Smerter i hofteleddet

Smerten i hofteleddet befinner seg på stedet der lårbenet går i bekkenet. Det er denne forbindelsen mellom beinene som sikrer normal bevegelse av benene til en person i et hvilket som helst plan. Hofteleddet anses å være den største mobile ledd i menneskekroppen og hjelper den til å bevege seg fullt ut.

I tillegg til mange andre ledd i kroppen, kan lårbenet og bekkenet bli skadet. Med noen forstyrrelser føles pasienten som hofteleddene vondt. Bein, muskler, felles omkrets, brusk, blodårer, sener, nerver og tilstøtende ledd kan påvirkes. I dette tilfellet overstyrer personen ubehagelige symptomer som forstyrrer normalt liv. Hvis du føler slike smerter, er personen umiddelbart interessert i spørsmålet om hvordan syndromet utviklet seg og hva du skal gjøre for å eliminere det.

etiologi

Smerte i hofteleddet har en rekke årsaker. Forbindelsen av lårbenet og bekkenet kan bli betent på grunn av skader, sykdommer i ledd og sener, fra manifestasjon av systemiske plager, smittsomme prosesser.

Årsakene til dannelsen av smertesyndrom kan være slike ikke-traumatiske faktorer:

Ved utvikling av slike plager i hofteleddene oppstår degenerative forandringer i leddflatene. I mennesker er bruskene skadet, den periartikulære pose, den synoviale membranen i leddet er ødelagt, mengden leddvæske reduseres, noe som fører til alvorlig smertsyndrom og fellesforstyrrelser.

For å kvitte seg med det ubehagelige syndromet, må pasienten identifisere hvorfor hofteledet gjør vondt. For å få en korrekt diagnose må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Klinikere har fastslått at smerter i hofteleddet når de går, har ganske enkle årsaker til dannelsen. Ved kategorien av de vanligste provokerende faktorene tilskrives slike indikatorer:

• smittsomme betennelser
• degenerative endringer;
• forstuinger;
• frakturer;
• aseptisk nekrose av lårhodet
• bursitt;
• betennelse i en ikke-smittsom natur i autoimmune sykdommer i bindevev;
• tuberkulose.

Det er ganske vanskelig å bestemme årsaken til smerte, siden det kan utløses ikke bare av skader og sykdommer, men også ved patologiske prosesser i bukhulen, lumbalzonen og i kjønnsorganene.

Smerte i hofteleddet når det går ofte skyldes skade på beinets ledd. Skader som kan provosere et slikt syndrom inkluderer ikke bare dislokasjon eller brudd, men også andre grunner:

• bekken contusion;
• acetabulær ruptur;
• strekking;
• brudd på strukturen til leddbånd og ledkapsel.

Også årsaken til smerte syndrom kan være giftig synovitt, primær og sekundær kreft patologi, osteomalacia og osteomyelitt.

I motsetning til voksne har barn litt forskjellige faktorer for forverring av symptomet. Hvis hofteledet gjør vondt, er det mest sannsynlig at årsaken ligger i epifysolyse, Legg-Calve-Perthes sykdom, Likevel, juvenil revmatoid artritt etc.

For kvinner under graviditeten er det også karakteristiske smerter i hofteleddet. I løpet av denne perioden endres kvinnens kropp betydelig og endrer funksjonaliteten til mange organer, slik at gravide kvinner ofte kan føle smerte i ulike områder av kroppen. Smerte i bevegelig ledd i bekkenområdet kan utvikle seg av slike grunner:

• hormonelle endringer;
• veksten av livmoren, noe som øker belastningen på hofteleddet;
• økt belastning på beina;
• forverring av tidlig skader;
• mangel på kalsium;
• forekomsten av betennelse i en annen sone, som strekker seg inn i lysken.

Alle de ovennevnte etiologiske årsakene kan identifiseres etter en fullstendig undersøkelse og undersøkelse av legen. Under svangerskapet forårsaker smerte i hofteleddet stor ulempe for kvinnen, men etter fødselen forsvinner alle syndromene.

klassifisering

De ubehagelige opplevelsene som oppleves av en person, er forbundet med intra-artikulære og ekstra-artikulære faktorer. Den første kategori av årsaker inkluderer dannelse av effusjon i ledd, økt stress, brudd på trabeculae og brudd på intraartikulære ledbånd, strekking av leddkapsel og betennelse i synovialmembranene.

Ekstra artikulære faktorer inkluderer muskelkramper, nedsatt venøs utstrømning, noe som provoserer overbelastning i subchondralbenet og betennelse i området av periartikulær sene.

Klinikere identifiserte også typer smerter etter type:

• mekanisk - manifestert når belastningen på skjøten, øker om kvelden og avtar etter søvn;
• begynnelsessmerter - dannes med reaktiv synovitt, utvikler seg med motoraktivitet og senker seg litt eller forsvinner generelt;
• mot bakgrunnen av tendinitt eller tendobursitt - forverres på steder hvor skadede sener og muskler er involvert;
• basert på periarticular muskelkramper;
• smerter i hofteleddet om natten - redusere når du beveger deg. Syndromet forverres av stagnasjon av blod i de subchondrale delene av beinet;
• syndrom fra skade på synovialoverflaten av osteofytter.

symptomatologi

Årsakene til og behandlingen av syndromet er sammenhengende. Derfor må leggen identifisere klinisk bilde for å bestemme behandlingsmetoden.

Under skader på hofteleddet blir brusk- og bruskfragmentene tynnere, noe som forårsaker betennelse i bekken og lårbenets indre overflate. Denne prosessen provoserer utseendet av smerte. Hvis det ikke er brusk i leddet, gnider det nakne beinet av lårbenet mot bekken i bekkenhulen, noe som manifesteres i et sterkt smertesyndrom.

Ofte har pasienten følelser som går fra en del av kroppen til en annen. Ofte føler pasientene smerte i låret mens du går, som kan bevege deg i kneet, og også i rumpen og lumbaldelen. I begynnelsen kan syndromet være inkonsekvent og ikke veldig uttalt, men etter hvert som skadene utvikler seg, øker symptomens intensitet. På dette punktet blir smerten permanent, kan manifestere seg som når du flytter, og i en rolig tilstand.

Avhengig av lokalisering av sentrum av betennelse, har smerte i hofteleddet forskjellige manifestasjoner og symptomer:

• Hvis hofteleddet er skadet, bekymrer syndromet pasienten ikke bare i felleszonen, men gjennom hoften og går til skinnet. Det er også ofte tilfelle at betennelse i lumbale ryggraden kan manifestere seg i hofteleddet;
• mobilitet reduseres hos en pasient - muligheten for hoftefleksjon reduseres;
• Lameness kan oppstå til høyre eller til venstre, eller ett ben blir litt kortere enn det andre.
• ledd blir stiv og stiv;
• Bevegelser kan være spesielt smertefulle etter langvarig sitte;
• tretthet på grunn av manglende evne til å gå lange avstander.

Hvis symptomet manifesterer seg fra alvorlige sykdommer, kan pasienten ha mer alvorlige tegn på sykdom - høy feber, hevelse, hodepine, svakhet, rødhet i det betente området.

diagnostikk

Hvis en person fortsetter å skade seg fra høyre eller fra venstre side i zonen i hofteleddet, bør han definitivt søke ekspertråd. Med et lignende problem kan en pasient henvises til en reumatolog, en traumatolog, en fysioterapeut eller en nevrolog.

Før du behandler et symptom, er det nødvendig å vurdere tilstanden og identifisere den mistenkte årsaken til syndromet. I tillegg til de synlige egenskapene ved alvorlig betennelse, kan tilstanden i hofteleddet vurderes ved hjelp av følgende metoder:

• i den bakre posisjonen for å se på nedre ekstremiteter - i tilfelle dislokasjon eller brudd, antar de en tvunget stilling, snarere enn parallell med kroppens akse;
• for å identifisere mobiliteten til leddet, kan du gjøre flere aktive bevegelser fremover og bakover - hvis bekkenregionen er skadet, føler pasienten alvorlig smerte;
• I den bakre posisjonen kan du identifisere passive bevegelser i bevegelig artikulasjon - det kan være klikk, knitrende og muskelspenning;
• Under undersøkelsen av pasienten må legen beskrive alle syndromets manifestasjoner fullt ut.

