Preparater for behandling av osteoporose

Osteoporose når det gjelder forekomstrate er andre bare for patologier av kardiovaskulærsystemet, diabetes og kreft. Det er kjent hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, men i andre kategorier av mennesker blir det også registrert ofte.

Typer og beskrivelse av legemidler for osteoporose

Osteoporose av bein, ledd og ryggrad er en systemisk sykdom forbundet med tap av bein tetthet og gradvis ødeleggelse. På en pasient er beinene ikke i stand til å holde kalsiumsalter, slik at muskuloskeletale systemet blir utsatt for brudd selv ved liten skade.

Osteoporose hos eldre anses primær, den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Behandlingen av osteoporose, i tillegg til kosthold, inkluderer nødvendigvis bruk av spesielle legemidler. En feil er oppfatningen om at det er nok å drikke kalsiumbaserte stoffer - i osteoporose blir elementet ikke absorbert, og det vil være ubrukelig uten å ta spesielle legemidler. Men i den komplekse terapien, deltar han nødvendigvis, og er også egnet for forebygging av forstyrrelser av kalsium- og fosformetabolisme under første osteopeni.

Klassifiseringen av legemidler for osteoporose er gitt nedenfor:

Også, alle disse stoffene kan deles inn i de som ikke tillater beinmassen å oppløse, og den stimulerende økningen i benmasse. Bare en lege kan ordinere dem, avhengig av resultatene av densitometri, tester for hormoner, fosfor, kalsium, etc.

Narkotika zoledronsyre

Den mest moderne middel til osteoporose er laget på grunnlag av bisfosfonater - hemmer av benresorpsjon. Blant navnene på bisfosfonater er preparatene av zoledronsyre:

Legemidler er bare tilgjengelige i form av en infusjonsoppløsning, på grunn av kompleksiteten av søknaden kan kun administreres under forholdene til medisinske institusjoner. Stoffet virker på beinvev, hemmer aktivitet av osteoklaster og stopper resorpsjonen av bein. Zoledronsyre har en høy affinitet for mineralsammensetningen av bein, så disse stoffene er de mest effektive i behandlingen av osteoporose.

Etter injeksjon er legemidlet lokalisert i de mest skadede områdene av beinene, og "forsegler" dem.

Før du bruker medisinen, er det viktig å sikre et høyt nivå av hydrering av kroppen. Vanligvis er 1 dose (1 flaske) preparater en gang i året nok til behandling. I tillegg er kalsium- og vitamin D-tilskudd foreskrevet i løpet av året. De viktigste indikasjonene på terapi er:

  • postmenopausal osteoporose;
  • frakturer i lårhalsen, ryggraden;
  • osteoporose hos menn;
  • tap av bein tetthet på grunn av inntak av kortikosteroider;
  • Pagets sykdom.

Det er forbudt å bli behandlet med disse legemidlene under amming, graviditet, opptil 18 år, med alvorlige metabolske forstyrrelser. Etter at stoffet ble administrert for første gang, utvikler de fleste pasientene symptomene, noen ganger alvorlige, som går bort innen 1-3 dager. Senere rusmiddelinjeksjoner er mye lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høy - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater som brukes til behandling av mineralforstyrrelser, inkluderer andre stoffer basert på andre aktive ingredienser. Virkningen av de beste, trygge stoffene i behandlingen av osteoporose er basert på deres dårlige absorpsjon, noe som resulterer i at de må deponeres i depotet. Ca. 1/10 del på samme tid hemmer intenst beinresorpsjon.

En rekke medikamenter kan tas oralt to timer før måltider, drikker rikelig med vann. Denne form for mottak har ulemper - det er en sterk irritasjon av spiserøret, noe som kan forårsake betennelse. Intravenøs administrering av medikamenter er å foretrekke, selv om slike legemidler er dyrere. Her er den grunnleggende listen over nye bisfosfonater:

  • med risedronsyre - Risedron, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overstiger vanligvis ikke 1500-2000 rubler, en sprøyte dose er 3000-6000 rubler. Utnevnt 1 tablett per uke, bestemmes løpet av behandlingen av resultatene av testene. Ved utseende av halsbrann, magesmerter, anbefales det å bytte til andre former for påføring.

Calciton Myocalcic

Legemidler basert på hormonet calcitonin var det beste før innføring av bisfosfonater i medisinsk praksis. Dette stoffet i kroppen er produsert av spesielle celler i skjoldbruskkjertelen, tymus og parathyroidkjertelen. Uten kalsitonin er tilstrekkelig regulering av mineralmetabolisme umulig. Nå for behandling av osteoporose, produseres syntetiske hormonanaloger, som er hentet fra laks.

Det mest populære legemiddelet i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaper er som følger:

  • undertrykkelse av osteoklastaktivitet som ødelegger bein;
  • smertestillende effekt av relativt osteogen smerte.

