Skulderbelte periarthritis

Perifert periarthrose (periartrose) er et foreldet begrep for lesjonen av det myke vevet rett ved siden av skulderleddet. Denne termen er ikke lenger funnet i den internasjonale klassifiseringen, siden indikerer ikke årsaken til lesjonen og beskriver ikke lokaliseringen av lesjonen.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Årsakene til skulderbladet artrose er skader på skulderleddet og forstyrrelser av metabolske prosesser i nervefibrene som innerverer disse vevene. Slike forstyrrelser er vanligvis forbundet med komplisert osteokondrose av den cervicale ryggraden med dannelse av fremspring og intervertebral brokk i den cervikale ryggraden.

Så den viktigste årsaken til humeroscapular periarthritis (hvis det ikke var noen skade på skulderleddet selv) er degenerative-dystrofiske lidelser i den cervicale ryggraden. Her virker skulder-skulder periarthritis som et ekko av hendelsene som skjedde i livmoderhalsen, rammet av osteokondrose.

Som et resultat av kompresjon av nevrovaskulær bunt ved fremspring eller intervertebral brokk, utvikler myositis i musklene i nakken, noe som kan føre til kontraktur (tetthet). En del av nakke musklene er festet til scapula, krageben, humerus. Kontrakturen i skulderleddets muskler utvikler seg veldig raskt og er motstandsdyktig. Over tid går prosessen ut til albuen og leddleddene, muskelfibrene erstattes av bindevev og uten behandling, kan denne prosessen få uopprettelige konsekvenser.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Perifert periarthritis er ledsaget av konstante vondt smerter i skulderleddet, smerte er forstyrret i ro, ofte forverret om natten. Smerten fra skulderleddet "gir" til armen, til nakken, til baksiden av hodet, til scapulaen, til albuen, til hånden. I begynnelsen blir ikke veldig sterke smerter i skulderen blitt mer og mer intense og vanskeligere, og ikke gi pasienten hvile enten dag og natt, frata ham søvn og hvile. En liten begrensning av bevegelse i skulderleddet i begynnelsen, skjer i en slik grad at pasienten slutter å betjene seg selv. I forsømte tilfeller kan en person ikke heve hånden til hodet for å bekjempe håret, ikke spise eller ta på seg klær på vanlig måte. Det vanskeligste er bortføring av hånden fra kroppen og rotasjonsbevegelsen. Etter noen uker med sykdommen har pasienten allerede atrofi av musklene rundt skulderleddet. Sykdommen utvikler seg så fort at etter 2 måneder er det noen ganger ikke mulig å returnere det normale bevegelsesområdet.

Ifølge våre data er isolert smerte i skulderleddet sjeldent, ikke mer enn 7% av alle tilfeller av sykdommen.

Smerte i skulderleddet kombineres med andre symptomer på cervikal osteokondrose - hodepine, svimmelhet, uregelmessig press, smerte i armen, følelsesløp i fingrene.

Diagnose av humeroscapular periarthritis

I mangel av skade på skulderleddet, er det nødvendig med en MR-av ryggraden. Vi anbefaler at du forsker på enheten med en magnetfeltstyrke på 1,5 Tesla og høyere. MR-undersøkelse av livmorhalsen på enheter opptil 0,5 Tesla gir ikke mening.

Ifølge vår statistikk, i tilstedeværelse av smerter i skulderleddet på MR i den cervicale ryggraden, er det flere fremspring og intervertebrale hernia i livmoderhalsen mer enn 3 mm, noe som indikerer varigheten av cervikal osteokondrose og forsømmelse av sykdommen. Dermed er tidlig påvisning av cervikal osteokondrose og dens tilstrekkelige behandling nødvendig for å forebygge sclerocute periarthritis.

Hvis det er en skade på skulderleddet, anbefaler vi en MR i skulderleddet og en MR i ryggradene siden Skader på skulderleddet er sjelden fullstendig uten skade på livmoderhalsen.
Det skal bemerkes at diagnosen av humeroscapular periarthritis på polyklinisk nivå er ekstremt vanskelig og vanligvis begrenset til en røntgen på skulderleddet. Pasienten mottar en MR-skanning bare i ekstremt avanserte tilfeller av sykdommen, som ofte ledsages av kontrakturer i leddene.

Behandling av sclerocephalic periarthritis

I fravær av kvalifisert behandling, blir prosessen i regel kronet med den gradvise utviklingen av kronisk kapselitt og forkalkning av de berørte vevene. Dette kan føre til en betydelig begrensning av mobilitet i skulderleddet og irreversible konsekvenser.

Etter en MR i ryggraden er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart siden Prosessen i skulderleddet utvikler seg katastrofalt raskt. Den tidligere behandlingen er startet, desto større er sannsynligheten for fullstendig restaurering av bevegelse i leddet.

I vår klinikk utføres en omfattende behandling av humeroscapular periarthritis, rettet mot årsaken til sykdommen. Med rettidig behandling gjenopprettte nesten alle pasientene full bevegelse i skulderleddet.

Det bør umiddelbart forstås at denne sykdommen kan vare lenge og er en slags karaktertest for utholdenhet. Det er ikke nødvendig, under behandling, å stille inn en "blitzkrieg" Vi må følge alle anbefalingene fra våre leger, bekjempe og aldri miste håpet om utvinning. Og så vil seieren i kampen for bevegelsens glede være din.

La oss oppsummere

  • Perifert periarthritis uten skade på skulderleddet er en konsekvens av osteokondrose i livmoderhalsen.
  • Sammen med smerter i skulderen, er slike symptomer på cervikal osteokondrose som hodepine, smerte i livmorhalsen, svimmelhet, trykkprang, følelsesløp i fingrene, smerte under scapulaen funnet.
  • Ved å identifisere smerte i skulderen, er det nødvendig å raskt lage et magnetisk resonans tomogram av cervical ryggraden på enheten med en magnetfeltstyrke på 1,5 eller mer Tesla. Utnevnelsen av andre studier fører til sen diagnostikk og muligens irreversible konsekvenser for pasienten.
  • Tilstrekkelig, rettidig og patogenetisk behandling fører til fullstendig restaurering av pasientens helse.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Årsaker, symptomer og behandling av skulderkuppet periarthritis

Skuldergirdet periarthritis er en betennelsessykdom i vevene som omgir skulderleddet: periosteum, sener, articular sac. Samtidig blir kalksalter deponert i dem, og leddet i seg selv er begrenset i bevegelse på grunn av smertsyndrom. Sykdommen utvikler seg i stadier.

Sykdommen påvirker livskvaliteten sterkt: bortføring eller adduksjon av armen blir vanskelig, og så umulig på grunn av alvorlig smerte. En forsømt form av sykdommen, i tillegg til moralsk og fysisk lidelse, kan føre til funksjonshemning.

