Smerte relievers for artrose

Ofte foreskriver legene smertestillende midler for slitasjegikt i hofteleddet og andre bevegelige ledd. Legemidler i denne gruppen eliminerer smerte og har en antiinflammatorisk effekt. Lindre smerte kan være ved hjelp av salver, kremer, geler, som brukes direkte på det smertefulle området. Sist brukte også anestetiske plaster, som er praktiske å bruke, men ikke mindre effektive.

For leddgikt og leddgikt i det alvorlige kurset, når det er umulig å stoppe akutt smerte med piller og lokale rettsmidler, er smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet i form av injeksjoner injisert i en ledd eller muskel.

Når er foreskrevet?

En indikasjon på bruk av smertestillende midler er kronisk eller akutt artros i kneledd og annen lokalisering. Et stoff av denne effekten foreskrives når det bevegelige leddet blir betent, og degenerative endringer observeres som forårsaker smerteangrep i patologi. Slike medisiner kan ikke bare redusere smerte i tilfelle av artrose, men også redusere betennelse og hevelse i bløtvev. Ta smertestillende midler er nødvendig i slike tilfeller:

  • nedsatt mobilitet av beina eller armene;
  • inflammatorisk respons;
  • hevelse;
  • alvorlig smerte i kneleddet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Produksjonsskjema

Injiseringsløsninger

Anestesi for ledd i leddene kan utføres med injeksjoner. Slike behandlinger er de mest effektive, men legen må foreskrive den, siden bivirkninger er sannsynlig. Intra-artikulære eller intramuskulære injeksjoner kreves dersom haster smerte i leddene skal fjernes raskt. Injiseringer er tilordnet til innsiden av muskelen ved bruk av smertestillende midler som presenteres i tabellen.

Smerte medisiner for artrose, produsert i form av en injeksjonsvæske, injiseres ofte i leddet. For å gjøre slike injeksjoner bør en lege unngå komplikasjoner. Kortikosteroid medisiner foreskrives intraartikulært. Slike verktøy kan raskt hjelpe pasienten hvis den skadede ledd er alvorlig sår. Den mest brukte anestesien er "Flosterone", som forbedrer blodstrømmen i det berørte benet eller armen. I ekstreme tilfeller stoppes forbedret smertesyndrom av blokkater ved bruk av lidokain eller Novocain.

Novocainic eller lidokain blokker injiseres i muskelen, mens det er forbudt å gjøre dem oftere enn tre ganger i måneden.

Hvilke piller skal du bruke?

Hvis leddet er alvorlig sår, er det mulig å fjerne ubehagelige manifestasjoner med tabletterte medisinske preparater. Det er nødvendig å drikke smertestillende midler av dette skjemaet utelukkende som foreskrevet av legen, siden de har mange kontraindikasjoner og uønskede reaksjoner. I lang tid anbefales det ikke å ta piller, fordi de påvirker tilstanden til mageslimhinnen negativt. I dette tilfellet kan langvarig behandling føre til komplikasjoner. "Diklofenak" er ofte foreskrevet for slitasjegikt, men du kan også bruke andre tabletter for smertelindring:

  • "Ibuprofen". Ved artrose, eliminerer det smerte og betennelse i myke vev. Per dag er det forbudt å bruke mer enn 5 kapsler.
  • "Aspirin". Kreves å drikke i den akutte gangen av artrose. Takket være acetylsalisylsyre reduseres destruktive prosesser i bruskvevet.
  • "Indomethacin". Det har en uttalt analgetisk effekt. Fjerner feber og feber.
  • "Fenylbutazon". Betyr potensielle NSAIDs, som brukes med langvarig smerte ved artrose.
  • Kortikosteroid medisiner. Langsiktig medisinering har en skadelig effekt på brusk og leddvev.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Lokalbedøvelse for artrose

Hvis du er bekymret for alvorlig smerte i kneet under slitasjegikt, men du kan ikke ta piller eller gi en injeksjon, så kan du bruke salver, geler eller anestetisk krem. Dette skjemaet har færre kontraindikasjoner og mindre sannsynlighet for å forårsake bivirkninger. Sammensetningen av salven inkluderte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, komponenter som forbedrer blodsirkulasjonen. Leddgikt i klasse 3 kan behandles med salver som inneholder plantefôr, slangegifte eller bier. Forskjellen i lokale rettsmidler er mangel på terapeutisk virkning, de gir symptomatisk terapi, uten å gjenopprette brusk eller leddvev. For å maksimere effektiviteten, anbefales det å bruke geler med artrose i forbindelse med andre former for medisinering. Effektive salver brukt i utviklingen av artrose av forskjellig lokalisering:

  • Voltaren Emulgel;
  • Fastum Gel;
  • "Ketonal gel";
  • "Nise";
  • "Gjeld".
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Legemiddel liste

Slike smertestillende midler er oftest foreskrevet for slitasjegikt i knæleddet:

  • "Ketorol";
  • "Atseklofenak";
  • "Indometacin";
  • "Ibuprofen";
  • "Diclofenac";
  • "Diprospan";
  • "Kenalog";
  • "Hydrokortison".

Et effektivt legemiddel med en bedøvelseseffekt bør velges av en lege basert på det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av artrose. Selvtillatelse på noen måte kan forårsake uønskede reaksjoner, det vil komplisere patologien og føre til irreversible konsekvenser. Derfor er det bedre å avstå fra selvbehandling og å søke medisinsk hjelp ved første smerte og ubehagelige symptomer.

Vet du nok om å ta smertestillende midler for slitasjegikt?

En av de viktigste symptomene på slitasjegikt er smerte. På et tidlig stadium er smerten moderat, personen oppfatter dem mer som ubehag. Smerten oppstår ved begynnelsen av bevegelsen eller ved slutten av dagen, etter lasten, går raskt. Men over tid blir det mer intens og langvarig. Med avanserte former for artrose, lider pasienten av konstant ubehagelig smerte, som bare kan lindres av sterke legemidler. Smerte medisiner for slitasjegikt bør bare tas som foreskrevet av lege, siden de fleste legemidlene i denne gruppen har alvorlige bivirkninger.

Typer av smertestillende midler

Legemidler med smertestillende effekt, eller smertestillende midler, er delt inn i ikke-narkotiske og narkotiske (opiater). Ikke-narkotiske ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Deres handling er basert på undertrykking av aktiviteten til enzymet cyklooksygenase, som spiller en viktig rolle i utviklingen av inflammatoriske reaksjoner. Narkotiske analgetika virker på opioidreceptorene i nervesystemet som regulerer smerte. Deres smertestillende effekt er mye sterkere enn for NSAIDs, men disse stoffene er vanedannende, fysisk og psykologisk avhengighet, noen av dem undertrykker respiratorisk funksjon. Derfor foreskrives narkotiske smertestillende midler for artrose i en sen fase, med alvorlig smertsyndrom.

I tillegg til smertestillende midler, hjelper artritt smerte til å fjerne lokalbedøvelse (novokain, lidokain), som blokkerer passasjen av smerteimpulser gjennom nerver. Disse stoffene virker raskt, men effekten er kort. I utgangspunktet brukes de til blokkater med glukokortikoider. Intra-artikulære injeksjoner i tilfelle av artrose, lindrer betennelsesbrønn, men de er svært smertefulle, og steroider produserer selv en svak bedøvelsesvirkning. Bedøvelse reduserer smerten av denne manipulasjonen. Bedøvelse salver for artrose har vanligvis en kompleks sammensetning og har en kombinert effekt: antiinflammatorisk, vasodilator, oppvarming, irriterende. Når muskelsmerter kan vises med muskelavslappende midler.