Legemidlet er introdusert i kroppen ved vanning av nesen - den produseres i form av en spray, hvoretter det aktive stoffet absorberes umiddelbart. Blant bivirkningene observerte kvalme, oppkast, og de kan oppstå umiddelbart etter bruk. Også ofte markert feber, magesmerter, støyforstyrrelser, synshemming. Den daglige dosen er 200 IE, og kurset kan variere fra 2-4 uker til 6 måneder. I en flaske verdt 1100 rubler - 14 doser. Analoger av stoffet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Merkelig nok kan kvinnelige kjønnshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekten skyldes svekkelsen av symptomene på overgangsalderen, økte nivåer av østrogen i blodet, noe som gir følgende resultater:

  • økt benstyrke;
  • avslutning av bein tetthet reduksjon;
  • øke styrken på lårbenen, vertebrae;
  • reduksjon av bruddrisiko med 30-60%.

Denne behandlingen har sine ulemper. Hvis for kvinner i tidlig overgangsalder, er østrogener trygge medisiner, så for menn viser de absolutt ingen terapeutisk effekt og kan være skadelig. For personer av begge kjønn i alderdom er de farlige - de øker risikoen for brystkreft, forverring av hjerteiskemi. Hos mange kvinner over 65-70 år økte blodtetthet, trombose dukket opp, uterin blødning dukket opp, utviklet hypertensjon og utviklet leversykdom.

I forbindelse med disse "bivirkningene" er østrogener foreskrevet, hovedsakelig for kvinner i alderen 50-60 år, ikke eldre. Her er de populære stoffene (pris 1000-1500 rubler per kurs per måned):

Hvis det er en tendens til svulstprosesser i gynekologi, i brystkjertelområdet, foreskrives andre legemidler - selektive østrogenreseptormodulatorer, disse inkluderer Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sistnevnte reduserer benetap og reduserer risikoen for kreft.

Genetekniske legemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer ga grunnlaget for etableringen av kraftige verktøy for osteoporose. Disse stoffene krenker funksjonen til osteoklastene, og benresorpsjonen avsluttes. Spesielt gode stoffer er egnet for behandling av osteoporose i overgangsalderen hos kvinner og patologi mot bakgrunnen av prostatakreft hos menn.

Det mest kjente genemedisin for osteoporose er Prolia (Denosumab).

Kostnaden for en dose - ca 32.000 rubler, den injiseres subkutant i magen eller låret. Parallelt mottar pasienten kalsium og vitamin D3. Forbudt medisinering for leversvikt, laktasjon, graviditet. Det er ingen livstruende bivirkninger, de alle (forstoppelse, smerte i ryggen, bein) forsvinner om et par dager.

Forsteo er en annen kostbar, men effektiv medisin (27.000 rubler), den er en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer utveksling av kalsium og fosfor, bein tetthet gjenopprettes.

Hva annet brukes til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandlingen av osteoporose er:

  1. Medisiner basert på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hemmer produksjonen av osteoklaster, øker produksjonen av osteoblaster og kollagen. Også, stimulerer narkotika forsterkningen av leddbruskmatrisen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturlig middel - dette stoffet hjelper kalsium til å fylle hulrom i beinvev. Parallelt med behandling av osteoporose anbefales det også å drikke produkter med vitamin B6, vitamin K, som ikke tillater kalsium å bli avsatt i karene og lede elementet til "høyre kanal".

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven for å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos kvinner øker bein mineral tetthet, forbedre tilstanden, redusere sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt i behandlingen av osteoporose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i tap av benmasse, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Narkotika for osteoporose hos kvinner bør tas en time før måltider eller 2 timer etter at den er tatt, vaskes med rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette legemidlet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den største effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi provosert av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

  • innsnevring eller forstyrrelse av sammentrekningen av spiserørets vegger;
  • kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
  • følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
  • graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsaken til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Legemidler med risedronsyre brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av stoffene øker når det er nok kalsium i kroppen. Ved mangel på et mikroelement er det nødvendig med ekstra mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, oppstår bivirkninger av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Bonviva og Boldronate foreskrives ofte medikamenter med ibandronsyre. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralske komponenter. Dette sikrer selektiviteten av narkotika og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet forbundet med rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

  • forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
  • normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
  • forebygging av ødeleggende forandringer i bein av en hvilken som helst etiologi.

Produsenter produserer produkter med ibandronsyre i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner for bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zopendronsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er legemidler for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt observeres under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av medisiner med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, bidrar til å redusere risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklaster. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekaniske funksjonalitet blir ikke forstyrret. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

  • celledeling av ondartede neoplasmer;
  • vekst av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er det sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, progestin eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Supplerende hormoner hindrer veksten av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Dr. Evdokimenko på behandling av osteoporose:

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig har østrogenpreparater dukket opp på apotekens hyller for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale medisiner, kan plastre, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de tas konstant. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler, bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert avtale Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden til helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblodning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tyreokalsitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Disse stoffene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Kursets bruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smerte, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av sekresjonen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremgangende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Calcitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er inkludert i sammensetningen av slike legemidler:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang hver 6. måned i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og økt klinisk effekt tillater langsiktig utveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Legemidler har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalcemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, hvis langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

  • stimulering av osteoblast aktivitet
  • dannelsen av nytt beinvev;
  • bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner for bruk av anabolske er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatiske artikulære patologier. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

  • stoppe inflammatoriske prosesser;
  • hindre destruktiv degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske behandlingssystemer av leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider for å minimere eller forhindre resorpsjon.

