;
  • ledd i intervertebral ledd;
  • neuralgi og nevritt på grunn av abnormiteter i ryggsøylen.

Med riktig og profesjonell tilnærming til manipulasjon reduseres risikoen for komplikasjoner til et minimum, det er et raskt og tilfredsstillende resultat. Prosedyren har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, men den har ingen spesifikk terapeutisk effekt. Du kan gjenta det med visse restriksjoner flere ganger i året hvis det oppstår et presserende behov.

Hvordan gjør det

Nervecellen overfører impulsen i henhold til prinsippet om potensiell forskjell direkte innenfor og i det omkringliggende rommet. I en stille tilstand er den negativt ladet, men når det er opphisset (eller svekket), åpner natriumkanaler, som "la inn" positivt ladede natriummolekyler, på grunn av hvilken mobilladningen endres til positiv. Videre langs kjeden overfører nerveen til etterfølgende celler.

Når osteokondrose på ryggvirvlene blir dannet av osteofytter - vekster som legger press på leddene og røttene i ryggraden og fremkaller forekomsten av smerte. Under prosedyren settes smertestillende på visse punkter som blokkerer natriumkanaler, og forhindrer smerte i å spre seg langs nerver. Novocain, Lidocaine, Markain, samt tilleggskomponenter og noen vitaminer brukes som disse stoffene.

Formålet med prosedyren er etableringen rundt den betente nerveen til "baggen" med stoffet, som gradvis vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomheten og spasmen. Legemidlet virker umiddelbart, muskelen slapper av, smerten går. Injeksjonen varer ikke lenge, men dette er nok til å lindre hovedbetennelsen og forbedre pasientens tilstand.

Før du utfører manipulasjonen, signerer pasienten samtykke til utførelsen. Dette er en veldig ansvarlig prosedyre, hvis reglene ikke følges, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, hel eller delvis lammelse av kroppen, til og med døden. Før manipulering vises en lett frokost for å unngå svakhet, etterbedsvil og begrensning av fysisk aktivitet.

Typer blokader

Det er mange typer prosedyrer som en spesialist velger (en vertebrolog, en nevrolog, en ortopedisk kirurg, en nevrokirurg) som vil utføre manipulasjonen. For eksempel er det i henhold til dybden av administrasjon, subkutan, intramuskulær, radikulær, etc. skilt. I tillegg er det en klassifisering etter administreringssted:

  • Paravertebral (paravertebral) blokkade, hvor legemidlet gjør en injeksjon i punkter som tidligere er tegnet av en markør rundt de roterende prosesser i vertebrae.
  • Epidural (epidural) blokkad, hvor legemidlet injiseres i sakrumområdet 5-6 cm over coccyxen. Sacral - en av epiduralartene - er plassert i samme område, men gjennom sakrallegamentet.
  • Ledende blokkering utføres i rommet rundt nerveenderne ved å blokkere.
  • Intraosseous - plassert i rotte bein i ryggvirvlene.

Forberedelser for blokkering

Avhengig av antall komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokker. Den sikreste typen er den første, hvor en aktiv ingrediens brukes. Når nye komponenter legges til bedøvelsen, øker risikoen for bivirkninger, spesielt med hensyn til allergiske reaksjoner. Preparater fra flere elementer brukes i alvorlige patologiske forhold.

Lokalbedøvelse

Hovedkomponentene av legemidler for å utføre manipulasjonen er lokalbedøvelse. De opptrer direkte på de betente nerveendingene, blokkerer smertereseptorer. Disse stoffene inkluderer:

  • Novocain - den vanligste anestesien. Det er nesten helt (80%) absorbert av kroppen, raskt (8 timer) er avledet. Relief oppstår innen 2-3 minutter etter administrering, varigheten av tiltaket er opptil to timer. Bruk 0,25%, 0,5%, 1% og 2% løsninger.
  • Lidokain har en kraftigere analgesisk effekt, men også et større sett av bivirkninger, det begynner å hjelpe etter 3-5 minutter, varer effekten opptil tre timer. På andre plass på utbredelsen etter Novocain.
  • Markain er mindre populært på grunn av den høye risikoen for bivirkninger. Avviker sen virkning (15-20 minutter), men effekten av injeksjonen varer opptil fem timer.