Komprimerer for komprimerer - dimexid, bischofitt, medisinsk galle har lokalbedøvende effekt. Dimexid trenger dypt inn i vevet.

Preparater for oral administrasjon

Ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler for artrose er hovedsakelig foreskrevet i form av tabletter, kapsler, granulater. Etter oral administrering kommer disse stoffene inn i blodet gjennom magen i tarmkanalen, en betydelig del av de aktive stoffene trer inn i synovialvæsken. Bedøvelse salver som inneholder NSAID for artrose er mindre effektive sammenlignet med orale administrasjonsformer, siden de aktive stoffene hovedsakelig akkumuleres i bløtvev, men ikke trenger inn i leddet. På den annen side, med oral administrasjon, er risikoen for systemiske bivirkninger høyere, og det er mange av dem i NSAID.

Cyclo-oxygenase (COX) enzym har forskjellige isoformer. COX-1 beskytter mage-tarmslimhinnen fra virkningen av syrer, COX-2 starter den såkalte inflammatoriske kaskade. Ikke-selektive NSAIDer hemmer begge isoformer av COX og kan forårsake gastrointestinale forstyrrelser. Selektive stoffer som hovedsakelig undertrykker COX-2, er mindre farlige for mage-tarmkanalen, men kan ha en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet.

Her er en liste over noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som oftest er foreskrevet for leddgikt.

  • Ibuprofen - lindrer smerte, reduserer hevelse i ledd, bidrar til å overvinne stivhet i bevegelser. Det anbefales å ta 3-4 ganger daglig, 400-600 mg. Rimelig pris bestemmer populariteten til dette stoffet;
  • Diklofenak er et stoff med en utpreget smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Anbefalt inntak 2-3 ganger daglig, en daglig dose på 50 til 150 mg. Vanligvis, i begynnelsen av behandlingen, foreskrives en lastdose, da doseringen reduseres;
  • Ketoprofen (ketonal) er en av de kraftigste smertestillende midler av NSAID-gruppen, den er foreskrevet for artrose med alvorlig smerte. Den første daglige dosen er 300 mg, den skal deles i 2-3 doser, som støtter 150-200 mg. Det er retardpiller for å ta en gang om dagen;
  • Nimesulid er et stoff av sulfonanilidgruppen. Sammen med antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet hemmer syntesen av enzymer og proteiner som provoserer ødeleggelsen av bruskvev. Derfor foreskriver smertestillende midler for artrose noen ganger et valg til fordel for dette legemidlet. Nimesulid i granulater bidrar til å raskt stoppe smerten, begynner tabletter å virke litt senere. Standardbehandlingsregimet - 2 ganger daglig, 100 mg;
  • Celecoxib er et stoff av en ny generasjon av Coxib-gruppen. Det anbefales å ta 200 mg daglig i 1-2 doser;
  • Movalis (meloksikam) er et derivat av enolisk syre. Daglig dose på 7,5-15 mg.

Potentielle rusmidler

Hvis artrose er ledsaget av alvorlig smerte, kan legen foreskrive narkotiske analgetika. De tas oralt eller gjør injeksjoner med smertestillende midler med alvorlig smertsyndrom. For å redusere doseringen av narkotiske analgetika for kronisk smerte, samtidig ta NSAID. Siden langvarig bruk av opiater er vanedannende og vanedannende, er pasienter med leddgikt hovedsakelig foreskrevet for anestesi før kirurgi og i postoperativ periode. Denne kategorien inkluderer:

  • Promedolum. Med hensyn til alvorlighetsgraden og varigheten av smertestillende effekt er den dårligere enn morfin, men tolereres bedre, og respirasjonen er mindre deprimert. Enkelt dose - 25 mg;
  • pentazocin, for kronisk smerte, administreres oralt, for akutt smerte, ved injeksjon. Ta i tabletter 50 mg 3-4 ganger om dagen. Legemidlet er godt tolerert;
  • tramadol er foreskrevet for smertsyndrom av medium og sterk intensitet. Kapsler og dråper er ment for oral administrasjon, det anbefales å ta 50 mg (1 kapsel eller 20 dråper) opptil 8 ganger daglig. Det kan også injiseres og rektalt.

Smerte lindring skudd

Injiseringer for artrose er gjort for forskjellige formål, smertelindring er bare en av dem. Injeksjon kan administreres slik legemidler:

  • NSAIDs (indometacin, meloksikam, diklofenak, ketorolak) - administreres intramuskulært til artrose, de brukes bare en gang i begynnelsen av behandlingsforløpet for å avhjelpe akutte tilstander, hvis det er behov for en rask effekt. Videre behandling utføres ved oral medisinering;
  • glukokortikoider (hydrokortison, diprospan, depo-medrolje), vanligvis i kombinasjon med lokalbedøvelse. Tilordnet alvorlig betennelse, inkludert artrose, komplisert av synovitt. Den beste effekten oppnås ved administrering i felleskapselen. Hvis intraartikulær administrering ikke er mulig, tyver de til periartikulær (i periartikulært vev);
  • kondroprotektorer (Don, Arteparon, Hondrolon, Alflutop). For det meste intramuskulært injisert, kan Arteparon og Alflutop også brukes til intraartikulær injeksjon. Hovedformålet med disse stoffene er å stoppe ødeleggelsen av bruskvev, en moderat bedøvelsesvirkning er som en ekstra bonus;
  • opiater - kun med intens akutt smerte, så vel som i preoperativ og postoperativ periode;
  • Det homøopatiske stoffet Cel-T injiseres vanligvis i leddene, har en smertestillende effekt sammen med antiinflammatorisk og kondrobeskyttende.

Hyaluronsyrepreparater hører ikke til smertestillende midler, men etter deres intraartikulære injeksjon er smerte praktisk talt ikke følt. Denne effekten oppnås ved å fylle volumet og normalisere egenskapene til synovialvæsken, som tjener som smøremiddel for leddene. På grunn av mangel på smøring blir bevegelser smertefulle. Gassskudd for leddgikt lindrer også smerte og stimulerer vevregenerering. Aktivt oksygen (oksygen) injiseres i ledd og karbondioksid - subkutant. Oksygenbehandling og karboksyterapi er ikke-farmakologiske metoder for smertelindring.

Bedøvelse salver for slitasjegikt er vanligvis foreskrevet som en hjelpebehandling. Deres sammensetning kan inkludere slike komponenter:

  • NSAIDs (Indomethacin, Fastum-gel, Nise-gel, Voltaren). Handlingsprinsippet er det samme som for orale legemidler;
  • Lokalt irriterende (Espol inneholder pepper ekstrakt, Viprosal - viper gift, kamfer, Apizartron - bie gift, Gevkamen - essensielle oljer). De har en distraherende effekt, stimulerer blodstrømmen til vevet, forbedrer trofismen, på grunn av hvilken intensiteten av smerte er redusert;
  • lokalbedøvelse (Menovazan inneholder novokain og anestesin, samt mentol). Salver med slike komponenter blokkerer smerte;
  • Dimexid (Espol, Dimexid gel, Remisid gel, Hondrofen). Dette er et syntetisk stoff for ekstern bruk med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. I salver, geler med kombinert sammensetning, utfører den transportfunksjonen for andre komponenter, sikrer deres dypere penetrasjon;
  • I homøopatiske salver og geler (Cel-T, Traumel) oppnås fjerningsfunksjonen på grunn av den komplekse virkningen av komponentene av plante og dyr (Sius-organ) opprinnelse, biokatalysatorer.