Som hjelpestoffer for osteoporose ble pasienter anbefalt langsiktig behandling med kalsium og ergokalsiferol. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av mikroelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporelementet fra beinvev, noe som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet med kontinuerlig laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, galleblæren og blæren.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAIDs, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere permeabiliteten og sårbarhet av kapillærene, hemmer blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
  • Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av beinvev;
  • tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs askorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.

Moderne behandling av osteoporose

Foreløpig er forebygging og behandling av osteoporose basert på bruk av to hovedgrupper av legemidler: stimulering av beindannelse og inhibering av benresorpsjon (antiresorbenter).

Grupper medikamenter som brukes til behandling av GCS-indusert osteoporose

Legemidler som stimulerer beindannelse

  • Fluorider (natriumfluorid, monofluorfosfat)
  • Anabole steroider
  • Ossein-hydroksyapatitt-kompleks
  • Peptid (1-34) PTH
  • Prostaglandin E2
  • Veksthormon

Legemidler som hemmer benresorpsjon (antiresorbenter)

  • kalsium
  • D-vitamin og dets aktive metabolitter
  • Tiazid diuretika
  • Ossein-hydroksyapatitt-kompleks
  • calcitonin
  • Bisfosfonater (etidronsyre, klodronisk, pamidronisk, alendronisk, tiludronisk)
  • Anabole steroider (nandrolon, stanozolol, oxandrolon, etc.)
  • HRT (østrogener, progestogener, kombinasjonsmedikamenter, etc.)

Kombinert osteoporosebehandling

Eksperimentelle stoffer (integrinantagonister, protonpumpehemmere, amylin).

"Ideal" kan betraktes som et stoff som oppfyller følgende krav:

  • øker BMD i ulike deler av skjelettet, uavhengig av pasientens alder (både menn og kvinner);
  • reduserer risikoen for utvikling og hyppigheten av skjelettbeinfrakturer (primært lårhals- og vertebrale kompresjonsfrakturer);
  • forstyrrer ikke den normale strukturen til beinene;
  • forårsaker ikke alvorlige bivirkninger;
  • godt tolerert av de syke;
  • har en praktisk metode for bruk og dosering;
  • kostnadseffektiv;
  • kombinerer godt med andre stoffer;
  • positiv effekt på comorbiditeter (aterosklerose, etc.).

En standard vurdering av effektiviteten av hvert antiøstoporotisk medikament hos en pasient med reumatologisk profil (mot bakgrunn av komplisert terapi med NSAID, grunnleggende midler, GCS, etc.) bør omfatte:

  • Effektiviteten av stoffet i eliminering av smertesyndrom (preget av smerte syndromets dynamikk, uttrykt av smerteindeksen);
  • Effektiviteten av stoffet i å gjenopprette pasientens funksjonelle status (dynamikken i artikulasjonsindeksen, Stanford helse spørreskjema, karpale kraftindekser, hastigheten på passasje på 15 m);
  • Sannsynligheten for nye brudd (uttrykt i%);
  • Sannsynligheten for bivirkninger med en analyse av deres effekt på organer og systemer, indikasjoner for å stoppe behandlingen (%), samt en negativ effekt på standardregimer for behandling av leddets reumatiske sykdommer.

Gjenopprettelse av nedsatt kalsiumbalanse

En universell tilnærming til forebygging av osteoporose er restaureringen av nedsatt kalsiumbalanse i retning av økt intestinal absorpsjon og reduserende utskillelse fra kroppen. En diett med høyt innhold av kalsium er en nødvendig del av kompleks behandling. Kalsiumkilder er meieriprodukter (spesielt hard ost som inneholder fra 600 til 1000 mg kalsium per 100 g av produktet, samt bearbeidet ost, i mindre grad cottage cheese, melk, rømme), mandler, hasselnøtter, valnøtter, etc.

Sammen med en diett, hvis det er risikofaktorer for osteoporose, er det nødvendig med en ekstra dose kalsiumtilskudd, som kan kompensere for mangelen. Hos pasienter med diagnostisert osteoporose bør daglig inntak av kalsium, tatt i tillegg til mat, være 1500-2000 mg; for å forebygge osteopeni hos pasienter som tar GCS - 1000-1500 mg, og doser kan variere avhengig av en rekke faktorer.

Følgende kalsiumtilskudd brukes mest.

Innholdet av elementalt kalsium i sine salter

Innhold av elementært kalsium, mg / 1000 mg salt

Effektiviteten av kalsiumpreparater avhenger av deres biotilgjengelighet (det laveste - i klorid og kalsiumglukonat, høyere karbonat og fosfat, høyest laktat og kalsiumsitrat).

Siden om natten er tapet av mineralkomponenter i bein akselerert (sirkadisk akselerasjon av resorptive prosesser i bein), anbefales det å ta kalsiumtilskudd om kvelden, noe som vil forhindre denne prosessen i andre halvdel av natten.