Et smerte tegn i hofteområdet kan dannes fra ulike patologiske prosesser, derfor er det viktig for klinikeren å gjøre en differensial diagnose av sykdommen. For å etablere årsaken til smerte i hofteleddet mens du sitter og går, utføres pasienten laboratorie- og instrumentelle undersøkelser:

• radiografi av ryggraden, hofteområdet;
• tomografi av ryggraden, bekkenet og låret;
• undersøkelser av vaskulær permeabilitet - Doppler, angiografi og andre metoder;
• elektromyografi;
• generell, biokjemisk, bakteriologisk, immunologisk blodprøve.

behandling

Hvis nattesmerter i hofteleddet utvikler seg i en person ikke for fort og forsvinner etter en hvile, da var det kanskje en mild skade eller belastning av leddet. I dette tilfellet anbefaler leger at man bruker mindre tiltak av terapi:

• redusere lasten;
• gi fred til felles;
• bruk et ikke-steroide antiinflammatorisk middel;
• ligger på den sunne siden.

I tilfelle av alvorlig, alvorlig, vedvarende og langvarig smerte, er legenes hjelp uunnværlig, spesielt hvis det er merkbar deformitet av leddets rødhet, en endring i hudtonen på hoften og dårlig følsomhet. Under slike omstendigheter kan selvmedisin skade pasienten og utløse symptomets utvikling.

Smerten i hofteleddet som strekker seg til beinet, kan avta etter at legen har foreskrevet ulike terapimetoder. For å eliminere syndromet foreskriver legene konservativ behandling for pasienter:

• medisiner;
• Sport med en minimumsbelastning;
• vektkontroll;
• fysioterapi;
• hjelpemidler - kaner, turgåere, krykker;
• unngå store belastninger;
• balanse den emosjonelle tilstanden;
• tar vitaminer.

Den medisinske prosessen består nødvendigvis av medisinering. For dette formål foreskriver legene slike legemidler til pasienter:

• diuretika;
• anti-inflammatorisk;
• muskelavslappende midler;
• forbedre mikrosirkulasjonen;
• hondroprotektory;
• vitaminer og mineraler.

Hvis smerten i hofteleddet under graviditeten begynte plutselig for en kvinne, må hun definitivt kontakte legen din. Hun kan bli foreskrevet bruken av multivitaminkomplekser, kalsiuminntak, moderat fysisk aktivitet og bruk av bandasje. For å redusere symptomene og forhindre utvikling av komplikasjoner, anbefaler legen den forventende moren å følge enkle regler:

• redusere antall klatrer på trappene og lange turer;
• ikke sitte mer enn en time;
• Det er forbudt å sitte og ligge på en hard overflate;
• for nattesmerter, anbefales det å slå kroppen over i deler, først den øvre og deretter bekkenet;
• spis mat med høye mengder kalsium og vitaminkomplekser;
• kontroll vekt;
• ha på seg et bandasje;
• reduser belastningen på bekken og hofter.

Men i tillegg til disse metodene er det andre teknologier i medisin for å eliminere et symptom. Derfor, hva annet kan gjøres for å redusere smerte syndrom forteller legen i resepsjonen. For moderat smerte i venstre eller høyre del av hofteleddet, kan disse metodene brukes uten å konsultere legen:

• massasje;
• terapeutiske øvelser;
• manuell terapi.

Behandlingen av smerte i hofteleddet ved hjelp av folkemidlene er fortsatt brukt i medisin, men leger avhenger av slike rettsmidler i noen tilfeller og bare som en ekstra behandlingsmetode. Pasienter kan søke kompresser, lage tinkturer, avkok og lotioner. Hver av disse produktene har en smertestillende effekt og bidrar til å forbedre pasientens tilstand. Pasienter anbefales å bruke slike planter og ingredienser:

• lilla blader;
• honning;
• sitron;
• mure;
• svinekjøtt fett;
• ficus blader;
• hvitløk;
• selleri.

Alle ingrediensene er ganske kjent og brukes ofte i tradisjonell medisin, men de kan brukes etter å ha konsultert en lege. Hvis du tar feil proporsjon, kan du skade kroppen og provosere komplikasjoner. Ved behandling av et slikt syndrom er det også svært viktig å følge begrensningene av fysisk aktivitet for ikke å provosere en økning i det ubehagelige symptomet.

"Smerter i hofteleddet" er observert i sykdommer:

Perthes sykdom - en sykdom hvor blodtilførselen til beinstrukturen i lårhodet er forstyrret. Som et resultat utvikler nekrose. Denne sykdommen tilhører de vanligste patologiene i hofteleddet, som forekommer hos barn i alderen 2 til 14 år. Gutter er oftere syk, men sykdomsprogresjonen kan forekomme hos jenter. I dette tilfellet vil Perthes sykdom bli mye vanskeligere. Hos voksne er patologi ekstremt sjelden.

Hip-jointsynovitt er en sykdom som forårsaker betennelse i synovialmembranen i leddet. Som et resultat av denne prosessen akkumuleres ekssud i hulrommet og ødem fremkommer. Vanligvis utvikler sykdommen bare i en ledd. Bevegelsene blir begrenset og ledsaget av smertefulle opplevelser. Men smerte er ikke det viktigste symptomet på denne sykdommen, og pasienter går sjeldent til en medisinsk institusjon i de tidlige stadier av sykdomsprogresjon.

Hip trochanteritt er en inflammatorisk sykdom som påvirker leddbånd og muskler i hofteleddet. I medisinsk praksis er denne patologien også preget av begrepet spitbursitt.

Epifysiolyse er en lesjon av beinvækstplaten sone. Ved dette området menes en del av bruskvevet som ligger på slutten av de lange beinene, og utvikler seg kontinuerlig. Lengden og formen på beinet i en voksen avhenger av dannelsen av vekstplaten.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hofteled vondt: grunner, hva skal jeg gjøre?

I menneskekroppen er hofteleddet (TBS) den mest kraftige, siden det tar lengste og lengste belastning. Hans oppgave er ikke bare å opprettholde vekten av det meste av menneskekroppen, men også å gi bevegelse og opprettholde balanse. Det er derfor selv små problemer med det kan levere mange problemer og alvorlig komplisere levebrød. Hvis en person begynner å bli forstyrret av alvorlig smerte i hofteleddet, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Men først er det nødvendig å finne ut hvilke farer det er gjenstand for, og dermed hvilken type smerte som kan oppstå.

Risikofaktorer og årsaker til hoftesmerter

Først noen ord om strukturen av leddet. Den er dannet av lårhårets hode og en hul i bekkenet i bekkenet. Beinhode er dekket av bruskvev, noe som gir en myk glide. Leddhulen er dyp, slik at den også inneholder en stor del av lårhalsen.

Det mest åpenbare skademønsteret er selvsagt traumatisk skade. Hver av oss hørte uttrykket "brudd på lårhalsen." Denne typen brudd er den vanligste i hofteområdet, siden nakken er den smaleste delen av hoften. En slik skade er ekstremt farlig, spesielt for eldre mennesker - de har også størst risiko for å få det, siden osteoporose med alderen ofte utvikler seg, hvor benene mister styrke og tetthet.

De mindre åpenbare årsakene til at TBS gjør vondt er ikke-traumatiske skader. De kan være forbundet med mange faktorer og indikere utviklingen av ulike sykdommer: leddgikt, slitasjegikt, infeksjonsgikt, betennelse i sener, etc. Med utviklingen av sykdommer, begynner komplikasjoner med degenerative endringer i leddflatene til slutt. I de fleste tilfeller uttrykkes dette i skader på brusk, skade på periartikulære strukturer og reduksjon i mengden av fellesvæske.

TBS er den sterkeste og kraftigste i kroppen vår. Krenkelser i hans arbeid fører til alvorlige konsekvenser.

Sykdommer som forårsaker smerter i TBS

Hvis det ikke er noen åpenbare eksterne årsaker til smerte i TBS, men likevel er det et konstant ubehag, og tendensen endres ikke - så er sannsynligheten for den utviklede sykdommen stor. La oss prøve å liste de vanligste patologiene, og på hvilke grunner kan de bestemmes. Selvfølgelig kan bare en lege utføre en kvalifisert diagnose, men symptomene på sykdommen vil bidra til å orientere og gjøre det klart hva du må være klar for. Behandlingen i hvert enkelt tilfelle er individuell, du vil lære mer om terapien i de aktuelle artiklene på nettstedet vårt (se linkene nedenfor).

Leddgikt (betennelse i leddet)

Dette er et typisk og svært vanlig problem for eldre mennesker. I alderdommen observeres det hele settet av degenerative, dystrofiske og inflammatoriske prosesser i leddene, og hoften lider nesten i første omgang. I slike tilfeller er benet vondt, det er smertefulle opplevelser i lysken, som gir på forsiden eller siden av låret og kan nå knæret selv. Å stole på foten mens du går er forverret. En skarp smerte "skyter" når du prøver å få en pasient ut av en sittestilling.