Det er bemerkelsesverdig at når man bruker en blanding av novokain og lidokain, observeres en langtids analgetisk effekt siden Disse stoffene forsterker hverandres tiltak hverandre. Før du bruker lokalbedøvelse, utføres en følsomhetstest av en lege for å eliminere en allergisk reaksjon som ikke er uvanlig når du bruker disse legemidlene.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddeler av narkotika brukes:

  • Hydrokortison er et hormonalt stoff som bare brukes med anestetika i osteokondrose.
  • Dexamethason - et kunstig kortikosteroid, som har en umiddelbar, men kortvarig effekt, brukes til å introdusere i bløtvev og ledd.
  • Diprospan er et hormonelt middel som har en langvarig effekt (dvs. stoffstoffet frigjøres sakte, noe som sikrer en langvarig effekt). Diprospan brukes kun til smertelindring.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid som brukes til å behandle ledd og ryggraden. Intervallet mellom gjentatte injeksjoner skal være minst 14 dager.
  • Depo-Medrol er et derivat av metylprednisolon, brukes til bløtvev og ledd, det brukes med forsiktighet til en epidural blokkering, da det kan forårsake betennelse i ryggmargen.

Systemiske hormoner, også kalt glukokortikoider, brukes i de fleste tilfeller til å blokkere ryggraden med anestetika for å oppnå en bedre terapeutisk effekt. I seg selv har kortikosteroider ikke bare en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, men kan også redusere kroppens allergiske reaksjon på anestetika. Hormonpreparater blir praktisk talt ikke brukt i enkeltkomponentblokker, av deres natur er de mer egnet for behandling av ledd.

Andre stoffer

Relaterte stoffer i legemidlene for å utføre prosedyren blir tilsatt for å oppnå maksimal effekt, slike stoffer gjelder ikke alene. I tillegg har de positive effektene av disse forbindelsene ikke blitt bevist, derfor blir de brukt svært sjelden på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Som ekstra komponenter i blokkert medisiner brukes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), som raskt kan lindre hevelse og smerte;
  • B-vitaminer;
  • kondroprotektorer med evne til delvis å reparere bruskvevet i de berørte områdene;
  • antispasmodik (trombolyse), som kan eliminere eller svekke muskelpasmer;
  • Lidase, som effektivt lindrer hevelse og øker felles mobilitet.

Hvordan lage en blokkasje

Det er mange typer spinal blokkeringer. Legen velger den nødvendige prosedyren, basert på det samlede kliniske bildet. Spesialisten som utfører manipulasjonen, må profesjonelt ha de nødvendige ferdighetene for å redusere risikoen for bivirkninger, som ofte til og med med perfekt utførelse. Alle legemidler administreres til pasienter under sterile forhold for å unngå infeksjon.

Hver teknikk i prosedyren har sine egne egenskaper. For eksempel er en epidural blokkering plassert på en pasient som ligger på hans side og påtar seg et "embryo" (presser hodet, armer og ben til brystet); I parvertebralblokken blir injeksjonen gjort til pasienten som ligger på magen. I hvert tilfelle er stillingen valgt for maksimal tilgang til betennelsesstedet. Nålen til å utføre manipulasjonen skal være minst 5-6 cm lang, med et kutt for å unngå skade på venøs kar.

Blodbarken i lumbale ryggraden ved bruk av novokain anses som den sikreste for pasientens liv, det brukes til lesjoner av lumbosakral-coccyge plexus. Denne prosedyren utføres i en stilling som ligger på magen. Legen finner palpasjon på et sårt sted med spesiell spenning og smerte, og etter behandling med en antiseptisk oppløsning injiserer legemidlet gjennom en tynn nål til utvalgte og pre-merkede punkter på huden.

Mindre sikker blokkering med cervikal osteokondrose på grunn av nærhet til hjernen. For å holde den, unngår pasienten i midjen, sitter på sofaen og presser haken til brystet så mye som mulig. Legen legger inn en nål med en engangs sprøyte på nivået av den sjette livmorhalsen til ønsket dybde. Dosen av det injiserte legemidlet beregnes ut fra intensiteten av smerte og kroppsvekt av pasienten. Pasienten kan ha ubehag i nakken etter manipulasjonen, så det er nødvendig å observere det medisinske personalet i flere timer.

Anestesi i thoracal ryggraden utføres når det oppstår smertefull intercostal neuralgia og klemming av nerver. En eller to injeksjoner er laget, avhengig av patologienes kvalitet. Denne typen manipulasjon forårsaker ikke vanskeligheter for dyktige helsepersonell, fordi Den thoracale regionen av paravertebralplassen består av tverrgående vertebrale prosesser og ribber.

Novocainic blokkering hjemme

Enhver manipulering av ryggraden er anbefalt på sykehuset, fordi stor risiko for alvorlige komplikasjoner på grunn av den minste feilen. Det er mulig å lage en blokkade hjemme hvis du overholder visse forhold: rommet må være rent, vilkårene for lokalet må være sterile. Utfør procaine blokade med osteochondrose han har trent og erfaren medisinsk personell (lege, paramedic eller sykepleier), fordi feil innsetting av en nål i ryggsøylen eller området rundt den truer med å beseire den ryggmargen, forårsaker lammelse av pasienten kan følge.