Daglige doser kalsium, anbefalt for pasienter som har fått GCS, med trusselen om osteopati

1 år-10 år
11-18 år gammel

menn
kvinner
motta østrogener
motta vitamin D

1000-1500
1500-2000
1000-1200
800-1200

Det må huskes at med økt kalsiuminntak er det en viss risiko for å utvikle urolithiasis, som er korrelert med en økning i dosen av legemidlet (spesielt ved bruk av doser høyere enn 2000 mg / dag). Utøvere bør anbefale slike pasienter for å øke væskeinntaket (1,2-1,5 l / dag).

Kalsiumabsorpsjon fremmes av laktose, sitronsyre, protein diett, fosfor, magnesium. Overdreven mengde fett, mangel på protein, sult, streng vegetarisme, mangel på magnesium, fosfor og vitamin D, matvarer med høy oksalinsyre (shavel, rabarber, spinat, rødbeter, sjokolade), sykdommer i fordøyelseskanaler (gastritt, enteritt, kolitt magesår), bukspyttkjertel sykdommer (diabetes mellitus, pankreatitt), galleblære og galdevev, skjoldbruskkjertel (goiter, tyrotoksikose, skjoldbruskbetennelse), gynekologiske sykdommer, spesielt de som er forbundet med endokrin patologi, otorye-legemidler, spesielt GKS (prednison, betametason, dexametason), levothyroksin, etc.

En viktig rolle i å optimalisere behandling av pasienter med slitasjegikt med trussel om utvikling eller allerede utviklet osteopenisk syndrom spilles av vitaminer.

Vitaminer i behandling av slitasjegikt og osteopenisk syndrom

1. ascorbinsyre:

  • forbedrer syntese av GCS i kroppen;
  • reduserer permeabiliteten av blodkar;
  • deltar i dannelsen av hovedstoffet i bindevev;
  • øker antihyaluronidaseaktiviteten.
  • kondensere og redusere permeabiliteten til veggene i blodårene, spesielt kapillærene.
  • deltar i cellulære redoksreaksjoner;
  • forbedrer kapillær blodstrøm;
  • normaliserer sekresjonsfunksjonen i magen.

4. Tocopherol (vitamin E):

  • hindrer oksydasjon av umettede fettsyrer i lipider;
  • påvirker biosyntese av enzymer;
  • forbedrer funksjonene i vaskulære og nervesystemet.

5. D-vitamin og dets aktive metabolitter

En av retningene for medisinsk behandling av sekundær osteoporose er bruk av hormonutskiftningsterapi (østrogener, gestagenser eller kombinasjonsmedisiner og androgener.

Blant østrogener, er østradiol oftest brukt enten i form av esterifiserte former (estradiolvalerat 20 mg, estradiolsulfat) eller konjugerte former som inneholder estron, som forvandles til estradiol og estriol i kroppen (effekten varer i 1-2 måneder). I monoterapi brukes også transdermale former, f.eks. Estradiol i form av 0,1% gel, hvorav en enkelt dose er 0,05 eller 0,1, som tilsvarer 1 mg østradiol (daglig dose) som fungerer godt som andre transdermale østrogener i kvinner med hyperkoagulerbart syndrom, som ofte forekommer på bakgrunn av revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sykdommer.

I tillegg reduserer HRT med østrogen risikoen for koronar hjertesykdom og tilbakefall av myokardinfarkt (50-80%), menopausale lidelser (90-95% av kvinnene), forbedrer tilstanden til muskelton, hud, reduserer sannsynligheten for hyperplastiske prosesser i livmor og brystkjertler, urogenitale lidelser, etc.

Når du foreskriver hormonbehandling med østrogen, er det nødvendig å huske om kontraindikasjoner: indikasjoner på en historie med brystkreft, endometriecancer, akutt leversykdom, porfyri, østrogenavhengige svulster. Det skal huskes at en økning i nivået av blod triglyserider er en kontraindikasjon for oral bruk av HRT-legemidler, selv mot bakgrunnen av normale kolesterolnivåer; mens for transdermal - det er det ikke. ZGT-nøytrale tilstander inkluderer åreknuter, flebitt, epilepsi, bronkial astma, systemiske sykdommer i bindevevet, systemisk aterosklerose.

Eksperter mener at alle postmenopausale kvinner som tar GCS, skal få HRT i fravær av kontraindikasjoner, og kurset (for forebygging og behandling av osteoporose) er 5-7 år.

Menn med gonadalmangel (og i noen tilfeller kvinner) kan bli anbefalt ved hormonbehandling med androgener - testosteron propionat 100-200 mg intramuskulært 1 gang i 2-4 uker, testosteron enanthate, etc.

Gestagenpreparater inkluderer: Cycloproginum (1-2 mg østradiolvalerat + 0,5 mg norgestrel), Klimonorm (2 mg østradiolvalerat + 0,15 mg levonorgestrel), derivater av 17-OH-progesteron - Klimene (2 mg østradiolvalerat + 1 mg cyproteronacetat), Divin (1-2 mg østradiolacetat + 10 mg medroxyprogesteron), implantasjonsdoseringsformer, etc. En kontraindikasjon til reseptbelagte legemidler i denne gruppen er meningiom.