Andre smertelindringsmetoder

Mange smertestillende midler har en uønsket legemiddelbelastning på kroppen. De kan provosere gastroenterologiske, dermatologiske, kardiovaskulære sykdommer, nedsatt bloddannelse, forstyrrelser i nervesystemet, immunsystemet. Derfor er pasientene ofte interessert i å lindre smerter i tilfeller av artrose, uten å benytte medisiner. Bedøvelse effekten har:

  • mange fysioterapeutiske prosedyrer. Særlig uttalt analgetisk effekt av medium-bølge ultraviolett bestråling (SUF). Det stimulerer produksjonen av aktive stoffer som reduserer nervefibrens smertefulle følsomhet.
  • massasje. Som et resultat av en riktig utført massasje, blir perifer blodsirkulasjon aktivert, edemas oppløses og kongestive prosesser elimineres. Hvis svekket, blir hypotrofiske muskler utarbeidet, etter de første øktene med massasje, kan muskelsmerter øke, som etter en treningsøkt;
  • varmt og kaldt. Dr. Bubnovsky anbefaler at du lindrer smerte med en badstue og en kald skrifttype;
  • Øvelse terapi. Hvis du styrker musklene og overvinter leddkontrakturer, blir smerten mindre intens.
  • manuell terapi. Smerter i slitasjegikt er ofte et resultat av feilaktig gjensidig posisjonering av leddflatene, deres store press på hverandre. Manuell terapi kan korrigere posisjonen til leddbenene.

I tidlig stadium av slitasjegikt er det ganske mulig å gjøre med ikke-medisinske metoder for smertelindring. I mer alvorlige former kan disse metodene redusere doseringen av smertestillende midler. God hjelp med moderate smerte folkemidlene. Komprimerer med pepperrot, sennepbad fungerer som lokale irriterende salver. Mange kompresser har en løsnings effekt. Hevelse avtar, eliminerer komprimering av kapillærene og nerveender. Sabelnik på grunn av den rike kjemiske sammensetning fjerner godt betennelse og smerte med systemisk og ekstern bruk. På grunnlag forberede infusjoner, salver, gni. Folkemedisiner, som narkotika, skal brukes med forsiktighet i samråd med legen - de har egne kontraindikasjoner.

Smerte er ikke bare ubehagelige opplevelser, på grunn av hvilke stemningen ødelegger, reduseres effektiviteten. I tilfelle av artrose, fører de til at personen prøver å ikke belaste sårlegemet eller ryggraden, unngå bevegelser. Som et resultat, muskler svekkes, er vedvarende kontraktur dannet. Derfor bør smerten ikke tolereres, den må stoppes. Men å ty til sterke stoffer - hormonelle antiinflammatoriske, narkotiske analgetika - uten ekstremt behov kan det ikke. Behandling av artrose bør være kompleks, det er ikke begrenset til mottak av smertestillende midler. Disse legemidlene er ikke ment for langvarig bruk, etter lindring av akutt smerte, er det nødvendig å bytte til støttende behandling: ta chondroprotektorer, som også kan lindre smerte, ikke-narkose anestesi.

Anti-inflammatoriske stoffer for artrose

Injeksjoner (skudd og dryppere) for osteokondrose er foreskrevet for alvorlig smertsyndrom som ikke går bort alene. Behandlingen av degenerative-dystrofiske sykdommer er basert på korrigering av komplekse endringer i intervertebralskivene, det vaskulære, muskulære og ben-artikulære systemet.

Hovedforbindelsene i den medisinske behandlingen av osteokondrose og smerte assosiert med den inkluderer administrasjon av flere grupper av stoffer:

  1. NSAIDs.
  2. Muskelavslappende midler og antispasmodik.
  3. Vitaminer i gruppe B.
  4. Blokkering med lokal administrering av novokain, trimecain, bupivakain (anestetika), GCS eller NSAID.
  5. Mindre vanlige, kondroprotektorer (bare i noen tilfeller) og vaskulære preparater i form av infusjoner.

Det skal huskes at i dag er diagnosen osteokondrose ofte skjult for ubehagelige ryggsmerter (for eksempel myofascial syndrom), brekninger av bue og andre ledd i ryggraden. Dette materialet beskriver ikke hvordan man behandler komprimerende radikulopati på bakgrunn av intervertebral brokk og spinalkanal stenose. Hvilke antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for ryggsmerter?

Anti-inflammatoriske stoffer

Antiinflammatoriske legemidler - en av de viktigste delene av smertebehandling (refleks og muskeltonisk i tilfelle av livmorhalskreft, thorax, lumbal osteochondrose). Som legemidler i denne gruppen kan brukes NSAID og glukortikosteroider (GCS). GCS er vanligvis foreskrevet for ineffektivitet av NSAIDs eller for den påviste autoimmune karakteren av sykdommen (for eksempel Bechterews sykdom), samt for osteoartrose i ryggraden i form av para-artikulære injeksjoner.

NSAID er imidlertid vanligvis brukt som antiinflammatoriske legemidler for eksacerbasjoner. Blant det store antallet narkotika i denne gruppen er det mest effektive og studerte følgende:

  • diclofenac;
  • Aceclofenac;
  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • ketorolac;
  • meloksikam;
  • celecoxib.

Celecoxib (handelsnavn "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") er vanligvis grunnleggende. Alle disse legemidlene har bare tablett, innkapslet eller pulverform for oral administrering. Deres handling blir mest uttalt ved omtrent den tredje dagen fra starten av resepsjonen. Derfor kan de første injeksjonene som diclofenak, ketorolak, ketoprofen, foreskrives i de første 5 dagene. Deretter overføres pasienten til de grunnleggende verktøyene.

Hvordan brukes injeksjonsformer (injeksjoner) av NSAIDs? For å gjøre dette, se på tabellen under.

Alle NSAIDs i tabellen har en ikke-selektiv effekt, noe som betyr at de har en signifikant effekt på gastrointestinalkanalen (GIT) og kan forårsake blødning.

Derfor, hvis pasienter med smerte i ryggen har kontraindikasjoner (kroniske sykdommer i mage eller tolvfingertarm, nedsatt koagulasjon), er det bedre å ikke bruke disse stoffene, men å bytte til selektive (meloksikam, celecoxib).

Effekten av forskjellige NSAIDs i behandling av smerte ble studert i studien IMPROVE (1), resultatene er presentert i tabellen nedenfor. Nimesulid var ikke involvert i denne studien. I en annen klinisk studie var imidlertid nimesulid ikke dårligere i sin effektivitet (analgetisk effekt og frekvens av bivirkninger) til celecoxib.