Pasienten ligger ned på sofaen, spesialisten palpaterer de nødvendige punktene på ryggen (roterende prosesser i ryggvirvlene) og retter dem på huden med en medisinsk markør. Derefter desinfiserer legen de nødvendige stedene med et antiseptisk stoff, setter en nål vinkelrett på hudoverflaten på 1-2 cm fra markerte punkter til den berører ryggvirvel eller nerveprosessen.

Etter det løfter legen nålen 1 cm tilbake og injiserer den nødvendige mengden av novokainløsning. Injeksjonen gjøres veldig sakte for å jevnt fordele medisinen og for å unngå pasientens smertefulle opplevelser. Utseendet av cerebrospinalvæske eller blod i sprøyten er uakseptabelt, hvis dette skjer, er nålen fjernet, prosedyren utføres ikke lenger den dagen.

Novocain-injeksjoner er utbredt på grunn av at den viktigste aktive ingrediensen Novocain er lav giftig, nesten helt og raskt og enkelt utskilles av nyrene fra kroppen, slik at Novocain-injeksjoner kan utføres oftere enn injeksjoner av andre lokalbedøvelser. Eksperter anbefaler å kombinere novokainbehandling med andre typer behandling av osteokondrose.

Hvor ofte kan du gjøre en blokkering av ryggraden

Lindring av smerte med injeksjoner er et vanlig fenomen blant pasienter med osteokondrose. Som regel er en prosedyre nok til å eliminere smerte og spasme, men noen ganger er det nødvendig med flere injeksjoner med en pause på 4-5 dager. I fravær av kontraindikasjoner kan injeksjoner ved hver forverring av sykdommen, men ikke mer enn 4 ganger i året.

effekter

Med utilstrekkelige kvalifikasjoner hos en spesialist som legger en spinal blokkasje, og en respekt for sterilitetsbetingelsene, er følgende komplikasjoner mulig:

  • skade på muskler, nervefibre, ledbånd under injeksjon;
  • allergiske reaksjoner;
  • smittsomme sykdommer i ryggmembranen (myelitt, meningitt);
  • spesifikke kroppsreaksjoner på anestetika og kortikosteroider;
  • blødning.

I tillegg kan pasienter i flere dager oppleve følgende symptomer: Svimmelhet, døsighet i munnen og ekstremiteter, hemmet reaksjon, hodepine, hurtig hjerterytme, trykkprang, mild kvalme, feber, purulent utslett på huden. Derfor bør pasienten etter prosedyren være under oppsyn av en lege.

Kontra

Det er forbudt å blokkere ryggraden til barn, gravide, ammende mødre. Å gjennomføre manipulasjoner til pasienter er kontraindisert hvis de har følgende patologier:

  • hjertesykdom, arytmi, hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • blodpatologier assosiert med dårlig koagulering og blodpropper;
  • myasthenia gravis (en sykdom preget av lav muskel tone, kronisk tretthet);
  • leverskade;
  • kreftpatologi;
  • Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, betennelse i huden på injeksjonsstedene;
  • den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, mangel på bevissthet;
  • intoleranse mot individuelle komponenter i stoffblandingen;
  • kontraindikasjoner til behandling med kortikosteroider (hvis de er tilstede i preparatet);
  • psykisk lidelse, epilepsi, patologier i det autonome nervesystemet.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hva er spinal blokkasje?

Spinal blokkering brukes som en effektiv metode for å eliminere hovedsymptomet på ryggsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i ryggsøylen, hvor ryggsøylens nerve klemmes. En slik prosedyre er ikke en metode for å behandle sykdommer i ryggen, men bare en måte å lindre smerte på.

For ryggraden er en injeksjon ikke en enkel prosedyre, fordi blokkering bare brukes som en siste utvei hvis enkle metoder for behandling av smertsyndrom ikke hjelper.

Smerten av den strangulerte nerve er gitt i lemmer, avhengig av den berørte nerve og dens innervering. Ved kronisk smerte utvikles et sentralisert inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke lenger mulig å fjerne et slikt fokus ved denne metoden, og det er bare nødvendig å benytte seg av behandling bare ved hjelp av sterke antidepressiva og antiepileptika.

Hva er en blokkasje

Spinal blokk, hva er definisjonen? Blokkering er den midlertidige frakoblingen av nervedannelsen av smertefulle fibre. For blokkering bruk lokalbedøvelse, blokkering av oppførselen til cellen ved hjelp av metoden for å hemme potensielle avhengige natriumkanaler. I tillegg til behandling av symptomatisk smerte, kan en injeksjon av smerte i ryggen nøyaktig avgjøre hvor senteret av smerte er plassert. Det er ikke alltid mulig for leger å bestemme klemmeringsstedet for en nerve- eller spinalskive, og derfor bestemmer denne metoden til hvilket segment av ryggradenes smerte sprer seg.