Densitometrisk overvåkning under HRT er nødvendig hver 3. måned.

Copiconin (et endogent polypeptid som inneholder 32 aminosyrerester) har også muligheten til å forhindre tap av bein, og i høye doser øker mineralinnholdet i skjelettet. Den antiresorptive effekten av medikamentet skyldes spesifikk binding til kalsitoninreceptorer uttrykt på osteoklaster. Imidlertid ble karakteren av effekten av kalsitonin på trabekulær og kortikal ben, samt dens effektivitet i osteopeniske tilstander hos pasienter med PAD (særlig under mottak av GCS) i innlandsk og utenlandsk litteratur, frem til nylig lite undersøkt.

I klinisk praksis brukes fire typer kalsitonin for tiden: naturlig svinkalsitonin, syntetisk human kalsitonin, ål og laks. Sistnevnte har funnet bred søknad i Ukraina innen ulike fagområder, inkludert reumatologi.

Den ganske høye effekten ved behandling av osteoporose av calcitonin laks (handelsnavnet til legemidlet registrert i Ukraina er Miacalcic®) i kombinasjon med kalsiumtilskudd, vitamin D i gruppen D og diett hos pasienter med RZS og osteoporose, bekreftes av resultatene av studier utført på grunnlag av Institutt for kardiologi. ND Strazhesko, URZ.

Nylig er konseptet som grunnlaget for virkningen av antosteoporotiske stoffer, deres evne til å påvirke ikke bare "kvantiteten", men også "kvaliteten" av beinvev. Dette konseptet har vist seg å være spesielt viktig for å forklare virkningsmekanismene og den høye kliniske effekten av syntetisk laksekalcitonin, som er blant de mest effektive midler, hvor den anti-osteoporetiske aktiviteten er forbundet med undertrykkelse av benresorpsjon. Videre, sammen med den høye anti-osteoporotiske aktiviteten, har laksekalcitonin et bredt spekter av systemiske effekter, noe som gjør bruken særlig egnet for osteoporose, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, inkludert slitasjegikt.

Av spesiell interesse er studien av analgetiske effekter av kalsitonin. Immunoreaktivt kalsitonin ble identifisert i hjernen, spinalvæsken, hypofysen etc. Merket 125 1 kalsitonin er irreversibelt assosiert med bestemte reseptorer lokalisert i ulike hjernestrukturer, spesielt i de områder av hypothalamus som er involvert i overføring og oppfatning av smerte. Det er bemerkelsesverdig at de sentrale analgetiske effektene av kalsitonin ligner de av opioidanalgetika. Det analgesiske potensialet av kalsitonin kan være assosiert med stimuleringen av frigjøringen av en endogen opioidreseptoragonist, beta-endorfin. På bakgrunn av intranasal calcitonin, observeres en økning i nivået av beta-endorfin i plasma. Den analgesiske effekten av kalsitonin har blitt påvist i kliniske studier med smertesyndrom av ulike etiologier, inkludert revmatisk. Videre tyder data fra nyere eksperimentelle studier på at i eksperimentell artrose hos hunder in vivo, undertrykker kalsitonin effektivt Pir og D-Pir produkter, hemmer utviklingen av morfologiske forandringer i brusk og stimulerer syntesen av proteoglycan in vitro. Disse dataene indikerer ikke bare symptomatisk, men også muligens modifiserende effekt av myakalt på fremdriften av artrose. Kalkitonin er således det valgte stoffet for osteoporose, ledsaget av smerter av forskjellig opprinnelse, inkludert slitasjegikt, samt en kombinasjon av osteoporose og slitasjegikt. I tillegg kan kalsitonins evne til å hemme gastrisk sekresjon, en viktig egenskap for legemidlet i forhold til forebygging og behandling av "narkotika" sår (NSAIDs-gastropati) hos pasienter med slitasjegikt, langsiktige NSAIDs.

En av de lovende klassene av anti-osteoporotiske legemidler er bisphosphosta - analoger av uorganisk pyrofosfat, en endogen regulator av benmetabolisme. Legemidler i denne gruppen er stabile, ikke metaboliserte, men har høy affinitet for kalsiumfosfat og derfor for ben, noe som bidrar til rask fjerning fra blodet og gjør det mulig å bli med i kalsiumvev. Deres fordeling i beinet er inhomogen: de deponeres hovedsakelig på steder der det nye benet dannes.

I farmakoterapi av osteoporose forbundet med betennelse, spiller bisfosfonater en betydelig rolle som narkotika med spesifikke antiinflammatoriske egenskaper som undertrykker utviklingen av leddbetennelse og ødeleggelse av ledd i ulike eksperimentelle modeller av leddgikt. For noen bisfosfonater har det vist seg at de er i stand til å redusere syntesen av TNF-a, IL-1, IL-6.