Å se en lege (nevrolog, reumatolog, vertebrolog) når symptomer på periarthritis vises, vil bidra til å redde leddet og bringe deg tilbake til et helt liv.

Hva er disse symptomene, hvorfor denne sykdommen utvikler seg og hvordan den behandles - les om det senere i artikkelen.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Det er ikke noe klart svar på spørsmålet hvorfor humeroscapular periarthritis utvikler seg. I det vitenskapelige samfunn er det to synspunkter:

Ifølge den første senen i musklene og ligamentene, oppstår mikrotraumatisering i lang tid (for eksempel under uniform arbeid). Dette forstyrrer næringen av vevene i leddet, fører til metabolske forstyrrelser og forårsaker dystrofiske forandringer.

Det andre synspunktet snakker om en utilstrekkelig nervøs forbindelse (innervering) av de myke strukturer i skulder-skulderleddet på grunn av skade på perifere nerver (for eksempel i osteokondrose).

De fleste leger aksepterer begge teorier. Hvis disse teoriene er "kombinert", viser det seg at under påvirkning av begge årsaker, under de forandrede forholdene, akkumulerer celler metabolske produkter, noe som forårsaker betennelse. Unsuccessful bevegelse eller en skarp rykk, som anses å være årsakene til humeroscapular periarthritis, bare bare avsløre sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skuldergirdets periarthritis går sakte og skjult, uten å vise noe før en provokerende faktor oppstår. De viktigste symptomene er smerte og begrenset mobilitet.

  • I den akutte perioden er smertsyndromet svært uttalt. Den utmattende smerten i skulderen, skulderbladet og skulderleddet skjer selv i ro, forstyrrer riktig hvile og søvn.
  • Over tid oppstår muskelatrofi. Kalsiumsalter deponeres gradvis under senene (i 20% tilfeller).
  • I tilfelle av en lang sykdom, utvikler osteoporose av humerus, spondylose av livmoderhalsen (en sykdom som er forbundet med spinøse vekst ved kantene på vertebrae).
  • Destruktive endringer påvirker børsten: huden har en blåaktig tinge, det er en gradvis atrofi av musklene, bøyning av fingrene er vanskelig.

Avsetningen av kalsiumsalter i sykdommen

diagnostikk

Diagnosen av sclerocephalus periarthritis er laget etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten og resultatene av hans forskning. Gjør palpasjon, kanskje utnevnelsen av røntgenstråler (effektivt i avansert stadium av sykdommen).

Sørg for å utføre en differensialdiagnose (det vil si utelukkelse av andre mulige sykdommer): Identifiser muligheten for angina, skulderbelt syndrom, senetuberkulose og noen andre sykdommer.

Tre behandlinger

Ved smerte i skulderen er det nødvendig å umiddelbart sørge for fullstendig hvile. En hvilken som helst aktiv bevegelse på prinsippet om "den blir nå utviklet og vil passere seg selv" kan bare forverre problemet. I tilfelle av sykdommen, inkluderer humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi er foreskrevet av en lege.

Før du besøker legen, bør du bruke improviserte midler. Betraktelig lettelse kommer fra å bruke et støttebånd under armbue med en skadet ledd. Det må påføres på en slik måte at albuen er litt hevet og ligger på siden av armhulen, og ikke på forsiden av brystet.

Riktig støtteforbinding under den berørte albuen

medisiner

Primær behandling av humeroscapular periarthritis er rettet mot å eliminere smerte og muskelspasmer. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, brukes (eksempler på legemidler som brukes i parentes):

  • intraartikulær terapeutisk blokkering (Novocain);
  • glassagtige injeksjoner;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forkortet som NSAIDs, indomethacin, reopirin);
  • kortikosteroider (hydrokortison).

Også foreskrevet salver, geler med bedøvelse og anti-inflammatorisk virkning.

Den utprøvde effekten på humeroscapular periarthritis har oksygenbehandling, innføring av oksygen i leddet: det påvirker det lokale vevet og den patologiske prosessen som helhet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å lindre smerter, lindre symptomer på betennelse og forbedre ernæring av celler i vevene i leddene. Behandling av periovertisk periarthritis avhenger av arten av sykdomsforløpet.

Fysiske prosedyrer i den akutte perioden

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Perifert periarthritis: årsakene til sykdommen

En ganske vanlig patologi, ledsaget av forekomsten av en inflammatorisk prosess i sener, ledbånd og artikulær kapsel i skulderen, kalles scapulohumeral periarthritis eller capsulitt. Et annet navn på sykdommen er frossen skulder syndrom.

Dette skyldes det faktum at i tilfelle sykdom, det er ingen mulighet til å gjøre noen bevegelser av den berørte lemmen, spesielt for å trekke den tilbake eller løfte den opp. Eventuelle forsøk på å bevege overkroppen er ledsaget av intense smertefulle opplevelser i leddet.

Ingen person er forsikret mot forekomsten av sykdommen. Men ifølge statistikk er representanter for den sterke halvdelen av samfunnet mer enn 40 år gamle. Ofte er diagnosen "scapulohumeral periarthritis" satt for representanter for den svake halvdelen av overgangsalderen og for personer som er engasjert i hard fysisk arbeid - byggere, movers, samt idrettsutøvere.

Sykdommen er ganske alvorlig og krever umiddelbar behandling.

Å ignorere manifestasjoner av patologi, samt uhensiktsmessig eller forsinket terapi, er fulle av katastrofale konsekvenser, delvis utvikling av ankylose.

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - uttalt smerte i skulderområdet - blir ofte ignorert av pasientene. Det skal forstås at sykdommen vil utvikle seg uten riktig behandling. I fremtiden vil "fusjonen" av leddet bli til smerten, ettersom knivvevene i fugen vil begynne å vokse sammen, smerten kan øke, eller tvert imot vil smerten forsvinne, men med den felles bevegeligheten vil bli begrenset til ganger.

Behandling av betennelse i strukturer som ligger i nærheten av ledd er en ganske arbeidskrevende og lang prosess. Hvis du går til legen i tide, gjennomgå den nødvendige behandlingen, så kan du snart bli kvitt de ubehagelige symptomene på sykdommen og forbedre din generelle tilstand og trivsel.

Du bør ikke selvmedisinere, lese anmeldelser for behandling eller be om råd på forumene, dette er fulle av uforutsigbare konsekvenser. Behandling av skulderpiarthritis bør være omfattende og obligatorisk foreskrevet av legen.