Koksartrose (deformerende artrose)

Deformerende artrose er en svært vanlig patologi, som påvirker for det meste middelaldrende mennesker. Det kan utvikle umerkelig, men de første tegnene kommer til syne selv i svært tidlige stadier av sykdommen. Kan begynne å forstyrre smerten i venstre TBS, eller høyre, eller begge samtidig. Smerte utvikler seg gradvis som du går gjennom stadiene av sykdommen (det er bare tre). Alvorlig ubehag begynner i andre trinn. Derefter klager pasienten om smerte når den stiger, snu kroppen, begynnelsen på bevegelsen - som er gitt til knær og lysken. Muskler i det berørte området er i konstant spenning, selv under søvnen. Derfor er det ofte observert smerte i hofteleddet om natten.

Spit bursitt

Virvelposen ligger over skulderen på lårbenet. Når det er betent (dvs. bursitt), oppstår smerte i den bakre delen av baken. Hvis du ligger på den berørte siden - øker smerten. Det er betennelser og andre væskeposer i hofteleddet (iliac crest og sciatic), men spyttet er oftest påvirket.

Tendonitt (betennelse i sener)

Denne sykdommen påvirker mennesker hvis aktivitet er forbundet med konstant sterk fysisk anstrengelse, spesielt for idrettsutøvere. I tilfelle av tendinitt, gjør TBS alvorlig vondt under aktive bevegelser og tung belastning på den. Med en svak belastning av smerte kan ikke iakttas i det hele tatt.

Vi snakket om behandling av bursitt og tendinitt her.

infeksjon

Infeksiøs artritt kan forårsake influensavirus, stafylokokker, streptokokker og andre. I slike tilfeller utvikler sykdommen seg raskt. Feber begynner, hevelse oppstår i området av den berørte ledd. Akutt smerte i hofteleddet blir observert når du beveger deg og til og med berører det berørte området.

Noen forskjellige symptomer er observert i tuberkulose artritt, som oftest påvirker TBS. I dette tilfellet gjør sykdommen seg selv gradvis. Først begynner en person å bli forstyrret av en liten ømhet når han går, og strekker seg til midtdelen av låret eller kneet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er låret begrenset i bevegelse i alle retninger, og det berørte området svulmer.

Arvelige sykdommer

Sykdommer i TBS kan også være arvelige. Tale i dette tilfellet handler om sykdommen Legg Calvet Perthes. Det påvirker hovedsakelig gutter i en tidlig alder. I denne patologien er ensidig, det er smerte i høyre eller venstre TBS. Ofte kan sykdommen begynne å gjøre seg selv følt av smerte ikke i CHD, men i kneet.

Tumorer av bein og bløtvev

Den smertefulle smerten kan ikke være direkte relatert til sykdommen i leddet. Årsaken kan være alle slags tumorer i muskel og benvev. Avhengig av arten av svulsten (godartet eller ondartet) og dets beliggenhet - arten av smerte kan også være tvetydig.

Oppsummering anser vi det nødvendig å igjen advare om faren for selvbehandling. Det er ofte ikke klart hva du skal gjøre med smertefulle angrep, hvordan du skal helbrede, men tanken om å gå til legen kommer sist. Av arten av smerten, er det bare mulig å orientere seg og begynne å forberede (inkludert psykologisk) for kvalifisert diagnose og behandling.

• VKontakte
• Facebook
• Twitter
• Klassekamerater
• Min verden
• Google+

Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Jeg svarer bare på de spørsmålene jeg kan gi praktisk råd i fravær - ofte uten personlig høring er det umulig.

Hei! Jeg er 45. Nylig om natten begynte de å vri bena, fra lår til fot. Jeg våkner opp og prøver å gå rundt i leiligheten for å lindre ubehag. Og i de siste dagene føler jeg også ubehag i hofteleddene, som det viser seg fra innsiden og ikke bare om natten Men selv om ettermiddagen for 5 år siden oppsto ubehag i hofteleddene for første gang, men en gang, omtrent 2 ganger i året, opplevde symptomer. Og nå, nesten hver dag, føler jeg meg så ubehag. Fortell meg hvilken lege som skal kontakte og hva det kan være. Takk på forhånd for svaret!

Hei, Anna. Årsakene til sykdommer der bena vri, er forankret i en rekke sykdommer (de samme symptomene blir observert i ulike sykdommer). Dette kan være artrose eller leddgikt, problemer med vaskulære forstyrrelser, blodsirkulasjon i hjernen (med utilstrekkelig blodsirkulasjon av hjernen "vrider ben"), revmatisme, patologiske prosesser i urinveiene, sykdommer av nevrologisk natur osv. Derfor, når diagnosen er uklar, må du kontakte til en terapeut som vil tildele deg den nødvendige undersøkelsen. Etter, hvis du mistenker en bestemt diagnose, vil den lede deg til en spesialist.

Det kan også være en elementær mangel på vitaminer (spesielt gruppe B og magnesium), overvekt, en stillesittende livsstil eller omvendt mangel på fysisk aktivitet.

Hallo I flere måneder nå har mine hofter skadet seg. Når du går, er det alvorlig smerte i venstre lyske. Sårlår foran, nesten til knærne. Smertefulle "humper" fra pricks i baken. Noder har ikke løst, veldig dypt smertefulle tråder Hvilken forskning er bedre å gjøre? MR? hvilken del?

Hei, Galina. Når smerter i lysken til venstre for kvinner, kan dette fenomenet skyldes ulike faktorer, noe som indikerer forekomsten av svært alvorlige, svært varierte sykdommer. Faktum er at inngangsregionen er forbindelsen til en del av bukhinnen med de tilstøtende lårene, og i hulrommet en inngangskanal med store femorale kar og en rund ligament av livmorpasken. Derfor er det mange årsaker til betennelse, fra livmor til blære. Også den viktigste etiologien til denne sykdommen kan være følgende årsaker: Skader på lårhalsen (særlig hos kvinner i overgangsalderen, når hormonforstyrrelser fører til utseende av benfragsel - osteoporose), vaskulære sykdommer i ilealområdet, coxarthrosis, strekking av muskelvev og ledbånd i lårbenet områder, etc. Du kan først gå til terapeuten, og etter undersøkelsen vil legen selv bestemme hvilken smal profilspesialist du skal henvise til og hva du skal gjøre med snoren.

Velkommen! Jeg er 57 år gammel. Omtrent en måned siden var det akutte smerter i lårbenet, som oppstår etter en lang stasjonær tilstand: etter søvn, lang sitte. Smerten er sterk, jeg kan ikke gå, bøye seg over. De forsvinner gradvis når jeg begynner å flytte. Hva kan det være. Takk på forhånd for svaret.

Hei, Tatiana. Dessverre, med alderen, slites kroppen ut, og selv de største beinene er gjenstand for denne prosessen. Brusk blir tynnere og mye dårligere absorbert, synovial smøring i leddene og lårbenet minker. Spesielt ofte fører dette problemet til smerte når en person er overvektig. Det forverrer også blodsirkulasjonen i leddene. Du skriver at når du begynner å flytte, reduserer smerten eller går helt bort. Dette antyder at i løpet av klassene, blodsirkulasjonen forbedrer, næringsstoffer går inn i leddene bedre og raskere, dermed reduksjon av smerte. Så det er på tide å ta vare på deg selv og hver dag kan du gjøre terapeutiske øvelser som din overordnede ortopedkirurg kan gi deg råd etter en detaljert undersøkelse.

I de mest avanserte tilfeller kan nekrose av lårhodet utvikles.

Hallo Jeg er 55 år gammel. Den andre uken går jeg til fots for å jobbe / fra jobb fordi jeg har solgt en bil))). Gå 40 minutter i et rolig tempo. Jeg ønsket å være varm til høsten og ikke kjøpe en bil enda. Jeg trodde det ville bare ha nytte. Men det viste seg ikke, smerten begynte i hofteleddene. I venstre er sterkere. Smerten er ganske sterk, på slutten av ruten jeg til og med halte. Fleksibilitet i leddene har alltid vært bra, men generelt er jeg en sunn, sjelden syk person. Vennligst informer om å fortsette eller stoppe? Takk

Hei, Salima. Du startet plutselig og umiddelbart mange ganger, herfra kom smerten. Du gikk med bil, og du kan se at du har mistet vanen med å gå mye. Det er nødvendig å slutte å gå på lang avstand så langt, men å plukke kaste er også dårlig. Ideelt nå er det omtrent 15 minutter å gå videre, ta en tur. Salve leddene med anti-inflammatoriske salver, for eksempel Diclofenac.