Påvist effekt og sikkerhet av disse legemidlene ved opprettholdelse av skjelettmasse og forebygging av brudd. Den forskjellige strukturen i denne klassen av stoffer forårsaker imidlertid deres forskjellige antiresorptive evner og forholdet mellom effekt og toksisitet. Det har blitt funnet at de har en hemmerende egenskap mot osteoklast-mediert benresorpsjon. Sterk og langvarig inhibering av resorpsjon, oppnådd ved langvarig bruk av bisfosfonater, kan imidlertid forårsake nedsatt beindannelse, og følgelig øke sin skjøthet, øke risikoen for brudd (som vist for etidronat, etc.). Mer potente bisfosfonater med et betydelig terapeutisk gap mellom dosene som hemmer benresorpsjon og de potensielt forstyrrende mineraliseringen, inkluderer alendronsyre og tiludronsyre, en ny generasjon bisfosfonater med sterk hemmende aktivitet på benresorpsjon og en positiv effekt på beindannelse.

De vanligste bivirkningene av bisfosfonater er små dysfunksjoner i fordøyelseskanalen, som ikke krever seponering av legemidler. I tillegg kan ved forekomst av bisfosfonater av den første generasjon fenomener mineraliseringsfeil og osteomalakia oppstå, dvs. forringet benkvalitet.

Når det gjelder antiosteoporeticheskih interaksjon av medikamenter med de mest vanlig anvendte steroide antiinflammatoriske midler ved behandlingen viste fraværet av forstyrrelser på farmakokinetikken for bisfosfonater og NSAIDs, bortsett fra indometacin. Meget viktig er det optimale valget av NSAID. På grunnlag av NSAID-URC gjennomført en sammenlignende studie av effekt og sikkerhet for anvendelse ved behandling av pasienter med RGU (fra revmatoid artritt og osteoartritt) - meloksikam (Movalis), diclofenac-natrium og flurbiprofen, som inkluderte undersøkelse av pasienter ved OFA ved begynnelsen av behandlingen og etter 12 måneder.

Hos pasienter som behandles med meloksikam og diclofenac, graden av bentap av mineralkomponent (som i svampaktig og kompakt stoff) var lavere enn i pasienter som har fått flurbiprofen, som korrelert med en mer markert positive dynamikken i laboratorieparametre for inflammasjon aktivitet.

Dynamikken til BMD i henhold til OFA (A%) hos pasienter med OCR

De mest effektive legemidlene for osteoporose

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sykdom, hvis essens er den jevnlige nedgangen i bein mineral tetthet, endringer i strukturen og utseendet av benfragsel.

Brennbare bein fører til endeløse brudd, vokser sammen og kompliseres av tidspunktet for økte immobiliseringsperioder.

Osteoporose må diagnostiseres og behandles i tide.

Fraktur på ryggraden og nakkens hals er en diagnostisk verdi for legen og en spesiell fare for pasienten. Slike frakturer kan oppstå selv i hvilemodus og immobilisere pasienten i lang tid.

Laboratorie markør av sykdom

Et karakteristisk trekk ved lav benminnetetthet er kompresjon (deprimert) brudd på vertebrale legemer, som manifesteres av smerte, redusert vekst og farlig skade på ryggmargen.

Osteokalsin i osteoporose er en laboratoriemarkør av lidelse og, sammen med andre indikatorer, tillater ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å spore dens dynamikk.

Hvilken spesialist behandler beinuttynding

Osteoporose er mye oftere en sekundær sykdom som kompliserer løpet av en annen patologi, men noen ganger oppstår osteoporose som selvlidelse uten en åpenbar grunn.
Med utviklingen av symptomer som er typiske for denne patologien, oppstår et rimelig spørsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken spesialist behandler osteoporose?".

Hvis du mistenker osteoporose, bør du kontakte en reumatolog eller ortopedisk traumatolog.

Oftest er dette problemet behandlet av de leger som pasienten er under behandling for den underliggende sykdommen, en komplikasjon som er fortynningen av benmineraltetthet. Hvis sykdommen oppstår hos kvinner i postmenopausal perioden, vil det være rimelig å konsultere en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

Til tross for de mange metodene for behandling av patologisk fragile beinvev, har legemiddelbehandling blitt en prioritet. Alle andre terapeutiske grener er hjelpe- og profylaktiske tiltak for å forbedre pasientens generelle trivsel, styrke kroppens muskelramme og dermed forhindre videre utvikling av sykdommen (hindre gjentakende frakturer).

Drogbehandling av osteoporose inkluderer ikke bare en målrettet effekt på systemet for interaksjon mellom osteoklaster med osteoklaster (beinvevceller som regulerer dannelsen og ødeleggelsen av bein), men også den obligatoriske kompensasjonen for kalsiummangel i kroppen, hvis nivå justeres før starten av spesifikk behandling.

På jakt etter magisk kalsium. Hva du trenger å vite

Ofte tar kalsiumtilskudd og ikke oppdager effekten, folk skaper en panikkbølge på jakt etter "riktig" mineral, og lurer på hvilket kalsium som er best for osteoporose.