Folk som konfronteres med manifestasjoner av patologi, i kampen mot smerte, ubehag og andre tilknyttede manifestasjoner bruker en rekke midler. Noen er vant til å behandle sykdommen hjemme, ved hjelp av alternativ medisin. Andre, tvert imot, stoler bare på tradisjonell behandling, og bruker kun medisinering.

Moderne medisiner har et stort antall behandlingsmetoder for humeroscapular periarthritis. Og som regel er bruk av narkotika alene for å eliminere sykdommen ikke nok. Behandling bør være omfattende, inkludert bruk av narkotika, gjennomføring av spesielle terapeutiske øvelser, slanking, bruk av massasje eller vibrasjonsmassasje. Hvordan du gjør øvelser eller massasje, kan du sjekke med legen din eller se på videoen.

årsaker

Årsakene til betennelse og tilhørende symptomer i periartikulære strukturer finnes i overflod. En av hovedårsakene er at det er traumer i leddet. Utviklingen av humeroscapular periarthritis er forårsaket av: skader, bærevekt, sprøyting av scapula eller kravebein, spondylose, forskyvning av ryggvirvlene, klemming av nerver, tendinose, osteokondrose, komprimering av periosteummusklene, dårlig blodsirkulasjon.

Behandling av patologi, uavhengig av grunnårsaken, bør være rettidig og omfattende. Dette er den eneste måten å kvitte seg med sykdommen og dets ubehagelige symptomer på, og det som er viktig, å forbedre fellesfunksjonen, samt den generelle tilstanden og trivselene.

Skulder periarthritis: klassifisering av sykdommen

Ailment ledsaget av skade på periartikulære strukturer, spesielt leddbånd og sener, kan være enkel, akutt og kronisk. Slidgikt i skulderen er en ganske lumsk sykdom, siden den er asymptomatisk i lang tid. Sykdommen er karakterisert ikke bare ved utseendet av betennelse, men også ved nedsatt blodsirkulasjon og metabolisme, ødem, ubehag og ømhet. I noen tilfeller, på grunn av sykdomsprogresjonen, anbefales en operasjon som består av å fjerne brystkirtlen, for representanter for den svakere halvdelen av samfunnet.

Slidgikt i skulderen er en ganske alvorlig patologi. Og for å raskt bli kvitt ubehagelige symptomer, for å normalisere tilstanden og velvære, samt å forhindre komplikasjoner, bør du konsultere en lege med de første symptomene på brachial periarthritis. Han foreskriver behandling etter en grundig diagnose.

Det er flere varianter av sykdom. Sykdommen kan forekomme i en enkel, akutt og kronisk form. Den enkle formen er preget av utseendet av uutpresset smerte, noe som får seg til å føle seg når lemmen beveger seg, så vel som utseendet på svak stivhet. Alvorlig smerte kan oppstå når du prøver å øke hendene dine kraftig. Å ignorere symptomene på en enkel form for skulderarti, samt mangel på terapi er fulle av overgangen til akutt.

Når det gjelder akutt periarthritis, er utseendet vanligvis forårsaket av traumer. Sykdommen er preget av alvorlig smerte i skulderen, som strekker seg til nakken, ubehag, hevelse i øvre lemmer, tap av evnen til å utføre rotasjonsbevegelser i lemmen, en økning i temperaturen.

Smerten følger med pasienten nesten hele tiden. På grunn av dette er det en forverring av helsen, så vel som søvn. Sårhet kan avta, men bare hvis du hele tiden holder lemmen i en bøyd tilstand. På grunn av det faktum at hånden begynner å bli nummen (på grunn av forverring av blodsirkulasjonen), vil det ikke være mulig å holde den i bøyd tilstand i lang tid.

Varigheten av den akutte fasen er to til tre uker. Deretter er det forsvunnelse av smerte og overgangen fra akutt til kronisk.

Når det gjelder kronisk periarthritis, er symptomene moderate og ofte åpenbare om natten. Forløpet av patologi er langt, til fugen og beinene ikke vokser sammen. Det er også mulig fullstendig immobilisering av artikulasjonen.

Slidgikt i skulderen: symptomer og diagnose

Hovedtegnet på capsulitt er smerte. Slidgikt i skulderen, både hos kvinner og menn, er ledsaget av de samme symptomene.

Sykdommen karakteriseres som regel av følgende manifestasjoner:

  • Smertefornemmelser. Sårhet i akutt periarthritis på skulderen er uttalt. Økt smerte oppstår når du prøver å løfte et lem, så vel som under rotasjon. Den akutte form av sykdommen er ledsaget av en skarp brennende smerte som oppstår selv med minimal stress. Sårhet går ikke i ro og kan bli mer intens om natten. Smerter i kronisk periarthritis på skulderen er uutpresset og ustanselig.
  • Brørhet som ofte opptrer etter søvnen.
  • Mobilitetsbegrensning. I de tidlige stadiene er det utseende av stivhet. I den akutte fasen må pasienten ta en tvungen stilling - å trykke den berørte armen på brystbenet. Kronisk form ledsages av begrensning av mobilitet bare med utseendet av smerte.
  • Nummenhet.
  • En økning i temperaturen.
  • Søvnløshet.
  • Utilpasshet.
  • Forverring av generell tilstand og velvære.
  • Muskelatrofi. Legger ca.

I fremtiden er ignoreringen av patologiens manifestasjoner preget av ødeleggende endringer i børsten. Observerte blå av dermis, muskelatrofi. Pasienten er vanskelig å bøye fingrene.

diagnostisere

Det første som må gjøres når det oppstår engstelig symptomer, er å søke hjelp fra en spesialist. Han vil etter omhyggelig undersøkelse og diagnose foreskrive passende behandling.

For å kunne diagnostisere riktig, vil legen, i tillegg til palpasjon og fysisk undersøkelse, planlegge:

  • X-stråler;
  • datatomografi;
  • ultralyd undersøkelse;
  • magnetisk resonansbilder.

Det er obligatorisk å utføre differensial diagnose. Det holdes for å ekskludere andre plager (angina, senetuberkulose).

Slidgikt i skulderen er en ganske alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Metoden for terapi, samt bruk av medisiner, kan foreskrives utelukkende av den behandlende legen, og først etter at diagnosen har blitt avklart og uten å lykkes, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

Behandling av humeroscapular periarthritis: stoff, operativ, massasje og manuell terapi

Sykdomsbehandling bør være rettidig og omfattende. Dette er den eneste måten å kvitte seg med ubehagelige symptomer og forbedre trivselene betydelig. Ofte er behandling av humeroscapular periarthritis konservativ. Med den tidlige diagnosen av sykdommen er det godt behandlet. Målet med terapi er å eliminere grunnårsaken og ubehagelige symptomer.