God dag! Mitt navn er Anna, jeg er 33. Etter fysisk anstrengelse, stå opp og ta et skritt, det er unbearably smertefullt. Det gjør vondt på bakken og området rundt det, hvis jeg ser på mine følelser riktig. For 3 år siden hadde jeg en rask levering, i 2,5 timer. Barnet 4kg, etter fødselen, kunne ikke stå opp på føttene og kunne ikke groom seg selv i ytterligere 2 måneder. Gikk bare bundet opp et sterkt ark. Jeg tror det er årsaken. Terapeuten sender klart til den rette spesialisten som kan finne årsaken, kan ikke. Hjelp meg, vær så snill! Jeg finner det vanskelig med dette, 2 barn, og jeg kan ikke engang gå med dem normalt (((gift og vanskelig å leve med

Hei, Anna. Du må konsultere en ortopedist og ta en radiografi på nedre rygg. Faktorer som fremkaller brudd på sakral ryggrad: rask levering (som du angav), mangel på kalsium, klemming av nerveendene under fødsel, skade på kokes eller perineal ledbånd. Høy styrke av arbeidskraft og et stort foster kan også forårsake skade. Traumatologen eller nevropatologen kan også bestemme årsaken til smerten i coccyxen. For å gjøre en nøyaktig diagnose og etablere årsaken til smerte, brukes følgende metoder: ultralyd, MR, røntgen.

For å lette staten kan man komprimere, laget på grunnlag av tinktur av lilla eller varm pepper. Kompressoren påføres det skadede området i 2 timer, innpakket med film.

God ettermiddag, et halvt år siden, svingte høyre knær og knust under flekk og forlengelse. I en uke var det feber og en tung nesevep. Ifølge analysen ble ASLO hevet, og venstre kne begynte å knuse og svulme litt. Den generelle tilstanden forverret også: konstant hodepine, tretthet, syn i høyre øye falt. Leukocytter falt i blodprøven. Besluttet på en operasjon for å fjerne mandlene. Etter operasjonen, 3 måneder gått, gikk ikke hevelsen i kneet, i løpet av en måned begynte høyre hofteledd og langfingeren på høyre arm å skade. Drikker teraflex i 3 måneder hjelper ikke mye. Røntgeninduksjon: Fase 1 coxartrose. på sammenslåing av MR: degenerative endringer i menisken.
Også funnet en cyste av riktig eggstokk. Hva kan forårsake alle disse problemene?

Hei, Anna. Du må ta blodprøver for virus, da det er veldig lik det faktum at patogenene i løpet av sykdommen rammer leddene. I så fall vil spesielle antibiotika og sulfonamider bli foreskrevet i behandlingen. Teraflex er en narkotikakondroprotektor. Dette er et godt stoff, foreskrevet i begynnelsen av brusk ødeleggelse. Men hvis årsaken er i virus, er det ubrukelig. Du kan kontakte en immunolog eller en virolog, hvis det ikke finnes slike klinikker i klinikken - til en ortopedist. Det er også verdt å sjekke skjoldbruskkjertelen og gjennomgå en endokrinologs konsultasjon.

Hei igjen. Laget av saken ligger i det faktum at smerten forsvinner om 1-2 dager, og det kan dukke opp igjen, kanskje i en måned eller enda mer.

Maxim, fra begynnelsen, akkurat slik, ser ikke smerten ut. Noen sykdommer utvikler seg eller det er en kronisk menisk skade, for eksempel etter en blåmerke.

Velkommen! Jeg er 29 år gammel. For to måneder siden begynte smerter å forekomme i begge TZ-leddene samtidig. Det var smertefullt å sitte, stå opp, men utholdelig. Også, smerten intensiverte om natten, og det var smertefullt selv å røre baken. For første gang kunne jeg ikke forstå årsaken, følelsene av smerte som etter trening, men i to måneder har jeg ikke vært engasjert. Det varte i tre dager, så brått passert. I dag, etter omtrent en måned, opplevde de samme symptomene uventet når de gikk, kom om kvelden etter en tur, og når jeg sitter, føler jeg en svak brennende følelse på begge sider. Periodisk, om natten, trekker lenden, det er også flatfoot. Fortell meg, vennligst, hvilken lege er bedre å kontakte? Hva er disse symptomene? Takk

Hei, Julia. Dine symptomer ligner på sykdommen - nevropati. Neuropati er en rekke sykdommer som er karakterisert ved patologiske endringer i strukturen av nerver og nerveenden av degenerativ (eller destruktiv) natur. Årsakene til nevropati i lårbenene kan være forskjellige. For eksempel kan en slik sykdom oppstå på grunn av lokale eller vanlige infeksjoner på grunn av skade eller klemme av nerver, men det er også mulig at blodtilførselen forstyrres.

Kontakt deg bør være en nevrolog.

Velkommen! Jeg heter Alexander. Jeg er 57 år gammel. For 38 år siden, da jeg tjente i hæren, falt et eik på meg. På venstre ben, mellom kneet og hofteleddet og foten, vil hallen leve i plage i lang tid. Benet var intakt, bare musklene ble blå. Militærlegen sa at han ville bli veldig syk tre år etter hæren. Dette er hva som skjedde. Og nå er det umulig å stå på et ben, og om natten hyler jeg som en ulv fra smerte. Vi bor på landsbygda, vi er besatt av økonomien. Det er vanskelig å bære vann i bøtter, tabletter hjelper ikke, som jeg foreskriver meg selv. Hjelp.

Hei, Alexander. Hva kan jeg si for å hjelpe effektive, må behandlingen være omfattende. Det er, avhengig av smertenes styrke og arten av skaden, foreskrevet antiinflammatoriske tabletter eller injeksjoner (Movalis 1 amp. Per dag i 5 dager, sammen med Diclofenac 75 mg, 1 amp. Per dag i en uke). Du kan drikke Ketans eller Motrin fra smertestillende midler (du kan ikke ta smertestillende midler i lang tid). I tillegg vil det være bra for deg å gjennomgå en fysioterapi (elektroforese, en magnet), du kan legge til kondroprotektorer, for eksempel Teraflex (les instruksjonene, ta lang tid å lindre betennelse og reparere ledd). Smør hver dag ømme flekker med salver Ibuprofen, Indomethacin eller Voltaren. Du kan alternere.

Hardt arbeid er kontraindisert for deg.

Hallo Jeg er 28 år gammel. Alvorlig smerte i riktig TBS kan ikke sove selv. Hvis benet er rett, så er alt bra, litt til venstre litt til høyre, alvorlig smerte, som om en felles faller ut

Hei, Maxim. En klinisk undersøkelse av en ortopedist er nødvendig, du kan ikke gjøre en diagnose uten en online undersøkelse.

Hei, vennligst fortell meg for et år nå, hvordan tbs skadet riktig. Smerten er ikke signifikant, men ubehag er enorm. Noen ganger gir smerte til kneet. Smerten øker når jeg går mye og skarpe smerter når jeg prøver å stå opp eller sitte ned. Hvem skal jeg kontakte?

Hei, Zainura. Du må kontakte en ortopedist og en nevrolog.

God dag!
Jeg har lang tid, om et år og bare øker - venstre ben begynner å skade, fra hoft til underben - om kvelden føler jeg at den store tåen min er som en anemle. Spesielt når det går vondt det, men i underbenet, vondt og glans. å være? Jeg har bilder, kan du sende den? MR i midje og Obi hofte leddene.

Hei, Tatiana. Jeg trenger ikke bilder. I slike tilfeller er det nødvendig med en klinisk undersøkelse. Symptomer ligner sykdommer i det perifere nervesystemet, neuropati er mulig. Du må kontakte en nevrolog for behandling.

Hei, jeg er 36 år gammel da jeg først hadde en skarp smerte i venstre ledd, som da jeg hadde gått, og nå har jeg flyttet til sakrummet og øvre ære av låret.

Hei kjærlighet Så du trenger en undersøkelse av en ortopedisk kirurg, gjennomføring av kliniske tester, kanskje radiografi.

God ettermiddag, jeg er 35 år gammel, det gjør vondt riktig. Når du går en skarp smerte, lumbago. Kanskje en dag å heie på en måned da alle reglene Arbeid stillesittende, men regelmessig treningsøkt. Det var en skade under strekk fra venstre (en sterk knase i tbs). Det er vondt i lang tid, nå er alt bra

Hei, Elena. Lag en MR når det er mulig. Dette er den beste informative studien.

God ettermiddag, jeg er 37, i går etter jobb begynte jeg å føle meg skarpe snurre i skjæret i venstre lår nærmere meg, der leddbåndene, jeg ikke kan bevege meg uten skarp smerte, det føles som jeg fastkjørte noe akkurat der ligamentet passerer nær lysken rett under det

Hei, Artem. Årsakene er alltid mange. Trenger inspeksjon. Kontakt din ortopedist og / eller nevrolog.

Hallo Jeg er 42 år gammel. For et år siden begynte kneet mitt å skade. Senere venstre hoftefeste. Røntgen t / b viste ingenting. Og smerten i lysken (trekker) og jeg kan ikke ta beinet mitt til siden, sitte i lotusposisjonen. MR viste degenerative dystrofiske forandringer i sacroiliac leddene. For et halvt år siden ble reumatoid artritt og polyartritis diagnostisert. Legen sier at smerten i t / b er fra betennelse. Er dette slik. Skal jeg gjøre en MR hvis røntgen er normal? Takk på forhånd for ditt svar.