For smerter i ryggsøylen, vil innføringen av anestesi øyeblikkelig slå av smertesyndromet.

Hvis dette ikke skjer, bør leger gå til andre diagnostiske metoder, siden årsaken til smerten er en helt annen patologi. Medisinsk blokkering av ryggraden utføres utelukkende av en lege som har en høyere medisinsk utdanning. Denne manipulasjonen krever en spesialisert kunnskap om anatomien og topografien til ryggenes vertebrale avdeling, fordi den utføres hovedsakelig i nevrologiske, nevrokirurgiske og traumeavdelinger.

Siden ryggmargen er ekstremt ubeskyttet mot eksterne trusler i form av bakterier og virus, utføres den medisinske blokkaden av ryggraden nødvendigvis med sterile hansker, og blokkeringen av ryggraden utføres under betingelsene for en operativ eller steril prosedyre. Generelt er selve prosessen ligner punktering av lumbale fluid, med forskjellen mellom at pasienten ligger på magen, og ikke på sin side, og injeksjonen er ikke nødvendigvis i nedre rygg.

Blokkering av ryggsmerter som en kampmetode har flere fordeler. Først av alt gir det et ekstremt raskt resultat for pasienten, og fjerner smertesyndromet. Prosedyren har ikke lange konsekvenser for en person som lar deg utføre det mange ganger, og dermed effektivt bekjempe symptomene.

Noen medisiner i løsningen har en anti-inflammatorisk effekt, for eksempel glukokortikosteroider. Fungerer på immunitet, reduserer de mengden av histaminutskillelse i vevet, som motvirker utviklingen av betennelse.

Det er ikke verdt å prøve å lage en blokkad alene hjemme, spesielt uten riktig opplæring, selv med kunnskap om hvordan blokkaden er laget. En feil injeksjon kan føre til tap av spinalfunksjon, virussykdommer i ryggmargen, forringelse av pasientens tilstand, myelitt, encefalitt og miningitt.

Indikasjoner for blokkering

Siden blokkaden har hovedmål - eliminering av smerte, er indikasjonen akutt smertesyndrom for:

  • Osteochondrose;
  • Skivefremspring;
  • Intervertebral brokk;
  • Intercostal neuralgi;
  • Neuralgia av sensoriske nerver i ryggen;
  • myositt;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikasjonen er degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden. Ifølge anbefalingene er det umulig å gjennomføre prosedyren oftere enn 4 ganger i året. Noen ganger er blokkeringer foreskrevet kurs på 10-15 injeksjoner, som plasseres med en pause på 5-6 dager. Dette eliminerer mulig dannelse av et smertefylt fokus i de halvkorses kortikale områder.

Typer blokader

Avhengig av plasseringen av fokuset av smerte, er det følgende typer spinal blokkeringer:

  • Cervikal blokkering;
  • Thoracic blokkering;
  • Toraco-lumbar blokkade;
  • Sacro-lumbar blokkade;
  • Coccyx blokkering;
  • Paravertebral blokkering.

Livmorhalskreft og thorax

Navnet på blokkene kommer direkte fra deres plassering. Cervicals er laget på nivået av 1-7 livmorhalsvirvler. Blokkeringen av den overliggende vertebraen lar deg fjerne ikke bare smerte i nakkenivået, men gjennom ryggraden. Bryst kan lindre smertesyndromene i nerver som er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering av kroppens muskler. De plasseres i nivået 1-12 thoraxvirteer, slik at anestesi av disse områdene.

Thoraco-korsrygg

Toraco-lumbarblokkene bidrar til å bedøve nedre lemmer, på grunn av at innerveringen, som finner sted på deres nivå, er ansvarlig for bekkenes muskler, underlempene og deler av tarmene. Blokkene som er gjort under overgangen av brystkirtlene til lumbale har et diagnostisk formål for det meste - blokkaden av lumbale ryggraden og coccyx blokkaden.

paravertebral

Paravertebral blokkering plassert i en egen gren av nerveen, ikke røre hele ryggmargen. Dette lar deg anestesere bare halvparten av kroppen, som noen ganger er nok til å lindre smerte, og å diagnostisere plasseringen av en muskel, ledd eller nerve. Prosedyren utføres ved fremgangsmåten for å innføre anestesi i regionen av paravertebrallinjen. Denne linjen er lokalisert på nivået av de tverrgående prosesser i kirtlene. Konseptet med paravertebral blokkering betyr ikke bare blokkaden på paravertebral linjen, men også som en blokkade som ikke utføres i selve ryggraden, men i området ved siden av den.

I dette tilfellet kan paravertebral blokkaden deles inn i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulært;
  • Perineurale eller radikale.