For behandling av humeroscapular periarthritis er tildelt til bruk:

  • legemidler;
  • Øvelse terapi;
  • fysioterapi;
  • massasje;
  • manuell terapi.

Medisinering bruk

Medisiner er foreskrevet for å eliminere betennelse, smerte, og også å normalisere funksjonen av leddet.

For å kurere sclerocephalus periarthritis, foreskriver legene bruken av følgende medisiner:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Nurofen, Voltaren, Indometacin. Medisiner bidrar til å minimere smerte og betennelse.
  2. Analgetiske medisiner: Baralgin, Analgin, Tramal.
  3. Sentralvirkende muskelavslappende midler: Mydocalma.
  4. Kondroprotektorer: Struktur.
  5. Kortikosteroidhormoner (i felleshulen).
  6. Novokainiske blokkeringer. Utført i tilfelle av lav effekt av andre stoffer.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten til konservativ terapi, alvorlig smerte i skulderen av ukjent opprinnelse, samt med begrenset mobilitet, bruk av minimal invasiv kirurgisk inngrep - artroskopi. Denne teknikken bidrar til å eliminere årsaken til sykdommen.

Massasje og manuell terapi

Det er umulig å kvitte seg med sykdommen ved hjelp av medisiner alene. Behandling av skulder-skulder periarthritis involverer bruk av flere metoder, særlig massasje og manuell terapi.

Massasje kan utføres utelukkende i den kroniske fasen av sykdommen, etter nedsatt inflammasjon og smerte. Massasje består av felting, stryking, æltning og gnidning av det berørte området. Bruken av metoden bidrar til å styrke muskelene i skulderbeltet, normalisere blodsirkulasjonen og gjenopprette tapte funksjoner.

Når det gjelder manuell terapi, kan den bare utføres av en spesialist. Å oppnå en terapeutisk effekt oppstår ved å stimulere biologisk aktive punkter.

Hvordan behandle humeroscapular periarthritis: bruk av fysioterapi og folkemidlene, forebygging

Det er viktig ikke bare å bruke medisiner for behandling av sykdom. Leger som vet hvordan man behandler humeral periarthritis anbefales å være spesielt oppmerksom på ernæring. Hovedprinsippet for terapeutisk ernæring er anrikningen av dietten med produkter rik på vitaminer og proteiner som er nødvendige for helbredelsen av de berørte vevene i kroppen.

Det bør forstås at for å behandle humeroscapular periarthritis, samt å utnevne en diett, kan det bare være en kvalifisert spesialist.

fysioterapi

Bruk av fysioterapi bidrar til å minimere smerte og ubehag, akselerere utvinning og forbedre helbred og trivsel. Det er mulig å avklare med legen hvordan man skal behandle humeroscapular periarthritis, og hvilke teknikker som kan brukes.

Bruken av elektroforese, fonophorese, laserbehandling, vibrasjonsmassasje, varmeterapi, magnetisk terapi, sjokkbølgebehandling, akupunktur og hirudoterapi er ofte foreskrevet.

Behandling av sykdom med uoffisiell medisin

Som en hjelpemetode for behandling av sclerocephalic periarthritis, anbefaler leger ofte å bruke medisinske urter og andre naturlige ingredienser.

Bruk av slike legemidler vil bidra til å minimere den inflammatoriske prosessen, eliminere ubehag og smerte, forbedre kroppens beskyttende egenskaper og forbedre den generelle tilstanden.

  1. Bruken av helbredende infusjon. Det er nødvendig å dampe 30 gram tørket, knust neseblad i to hundre milliliter ferskkokt vann. Verktøyet må settes til side i varme i en time. Anbefales for å konsumere 20 ml av den filtrerte sammensetningen tre ganger om dagen.
  2. Hypericum i kampen mot sykdom. Du må brygge 15 gram tørket finhakkede planter i et glass kokende vann, og deretter insistere på en time. Det anbefales at du drikker 30 ml av stoffet tre ganger om dagen.
  3. Det er svært effektivt i behandlingen av infusjoner av patologi av kalendula. Det anbefales å bruke som rubbing. Det er utarbeidet enkelt. Det er nødvendig å dampe to spiseskjeer av planten i kokende vann og la det fylles.
  4. Bruken av healing komprimerer. Det er nødvendig å male fersk pepperrot rhizome, og deretter pakke den resulterende massen i gasbind og feste den berørte skjøten.

I stedet for pepperrot, kan du bruke burdock blader (i knust eller litt ødelagt tilstand).

komplikasjoner

Mangel på behandling, samt å ignorere manifestasjonene av sykdommen, er fulle av alvorlige konsekvenser, spesielt utseende av ankylose, begrensning av mobilitet og funksjonshemning.

For å forhindre forekomsten av komplikasjoner anbefaler eksperter sterkt at du søker kvalifisert hjelp til den første symptomatiske patologien.

forebygging

Patologien er alvorlig, og i mangel av kompetent og rettidig behandling kan det føre til funksjonshemning.

For å forhindre utvikling av sykdommen anbefales:

  • føre en sunn og moderat aktiv livsstil;
  • spille sport;
  • skjermstilling
  • bruk en ortopedisk madrass og pute for å sove
  • å behandle samtidige sykdommer raskt og til slutt;
  • gi opp dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol;
  • unngå skade på skulderleddet;
  • spis sunn, befruktet mat.

Skulderbelte periarthritis

Perifert periarthritis - inflammatoriske og degenerative endringer i periartikulært myk vev involvert i skulderleddets funksjon. Skulderbjelket periarthritis manifesterer seg med vondt smerter, forverret av bevegelse, spenning av periartikulære muskler, hevelse og komprimering av vev i skulderområdet. En viktig rolle i diagnosen av scoliopulmonary periarthritis tilhører ultralyd og røntgenundersøkelse, termografi, MR og laboratorietester. Immobiliseringsmetoder, narkotikabehandling (NSAID, kortikosteroider), Novocain-blokkasje, fysioterapi, massasje og gymnastikk brukes til behandling av scoliopulmonal periarthritis.