Hei, Natalia. Hvis du er i tvil, kan du alltid få en MR. Min mening - du trenger en omfattende behandling av leddgikt og polyarthritis. I de tidlige stadier behandles degenerative dystrofiske lidelser med kondrobeskyttende preparater, som gjenoppretter brusk. For eksempel Teraflex, Artra, glukosamin.

Hei, jeg er 18 år gammel, det var ingen problemer med leddene frem til dette punktet, det var ingen skader. I dag var det smerte når man gikk lys fra høyre side av låret, noen ganger strekker seg til kneet. Hva kan det være og hvordan kunne man bli kvitt den?

Hei, Emilia. Årsaken til smerten kan være alt. Noe. For eksempel, overvekt, høye hæler, i seg selv ubehagelige sko, en lang tur eller omvendt, en stillesittende livsstil. Du må være sikker på å lade og ernæring med friske grønnsaker og frukt, rent vann (minst 2 liter per dag). Sår flekk kan bli salvet med anti-inflammatorisk salve, for eksempel Ibuprofen.

Hei, jeg er 36 år gammel, 4 år siden jeg hadde en ulykke, en brudd på begge ben i underbenet med en forskyvning på venstre ben, ca 9 måneder i apparatet ilizarova, en annen 3 måneder i et kast, vel generelt, naskakalas på høyre ben i løpet av denne tiden, Mama Do not Cry, og for to år siden begynte jeg å skade tbs på mitt høyre ben, mens jeg gikk og alle slags bevegelser det ikke var merkbar, men når jeg legger seg, ikke siden, men i magen min, etter omtrent 5 minutter, begynner denne helvete å trekke smerten helt opp til kneet, og solid nei, bare på en myk seng, fortell meg kanskje det er min fellesstjerner Jeg mens jeg ga slike laster på den, veier jeg forresten at jeg ikke er litt, 100 rett kg

Hei natasha Hva kan jeg si, selvfølgelig har du overbelastet skjøten, men uten en undersøkelse kan du ikke fortelle nøyaktig diagnosen. Prøv å starte daglig anti-inflammatorisk salve.

Kjære administrator, takk for et rimelig svar. Jeg ser at du er en litteratør. Måtte Gud gi deg god helse! Og mange år til deg! Kan en slik ulykke aldri mislykkes i å forstå deg. Og jeg må se etter og håpe på frelsen min helse.

Sergey, tusen takk.

Velkommen! Jeg er 18 år gammel. Problemer i hofteområdet dukket opp for lenge siden, jeg har dem på begge sider. Begynn å gjøre vondt under treningen. Og jeg la merke til at når du lene hånden mot låret, kan du alltid føle at to bein gni mot hverandre mens du går. Tidligere ble diagnosen gjort: medfødt dislokasjon av patella (mangel på støtteapparatet).

Hei Salima. Kontakt din ortopedkirurg for behandling, fortell oss dine klager.

Hjelpe meg, min venstre hofteledd er veldig vondt, det virket etter at fienden min hadde fått en knallbevegelse på beina. Dette er en ekte skade, jeg fant ut at denne personen er en ekte psykisk (trollmann) og jeg spør alle som har ekstrasensor psykiater, hjelp!

Sergey, hvis du var mindre redd for dem, ville du være uskadelig. Vi er ikke engasjert i ekstrasensory perception.

God kveld!
I 3 måneder har smerter i lysken til høyre, smerte på høyre side i sakrummet, smerte bare når du går og sitter, vondt og ganske sterk. Det skjedde 5 måneder etter levering.
Gjorde en røntgen, MRT TBS OG SPINE, ultralyd. Hun var en nevrolog, manuell, ortopedist. Grunnen til at de ikke vet, behandles hver på sin egen måte. Bedre ikke Hva kan det være?

Hei, Anna. Ofte er smerten etter fødsel i lumbalregionen og nedre delen forbundet med forflytningen av hofteleddene, så vel som manifestasjonen av endringene i korsrygghvirvel som oppstår gjennom hele graviditeten og under fødselen. Etter levering og placentafrigivelse, stopper produksjonen av visse hormoner brat. For eksempel slutter hormonet relaxin nesten helt og holdent å bli produsert, noe som under graviditeten bidrar til å øke muskelelastisiteten og slapp av ligamentene i bekkenbentene. Men dette hormonet returnerer ikke umiddelbart til normale nivåer i kvinnens kropp i arbeid, men omtrent fem måneder etter fødselen.

Derfor går hele muskuloskeletalsystemet til en kvinne etter fødsel gradvis inn i normal funksjon. Og noen av trinnene i denne prosessen forårsaker symptomene på smerte etter fødsel. Jo mer sacro-coccygeal ledd er overbelastet, jo sterkere og lengre smerten i bekkenet etter levering, og jo lenger gjenopprettingsprosessen blir. Smerter i lysken etter fødsel gir ofte kjønnsherpes. Det er nødvendig å bestå test og lage en røntgen av sacrococcygeal ledd.

I flere år har jeg hatt lette smerter i venstre hoftefeste, nå i høyre hoftefeste. Begge gjør ikke vondt på samme tid.
Smertefulle opplevelser oppstod først i en utsatt stilling. Men den rette ledd har nylig blitt veldig syk, whining under
synkende trappene. På hvert trinn under prosessen med å bringe bena syr det, og når jeg lene seg på beinet mitt, la jeg slippe.
For et år siden var han på doktorkontoret, tok en røntgen og fant ingenting. Alt er normalt. Med blod også. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre?
Sergey.

Hei Sergey. Den beste informasjonsundersøkelsen er MR, gjør det. Fra grunnen vil ikke vondt. Kanskje utviklingen av gonartrose.

Smerter i hofteleddet: årsaker og behandling

Hofteleddet (TBS) er en av de største i menneskekroppen.

Han må tåle hele kroppens vekt.

Unormaliteter i driften av TBS kan føre til begrensning av bevegelser og tap av arbeidsevne, noen ganger blir det en årsak til funksjonshemming.

Hvorfor det er smerte i hofteleddet

Årsaken til smerte i hofteleddet kan være ulike skader og sykdommer. En person opplever ubehag i fellesområdet og hele overflaten av låret til underbenet.

Hovedårsakene til TBS smerte er:

luxation

Dislokasjon av hofteleddet er et komplett tap av kontakt mellom acetabulum og lårhodet.

subluksasjon

dysplasi

Femurbrudd

Aseptisk nekrose

betennelse

Problemer med endoprostesen

Lumbal osteochondrose

Sykdommer forårsaker smerte

Smerte i TBS er ikke alltid forbundet med skader og betennelser, noen ganger er de provosert av ulike sykdommer:

gikt

Koksartrose (deformerende artrose)

Bursitt vertikale poser

Tendonitt (betennelse i sener)

infeksjon

Arvelige sykdommer (Leggs sykdom Calve Perthes sykdom)

Tumorer av bein og bløtvev

diagnostikk

Spesialisten skal gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, utarbeide en omfattende undersøkelse:

1. Røntgen av ryggraden, hofte og lår.
2. Doppler og angiografi (studier for å bestemme vaskulær permeabilitet).
3. Elektromyografi for undersøkelse av senreflekser.
4. Beregnet tomografi av hofte, rygg og bekken.
5. Analyser: bakteriologiske, generelle, biokjemiske og immunologiske.

Etter en omfattende diagnose finner legen ut årsaken til smerte i hofteleddet og foreskriver en effektiv behandling. I moderne medisin bruker de en integrert tilnærming.

Omfattende behandlingstilnærming

Seng hviler

Gir hvile til hofteleddet. Dette vil bidra til å redusere smerte og øke effektiviteten av behandlingen. Sengestøtte lindrer sårforbindelsen, så du må bruke så mye tid som mulig i en stasjonær tilstand. Eksperter anbefaler bruken av elastisk bandasje, hvis det forbedrer pasientens tilstand.

Narkotikametode

Den består av komplekse medisiner i ulike retninger:

• Muskelavslappende midler som reduserer kramper som oppstår under smertesyndrom.
• Antiinflammatoriske stoffer: ikke-steroid ("Diclofenac", "Idometacin", etc.) og steroid ("Cortisan", "Prednisolon"). Steroid medisiner er bare foreskrevet for alvorlige symptomer.
• Midler for å forbedre mikrosirkulasjonen. De lindrer hevelse og hypoksiske manifestasjoner i det berørte området.
• Diuretika for å redusere hevelse i det betente området.
• Hondoprotektorer, mineral- og vitaminkomplekser.

massasje

Massasje skal kun utføres av en spesialist. Under økten, i intet tilfelle kan ikke tolerere smerte, må du slappe av. Hvis du har problemer med TBS, må du gjennomgå et massasjerkurs (mer enn 10 økter) hver 6. måned.