Kalsium hjelper benene å gjenopprette seg

Inntil øyeblikket du begynner å spise eggeskall og bruke fabelaktig penger på alle slags kosttilskudd, bør du lære noen grunnleggende aspekter ved kalsiumterapi:

  1. Kalsium tilhører ikke gruppen av essensielle legemidler utviklet for å behandle osteoporose. Det er bare en ekstra obligatorisk del av den generelle behandlingen.
  2. Kalsiuminntaket bør være i en bestemt daglig og enkeltdose. En enkelt dose bør ikke overstige 600 mg, daglig - minst 1 gram.
  3. Kalsiuminntak bør ledsages av å ta vitamin D i anbefalt dose (800 IE). Vitamin D brukes best i preparater som inneholder aktiv form - ergokalsiferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I denne forbindelse bør det bemerkes tilstedeværelsen av positive vurderinger om mottak av osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. Avslutning av kalsiummangel bør utføres parallelt med justering av proteinbalansen. Det daglige behovet for kroppen for protein er 1 gram per 1 kg pasientvekt.

Hvilke komplekse preparater inneholder kalsium?

I tillegg til de ovennevnte punktene, bør man huske på at beinet inneholder ikke bare kalsium. Mangelen på andre sporstoffer påvirker også styrken av beinvev.

I denne forbindelse er det mulig å bruke de kombinerte mineralpræparatene - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, som inneholder organisk materiale (ossein) i tillegg til kalsium og fosfat, bidrar ikke bare til mangelen på disse elementene, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljert informasjon om stoffet finnes i videoen:

Hormonbehandling

Behandling av spinal osteoporose hos kvinner som går inn i menopausale perioden refererer til forebyggende tiltak og inkluderer utnevnelse av erstatningsterapi med minimal dosering av kvinnelige kjønnshormoner.

Men gitt det store antallet kontraindikasjoner til dem og forekomsten av onkologisk årvåkenhet, ble de ofte erstattet av Evoista, et stoff med selektiv effekt på østrogenreseptorer.

Det blokkerer reseptorene som finnes i reproduktive organer, og de som er inneholdt i beinvev stimulerer det, og derfor er tapet redusert.

Evista fungerer selektivt på reseptorer

Ved behandling av osteoporose hos eldre kvinner er det fortsatt nødvendig å gi preferanse til reseptbeløpet - bisfosfonater. I tilfelle av patologisk benfragsel, har bisfosfonater klinisk vist seg å redusere benresorpsjon og risikoen for gjentatte brudd uten å øke risikoen for trombose og tromboembolisme, som kan oppstå under behandling med Evista.

I tillegg bør det bemerkes at hormonutskiftningsterapi fortsatt er mer relevant for forebyggende behandling, og gjelder parallelt med andre tiltak bare ved behandlingsstadiet av den første fasen av osteoporose, som bestemmes av en nedgang i beinminnetetthet med 4%, oppdaget ved osteodensitometri.

Hormonbehandling uavhengig av kjønn

Men i utviklingen av sykdommen kan både menn og kvinner bruke et annet hormonalt stoff - en analog av hormonet som utskilles av parathyroidkjertlene. Dette legemidlet kalles Forsteo (Teriparatide). Den brukes til mineralbenetap som er forbundet med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner både hos menn og kvinner, og hos osteoporose, som utvikler seg ved bruk av glukokortikosteroider.

Forteo administreres som en enkelt subkutan injeksjon, 20 μg i bukregionen. Ifølge instruksjonene lindrer Forteo osteoporose til en pris på rundt 15.000 rubler.

Forsteos sprøytepenn gjenoppretter nivået av kjønnshormoner

Et preparat fremstilles i form av en sprøytepenn som inneholder 2,4 ml av preparatet, hvor for hver 1 ml oppløsning er det 250 ug av den aktive substansen. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 18 måneder. Av visse grunner er Forsteo ikke en del av den internasjonale protokollen for behandling av osteoporose, hvor bisfosfonater og Denosumab er i utgangspunktet.

Både Denosumab og bisfosfonater brukes i nesten alle tilfeller av osteoporose med prioritet ved bruk av Denosumab i skjelettmetastaser av bryst og prostatakreft.

Bruk under graviditet og amming er kontraindisert.

Det er verdt å merke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det stadig nye spørsmålet ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer som brukes i osteoporose? ".
Det er en analog av det humane skjoldbruskhormonet, men utskilles fra laks.

En fin funksjon av dette stoffet er at den kommer i form av en nesespray.

Men det brukes mer til terapeutisk og profylaktisk bruk i en gruppe individer med økt risiko for osteoporose og begynnelsen av en nedgang i bein tetthet.

Bisfosfonater - ubestridelige terapiledere

Likevel anses gruppen bisfosfonater som den mest effektive medisinen for osteoporose. Det er ganske mange og stadig oppdatert med nye stoffer. I tillegg til høy terapeutisk effekt, er den preget av brukervennlighet for pasienten: Du kan ta 1 pille for osteoporose en gang i uken, du trenger bare å velge riktig stoff.
Les mer om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et stoff med en slik doseringsregime. For å opprettholde terapeutisk blodkonsentrasjon er det nok å ta 70 mg hver uke. Prisen på bisfosfonater for behandling av osteoporose er ganske høy, men sammenlignbar mellom legemidler av samme gruppe. Hvis Forosa koster rundt 600 rubler, koster Bonviva (et stoff for osteoporose) 1500 rubler, og du må bare ta det en gang i måneden.