Skulderbelte periarthritis

Skulderbjelket periarthrose (periarthrosis) er en sykdom i det myke vevet som omgir skulderleddet (muskler, ledbånd, sener, synovialposer), preget av dystrofiske forandringer, etterfulgt av reaktiv betennelse. Andelen betennelses- og degenerative sykdommer i bløtvev av forskjellig lokalisering i reumatologi og traumatologi utgjør en fjerdedel av alle ekstra-artikulære lesjoner i muskuloskeletalsystemet. Blant dem forekommer humeroscapular periarthritis oftest; leddgikt av ledd, albue, hofte, kne, ankel, ledd, fotledd er mindre vanlige. Om lag 10% av befolkningen i varierende grad står overfor skoliofobiens manifestasjoner. Oftere er sykdommen diagnostisert blant kvinner over 55 år.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Når man vurderer etiologien og patogenesen av sykdommene i det periartikulære bløtvevet i øvre del (periarthritis, epikondylitt, styloiditt), dominerer to hovedsynspunkter. Den første forklarer humeroscapular periarthritis ved neurodystrophic endringer i senet fiber, som utvikler seg som følge av osteochondrosis av cervical ryggraden, cervical spondylosis eller intervertebral ledd forskyvning. Dette fører til brudd på nerver av brachial plexus, refleks vaskulær spasme, nedsatt blodsirkulasjon i skulderleddet, degenerasjon og reaktiv betennelse i senerfibrene i skulderen.

Den andre teorien forbinder opprinnelsen til humeroscapular periarthritis med mekaniske skader av myk vev som oppstår under syklisk eller et øyeblikk ekstraordinær fysisk anstrengelse (stereotypiske bevegelser i skulderleddet, treffer skulderen, faller på en utstrakt arm, dislokasjon, etc.). Makro og mikrotraumas, ledsaget av tårer i senefibrer, blødninger eller ruptur av rotator mansjett, forårsaker hevelse i periartikulært vev og nedsatt blodsirkulasjon i lemmen.

I tillegg kan sykdommer (myokardinfarkt, angina pectoris, pulmonell tuberkulose, diabetes mellitus, traumatisk hjerneskade, Parkinsons sykdom), samt enkelte operasjoner (mastektomi) som forstyrrer mikrosirkulasjonen i skulderleddet, føre til utvikling av humerocellulær periarthritis. Som bidragende faktorer er langvarig avkjøling, medfødt bindevev dysplasi, artropati.

Foci av nekrose er dannet i vev med utilstrekkelig vaskularisering, som senere gjennomgår arrdannelse og forkalkning, samt aseptisk betennelse. Disse endringene bekreftes ved den patologiske studien av materialet som er oppnådd fra pasienter med scapulohumeral periarthritis.

Klassifisering av humeroscapular periarthritis

På grunn av de mange årsaker som bidrar til dysfunksjonen i skulderleddet, er ikke scapulohumeral periarthritis skilt som en uavhengig nosologi. I henhold til ICD-10 er periartikulære lesjoner i skulderleddet området: biceps tendonitt i skulderen, kalsitisk senititt, klebende kapsulitt, subakromial syndrom (impingement syndrom), skulderrotator artrosose, skulderbursitt etc.

I klinisk praksis har uttrykket "skulder-skulder-periarthritis" imidlertid en bred bruk. Samtidig er følgende former for periarthritis av denne lokaliseringen preget:

  • enkel ("smertefull skulder")
  • akutt
  • kronisk ("frossen skulder", "blokkert skulder", ankyloserende periarthritis)

I de fleste tilfeller er patologien ensidig; utvikler mindre ofte bilateralt humeroscapular periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Som en regel, med traumatisk opprinnelse av humeroscapular periarthritis, går 3-10 dager fra øyeblikk av skade til de første symptomene oppstår. Derfor er pasientene ikke alltid i stand til å angi nøyaktig hvilke faktorer som provoserte sykdommen.

Den enkle formen av humeroscapular periarthritis oppstår lett og gunstig. Hovedklagerene er forbundet med svak smerte i skulderområdet, som kun skjer under trening eller visse bevegelser. Alvorlig smerte følger med rotasjonsbevegelser, forsøker å overvinne motstand. Begrensningen av mobiliteten til overkroppen uttrykkes i umuligheten av å øke armen høyt oppe, plasserer seg bak ryggen, etc. En enkel skulder-skapulær periarthritis reagerer godt på terapi; kan noen ganger forsvinne spontant innen 3-4 uker.

Hvis scenen i den smertefulle skulderen er ledsaget av en ekstra overbelastning eller traumer på lemmen, så vil det skape en skarp skulderhvirvel periarthritis. Dette skjemaet erklærer seg en plutselig økende smerte i skulderen som utstråler til arm og nakke. Vanligvis økt smerte om natten. Forsøk på å bevege armen gjennom siden, tilbaketrekningen og rotasjonen i skulderleddet er spesielt smertefulle. For å lindre smerte, er pasienten tvunget til å bøye armen ved albuen og trykk til brystet. I området av den fremre overflaten av skulderen bestemmes det av en svak hevelse. I den akutte form av humeroscapular periarthritis lider generell trivsel vanligvis: en subfebril tilstand utvikler seg, søvnløshet oppstår, og effektiviteten minker. Varigheten av den akutte perioden er flere uker, så i halvparten av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.

I kronisk form av pasientens skulderblødninger, moderate smerter i skulderen, ubehag under bevegelser og følelse av smerte i skuldrene om natten er hovedsakelig bekymrende. Periodisk, med skarpe eller roterende bevegelser med en hånd, kan skytesmerter oppstå. Kronisk humeroscapular periarthritis kan vare i flere år og føre til utvikling av ankyloserende periarthritis - frosset skulder syndrom. I dette stadiet blir periartikulært vev tett til berøring, og skulderen er immobilisert. Samtidig blir pasientens forsøk på å heve hånden opp eller å bringe den bak ryggen ledsaget av skarp, utålelig smerte. Bevegelse i skulderleddet er sterkt begrenset; Det er praktisk talt umulig å løfte armen fremover og oppover, sidelengs, rotasjon rundt aksen etc. Det "blokkerte skulder" -syndromet utvikles hos 30% av pasientene, og er den endelige, mest ugunstige scenen i skulder-artrose.

Diagnose av humeroscapular periarthritis

Med klager på smerte i skulderbelte og tilhørende begrensning av bevegelse, kan pasienter henvende seg til distrikts terapeut, kirurg, nevrolog, reumatolog, traumatolog, ortopedist. Ved primær opptak samles anamnesis, en ekstern undersøkelse, en vurdering av motoraktiviteten til skulderleddet (evnen til å utføre aktive og passive bevegelser), palpasjon av periartikulært vev.

For å klargjøre årsakene til nedsatt funksjon av øvre lem, utføres radiografi av skulderleddet og cervical ryggraden, ultralyd, MR i skulderleddet. Vanligvis bestemmes radiografiske endringer av den allerede avanserte kroniske formen av humeroscapular periarthritis. Som regel er de preget av periartikulære kalsiummikrokrystaller (kalkholdig bursitt); med ankyloserende periarthritis - tegn på osteoporose i humeralhodet. For akutt humeroscapular periarthritis er preget av endringer i blodet - økt ESR og CRP.