Dermed kan rekkevidden av NSAIDs for effekt og sikkerhet være følgende: meloksikam-nimesulid (celecoxib) -aceklofenac-diklofenak. Det skal forstås at den smertestillende effekten i den akutte perioden vanligvis er mer uttalt i injiserbare former av ketorolak og diklofenak.

Muskelavslappende midler og antispasmodik

Muskelavslappende midler er nesten alltid lagt til behandling av smerter i osteokondrose, spesielt når de varer i mer enn 6 uker.

Siden spinal osteokondrose i hverdagen er vanligvis ansett som tilstedeværelse av myofascial smerte syndrom eller annen uspesifikk smerte, er det muskelavslappende midler som har sin direkte terapeutiske effekt, nemlig de lindrer smerter og slapper av muskler i ryggen og ryggraden. Hvilke muskelavslappende midler ordineres vanligvis for ryggsmerter?

De viktigste muskelavslappende stoffene som brukes til behandling, er oppført nedenfor:

  1. Mydocalm ("Tolperisone") - har injiserbar og tablettform.
  2. Sirdalud ("Tizanil", "Tizanidin", "Tizalud") er et oralt preparat i form av tabletter, kapsler og pulvere.
  3. Baclofen - bare på den russiske føderasjonens territorium i form av tabletter, produseres i utlandet i form av en injeksjonsform ("Gablofen").

Muskelavslappende stoffer i Den Russiske Federasjon er hovedsakelig i form av tabletter. I denne gruppen har bare myodokalm ("Tolperisone") en injeksjonsform. Mydocalm har følgende egenskaper som fordeler i forhold til andre stoffer i denne gruppen (3):

  1. Gir ikke en uttalt beroligende effekt.
  2. Ikke forårsaker muskel svakhet.

I tilfelle kontraindikasjoner for å ta muskelavslappende midler, kan gravide kvinner og ammende kvinner foreskrive antispasmodik, selv om effekten av dem er mer forbundet med avslapning av glatte muskler. De vanligste foreskrevne er:

  • papaverin;
  • ingen shpa.

Dessuten kan antispasmodika foreskrives som injeksjoner for cervikal osteokondrose, med markert hodepine og svimmelhet.

Hovedplanene for bruk av disse legemidlene er gitt i tabellen under.

Vitaminer i gruppe B og PP

Ofte er gruppe B-vitaminer, som regel komplekse og nikotinsyre (PP), foreskrevet som en tilleggsbehandling for smertsyndrom. Noen forfattere har anerkjent det faktum at injeksjoner av vitaminer B i osteokondrose i lumbale ryggraden bidrar til en betydelig reduksjon i varigheten av smertefulle perioden (2), spesielt med en kombinasjon av tabletter eller injiserbare NSAIDs.

I dette tilfellet er den beste effekten i behandlingen av samtidig administrering av vitamin B1, B6, B12 derfor den mest vellykkede formen de kombinerte stoffene, for eksempel Milgamma.

De viktigste stoffene og ordningene i avtalen er vist i tabellen under.

chondroprotectors

Chondroprotectors er en ganske kontroversiell gruppe medikamenter foreskrevet for osteokondrose. For tiden har deres effektivitet blitt studert bare i forhold til osteoartrose, derfor er kondroprotektorer tilstede i behandlingsregimer av denne sykdommen. Muligheten for å bruke kondroprotektorer i osteokondrose finnes kun når degenerative endringer inkluderer slitasjegikt i fasettleddene i ryggraden (CFC).

I dette tilfellet kan CFC-kondroprotektorer i utgangspunktet tildeles. For andre tilfeller er effekten av kondroprotektorer ikke bevist og er under studie og testing. De mest brukte kondroprotektorer er:

  1. "Teraflex" er en oral medisin som inneholder hydroklorid og kondroitinsulfat som en del av glukosamin.
  2. "Dona" - i sammensetningen som den viktigste aktive ingrediensen glukosaminsulfat.
  3. "Struktum" - den viktigste aktive ingrediensen - kondroitinsulfat.
  4. "Alflutop" - bestående av et konsentrat av forskjellige fiskearter (kondroitinsulfat), aminosyrer etc.
  5. "Hondrolon".
  6. "Hondrogard".

Studier på denne gruppen av legemidler viser at den beste måten å bruke dem på for å få osteoartrose i ryggraden, er paravertebral og periartikulær (dvs. nær ryggraden og leddene selv). Oral administrasjon og intramuskulære injeksjoner (pricks for lumbar og thorax osteochondrose) er mindre effektive.

Mulige søknadsordninger ifølge forfatterne er gitt i tabellen under.

Intravenøse vaskulære legemidler

Til tross for at droppere for osteokondrose ikke er en uunnværlig del av behandlingen og vanligvis ikke er tilstede i standardene for terapi, er de ofte foreskrevet i medisinsk praksis.

Oftest utført i nærvær av problemer i livmoderhalsen, ledsaget av svimmelhet og hodepine. I tillegg er vasoaktive stoffer angitt for komprimeringsradikopati, men behandlingen er ikke vurdert her.

Blant de viktigste vaskulære legemidlene som foreskrives i form av infusjoner og injeksjoner fra osteokondrose i livmoderhalsen, kan skilles:

  1. Pentoxifylline (Trental).
  2. Aktovegin.
  3. Valium.
  4. Xantinol nikotinat eller natriumnikotinat (nikotinsyre).

Det bør bemerkes at disse stoffene i bulk tilhører medisiner med uprøvd effekt. Trental (eller billigere pentoksifyllin), samt nikotinsyre og salter derav, har en vasodilaterende effekt, hovedsakelig av perifere kar (lemmer, hjerne), derfor er de foreskrevet for symptomer på vaskulær sykdom, noen ganger som følge av degenerative prosesser i livmoderhalsen.

Actovegin og berlithion tilhører i større grad angioprotektorer og er rettet mot å forbedre metabolske prosesser i vev. I dette tilfellet ble Berlithion faktisk studert og beregnet for behandling av diabetisk angiopati og nevropati. Actovegin ble brukt i obstetrik.

Som konklusjon bør det bemerkes at enhver terapi, spesielt medikamentterapi, må være avtalt med den behandlende legen. Alle injeksjoner utføres optimalt under forholdene i behandlingsrommet, der et spesielt miljø opprettes, noe som er nødvendig for sikkerhet og forebygging av komplikasjoner etter injeksjon.

  1. Moderne tilnærming til diagnose og behandling av ryggsmerter. Barinov A.N. Russisk medisinsk journal.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og B-vitaminer hos pasienter med lumbal smerte. Umarova Kh.Ya, Kamchatnov P.R., Osmaeva Z.Kh. Russisk medisinsk journal.
  3. Ryggsmerter: smertefull muskelkramper og muskelavslappende behandling. V. A. Parfenov, T. T. Batysheva. Journal "Den tilstede lege", № 4, 2003.
  4. Rasjonal bruk av kombinert diclofenakpreparater med B-vitaminer for behandling av dorsopatier. Badalyan OL, Savenkov A.A. Russisk medisinsk journal.