Fysioterapi

Treningstrening kan bare gjøres etter slutten av den akutte perioden og bli kvitt alvorlig smerte. Under streng kontroll av spesialister kan du utføre et ukomplisert kompleks med fysioterapi.

Husk noen regler: Alle øvelser skal være enkle og ikke forårsake smerte og ubehag; Om mulig utføres de best i varmt vann, som slapper av muskler og forbedrer fleksibiliteten. Spesialister på pasienter med hofteledd anbefales å svømme.

Hip erstatning

Under operasjonen settes en acetabular protese inn i bekkenbenet. Kirurgen fjerner de ødelagte delene av hofteleddet. For protesen kunne tåle store belastninger, er den laget av høystyrkepolymer.

Etter operasjonen er det utviklet et individuelt kurs for rehabilitering for hver pasient, noe som bidrar til å gå tilbake til fullverdig liv og unngå komplikasjoner.

Effektive metoder for behandling av hofteleddene inkluderer elektroforese, noe som bidrar til å øke konsentrasjonen av stoffer i det berørte området. Spesialister foreskriver laserterapi, som har antiinflammatorisk, smertestillende og resorberende virkning. Ved komplisert behandling brukes medisinsk fonophorese, diodeamoterapi, magnetisk terapi.

Folkemedisin

Metoder som testes i århundrer og fremdeles bidrar til å behandle hofteleddet. For å gjøre dette kan du lage kompress, tinktur, avkok, lotioner. De har en smertestillende effekt og forbedrer pasientens generelle helse.

For behandling av hofteled, kan du bruke følgende oppskrifter:

Tinktur av lilla blader

Honning og sitronmedisin

Saberweed rette

Hjemmelaget svinekjøttsalve

Tinktur av ficus blader

Infusjon av hvitløk, selleri og sitron

forebygging

Ved de første smertene i TBS, bør du umiddelbart konsultere en lege, men det er mye lettere og sikrere å forebygge problemer i dette området og følge regler for forebygging. Først og fremst må du overvåke din fysiske aktivitet: unngå fall, skader og skade. Vi bør ikke glemme de daglige morgenøvelsene.

For å forhindre utseendet på ulike infeksjoner, bør du regelmessig gjennomgå vaksinasjon og være oppmerksom på hygieniske og hygieniske normer. Å overholde enkle regler vil bidra til å bekjempe infeksjoner: hyppig håndvask, behandling av frukt og grønnsaker før forbruk.

For å unngå smerter i hofteleddene må du være oppmerksom på livets kvalitet: Hold øye på vekt, unngå sterk fysisk anstrengelse, gi opp alle dårlige vaner og følg prinsippene for god ernæring.

Smerter i hofteleddet

Hva om det er smerte i hofteleddet?

Hofteleddet befinner seg ved krysset i lårbenet med bekkenet. Den er utformet på en slik måte at det gir bevegelsesfrihet på beina i alle plan. Hofteleddet er den største ledd i kroppen og spiller en avgjørende rolle i å gi rett gangavstand. Den står for trykket i hele øvre halvdel av kroppen.

Alle disse funksjonene fører til at det ofte blir utsatt for ulike skader. Eventuelle problemer i hofteleddet manifesterer seg i form av smerte. Alle dens bestanddeler kan gjennomgå smertefulle forandringer: bein; muskler som omgir stedet for lår og bekken leddbrusk; sener; fartøy og nerver, fletting av leddet.

De vanligste årsakene til smerte i hofteleddet er:

Infeksiøs betennelse, eller purulent leddgikt

En av de vanligste i praktiseringen av legehipsykdommer.

årsaker

Purulent betennelse i leddet kan være:

Primær purulent betennelse utvikler seg med direkte penetrering av mikrober i felleshulen, for eksempel når det er skadet i hofteleddet (stikkende, fallende på en skarp gjenstand).

Sekundær infeksiøs artritt er resultatet av innføring av mikroorganismer i hule i leddet med blod under sepsis eller fra omkringliggende vev hvis det er et sentrum for suppurativ betennelse (femur phlegmon, furuncle, abscess).

symptomer

Som enhver annen purulent betennelse er septisk artritt preget av 5 klassiske egenskaper:

rødhet over fellesområdet;

Suppurativ leddgikt begynner med en kraftig økning i temperaturen til 38-40 C og utseendet av kulderystelser. Symptomer på generell forgiftning utvikler: svakhet, hodepine, kvalme. Fellesområdet svulmer, huden over den får en skinnende nyanse. De anatomiske grensene til skjøten blir glatt, den øker i størrelse. Smerten i tilfelle smittsom artritt er skarp, det plager pasienten når han beveger seg og i ro. Det er forårsaket av akkumulering av purulent innhold i felleshulen. På grunn av smerte av bevegelse i hofteleddet blir det umulig: pasienten ligger nede og kan ikke sitte eller stå.

diagnostikk

Legen kan mistenke purulent leddgikt når han lytter til klager og undersøker hofteleddet. For å klargjøre diagnosen hjelper pasienten med en vanlig smittsom sykdom eller foci av purulent betennelse i vevet i nærheten.

For å bekrefte mistanken, vil det bidra til radiografi av hofteleddet i front og sideprojeksjoner.

behandling

Grunnlaget for behandling av purulent leddgikt i hofteleddet er en kraftig antibiotikabehandling. En kombinasjon av 2-3 antibiotika av forskjellige grupper brukes. Som regel blir de introdusert i form av intravenøse systemer. Hvis infeksjonen kommer inn i leddet fra kilden til betennelse i det myke vevet som omgir det, blir det utført en absisjon av abscessene, og avløpene er installert.

Et viktig behandlingspunkt er å sikre fullstendig hvile til sårbeinet. Dette oppnås ved å påføre en skive eller gipsstøping.

Hvis mye pus har akkumulert i felleshulen, blir den punktert og vasket med antibiotika.

Etter slutten av den akutte fasen av betennelse er fysioterapi foreskrevet: ultralyd, UHF. Under gjenopprettingsperioden, for å forhindre utvikling av intraartikulære adhæsjoner og begrense bevegelse i hofteleddet, er et sett med øvelser for fysioterapi foreskrevet.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig hvis medisinering ikke lykkes eller alvorlige komplikasjoner utviklet. Under operasjonen åpnes kaviteten av skjøten og rengjøres av purulente masser. De alvorligste komplikasjonene ved septisk leddgikt er purulent fusjon av lårhodet. I dette tilfellet, etter lindring av betennelsen, blir hofteleddet erstattet med endoprostese.

Slitasjegikt eller koxartrose

Det er den vanligste årsaken til funksjonshemming blant alle sykdommer i hofteleddet.

årsaker

I hjertet av coxarthrosis er degenerative (destruksjon) og dystrophic (underernæring) prosesser i hofteleddet. Som et resultat slutter samlingen å utføre sine funksjoner - bevegelsen av beina er forstyrret.

Osteoartritt i hofteleddet kan påvirke mennesker i alle aldre, men det er vanligere i aldersgruppen "over 40". Selv om alle mekanismer for utvikling av smertefulle endringer i koxartrose ikke er fullt forstått, er det mulig å identifisere de viktigste stadiene av sykdommen.

Hofteleddet er utsatt for store daglige belastninger. Med alderen begynner leddbrusk som dekker lårhodet å miste sin elastisitet og elastisitet, det reduserer vanninnholdet, senker utskiftningen av gamle celler med nye. Alt dette fører til det faktum at brusk under handling av belastninger gradvis slites ut, blir tynnere og kan ikke lenger sikre den glatte bevegelsen av lårhodet i acetabulum. Den smertefulle prosessen forverres av det faktum at samtidig med tynning av brusk, reduseres produksjonen av intraartikulær væske, som spiller rollen som et smøremiddel. Friksjonen av beinet på beinet fører til utvikling av aseptisk (ikke-smittsom) betennelse i felleshulen. Som følge av dette begynner beinutviklingen langs kantene på leddflatene, som er en beskyttende reaksjon av kroppen og reduserer mengden bevegelse i sårforbindelsen. Det er en deformasjon av leddet.

I tillegg bidrar utviklingen av leddgikt i hofteleddet til brudd på kroppsholdning, flate føtter, sportsskader, medfødt subluxasjon av låret, diabetes, bruk av hormonelle legemidler, overført purulent leddgikt.

symptomer

Slidgikt, i motsetning til leddgikt, utvikler aldri plutselig. Dens symptomer vises i lang tid. Avhengig av alvorlighetsgraden av endringene som skjedde i leddet, er det tre stadier av koxartrose.