Invasive diagnostiske metoder (artrografi, artroskopi) er berettiget når de bestemmer seg for kirurgisk behandling. Ved utførelse av en differensialdiagnose bør artritt på skulderleddet, artrose, trombose av subklavierarterien, Pancost syndrom i lungekreft, utelukkes.

Behandling av sclerocephalic periarthritis

Hovedformålet med terapeutiske tiltak ved humeroscapular periarthritis er lindring av smerte, forebygging eller eliminering av muskelkontrakter. I den akutte scenen er det nødvendig med en mild motormodus, som for eksempel lossing av overkroppen ved hjelp av en myk støtteforbindelse eller gipsskinne. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre akutt smerte og lokal betennelse, novokainblokkering i skulderområdet, anvendelse av Dimexidum, utføres periartikulær administrering av kortikosteroider. I tillegg foreskrevne muskelavslappende midler, angioprotektorer, metabolske og kondrobeskyttende stoffer.

De obligatoriske komponentene i behandlingen av akutt og kronisk skulder-skulder-periarthritis er fysioterapi, fysioterapi (elektroforese, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, ultralyd, laserterapi, kryoterapi), massasje, sulfid og radonbad. Støtbølgetapi, hirudoterapi, akupunktur, steinbehandling, post-isometrisk avslapping har vist effektivitet. Hvis forskyvning av intervertebral ledd er årsaken til humeroscapular periarthritis, anbefales manuell terapi for å gjenopprette normale leddrelaterte forhold. Kirurgisk behandling av avanserte former av humeroscapular periarthritis består i å utføre artroskopisk subakromial dekompresjon.

Prognose og forebygging av sclerocephalic periarthritis

De første stadiene av humeroscapular periarthritis reagerer vanligvis godt på standard konservativ terapi; Mobiliteten på skulderleddet er fullstendig restaurert. Det langvarige løpet av kronisk periarthritis kan føre til vedvarende funksjonshemming hos en person, tap av husholdnings- og profesjonelle ferdigheter. Med utviklingen av "blokkert skulder" -syndromet er det mulig å delvis gjenopprette mobilitet i skulderleddet bare ved kirurgisk inngrep. Tiltakene for forebygging av scapulohumeral periarthritis reduseres til forebygging av mikro- og makrotraumer i skulderområdet, rettidig behandling av ryggsykdommer. Det er nødvendig å utelukke overkjøling, overdreven og stereotyp belastning på skulderbeltet.

Diagnose av humeroscapular periarthritis

Periarthritis - betennelse i sener i skulderen, kapselitt, "frossen skulder"

Diagnose av humeroscapular periarthritis er basert på de karakteristiske symptomene på sykdommen, undersøkelse av pasienten med identifisering av smertepunkter i festesider av sener og definisjon av typiske smertefulle håndbevegelser.

Det vil si at en kompetent lege vil diagnostisere humeroscapular periarthritis ved første pasientundersøkelse, selv om det ikke er noen bilder eller tester.

Men det er selvfølgelig mye bedre om pasienten, før han besøker legen, gjør en MR-magnetisk resonansavbildning av skulderleddet.

MR er en meget pålitelig metode for diagnostisering av scoliophora periarthritis.

Noen ganger hjelper radiografien til skulderleddet å klargjøre diagnosen.

Således, med langvarig løpet av humeroscapular periarthritis, kan røntgenbilder av skulder av høy kvalitet avsløre forekomster av kalsiummikrokrystaller på steder ved festing av de berørte sener til beinene.
Noen ganger er det funnet klynger av de samme mikrokrystaller over skulderleddet i den subdeltoide synovialposen.

Det er ekstremt sjeldent ved alvorlig ankyloserende periarthritis, på radiografien kan du oppdage et kraftig tap av tetthet av humerhodet, det vil si dets osteoporose.

Blodtellingen forblir normal for alle typer humeroscapular periarthritis, med unntak av sin akutte form - med akutt humerocute periarthritis i blodet, kan man se en økning i nivået av inflammatoriske faktorer, som for eksempel ESR og C-reaktivt protein.

LES MER:

Video med gymnastikk for behandling av humeroscapular periarthritis kan ses her.

Nyanser av diagnose og symptomer på periarthritis i skulderleddet

For å svare på spørsmålet om hva som er humeroscapular periarthritis, er det nødvendig å kjenne noen strukturelle trekk ved skulderleddet.

Liten anatomi

Skulderleddet består av humerus og scapula. Leddposen på skulderleddet har de såkalte kapsulære torsjonene, som reduserer friksjonskraften mellom beinformasjonene av humerus og ledbånd som styrker leddet.

Spesiell oppmerksomhet fortjener den øvre delen av skulderleddet. Det såkalte taket på skulderen er dannet av akromion, korakoidprosesser av scapulaen, strukket mellom dem av tverrgående ledd og et stort antall sener fra muskler fra øvre skulderbelte festet til skulderens store tuberkel.

Definisjon av humeroscapular periarthritis. Dens årsaker til utvikling

Så, basert på noen anatomiske data, gir vi definisjonen av spørsmålet "hva er scapulohumeral periarthritis". Dette er en sykdom som er preget av dystrophic-degenerative endringer i den transversale ligament av scapula, muskel sener festet til skulderets store tuberkel, den øvre slimhinne.

Årsaker til humeroskapulær leddgikt anses å være enten direkte skade når den faller på armen som kommer til torso, eller en mikrotraumatisering med høy belastning på skulderleddet, kjennetegnet ved hyppig bestemt bevegelse av armen - bortføring og økning av skulderen oppover.

Med tanke på nylige kliniske studier har en ytterligere rolle for osteokondrose av cervical ryggraden i utviklingen av periartrose i skulderleddet blitt bevist, noe som er forbundet med nedsatt tilstrekkelig respons av vev til miljøforandringer.

Er det osteokondrose av skulderleddet?

Til nå er det noen forvirring mellom individuelle diagnostiske konsepter, som osteochondrose av skulderleddet, cervical osteochondrosis og skulder skulder periarthritis.

Diagnostisk, osteochondrosis kalles degenerative-dystrophic endringer i intervertebral brusk i vertebral kolonnen. Det er ledsaget av tap av elastiske egenskaper av intervertebral brusk, og som et resultat av en nedgang i høyden på hvirvlens stående og åpningene av de mellomverte hullene der spinalnene er skadet, noe som forårsaker nevrologiske symptomer.

Det viser seg faktisk, i de diagnostiske referansebokene for offisiell medisin, er det ingen osteokondrose i skulderleddet. Og alle de kliniske symptomene som er forbundet med smerte, bevegelsesforstyrrelser i skulderleddet og atrofiske forandringer i skulderbeltet er forårsaket av mange andre grunner, men ikke av osteokondrose i skulderleddet.