En av de vanligste patologiske prosessene i kroppen er betennelse. Den inflammatoriske responsen er ikke bare menneskets respons til infeksjon eller traumer. Dette er beskyttelse og skade på samme tid.

betennelse

Når en mekanisk, kjemisk, termisk eller smittsom lesjon av et eller annet organ utvikler betennelse. Hva er det

Den inflammatoriske prosessen er først og fremst styrking av lokal blodsirkulasjon og utvikling av spesielle stoffer designet for å bekjempe det skadelige stoffet. Takket være denne reaksjonen er kroppen i stand til å gjenopprette sin integritet og eliminere virkningen av en ekstern faktor. Imidlertid går ikke resultatene av den inflammatoriske prosessen ubemerket av mennesker. Accelererende blodstrøm og frigjøring av inflammatoriske mediatorer fører til følgende symptomer:

  • hevelse;
  • deformasjon;
  • rødhet;
  • lokal temperaturstigning;
  • smerten.

Sammen medfører de en dysfunksjon. Den inflammatoriske prosessen i leddområdet er tydeligst manifestert. Han tvinger ofte pasienten til å se en lege.

Leddgikt og leddgikt

Hvis en ledd er berørt, kalles denne patologen for artrit, i tilfelle flere betennelser - polyartritt. Det er også en mellomstatus når bare en eller to ledd er involvert i prosessen. Da blir det oligoarthritis-versjon av sykdommen.

Vanligvis er spesielle reumatologer engasjert i å behandle ømme ledd. Noen ganger kan de observere pasienten sammen med andre spesialister - kardiologer, endokrinologer, dermatovenerologer. Årsakene til inflammatoriske prosesser i leddene er svært varierte og listen over sykdommer - de skyldige i leddgikt er ganske store.

Skal jeg behandle felles betennelse? Eller er det bedre å la kroppen bekjempe infeksjonen eller selve skaden?

Giktbehandling er definitivt nødvendig. Først av alt, i inflammatoriske prosesser i leddene, er smertsyndromet ganske uttalt. Han begrenser sin motorfunksjon. I tillegg vil fugen virke verre på grunn av utvikling av ødem. Gjentatte betennelsesprosesser i leddene fører videre til utvikling av en degenerativ sykdom - artrose.

Det samme skjer med ubehandlet leddgikt. I alvorlige tilfeller oppstår disse to sykdommene samtidig, og uten behandling vil pasienten lide sterkt.

Er det effektive behandlinger for felles sykdommer?

behandling

Som det fremgår av mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen i ledd, bør behandlingen primært være rettet mot å redusere betennelse. Dette vil resultere i følgende effekter:

  1. Inhibering av inflammatorisk og dermed destruktiv reaksjon i leddet. Inflammatoriske mediatorer kan ødelegge ikke bare den utenlandske agenten, men forverre også tilstanden til egne organer.
  2. Reduser hevelse. Ødem er lokal opphopning av væske på grunn av økt blodgass. En av de klareste manifestasjoner av betennelse.
  3. Reduser intensiteten av smerte. Arbeidet med inflammatoriske midler og komprimering av edematøst vev fører også til utvikling av smertsyndrom. Eliminering av disse patologiske prosessene letter pasientens tilstand.
  4. Restaurering av bevegelse i artikulasjonen. Dette blir mulig med eliminering av lokal hevelse og smerte som avtar.

For behandling av leddgikt og artrose er det en klasse med rusmidler som kalles antiinflammatoriske legemidler. I deres struktur er de steroid (hormoner) og ikke-steroid (NSAID).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller NSAIDs, er i stand til å undertrykke betennelse - uansett årsak som forårsaket det. I tillegg er den viktigste egenskapen til NSAIDs mangelen på utvikling av narkotikaavhengighet.

Listen over ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er enorm. Den inneholder mer enn åtti narkotika, på grunnlag av hvilke opprettet omtrent tusen forskjellige doseringsformer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer brukes hyppigere i form av separate stoffer, men kan noen ganger være en del av kombinasjonsformer.

Hvert år går rundt 300 millioner mennesker til bruk av NSAID, de fleste kjøper ikke-reseptbelagte medisiner. I Russland okkuperer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ca. 30-35% av det totale farmasøytiske markedet. Hver femte pasient av den terapeutiske avdelingen mottar resept for NSAID.

Minst en gang i livet har anti-inflammatorisk medisin blitt brukt av en tredjedel av verdens befolkning.

Hvordan virker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler?

Operasjonsprinsipp

Virkningsmekanismen for NSAID er ganske komplisert. I deres arbeid er det tre hovedhandlinger:

  • anti-inflammatorisk;
  • smertestillende medisiner;
  • febernedsettende.

Noen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har disse effektene, men de kan uttrykkes i varierende grad. Så, Aspirin reduserer temperaturen perfekt, Analgin lindrer smerte, og Diklofenak eliminerer betennelse. Men om nødvendig, er det mulig å bruke Diclofenac for feber, og Analgin for lindring av den inflammatoriske prosessen. Alle NSAIDs er utbytbare, men når du velger terapi er det svært ønskelig å ta hensyn til deres mest uttalt effekt. Hva skjer når du tar antiinflammatoriske legemidler?

Anti-inflammatorisk effekt

Anti-inflammatorisk effekt av medisiner er ikke spesifikk. Dette betyr at de er like effektive i bekjempelse av enhver inflammatorisk respons.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hemmer to faser av den patologiske prosessen - alterativ eller skadelig og eksudativ (edematøs). I tillegg refererer de fleste av disse stoffene i deres kjemiske sammensetning til organiske syrer, derfor vil de akkumulere i det sure miljøet i det inflammatoriske fokuset og direkte påvirke prosessene som forekommer i den. Den økte permeabiliteten til små kar - kapillærer - med betennelse hjelper også stoffet til å nå kilden til sykdommen.

En viktig mekanisme for anti-inflammatorisk virkning av NSAID er deres effekt på cyklooksygenase (COX). Ved begynnelsen av den patologiske prosessen begynner spesielle stoffer å bli frigjort i blodprostaglandinene. De bidrar til utviklingen av betennelse - både akutt og kronisk. Regulatoren for deres produkter er COX-enzymet. Ved å undertrykke sin aktivitet, hemmer medisiner signifikant den patologiske prosessen. Slik forstås den antiinflammatoriske effekten av NSAID.

Analgetisk effekt

Den smertestillende effekten av NSAIDs er også forbundet med inhibering av prostaglandinproduksjon. I tillegg har reduksjonen av inflammatorisk ødem i deres søknad en viss verdi. Kompresjon av vevet med væske kan forårsake betydelig smerte.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av smertestillende effekt er signifikant dårligere enn morfinderivater - narkotiske analgetika. Men i motsetning til sistnevnte er de ikke vanedannende, euforiske og tilbaketrekningssyndrom. Ikke hemmer NSAID og luftveiene, som morfin.

Anestesi og antiinflammatorisk effekt av NSAID har blitt brukt i ulike kolikk, artrose, leddgikt, myosit, neuralgi.

Antipyretisk effekt

Alle NSAID har egenskapen til å redusere kroppstemperaturen. De jobber imidlertid bare i febertilfeller - med smittsomme sykdommer, forgiftning, ondartede svulster. Normal kroppstemperatur, i motsetning til for eksempel neuroleptiske NSAID, reduseres ikke.

Den antipyretiske effekten er forbundet med blokkering av cyklooksygenase, hemmer produksjonen av prostaglandiner og påvirker termoreguleringssenteret i hypothalamus.