For stadium 1 er smerte i hofteleddet som oppstår under overdreven belastning karakteristisk: å gå opp trappen med en last i hendene, gå i en avstand på mer enn 2-3 kilometer, løpende. Smerte faller etter en kort hvile. I ro vil pasienten ikke bry seg. Når man ser på skjemaet, er leddet uendret, bevegelsene i det er ubegrenset.

I fase 2 av coxarthrosis begynner smerten å gi i lysken, den indre og den fremre siden av låret, og ofte taper til kneet. De oppstår etter den vanlige daglige belastningen, men i ro ikke bry deg. Etter en lang spasertur begynner pasienten å halte seg. På dette stadiet forstyrres rotasjonsbevegelsen av beinet i hofteleddet innover og trekkes tilbake til siden. En slik tvunget posisjon fører til forstyrrelse av muskler i låret, baken - en nedgang i tone og styrke.

Med stadium 3 smerte i hofteleddet blir pasientene forstyrret selv i ro, om natten. Det er merket lameness, som tvinger bruken av en stokk. Benet på den berørte siden er forkortet, muskler i baken og lårene er redusert i størrelse - de vil atrofi.

diagnostikk

I de fleste tilfeller er diagnosen koxartrose ikke vanskelig. Det er laget på grunnlag av pasientens klager, en objektiv undersøkelse av pasientens ben og bekreftet på røntgenstråler.

behandling

Valget av metoder for behandling av hip joint artros er avhengig av alvorlighetsgraden av endringene som har oppstått i leddet. Grad 1 og 2 av sykdommen kan vanligvis behandles konservativt. Antiinflammatoriske stoffer, kondroprotektorer, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i leddet, fysioterapi og terapeutiske øvelser er foreskrevet.

Grad 2 coxarthrosis kan behandles og kirurgiske metoder. Målet med operasjonen er å forbedre stabiliteten i hofteleddet og fjerne benvekst.

Fase 3 behandles bare ved hjelp av operasjoner. Hip-joint artroplastikk utføres for de pasientene som, på grunn av deres helsetilstand, kan utsette skjøtene til en kunstig. Pasienter med alvorlige comorbiditeter (hjerteinfarkt, nyresvikt, avanserte former for diabetes mellitus) eller svært gammel alder, hvilken proteseinstallasjon er kontraindisert, utfører palliativ (tilleggs) operasjoner.

luxation

Hevelse av hofte oppstår oftest hos barn.

årsaker

Dislokasjon av hofteleddet er delt inn i medfødt og oppkjøpt av opprinnelse. Medfødt forvridning av hoften oppstår i utero på grunn av feil dannelse av bekkenbentene.

Ervervet er resultatet av skade. Det kan oppstå når det faller på låret fra en høyde, og rammer den nedre halvdelen av kroppen når bena bøyes i knær og hofteledd, for eksempel under en bilulykke. Spontane forstyrrelser i hofteleddet observeres også hos pasienter med lammelse av underekstremiteter etter slag, spinal skade eller polio.

symptomer

Medfødt forstyrrelse av hoften

Det oppdages hos nyfødte som regel under den første undersøkelsen i barselshospitalet. Det er preget av asymmetri av hudfold under baken, forkortelse av beinet på den berørte siden. Når du prøver å skille bena bøyd i knærne, oppstår en skarp smerte i hofteleddene, noe som får det nyfødte å gråte.

Traumatisk dislokasjon av hoften

Hovedtegnet på hip dislokasjon er en skarp smerte i hofteleddet, som ikke tillater bevegelse, pasienten sitter ikke eller står opp. Umiddelbart etter skaden utvikler vevets ødem over leddet, utseendet av blødninger. Hvis lårhodet glir ut av acetabulum anteriorly, så blir det syke benet vendt utover og lengre enn det sunne. Ved en bakre forvridning svinger foten innover og forkortes.

diagnostikk

Medfødt forstyrrelse av hoften

Bestemt av en barneleger eller ortopedist under undersøkelsen. Raffinerte ved hjelp av ultralyddiagnose av hofteleddet og røntgenstrålene.

Traumatisk dislokasjon av hoften

Det er indikert av skader og opplysninger som er oppnådd under inspeksjon av fellesområdet. Høftforskyvningen er bekreftet ved radiografisk undersøkelse av leddet i 2 fremskrivninger.

behandling

Medfødt forstyrrelse av hoften

Det kan behandles som ved å sette ortopediske strukturer for å holde beina i riktig stilling, og ved operasjoner. Valg av metode avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

De vanligste ortopediske enhetene for å korrigere medfødt hip-dislokasjon er:

Alle av dem løser barnets bein i en bøyd og skilt stilling.

I mangel av suksess fra konservativ behandling kan kirurgiske teknikker anvendes. De er rettet mot operasjonell reposisjon av lårhodet og korrigering av defektene i form av hofteleddet.

Traumatisk dislokasjon av hoften

Det blir reposisjonert ved hjelp av lokalbedøvelse og narkotika som avlaster muskeltonen, eller under generell anestesi hvis det er en sterk forskyvning av lårbenet i forhold til bekkenet.

frakturer

Den vanligste brudd som fører til smerte i hofteleddet er en femoral halsfraksjon.

årsaker

Hipfraktur oppstår som en komplikasjon av beinstyrke reduksjon i osteoporose. Oftest utvikler seg hos kvinner etter 60 år. I 90% av tilfellene oppstår en brudd når et mislykket fall fra en høyde av veksten, for eksempel med isete forhold.

symptomer

En skarp smerte i hofteleddet når du beveger deg og presser på den, gir til lysken, lårets indre overflate. Ødem utvikler seg raskt, og et blåmerke kan utvikle seg over hofteområdet. Benet er slått ut. Pasienten kan ikke løfte det rettede benet fra den bakre posisjonen, vri den innover. Det er en forkortelse av beina på siden av brukket.

diagnostikk

Å mistenke en hoftefraktur tillater pasientens alder, fakta om skade (fall), dataene som er oppnådd ved undersøkelse av pasientbenet. Bekrefter diagnosen på grunnlag av røntgenstråler.

behandling

Den ortopediske og traumatologen har til rådighet både konservative metoder for behandling av hoftebrudd og kirurgiske teknikker. Ikke-operative behandlingsmetoder har svært lav effektivitet og brukes kun hos pasienter som, på grunn av deres helsetilstand, ikke kan gjennomgå operasjon. Slike metoder inkluderer påføring av en gipsstøt på sårbenet fra midjen til hælen. På grunn av det faktum at utvinning etter 60 år er treg, opptrer accentionen av lårbenet i svært sjeldne tilfeller. I tillegg gjør et slikt bandasje de eldre pasientene tilbringer mesteparten av tiden, noe som bidrar til utvikling av respiratorisk og hjertesvikt, trykksår.

Derfor er preferanse gitt til driftsmetoder. De vanligste metodene er:

osteosyntese, når hodet er festet til beinlegemet ved hjelp av kirurgiske skruer eller en pin;

Fullfør erstatning av leddet til protesen.

Aseptisk nekrose av lårhodet

Hvis en hoftebrudd er karakteristisk for eldre kvinner, påvirker aseptisk nekrose av lårhodet som regel unge menn. Et større antall tilfeller forekommer i alderen 20-45 år.

årsaker

I hjertet av aseptisk nekrose er nedsatt blodtilførsel til lårhodet, med det resultat at beinceller som mangler ernæring, begynner å dø. Over tid sprer prosessen til hele hodet, forstyrrer hofteleddet.

Dette kan skje:

spontant, uten tilsynelatende grunn (1/3 av tilfellene);

etter høye doser alkohol;

mot bakgrunnen for å ta kortikosteroid hormonelle legemidler;

etter strålebehandling

symptomer

Hovedsymptomen på aseptisk nekrose er det skarpe utseendet av smerte i hofteleddet mot bakgrunnen av fullstendig helse. Smerten gir til lysken, den fremre overflaten av låret og lumbaleområdet kan spre seg. Hun er så sterk at pasienten ikke kan lene seg på såret, sitte. Denne tilstanden varer i flere dager, og smeden avtar etter hvert.

Med sykdomsprogresjonen oppstår smerteangrep mer og oftere begynner synlige endringer i lårmusklene å skje: de reduserer, mister sin styrke. En limp vises.

Hvis ubehandlet faller atrofi til kalvemuskulaturen. Smerte forlater ikke pasienten alene, under søvn. Skarpt forstyrret gang.

diagnostikk

Aseptisk nekrose av lårhodet er en av de vanskeligste å diagnostisere sykdommer i leddene. Ofte er det forvirret med coxarthrose. Å bidra til å gjøre den riktige diagnosen muliggjør nøye spørsmål om pasienten: Karakteristisk for knekkekrose er plutselig utseende av smerte uten forløpere. Hjelpemetoder er: radiografi, MR (magnetisk resonansbilding), måling av omkretsen av lemmer.

behandling

Utføres som regel ved hjelp av narkotika. Målet med behandlingen er:

restaurering av normal blodstrøm i lårhodet

tidlig resorpsjon av døde hudområder;

bevaring av hele spekteret av bevegelse i hofteleddet.