Som nevnt ovenfor er symptomene og behandlingen av osteokondrose i skulderleddet ikke noe annet enn manifestasjon og medisinsk korreksjon av cervikal osteokondrose. Som følge av dette kommer ned til fysioterapeutiske prosedyrer på kraftsonen, bruken av NSAID, Novocain-hydrokortison blokkater i den akutte perioden, utnevnelse av kondroprotektorer, massasje og treningsterapi under remisjon.

Er skulderbelte periarthritis eller periarthrose? klinikk

La oss gå tilbake til scapulatory periarthrosis, til forklaring på forskjellen mellom periarthritis og periartrose. Den første versjonen av kurset er preget av akutte manifestasjoner av det kliniske bildet, og det andre utvikles gradvis. Men kjernen i prosessen er den samme. Ofte tilsvarer den akutte klinikken til humeroscapular periarthritis en dystrofisk forandring i supraspinatus-senen. I hvilke sammen med lossing av fibre, tap av egenskaper med styrke og elastisitet, er det lommer av dystrofisk forkalkning (deponering av kalsiumsalter).

Og så vises de karakteristiske symptomene på humeroscapular periarthritis:

• rask tretthet i skulderen
• smerte i skulderleddet, spesielt levende manifestert om natten med spredning over hele armen og smerte i nakken;
• En kraftig begrensning av mobilitet i skulderleddet, for å fullføre immobilisering;

Karakterisert ved bevaring av bevegelse i skulderledd frem og tilbake mot bakgrunnen av kraftig smertefull bortføring og skulder løft opp, plasser armene bak ryggen

• Palpasjon avslører et smertefullt område i tuberklet av humerus, supraspinatus-regionen av scapulaen;
• flatere muskler i skulderbelte.

Hvis kalsifisering oppstår i den øvre posen av artikulære kapsel, blir det tilsatt en liten temperaturøkning opp til 38 g, og i projeksjonen av slimete pose vises en myk bulging på den ytre overflaten av skulderleddet, og en gulaktig væske oppnås under punktering. Subakromiell bursitt utvikles som en komplikasjon av humeroscapular periarthritis.

Tapet på evne til å arbeide med humeroscapular periarthritis

Hvis det for noen ti år siden ikke var en klar definisjon av denne sykdommen, så er den i den siste revisjonen, i ICD 10, oppført under koden M 75, som en mulig årsak til funksjonshemming i tredje gruppe, med tap på opptil 40% av funksjonshemmingen, med påvist sammenheng med profesjonelle aktiviteter.

Når har skulderen skadet deg?

Enhver sykdom, uavhengig av sted, er alltid ledsaget av smerte. Og tilfelle av skulderbladet artrose er ikke et unntak. For å etablere sykdommen må alltid nøyaktig utføre differensialdiagnose.

Først bør du bestemme de mulige årsakene til smerte i skulderleddet:

Kronisk periarthritis;
• Deformering av slitasjegikt i skulderleddet;

På slitasjegikt i skulderleddet, kan du lese i denne artikkelen...

• Autoimmune sykdommer med skade på bein- og skjøtapparatet;
• Smittsom artritt;
• Intra-artikulære neoplasmer;
• Dislocated skulder;
• Intra-artikulær brudd på skulderen.

Som reflektert smerte:

• Ved osteokondrose i livmoderhalsen og thorax
• I iskemisk hjertesykdom;
• Med betennelse i livmorhalsens plexus.

Hvordan bestemme hvorfor det gjør vondt

Derfor er smerte alltid bare en alarm, som skal dekodes korrekt. For å gjøre dette, bruk hele spekteret av tilgjengelig tilleggsdiagnostikk.

Det begynner med identifisering av karakteristiske provoserende smerter, øyeblikk, smertefulle punkter, soner, utnevnelse av røntgenundersøkelse. Hvis endringer av uklar natur oppdages, henvises pasienten til dyrere diagnostiske prosedyrer. Hvis nødvendig, gjør en punktering av leddet med studien av synovialvæske. I nærvær av nevrologiske symptomer utfører elektromyografisk undersøkelse.

Ved scapulohumeral periarthritis har en objektiv medisinsk undersøkelse maksimal diagnostisk verdi.

Med en langt avansert prosess, kan du se endringer i radiografiske bilder. Når du går med i atrofi av muskler i skulderbelte vil det være karakteristiske endringer i elektromyografisk undersøkelse.

Les mer om moderne metoder for fellesdiagnose her.

behandling

Ved behandling av humeroscapular periarthritis brukes både tradisjonelle behandlingsmetoder og tradisjonelle medisinske oppskrifter mye.

Tradisjonell behandling

Det skal bemerkes at tilnærmingen til behandling av muskel-skjelettsystemet problemer ikke er veldig variert. Et sett med stoffer - en:

• NSAIDs med selektiv effekt og med uttalt analgetisk effekt;
• Novocain-hydrokortison blokade på visse punkter;
• Milgamma eller combilipene, for å forbedre ytelsen til en nerveimpuls med involvering i prosessen med det neuromuskulære apparatet.

Hvis du har blitt diagnostisert med slitasjegikt i skulderleddet, bør behandlingen ikke være begrenset til legemidler alene. Ikke glem å fjerne fysisk aktivitet fra skadet lem. Bruk en ortose på skulderen din, kinesiotape, ned til gipsplisser.

Alt mangfold av bandasjer og ortoser på skulderen, hjelper deg med å velge en fikseringsenhet i denne artikkelen...

Etter den akutte perioden er det fornuftig å koble til fysioterapeutiske prosedyrer.

Sjokkbølge fysioterapi er spesielt god, som blant annet kan brukes som en bedøvelsesmetode.

Hvordan sjokkbølgebehandling brukes til periarthritis, om det er kontraindikasjoner og begrensninger, kan du lære av denne artikkelen...

Elektroforese med novokain og fonophorese med hydrokortison benyttes også.

En obligatorisk del av behandlingen av skulder-scapular periarthritis er terapeutisk gymnastikk, som inkluderer et sett med øvelser Popova og post-isometrisk avslapping, slik at du kan gjenopprette det koordinerte arbeidet med antagonistmusklene. Med vedvarende smertesyndrom og en tendens til funksjonshemming kan en operasjon foreslås - subakromial dekompresjon.

Du bør heller ikke ignorere farmakopunktur, akupunktur, hirudoterapi, akupressur.