Effektiviteten av å redusere temperaturen til forskjellige legemidler kan variere betydelig.

klassifisering

Gitt det store antallet NSAIDs, for enkel bruk, er de delt inn i grupper i henhold til strukturen, styrken av den anti-inflammatoriske virkningen, varigheten av effekten.

Klassifiseringen av antiinflammatoriske stoffer ved kjemisk struktur skiller flere grupper. Disse er derivater av slike syrer:

  1. Salisylsyre og antranil. De mest kjente medisinske stoffene i denne gruppen er acetylsalisylsyre, natriumsalisylat, niflumsyre og mefenaminsyrer. En av de første stoffene i denne gruppen er Aspirin.
  2. Arylalkansyren. Disse inkluderer diclofenak, ketorolak, ketoprofen, naproxen, ibuprofen. På apotek er disse verktøyene kjent under navnene Diklak, Dikloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
  3. Enolikovoy. Disse er pyrazolidindion (fenylbutazon) og oxicam (meloksikam, piroxicam). Handelsnavn for medisiner i denne gruppen - Movalis, Melbek, Revmoksikam.
  4. I tillegg isoleres ikke-sure derivater - kolchicin, proquazon, epirazol og de kombinerte stoffene - Artrotek. Artrotek er en diklofenak med misoprostol. Sistnevnte beskytter mageslemmen mot irritasjonsvirkningen av NSAIDs.

Klassifiseringen av NSAIDs etter intensitet av virkningen har imidlertid stor praktisk interesse. Det er antiinflammatoriske stoffer med høy aktivitet:

  • Salisylater (kjent acetylsalisylsyre).
  • Pyrazolidiner - ofte brukt fenylbutazon, eller butadion.
  • Indolusiksyre. Hovedrepresentanten er Indomethacin.
  • Fenyleddiksyre gruppen og gullstandarden for reumatologi er diklofenak.
  • Oxicam - meloksikam og piroxicam.
  • Propionsyrebaserte legemidler er dexketoprofen, ketoprofen og ibuprofen.
  • Sulfonamid og dets derivater. Dette er nimesulid (Nimesil), celecoxib.

Sterkt aktive NSAID er mye brukt til å behandle reumatologiske sykdommer. Imidlertid fant også narkotika med milde antiinflammatoriske effekter deres nisje. De brukes som smertestillende - ikke-narkotisk analgetika.

Lav antiinflammatorisk aktivitet observeres i følgende legemidler:

  • Mefenaminsyre.
  • Ketorolac (Ketanov, Ketolong).
  • Paracetamol (Panadol).
  • Metamizole, eller Analgin.

Også en annen klassifisering av NSAIDs er mye brukt - i henhold til tidspunktet for tiltak. Preparatene kan deles inn i 3 grupper:

  1. Legemidler med kort virkningstid - diclofenak og ibuprofen, ketoprofen, indometacin.
  2. Middels varighet - naproxen og sulindac.
  3. Holdbare stoffer - fenylbutazon og en gruppe av oksykam.

Varigheten av effekten av stoffet er viktig i den pågående behandlingen av artrose eller andre reumatologiske sykdommer. Det er mye mer praktisk å ta en pille per dag enn 2-3.

Til tross for det store antallet eksisterende antiinflammatoriske stoffer, utvikles nye medisiner kontinuerlig - med minimal bivirkninger og maksimal effektivitet. I dag er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av den nye generasjonen svært populære blant reumatologer. Hvilke medisiner angår dem, og hva skiller dem fra andre NSAIDs?

Den nåværende generasjonen av NSAIDs

Hvorfor er det nødvendig å syntetisere og undersøke nye antiinflammatoriske stoffer, hvis de eksisterende gjør en god jobb med oppgavene sine? Dessuten, i motsetning til narkotiske analgetika, utvikler avhengighet ikke seg til dem.

Vanskeligheten ved langvarig bruk av NSAID er forbundet med bivirkningene. De alvorligste komplikasjonene som kan true pasienten er dannelsen av magesår og blødning. Siden behandling av artrose er vanligvis langvarig, medfører høyfrekvensen av slike komplikasjoner betydelige restriksjoner på bruken av slike legemidler. Det er derfor de siste årene ikke bare sterkere, men også sikrere stoffer har blitt aktivt utviklet i medisin. Den nye generasjonen NSAIDs inkluderer oksykater og coxibs.

oksikamer

Oksikamy dukket opp på det farmasøytiske markedet ikke så lenge siden, men har funnet bred anvendelse i behandlingen av mange sykdommer. Oftest brukes de i reumatologi for å behandle ledd.

Oxycams er representert av følgende medisinske stoffer:

Piroxicam er kjent for salg som Pyrocam eller Erazon. Den antiinflammatoriske effekten er veldig sterk, selv om den utvikler seg ganske sakte. En uttalt effekt er kun nevnt ved slutten av den andre uken med kontinuerlig bruk. Piroxicam når toppen i 3-4 uker.

I tillegg til antiinflammatorisk har stoffet en sterk analgetisk effekt, som kommer raskt, spesielt med en intramuskulær injeksjon. Imidlertid er Piroxicam et ganske giftig legemiddel, det har en negativ effekt på gastrointestinalkanalen (GIT).

Meloxicam er en lys representant for den nyeste generasjonen av antiinflammatoriske legemidler. Det hemmer selektivt cyclo-oxygenase enzym underarter - COX-2, derfor er sidegenskapene minimal. Meloksikam er mye mindre gastrointestinal og nyre enn piroxicam eller diklofenak. I det farmasøytiske markedet, kjent som Movalis, Melbek, Revmoksikam.

Lornoxikam, i motsetning til andre stoffer i denne gruppen, har den mest utprøvde analgetiske effekten. Med den analgetiske effekten kan den sammenlignes med morfinderivater. På salg er kjent under navnet Ksefokam, er tilgjengelig i form av injeksjoner og tabletter.

coxibs

Coxib tilhører den moderne generasjonen av NSAIDs. De, som oksykamer, hemmer selektivt virkningen av COX-2. Coxib har en utbredt antiinflammatorisk aktivitet. I tillegg blir de brukt som ikke-narkotiske analgetika. På grunn av deres selektive virkning er bivirkningene deres mindre vanlige. Når du bruker coxib, er det sjelden lesjoner i fordøyelsessystemet og urinsystemet eller blodkoaguleringssystemet.

Noen studier har imidlertid vist at langvarig bruk av coxib kan forverre kardiovaskulær tilstand, og derfor er muligheten for å bruke disse stoffene fortsatt diskutabel. På apotek er denne generasjonen representert av celecoxib - Celebrex.

Og til tross for større sikkerhet er selv NSAIDene i den nye generasjonen preget av de samme bivirkningene som for de kjente stoffene.

Bivirkninger

Alle antiinflammatoriske legemidler har ulcerogen effekt - de smitter i slimhinner med dannelse av erosjoner eller sår. Langvarig bruk av NSAIDs er fulle av utviklingen av magesår og duodenalt sår. Det samme skjer i tilfelle en overdose av stoffet. Spesielt farlig for fordøyelsessystemet er aspirin. Aspirin sår er ikke uvanlig med dette middelet. Også svært giftig for mage-tarmkanalen er piroxicam og indometacin.