I tillegg til de ovennevnte typer blokade kalles de fra stedet for anestetisk injeksjon. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i ryggraden. Intramuskulær fører til avslapping av spente og betent muskler, har en anti-stress-effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mot å deaktivere pasientens nerve.

Medisiner for blokkater

Som den viktigste blokkaden av stoffet brukte løsninger av novokain og iskrem.

De forstyrrer nerveimpulser langs nerveen ved å hemme natriumvirkningskanaler. I tillegg til disse legemidlene kan brukes glukokortikosteroidmedikamenter, hvis oppgave er å redusere betennelse i skadede ledd. Separat, uten lekokain eller novokain, blir de ikke brukt fordi de ikke har uttalt analgetisk effekt. Brukes også vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, avhengig av skade og utviklingspatologi.

Kontraindikasjoner til blokkering

Alle kontraindikasjoner er basert på type patologi på ryggen. Se de vanligste kontraindikasjonene:

  • Blødninger provosert av hemofili, mangel på blodplater, patologi av hemopoiesisystemene, antikoagulantia;
  • Infeksjon i kroppen;
  • Mangel på bevissthet;
  • Følsomhet overfor de brukte blokkade løsningene;
  • Patologi av hjertet og hjertemuskelen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sykdom;
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I prosessen med å sette blokkaden, blir vevet revet, blødning oppstår. Hvis pasientens blod ikke koagulerer raskt nok, går blodet inn i ryggraden i ryggraden og forårsaker skade på nervesystemet. På samme måte kommer infeksjoner i ryggmargen og ødelegger vev.

Bevisstheten er viktig for diagnostiske formål. I tillegg er det uten bevissthet umulig å vurdere ryggraden og gjøre en diagnose. Sensitivitet mot narkotika er hovedkontraindikasjonen - anafylaktisk sjokk truer pasientens liv. Bedøvelse påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis det er problemer med det, må du finne en annen metode for å lindre smerte. Det samme gjelder for hypotensjon av karene og myastheni. Epilepsi er en konsekvens av dannelsen av et smertefullt fokus i hjernen, derfor er det nødvendig å ta hensyn til dette når du stiller blokkaden.

Injiserbare legemidler metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunksjon er det nødvendig å beregne dosen riktig for ikke å få negative effekter på gulsot.

komplikasjoner

Prosedyren utelukker ikke utviklingen av komplikasjoner. Disse inkluderer blødning, infeksjon ved punkteringsstedet, skade på hjerneforingen. Når det utføres av en uerfaren lege, eller uten en viss andel av nøyaktighet, er det mulig å skade ryggenes myke vev. Slike skader fører til utvikling av uønskede sidesyndrom. Dette er en annen streng indikasjon for prosedyren bare i medisinske institusjoner under veiledning fra en lege. Anafylaktisk sjokk gjelder også dette. En slik manifestasjon krever akutt inngrep av leger for å hindre pasientens død.

Komplikasjoner er mulige ved innføring av anestetika og kortikosteroider. Reaksjonen av kroppen utforskes med en testinjeksjon intrakutant. Men stoffene selv har negative reaksjoner. Bedøvelse påvirker hjertet, og kortikosteroider har en svekket immunrespons. Du må forstå at prosedyren er kompleks og kun utføres av en spesialist. En feil injisert injeksjon og dens komplikasjoner kan utgjøre en persons liv. Rapporter deg selv om dine handlinger.

Spinal blokkade effekter

Spinal brokk er en alvorlig patologi som påvirker alle kroppens grunnleggende funksjoner negativt. I det overveldende flertallet av tilfeller forårsaker herniale fremspring betennelse i det omkringliggende vevet og klemmer av nerver, som er ledsaget av et sterkt smertesyndrom. En av måtene å raskt og effektivt bli kvitt smerte er blokkering. Men sammen med dette, blokkaden av intervertebral brokk, utført analfabet, kan bringe uopprettelig skade. Derfor bør bare en erfaren medisinsk faglig utføre prosedyren.

  • Generell informasjon
  • Hovedtyper av blokkater
  • Novokainisk blokkering med intervertebral brokk
  • Hvordan blokkerer med spinal brokk
  • Cervikal blokkering
  • Lumbal blokkering
  • Virkningen av blokkaden
  • Epidural blokk
  • De negative effektene av spinal blokade
  • video

Intervertebral brokkblokkering. Typer, fordeler og ulemper ved prosedyren Generell informasjon ^

Kjernen i blokkater i tilfelle av en intervertebral brokk er at en av koblingene i reflekskjeden, på grunn av virkningen av stoffene, i noen tid er utelukket fra den felles kjeden.

Intervertebrale brokkblokkene brukes også for visse typer diagnostiske prosedyrer, som MR og CT.