Men toppen av moderne behandling av osteoporose anses å være bruk av rusmidler Zoledronsyre (Resoclastin, Aklast).

Maksimal bekvemmelighet for pasienten påvirker ikke effektiviteten av behandlingen.

Det er nok å utføre injeksjonen av Zoledronat en gang i året, og behandling av osteoporose sikres. Zoledronsyre har blant annet en mye kortere liste over bivirkninger.

I tillegg til laboratorietester, hvor den estimerte effekten av stoffet er bestemt, gjennomgår legemidlet kliniske forsøk som forsterker eller avviser foreløpige data. Behandlingen av osteoporose med stoffet Aklast viste påvist effekt. Aklast er produsert av Novartis farmasøytiske merkevare og verdien sin når 19.000 rubler.

Ved behandling av osteoporose er 1 injeksjon per år tilstrekkelig.

I dag på markedet er det allerede verdige russiske analoger av zoledronsyre. En av dem er Rezoklastin.

Analysere vurderinger, Rezoklastin i osteoporose viste tilstrekkelig effekt av terapi, ikke dårligere enn utenlandske analoger.

Generelle gjennomganger av behandling av osteoporose med bisfosfonater ekko ved statistiske studier, hvor en 60% reduksjon i hyppigheten av tilbakefallende frakturer ble observert (med kontinuerlig behandling i minst 3 år) og en økning i benmasse som overstiger andre legemidler.

Injiseringsformer av legemidler

Oppsummering av medisinsk behandling av osteoporose, du kan oppgi navnene på legemidler som injiseres med osteoporose. Disse inkluderer:

  • Zoledronsyre og dets analoger;
  • Ibandronsyre;
  • denosumab;
  • FORSTEO.

Andre stoffer

I tillegg til de ovennevnte preparater, anvendes strontiumranelat (Bivalos) til behandling av osteoporose. Men bruken er ikke godkjent av FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose er alltid ledsaget av smerte.

For å kontrollere smerte, før starten av den terapeutiske effekten av hovedbehandlingen, er det akseptabelt å bruke smertestillende midler for osteoporose.

Disse inkluderer stoffer fra gruppen av NSAIDs.

Når du bruker eller ikke bruker en målrettet behandling mot bein tap, har pasienten alltid et ønske om å salve det ømme stedet med noe. Med henvisning til dette emnet bør du vite at alle salver for osteoporose har en symptomatisk effekt, designet for å lindre smertesyndromet ved å redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjonen.

Prognose av sykdommen

I motsetning til en progressiv sykdom, spør hver angst det samme spørsmålet: "Kan osteoporose bli kurert?". I motsetning til mange andre sykdommer, kan osteoporose, som ikke oppsto på grunnlag av en alvorlig uhelbredelig sykdom (for eksempel kronisk nyresvikt), stoppes.

Øvelse terapi og andre

Ved å bruke medisiner, for å konsolidere de oppnådde resultatene og for å lette symptomene, vil det bli mulig å bruke en forlengelsessimulator - en korreksjon for behandling av osteoporose.

Extensions trainer - korrekturleser for behandling av osteoporose

Dens utvikling er utformet for å lindre muskelspenning og skape en ekstern aksial ramme for kroppen, som forhindrer utviklingen av spinal deformiteter og forekomsten av smerte. Den er praktisk og enkel å bruke.

Til tross for det faktum at bindevevets sjeldnelse er markert av brudd, og hver plagsom bevegelse truer med å forårsake skade, bidrar ikke begrensningen av fysisk aktivitet til gjenoppretting. Så snart kontrollen av sykdommen ved hjelp av medikamenter er tatt, bør fysisk terapi som gjelder for osteoporose, påbegynnes.

Glatte bevegelser med en rimelig belastning trene musklene, og de bidrar igjen til veksten av benmasse.

Lovende resultater for osteoporose oppnås på Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i ryggraden har øvelser blitt utviklet for å styrke ryggenes muskler og hindre etterfølgende brudd.
Et eksempel på et sett med øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling av knæleddets osteoporose blir fysioterapeutiske metoder mye brukt til å korrigere de patologiske endringene forårsaket av gonartrose.

På jakt etter alternativer til aktiv fysisk trening, har mange til å ta seg av en massasjeterapeut, i de tidlige stadier, ikke dristig å bruke dem, plaget av det aktuelle spørsmålet: "Er det mulig å gjøre massasje med osteoporose?".

I tillegg til fysioterapi og fysioterapi, er massasje indikert ved stabilisering av den patologiske prosessen, etter en vanlig undersøkelse avdekket vedvarende positiv dynamikk.

Samtidig vil det ikke være overflødig for osteoporose og sanatoriumbehandling med slambehandling og mineralvannsterapi.

Ved behandling av osteoporose vises massasje

konklusjon

Osteoporose er en kontroversiell sykdom: Bevegelser kompliserer kurset med brudd, og de behandler og forebygger det også. Bunnlinjen er at enhver handling eller mangel derav må være rettidig.