I tillegg til ulcerogen virkning kan NSAIDs påvirke koagulasjonssystemet - tynne blodet. Denne egenskapen brukes til behandling av hjerte-og karsykdommer, for forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag. Men med hjertesykdom, er NSAIDs - aspirin - foreskrevet i små doser.

Hvis medisinen brukes til antiinflammatoriske formål, i vanlig dosering, kan det føre til blødning - mage, tarm eller hemorrhoid. Spesielt ofte skjer dette når misbruk av NSAIDs - for eksempel med alvorlig smerte.

Mange antiinflammatoriske legemidler har en negativ effekt på nyrene, viser nefrotoksisitet. En alvorlig komplikasjon av administrasjonen kan være skade på renal parenchyma-interstitial nefritis. Selv uskadelig paracetamol, som er godkjent for bruk hos gravide kvinner og barn, er farlig i denne forbindelse. Nephrotoxicitet av NSAIDs bør vurderes ved behandling av eldre pasienter og personer med hjertesykdom.

Noen ganger viser anti-inflammatoriske legemidler sine bivirkninger i forhold til luftveiene. Det er enda en egen sykdom - aspirin astma.

Noen stoffer kan hemme dannelsen av nye blodceller. Avhengig av hvilken hematopoietisk spire de påvirker, utvikles aplastisk anemi eller agranulocytose. Slike komplikasjoner er særegne for behandling med Analgin.

Også ulike allergiske reaksjoner er ikke uvanlige - fra urticaria ved behandling med piller til angioødem under injeksjon.

For å redusere risikoen for bivirkninger kan det være riktig valg av dosering og optimal doseringsform.

Skjema for utgivelse

Blisterpakning med piller. Remedy.

NSAID er tilgjengelig i ulike former. Dette gjøres ikke bare for brukervennlighet av pasienter, men også for riktig distribusjon av legemidlet, et raskt treff til lesjonen, og reduserer risikoen for komplikasjoner. Listen over former for antiinflammatoriske legemidler er ganske stor:

Fordelene med piller er åpenbare. De er enkle å ta, de krever ikke spesiell trening eller noen medisinske ferdigheter.

Tabletter kan tas på veien og tas når som helst. Men ikke alle pasientene passer til dette skjemaet. Enkelte tabletter oppløses ganske enkelt i det sure miljøet i magen. Andre - forårsake ubehag hos en person etter å ha tatt den. Effekten av å ta stoffet i dette skjemaet skjer ikke umiddelbart.

I motsetning til piller fungerer skudd veldig raskt. Men de har også sine ulemper - ømhet, uleilighet, ikke alle har ferdigheter til å utføre injeksjoner.

NSAIDs i stearinlys virker raskt nok og ikke irritere magen. Kapsler er underlagt virkning av magesaft i mindre grad enn tabletter. Pulver er preget av en rask effektpåvirkning, men kan forårsake ubehag i mage-tarmkanalen.

En utmerket doseringsform av NSAID er en patch. Det krever ikke hyppige endringer, svært effektive, uten irriterende virkning. Men ikke alle rusmidler kan skryte av denne form for utgivelse.

Lokale rettsmidler - kremer, lotioner, geler og salver - kan bare brukes til mildere former for leddgikt og leddgikt. Deres effektivitet er betydelig dårligere enn piller og injeksjoner. Men samtidig er risikoen for komplikasjoner ved bruk av dem svært lave.

Steroid medisiner

Som NSAIDs, er steroid medisiner mye brukt i reumatologi. De brukes til å behandle degenerative og inflammatoriske sykdommer i leddene. Hva er steroid medisiner?

Ved deres struktur er de hormonelle stoffer og de er preget av alle hormonets egenskaper. Steroider har følgende effekter:

  1. Inhibitor betennelse.
  2. Stopp veksten av bindevev i lesjonen.
  3. Eliminer hevelse og som følge av smerte.

Steroidhormoner virker sterkere og lengre enn NSAIDs. Noen ganger er en injeksjon nok til å stoppe en forverring. De er ofte foreskrevet for kroniske skader av leddene. Men i denne situasjonen blir tabletter den foretrukne løsningsformen.

Men bivirkningene av steroider er mye større. De fører også til utvikling av sår og blødninger, men i tillegg kan de forårsake diabetes, fedme og forstyrrelse av binyrene. Påfør steroider kan bare under nøye tilsyn av en lege.

Populære hormonelle stoffer i reumatologi er Kenalog, Diprospan, Polkortolon og prednisolon tablettform - Metipred.

Antiinflammatoriske ikke-steroidale og steroide legemidler - dette er hovedterapien for sykdommer i leddene i moderne medisin. Det kan imidlertid kun utføres under tilsyn av en lege og i henhold til anbefalingene. Selvbehandling av NSAID og hormoner er uakseptabelt.

Anti-inflammatoriske stoffer for leddgikt og leddgikt i leddene

Hva er de mest effektive antiinflammatoriske stoffene for sykdommer i leddene? Hva er deres fordeler, og er det noen skade fra dem? Hvordan påvirker disse stoffene sykdommen og tilstanden til leddene, så vel som kroppen som helhet? Dette er hva vi skal diskutere i denne artikkelen.

Innhold:
Hva er viktig for pasienten å vite før du bruker antiinflammatoriske legemidler.
Liste over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer
COX-2-hemmere - en ny generasjon NSAIDs

Advarsel: Selvmedisinering kan skade kroppen din! Ta bare legemidler som legen din har foreskrevet. Før du bruker medisiner, må du kontakte legen din!

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en av de viktigste gruppene medikamenter for behandling av sykdommer som leddgikt og slitasjegikt. Hovedfunksjonen til disse stoffene er å redusere nivået av betennelse i leddene, samt redusere smertefulle symptomer.

I motsetning til hormonelle antiinflammatoriske stoffer (kortikosteroider) inneholder ikke NSAID hormoner og gir mye mindre bivirkninger på kroppen som helhet.

Hva er viktig for pasienten å vite før du bruker NSAIDs

1. Til tross for den relative sikkerheten, bør de fleste NSAID ikke tas i lange perioder, siden de har signifikante bivirkninger og er kontraindisert i mange sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren, nyrene og kardiovaskulærsystemet.

2. Antiinflammatoriske legemidler bør ikke brukes dersom pasienten for øyeblikket eller tidligere hadde sykdommer som gastrit, magesår og duodenalt sår, kolitt. Dessverre har denne gruppen medikamenter en svært negativ effekt på slimhinnene, forårsaker betennelse og til og med dannelsen av sår.

3. Det er nødvendig å ta disse legemidlene med stor forsiktighet ved nyre- og leversykdommer. NSAID har sterkt innflytelse på nyreblodstrøm, noe som forårsaker vann- og natriumretensjon, noe som kan provosere ikke bare en økning i blodtrykket, men også alvorlige brudd på nyreapparatet, så vel som leveren.

4. Noen ganger kan enkelte mennesker oppleve individuelle reaksjoner av intoleranse eller overfølsomhet mot antiinflammatoriske legemidler, så selv om de ikke er nevnt ovenfor, bør de startes svært nøye og i små doser, gradvis.

5. Før du tar verktøyet, les hele instruksjonene nøye og oppfør det bare i samsvar med det.

6. For å redusere den negative effekten av NSAID på mageslimhinnen, vask pillene med størst mulig væskefylte - helst med et helt glass vann. For vann, prøv å bruke bare vann, fordi andre væsker kan påvirke absorpsjonen av stoffet.