Hovedtypene blokade ^

Blokkeringer med intervertebral brokk er delt inn i typer i henhold til følgende kriterier.

Legemiddeladministrasjonsområdet

Transforaminal - En injeksjon av legemidlet er laget på det sted hvor nerveendingene går ut av ryggraden.

Intralamineral - legemidlet injiseres midt mellom prosessene i ryggraden.

I følge aktivitetsspekteret av narkotika

I tilfelle blokkeringer, påvirker stoffene umiddelbart vev og nerveender i området for brokk lokalisering, og deretter går de inn i blodbanen av pasienten. Dette forklarer deres høye effektivitet og nesten fullstendig fravær av bivirkninger.

Novokainisk blokkering med intervertebral brokk ^

Den vanligste typen blokade er novokainisk. De gir en umiddelbar smertestillende effekt forårsaket av novokain egenskaper, samt den terapeutiske effekten av samtidig medisiner, som vanligvis er kortikosteroider. Gitt at den maksimale konsentrasjonen av legemidler observeres i lokaliseringen av brokk, strekker den seg til hele organismen.

Novokainiske blokkeringer foreskrives av en lege, ikke bare for hernierte spinalhulrom, men også fremspring av intervertebrale skiver, sekvestreringer og andre patologier som fører til brudd på nerveender og innsnevring av ryggraden.

Kontraindikasjoner prokain blokkering:

- smittsomme sykdommer som forårsaker betennelse i vevet i brøndsområdet

- Allergiske reaksjoner på novokain eller relaterte stoffer;

- sykdommer i sentralnervesystemet

- nedsatt nyre- eller leverfunksjon

- En rekke sykdommer i kardiovaskulærsystemet;

- lavt blodtrykk

Hvordan blokkerer med hernia i ryggraden ^

Intervertebrale brokkbinderier kan bare foreskrives etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Vanligvis påvirker en blokkering en av vertebrae og kalles en slik prosedyre paravertebral. Injiseringer av legemidler utføres i det området der pasienten opplever mest smerte - de såkalte triggerpunktene.

Effekten av blokkaden avhenger direkte av de administrerte legemidlene, og gir generelt anestesi, lindrer muskelspasmer, gjenoppretter tapt mobilitet.

Før blokkaden behandler legen eller sykepleieren huden til venstre og høyre for ryggraden med antiseptiske preparater. Deretter injiseres rusmidler med en sprøyte.

Cervikal blokkasje ^

For deres implementering er anvendt sidestyring av narkotika.

Pasienten må ta en sittestilling og dreie hodet så mye som mulig i retning motsatt injeksjonsstedet.

Injiseringer gjøres som følger. De første og et halvt centimeter under mastoidprosessen til den tidlige bein, og den andre langs den betingede linjen langs ryggraden.

Lumbal blokkering ^

Pasienten tar en bakoverstilling med ryggen. Legen palpaterer det berørte området og bestemmer utløserpunkter og antall injeksjoner som trengs. Etter å ha behandlet huden med antiseptika, blir en injeksjon i en avstand på ca. fire centimeter til siden av spinientprosessene i ryggraden. Legemidlet injiseres sakte i løpet av nålen til den når stoppet på tversgående prosessen. Derefter fjernes sprøyten delvis og sendes under vedlegget til en dybde på omtrent to centimeter.

Lumbal blokkering Effekt av blokkaden ^

Ifølge gjennomsnittlige data oppnås effekten av blokkad i tilfelle av mellomvertebrern, umiddelbart og varer i ca tre uker. Etter denne prosedyren kan tilordnes igjen. Blokkene utføres av kurs som består av fire prosedyrer som kombineres med andre behandlinger i komplekset.

Epidural blokkering ^

Epidural blokkering anses som den mest effektive, på grunn av at stoffet kommer direkte inn i dypvevet. Prosedyren utføres på spesialutstyr, og for kontrollen er det lagt til spesielle fargestoffer i preparatet, ifølge hvilket doktoren ser på fluoroskopet når medisinen distribueres.

Prosedyren for epidural blokkering er ganske lang og tar omtrent en time. Og noen timer etter ferdigstillelsen skal pasienten være under medisinsk tilsyn.

Negative effekter av spinal blokade ^

Negative konsekvenser og komplikasjoner av spinal blokkade kan oppstå av følgende grunner, eller deres kombinasjon. Prosedyren for å blokkere ryggraden med brokk er ikke så enkelt som det kan virke ved første øyekast, og legenes uerfarenhet eller feil kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Blant de generelle negative effektene av blokkater, er det blødninger, inkludert indre, risikoen for infeksjon, samt allergiske reaksjoner av kroppen til de injiserte legemidlene.