For disse formål brukes antiinflammatoriske stoffer, vitaminer, resorbenter, medisiner som forbedrer blodstrømningsegenskapene (antitrombotiske), vasodilatatorer, fysioterapi, komplekser av terapeutisk gymnastikk, massasje, ortopediske sko og stavestokk.

Minimalt invasive kirurgiske teknikker viste god terapeutisk effekt. Disse inkluderer dekompressiv kirurgi: Flere smale hull bores i lårets hode. Det stimulerer veksten av nye blodkar i beinet og forbedrer blodsirkulasjonen. I tillegg reduserer denne metoden intraosøstrykk, som totalt lindrer smerte hos 70% av pasientene.

I tilfeller hvor nekrose har spredt seg til en betydelig del av lårhodet og det er umulig å gjenopprette den normale strukturen av leddene med narkotika, brukes en fullstendig erstatning av leddet ved endoprostese.

Betennelse av periartikulær posen, eller bursitt

Det er den mest "ufarlige" årsaken til smerte i hofteleddet.

årsaker

Betennelse av membranen som dekker skjøten kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

Direkte innføring av mikroorganismer i stoffet i posen under penetrerende skader;

Flytt den inflammatoriske prosessen med omgivende vev eller med blodstrøm;

etter operasjon for prostetisk hofteledelse;

brudd på holdning, gang

slitasjegikt i hofteleddet med dannelse av benvekst og avsetning av salter i muskets sener, til lårbenen i periartikulærposen.

symptomer

Hovedsymptomet på bursitt er smerte, som sprer seg ned til knær på utsiden av beinet. Feil av en hofte i en projeksjon av et stort spytt er også smertefullt. I den første perioden av sykdommen er smerten akutt, kraftig forsterket under forsøk på å bevege benet i hofteleddet. Bursitt karakteriseres av en rask økning i symptomer: fra de første tegn til akutt smerte kan det ikke ta mer enn 1 dag.

Smerte forbundet med akkumulering av inflammatorisk væske i posen og den resulterende friksjon av sener på overflaten av lårbenet.

Det kan være en økning i lårets omkrets på grunn av ødem, feber.

diagnostikk

Diagnosen av bursitt er laget bare etter at andre årsaker til smerte i hofteleddet er utelukket.

Spredningen av smerte på benets ytre overflate og smerte i stedet for pasienten på spyden på lårbenet, bidrar til å etablere diagnosen. Det er bekreftet ved radiologisk undersøkelse.

behandling

Målet med behandlingen er å lindre smerte og eliminere betennelse. Til dette formål, bruk av narkotika metoder: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av injeksjonskurs. I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å begrense mobiliteten i hofteleddet i form av sengereste.

Alvorlig smerte er en indikasjon på introduksjon av kortikosteroidmedikamenter inne i periartikulærposen. Således oppnås en rask anti-inflammatorisk effekt.

Ved purulent betennelse utføres kirurgisk åpning av posen og rengjøring av hulrommet med etablering av drenering. Dette forhindrer overgang av betennelse direkte til leddet.

Hvis forsøk på konservativ behandling ikke lykkes, kan spørsmålet om rask fjerning av hele den modifiserte paraartikulære posen oppstå. Oftest er endoskopiske teknikker brukt til dette.

Ikke-smittsom betennelse i autoimmune sykdommer i bindevevet

Den vanligste av denne gruppen av sykdommer er reumatoid leddgikt i hofteleddet.

årsaker

Grunnlaget for all leddgikt forårsaket av autoimmune sykdommer er skade på bindevevskjoldene som omgir leddet. Reumatoid artritt er aldri purulent, det er en kraftig provokerende faktor i utviklingen av coxarthrosis.

Grunnlaget for denne sykdommen er skade på de synoviale membranene i leddet av autoimmune komplekser, som er antistoffer produsert av kroppen på sine egne celler. Med andre ord tar kroppen det vanlige vevet av en ledd for en smertefull gjenstand og søker å ødelegge.

Å provosere revmatoid artritt kan:

genetisk trekk ved immunforsvaret, hvor kroppen hele tiden er tilstede med økt beredskap for en autoimmun reaksjon;

smittsomme sykdommer, hovedsakelig virale (meslinger, rubella, retrovirus);

stress, hypotermi, overoppheting (strandbrune senger), kan noen medisiner utløse en autoimmun reaksjon.

symptomer

Revmatoid leddgikt i hofteleddet kan være 3 faser:

Fase 1 er preget av innledende skade på synovialmembranene. Dette er uttrykt i ødem, hevelse på stedet av fremspring av ledd, smerter i hofteleddet når du går. Det kan være en lokal økning i temperatur over leddets plassering. Fase 1 kan oppstå med forverringer og tilbakekallelser og fortsette i flere år.

For fase 2 er veksten av bindefibre i den synoviale membranen i leddet karakteristisk, på grunn av hvilken den blir tykkere, taper elastisitet, "smirer" skjøten i skallet. På dette stadiet er pasienten opptatt av stivheten i leddene om morgenen, som må "pace opp" i 20-30 minutter. Spontane smerter kan oppstå i ro eller i en drøm.

Fase 3 passerer som coxarthrose med deformitet av leddene, vekst av benete fremspring, nedsatt bevegelse i hofteleddet.

Reumatoid artritt, som regel, påvirker to ledd samtidig.

diagnostikk

Det er ikke så lett å skille mellom revmatoid artritt fra andre sykdommer som forårsaker smerte i hofteleddet. For diagnostikk brukes biokjemiske og generelle blodprøver med påvisning av reumatoid faktor, ESR og leukocyttnivåer. Revmatoid artritt er bekreftet ved radiografisk avbildning.

behandling

Til nå er det eneste effektive stoffet for revmatoid artritt ikke utviklet. Det er imidlertid et behandlingsregime som gjør at du kan bremse sykdomsprogresjonen og opprettholde mobiliteten i hofteleddet. Den tidligere behandlingen er startet, jo større er sjansen for suksess i kampen mot revmatoid artritt.

Den medisinske standarden inkluderer:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;

Deres bruk bør begynne i etapper, og utskifting av ett stoff for en annen utføres bare hvis det lettere stoffet er ineffektivt. Behandlingen bør begynne med utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av andre generasjon.

De sterkeste stoffene som bare kan brukes med den absolutt ineffektiviteten til de andre tre gruppene, er cytostatika.

Kirurgiske metoder for revmatoid artritt brukes i de siste stadiene av sykdommen når det er en alvorlig begrensning av mobilitet i hofteleddet. Artroplasty eller fiksering av leddet (arthrodesis) brukes.

Tuberkuløs leddgikt

Det opptar et spesielt sted blant årsakene til smerte i hofteleddene hos barn.

årsaker

Utvikler under påvirkning av mycobacterium tuberculosis. Det kan være primært, i dette tilfellet er fokuset på tuberkulose umiddelbart lokalisert i felles eller sekundært når baciller settes inn i hofteleddet med blod fra lungene eller andre berørte organer. Oftest forekommer hos nedsatte barn.

symptomer

For tuberkulær leddgikt karakteriseres av et sakte progressivt kurs. I de første stadiene klager barnet om tretthet, går litt. Deretter opptrer utjevning av gluteal fold og gradvis atrofi av lårmusklene. Det er en begrensning av bevegelse i hofteleddet. I fremtiden er det en økning i smerte, beinet på den berørte siden virker lengre enn sunt. I hulrommet i det felles inflammatoriske væske akkumuleres, som suppurate. Oppløsning av den synoviale membranen i hofteleddet, strømmer pus mellom musklene og danner en kald abscess.

diagnostikk

Det gjennomføres en fullstendig undersøkelse av barnet for påvisning av tuberkulosefokus i andre organer. For å fastslå graden av ødeleggelse av lårhodet vil det hjelpe røntgenstråler.

behandling

Barn viser konservativ behandling. Det innebærer å begrense mobiliteten i hofteleddet ved å påføre en høy gipsstøpe som griper kroppen fra bryst til fots. Kombinasjonen av anti-TB-legemidler er foreskrevet.

Kirurgisk behandling utføres ved abscessdannelse i bløtvev. Den åpnes og setter drenering.

Smerte i hofteleddet, kan være en manifestasjon av en helt annen sykdom. For ikke å gå glipp av tiden og starte behandlingen i tide, er det nødvendig å konsultere en ortopedisk kirurg ved de første tegn på problemer i denne leddet.

Artikkel forfatter: Muravitsky Igor Valerievich, reumatolog