7. Vær forsiktig så du ikke tar to eller tre forskjellige NSAID-stoffer samtidig. Den medisinske effekten av dette er usannsynlig å øke, men antall bivirkninger kan enkelt multiplisere.

8. Narkotika i denne gruppen anbefales ikke å bli tatt under graviditet. Hvis du må ta slike legemidler, bør du definitivt diskutere dette med legen din!

9. Når du tar medisiner fra gruppen av NSAID, anbefales det å avstå fra å ta alkohol, da dette multipliserer de negative effektene på mageslimhinnen.

10. Og til slutt, de viktigste rådene: prøv å ikke selvmiljøere og ta medisiner for behandling av ledd, inkludert disse, bare som foreskrevet av lege og under hans kontroll! Dette vil unngå mange komplikasjoner mens du tar disse medisinene og samtidig oppnår maksimal terapeutisk effekt.

Liste over NSAIDs i sykdommer i leddene

Alle NSAIDs er delt inn i 2 store grupper: cyclo-oxygenase inhibitorer av den første og andre typen, i forkortet form - COX-1 og COX-2.

Aspirin, eller acetylsalisylsyre

Dette er ikke bare den første åpne medisinen fra denne gruppen medikamenter, men generelt en av de eldste medisinske legemidlene: Den fortsetter å bli brukt og administrert, til tross for at den har eksistert i over hundre år, og nå er det mange andre syntetiserte og mer effektive medisiner. Det er med aspirin at behandling av osteoartrose ofte begynner.

Til tross for at dette verktøyet er effektivt på mange områder av medisin, for behandling av artrose og leddgikt, er det vanligvis svakt, og som regel er det raskt erstattet med andre legemidler, eller til og med startet behandling med andre legemidler.

Aspirin skal tas med forsiktighet i blodsykdommer, da det senker blodproppene.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Tilgjengelig i pilleform og som salve. Denne midlene for behandling av artrosi kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og gode antiinflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

Les også artikkelen om "fjern relativ" av diklofenak - Aceclofenac (Aertal).

ibuprofen

Dette legemidlet til behandling av ledd er litt dårligere i sin antiinflammatoriske og smertestillende effekt mot andre legemidler, inkludert for eksempel indomethacin, men det tolereres ganske godt.

Tilgjengelig dette verktøyet under navnene Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet etc.

indometacin

I sin effekt på betennelse er dette en av de mektigste; Den smertefulle effekten av bruken er også ganske høy.

Tilgjengelig i tabletter på 25 mg, i form av en gel, salver, rektal suppositorier.

Det har en ganske anstendig liste over bivirkninger, men det anses som et svært effektivt legemiddel for leddgikt og leddgikt i leddene, og i tillegg er det ganske billig (kostnaden for tablettformen, avhengig av antall piller, er 15-50 rubler per pakke).

Denne aktive ingrediensen kan leveres av ulike farmasøytiske selskaper under navnene Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin, etc.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt legemiddel som ketoprofen. Med sin virkning er det nær ibuprofen, og kommer i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavn Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

COX-2-hemmere: NSAIDs fra ny generasjon

Denne gruppen av NSAID har en mer selektiv effekt på kroppen, på grunn av hvilke bivirkninger på siden av mage-tarmkanalen er notert mye mindre, og toleransen av disse stoffene øker. I tillegg er det generelt akseptert at enkelte COX-1-medikamenter kan påvirke bruskvævets tilstand negativt. Legemidler fra TsOG-2-gruppen er berøvet en slik funksjon, og det antas at de er gode stoffer for artrose.

Imidlertid er ikke alt så rosa: Mange av midlene til denne gruppen, uten å påvirke magen, kan påvirke kardiovaskulærsystemet negativt.

Medisiner som meloksikam, nimesulid, celecoxib, etoricoxib (arkoksia) og andre er medisiner i denne gruppen.

meloksikam

En av de mest kjente rettsmidler med denne aktive ingrediensen er moval. Hovedfordelen ved dette verktøyet er at det, i motsetning til det samme diclofenac eller indometacin, kan tas i lang tid - i mange måneder og til og med i år (selvfølgelig under vanlig tilsyn av en lege).

Tilgjengelig meloksikam i form av tabletter, rektal suppositorier, salve og oppløsning til intramuskulær administrering. Meloxicam (movalis) tabletter er gode fordi de varer lenge, og det er nok å ta bare en tablett hele dagen - om morgenen, eller for eksempel om natten.

Andre varemerker og varenavn av virkestoffet - Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirloks, BBC Xico, Miksol-od, Lem, Melbek og Melbek-Fort, Matara, og, selvfølgelig, den mest kjente i vårt land movalis.

Kjøpe Movalis på apotek med hjemmelevering eller ved egen levering

celecoxib

Legemidlet ble opprinnelig utviklet av Pfizer farmasøytisk selskap under navnet Celebrex.

Den har en ganske kraftig anti-inflammatorisk og smertestillende effekt i leddgikt og artrose, mens det praktisk talt ikke gir bivirkninger fra mageslimhinnen og mage-tarmkanalen som helhet. Former for utgivelse av medisin - kapsler på 100 og 200 mg.

nimesulid

Foruten det faktum at nimesulid har tilstrekkelig anti-smerte og antiinflammatoriske virkninger for behandling av ledd i leddene, har det antioksidantegenskaper og bremser virkningen av stoffer som ødelegger brusk, kollagenfibre og proteoglykaner.

Denne medisinen har mange forskjellige former for frigjøring: gel for ekstern bruk, tabletter for inntak og for resorpsjon, granulater for fremstilling av løsningen, etc.

Nimesulid produsert under varenavnene Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, etc.

etorikoksib

Den mest berømte i vårt land er sin form under varemerket Arcoxia. Hvis stoffet tas i egnede, ikke veldig høye doser (opptil 150 mg per dag), så er effekten på mageslimhinnen av dette legemidlet svært liten - som hos andre representanter for COX-2. I tilfelle ledd i leddene, er Arcoxia vanligvis foreskrevet i en dose på 30-60 mg per dag.

Du kan kjøpe stoffet Arcoxia, for eksempel i dette apoteket

Siden legemidlet i denne gruppen kan ha en uttalt negativ effekt på kardiovaskulærsystemet, bør de i de første dagene og ukene som tar denne medisinen, utføres konstant blodtrykkskontroll.

Og selvfølgelig bør dette legemidlet kun tas på anbefaling av en lege og under kontrollen.

Vær oppmerksom på at selv om du bruker de nyeste og høyverdige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, husk at disse medisinene ikke behandler leddgikt og leddgikt: de er bare nødvendig for å redusere betennelse og lindre smerte, hvoretter du kan utføre fysioterapi og bruke andre behandlinger.

For å stoppe utviklingen av sykdommen og generelt behandles riktig, er det nødvendig å konsultere en lege og ta en omfattende behandling, som inkluderer å ta medisiner fra andre grupper, inkludert kondroprotektorer!

Viktig faktum:
Felles sykdommer og overvekt er alltid forbundet med hverandre. Hvis du effektivt mister vekt, vil helsen bli bedre. Videre er dette året å gå ned i vekt mye lettere. Tross alt var det et middel som...
En berømt lege forteller >>>