Prosedyren utføres ved bruk av anestetika, hvor pasienter kan oppleve problemer med å puste, bevissthet, kramper, epileptiske anfall og det er risiko for død. Spesielt raskt viser den negative reaksjonen seg med innføringen av narkotika i nakken.

Et av stoffene administrert under blokkaden er kortikosteroider, som har en rekke bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser fra dem øker dramatisk med langvarig bruk.

- Feil i sentralnervesystemet. Søvnforstyrrelser, apati, depresjon, neurose, overexcitement;

- metabolske sykdommer og som et resultat vektøkning / tap;

- økning i blodtrykk

For rask lindring av smerter i ryggraden ble en blokkering oppfunnet. Med hjelpen er en kobling av smerterefleksen slått av. Det skjer at blokkaden brukes til å etablere den sanne årsaken til smerteutvikling. I spesielle tilfeller legges kortikosteroider til lokale bedøvelser for å oppnå en varig effekt av terapi.

I klinikken til Dr. Ignatiev bruker legene ikke blokkaden for diagnostisering og behandling av ryggsykdommer, siden de kan gi kroppen ikke bare fordel, men også skade. Eksperter ty til påvist metoder for manuell terapi.

Typer av spinal blokkeringer

Healing. De brukes effektivt til å behandle smertesyndrom, nevrologiske sykdommer. Legemidlet injiseres i patologens fokus, noe som forårsaker alvorlig smerte. Medisinsk blokkering begynte å bruke ikke så lenge siden. Deres hovedmål - eliminering av smerte i ryggen.
Lidokain, Novocain blokade. Deres essens er at et bedøvelsesmiddel injiseres i området med størst smerte. Finn nøyaktig punktet med nervernes anatomiske opprinnelse, triggerpunkter, plasseringen av nerveplexus.

Kontraindikasjoner til prokain- eller lidokainblokkade:

  • myasthenia gravis;
  • alvorlig bradykardi;
  • Tilstedeværelsen av epileptiforme anfall
  • svekket sinus syndrom;
  • nyresykdom;
  • kardiogent sjokk;
  • hypotensjon.

Varianter av blokkater avhengig av ryggraden

  • blokkering av den fremre scalene muskelen;
  • ledd blokkasje;
  • oksipital stor nerve blokkade;
  • blokkering av stjerneknuten.
  • vegetativ paravertebral blokkering;
  • costovertebral blokkering.
  • ledd blokkasje;
  • perineural foraminal selektiv blokkering;
  • epidural blokkering.

Moderne blokkeringsmetoder

Paravertebral blokkering utføres rett nær ryggraden. De kan være muskulære, hypodermiske, radikale, intrakutane. Blokkene er noen ganger blokkert i grensen sympatisk trunk. Neuroscientists ty til ofte taubane, paravertebrale blokkater. Dette er kompliserte prosedyrer som krever spesielle ferdigheter og kunnskaper. Før du utfører slike manipulasjoner, oppretter legen nødvendigvis et smertefullt fokus med en skadet ledning.

Interokostal blokkering

Hyppige årsaker til smerte i baksiden av hodet er irritasjon av nerverøttene i nakken. Dette er konsekvenser av osteokondrose, irritasjoner i ryggraden perivaskulær plexus. Som et resultat, leger feriestedene til Novocain blokkater. Legemidlet administreres i det intercostale rommet for å komme til den berørte nerven. Parasteral, anterior, lateral og posterior intercostal blokkeringer utmerker seg. Nivået på blokkering avhenger av lokalisering av skade, sykdom. Legen tar nødvendigvis hensyn til passasje av nevrovaskulært bunt langs ribbens nedre kanter. Nær midten av intercostal plass er leddene, nerver i ryggen av ribbenene. Fra det syvende til det tiende intercostalområdet er nerver lokalisert mellom venen over, arterien under.

For å utføre intercostal blokkering, er pasienten plassert på en sunn side. Først utføres intrakutan infiltrering med en fin nål. En tykk nål blir deretter satt inn gjennom denne sonen. Den skal rettes vinkelrett på bunnen av ribben. Etter at nålen er trukket litt inn, injiseres den skråt mot ribbens nedre kanter.

Sciatic nerve blokk

Det kreves for kronisk betennelse i nervesystemet. Pasienten ligger på magen. I utgangspunktet trekker legen en linje i horisontalplanet med en løsning av jod. Hun går gjennom en stor spyd. Den vertikale linjen går gjennom ytre kanten av sciatic tubercle. Hvor linjene krysser, er skiaticnerven lokalisert. Legen legger inn en nål i denne sone, gjennomfører lag-for-lag infiltrering av vev. Nålen beveger seg gradvis til nesen. Perineur blokkering oppstår når nyokain administreres. Det er nødvendig å forhindre innføring av nålen, anestetikk intranercular metode. Hvis nerven er skadet, er det umulig å unngå cicatricial endringer, som er ledsaget av smerte.

Blockaden påvirker røttene til ryggnerven. Det gjennomføres ved innføring av en løsning av novokain. Denne metoden for blokkering med novokain fører nesten til røttene til Nazhtas nerver. De er tilstede i det epidurale vevet mellom dura materlinjen og de indre kantene av de intervertebrale foramen. Denne prosedyren kan kun stole på en erfaren lege, slik at det ikke er noen bivirkninger.

Hovedindikasjonen for bruk av teknikken er tilstedeværelsen av smerte.

Dette symptomet karakteriserer slike sykdommer:

  • nevralgi;
  • ansiktsbehandling, hodepine;
  • osteokondrose av forskjellige deler av ryggraden;
  • brokk i intervertebralplassen;
  • krenkelse av periferien
  • felles sykdom.

De viktigste symptomene på spinal blokkaden er:

  • akutt smerte i ryggraden, strekker seg til øvre / nedre lemmer;
  • smertebelastende bevegelse;
  • mulig funksjonshemning med verre sykdomsprogresjon.
  • punkteringer av dura materen med påfølgende innføring av legemidlet i subarachnoid-rommet. En slik tilfeldig punktering forekommer i 0,1-5% tilfeller av epidural blokkeringer. Som et resultat dannes vedvarende spinalvæskelekkasje. Dette senker intrakranielt trykk. Slike komplikasjoner er uttrykt gjennom hodepine i oppreist stilling. De kan reduseres ved å ligge i en horisontal posisjon på baksiden. Ved forekomst av spinalbedøvelse observeres deprimert respirasjon;
  • vaskulær skade. Ved intravaskulær injeksjon kan toksisk lokalbedøvelse utvikles, ledsaget av anfall, hjertestans og død. Med en lignende introduksjon av kortikosteroider kan brenning, anafylaktisk reaksjon, alvorlig smerte dannes;
  • infeksjon. Epidurale blokkeringer kan provosere dype eller overfladiske infeksjoner. Når epidural kortikosteroider injiseres, vil adrenalinsystemet bli undertrykt i ca 2-4 uker. Derfor, i løpet av denne perioden, kan det oppstå en systemisk infeksjon med videre spredning gjennom hele kroppen. Epidural abscess manifesterer alvorlig smerte i ryggen, feber, leukocytose;
  • blødning. Pasienter med blodpathologier, koagulopati, kan lide utvikling av epiduralblødning med utseende av hematomer. I noen tilfeller utvikles en arterio-venøs ukjent malformasjon etter epidural blokkering, som er ledsaget av kraftig blødning. For å unngå dette må legen overvåke pasientens avslappede tilstand slik at det ikke er kompresjon av bukveggveggen mens den ligger på magen. I tillegg bør punkteringen bare gjøres i regionen av den midterste lavvasculariserte regionen. For å bekrefte nålens posisjon, selv før stoffet injiseres, injiseres et kontrastmiddel;
  • brudd på blæren. På grunn av de strakte veggene, reduseres normal urinutskillelse. Dette fører til organdysfunksjoner. Årsaken kan være lokal forlenget anestesi med mulige brudd i nerveimpulser langs sakralrøttene. Degenerasjonen av blæren svekker detrusormuskelen, blir et kronisk symptom;
  • nevrologiske manifestasjoner. Direkte nålkontakt med ryggnerven, ryggmargen, iskemi, abscess, stoffets giftige virkning, kompresjon av ryggmargen er årsakene til nevrologiske komplikasjoner;
  • kollapse. Med innføringen av et stort antall lokalbedøvelser kan vasokonstriktorer slås av, som kommer fra 5-11 brystknutepunkt i grensekroppen. Dette fører til et sammenbrudd. For profylakse før prosedyren, bør du gå inn i koffein. Og medisinering ved arteriell hypotensjon bør gjøres med ephedrin-løsning.

Behandling i klinikken av Dr. Ignatiev av spinal sykdommer utelukker bruken av blokkaden.

Leger, som er avhengige av egen forfatters metoder, uten å skade pasientens helse, risikerer å sette dem på føttene så snart som mulig.

De mest relevante emnene:

  • Lageresmerter til høyre
  • Skarp smerte under venstre skulderblad
  • Kiev sentrum av vertebrologi
  • Herniated disk th11 th12
  • Behandling av cervical osteochondrosis Kiev

Registrer deg for en konsultasjon på Doctor Ignatiev Clinic på telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Moderne kanoner av vertebrologi sier at du må raskt eliminere smerten som har oppstått...
  2. Komplikasjoner av intervertebral fremspring tvinger ofte pasienten til å søke en avtale...
  3. Ifølge nylige meningsmålinger lider mer enn 20% av mennesker av tilbakefallende hodepine...