Hjem behandling for skulder og skulder periarthritis

Ved behandling av periarthritis i skulderleddet bør folkemidlene ta hensyn til eksterne midler, for eksempel:

• Pepperrotkaker. Paprika pepperrot blir knust til homogenitet, lag et lag i en gazepose, og i dette skjemaet påføres skulderen i 15 minutter, 2 ganger om dagen;
• Komprimerer av burdock. Samle en anstendig bunke med burdock-blader, sett dem på, i ca. 10 minutter tre-liters tallerkener med kokende vann, og legg den fuzzy side på skulderen, innpakket i varme;
• Herbal kompleks infusjon. Maskros rot, koriander, bjørk knopper, mynteblader, alle like, slip og dampet. Med denne infusjonen, gni skulderen opptil 5 ganger om dagen.

Perifert periarthritis er en kronisk, ofte yrkesmessig sykdom. Og for å unngå funksjonshemning, kontakt lege tidligere, i begynnelsen av sykdommen, og ikke når bare kirurgi kan hjelpe.

Perifert periarthritis: årsaker, symptomer, behandlingsprinsipper

Skulderbjelket periarthritis er et medisinsk begrep som forener en hel gruppe forskjellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystemet. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en slik formulering av diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgjengelig. Det er snarere et syndrom av "problemer i skulderleddet", som skjer under påvirkning av ulike årsaker, forutsatt at leddet selv forblir sunt. Skulderbjelken periarthritis manifesterer seg hovedsakelig av smerter i skulderleddet og begrensning av bevegelser i den. Når mindre symptomer blir ignorert av pasienten i noen tid, blir den humeroscapular periarthritis et kronisk stadium, som er fylt av komplikasjoner som forandring av skulderleddet. Behandling omfatter først og fremst medisinering, samt spesielle fysioterapi klasser eller, ganske enkelt, gymnastikk. I de sjeldne tilfeller når dette ikke er nok, tyver de til kirurgisk fjerning av problemet. Denne artikkelen vil fortelle deg om hovedårsakene, symptomene og prinsippene for behandling av ischias periarthritis.

Skuldergirdelen periarthritis er en temmelig hyppig patologi. Forekomststatistikken viser at om lag 25% av hele befolkningen på planeten minst en gang i sitt liv sto overfor et slikt problem. Både menn og kvinner er like berørt. Løvenes andel av alle tilfeller av sklerokute periarthritis forekommer i mellom og alder.

Skulderleddet er en av de mest mobile leddene i kroppen. En stor belastning faller på ham hver dag. Rundt leddet er mange leddbånd, sener, muskler, blodkar og nervefibre. I tilfeller der skader og betennelser utvikler seg i vevene som omkranser skulderleddet, og det er humeroskopulært periarthritis ("humeroscapular" betyr i knutepunktet skulder og scapula, betyr prefikset "peri" "rundt" og "leddgikt" leddbetennelse). Det skal bemerkes at leddet i seg selv ikke er påvirket, det vil si at ingen patologiske prosesser i leddet forekommer.

Årsaker til humeroscapular periarthritis

Moderne medisiner anser ikke lenger humeroscapular periarthritis som en homogen sykdom. I forbindelse med utvidelse av diagnostiske evner har det blitt kjent at et bredt spekter av sykdommer kan ha identiske symptomer på humeroscapular periarthritis. Dette inkluderer patologi av rotator mansjett, klebende kapittitt, osteochondrose av cervical ryggraden, myofascial smerte syndromer og neuralgic amyotrophy av skulder belte. Og de umiddelbare årsakene til symptomene på periovertisk perioarthritis er:

  • økt belastning på uutdannede skulderledd;
  • håndskade (faller på den forlengede armen, på skulderen, blås mot skulderen i seg selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrekkelig for utviklingen av mikrodammer rundt skulderleddet i vevene i muskler, sener og ledbånd, som også er årsaken til symptomene. Dessuten vises symptomene ofte ikke umiddelbart etter skaden, men etter noen dager (3-7);
  • forverring av blodtilførselen til skulderleddet og tilstøtende vev. Vanligvis oppstår denne situasjonen i hjerteinfarkt, når vevet i venstre skulderfogtsone er berøvet næringsstoffer og oksygen, noe som resulterer i at de blir mer skjøre, revet og betent. Forringelsen av blodstrømmen kan også forekomme etter operasjon på brystet, med leversykdommer;
  • krenkelse av nerver i livmorhalsen og brachial plexus. I dette tilfellet musklene spasmerer, klemmer de blodårene som passerer gjennom dem, noe som forringer blodstrømmen i periartikulært vev. I fremtiden spilles ovenstående scenario ut.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Det er to hovedsymptomer av scaphoid periarthritis: smerte og begrensning av bevegelse. Men disse symptomene har sine egne egenskaper, noe som gjør det mulig å mistenke nøyaktig humeroscapular periarthritis. Vi snakker om dem.

De kliniske egenskapene til smertesyndromet og bevegelsesforstyrrelser i skulderleddet er avhengig av formen av humeroscapular periarthritis. Avhengig av tidspunktet for forekomsten og arten av symptomene, er det vanlig å skille mellom følgende former for perineopatisk periarthritis

Skuldergirdelen periarthritis kan enten være ensidig (som skjer oftere) eller bilateralt.

Enkel form

Den enkle formen av humeroscapular periarthritis oppstår som den første fasen av sykdommen. Det er preget av:

  • liten alvorlighetsgrad av smerte i skulderleddet;
  • begrensning av bevegelser i ledd er vanskeligheten ved å forlenge en utstrakt arm til siden, og plasserer armen bøyd i albuebelettet bak ryggen (som om man prøver å nå ryggraden med fingertoppene);
  • Hvis du roterer med den utvidede armen rundt aksen din, overvinter motstand, øker smertesyndromet. Rotasjon uten motvirkning fører ikke til økt smerte.

Den enkle formen blir ofte ikke lagt merke til av pasienten, fordi symptomene er usynlige eller milde. Den enkle formen varer 2-4 uker, noen ganger kan den passere på egen hånd (forutsatt fullstendig hvile og uten belastning på skulderleddet). Hvis en enkel form ikke passerer seg selv eller ikke behandles, går den inn i den neste, inn i en akutt form.

Akutt form

Det kan være en konsekvens av en ubehandlet enkel form, eller et problem som har oppstått uavhengig. Den akutte form innebærer følgende egenskaper av sykdommen:

  • smerte i skulderen blir sterk, skarp;
  • smerter gir i nakken, i hele hånden;
  • smerter forverres av bevegelser i skulderleddet (når armen er forlenget, når armen er forlenget opp gjennom siden). Samtidig er det fortsatt smertefritt å heve en utstrakt arm fremover. Noen ganger, på grunn av smerte, blir slike bevegelser bare umulige;
  • intensiteten av smerten øker om natten, på grunn av hvilken søvn er forstyrret;
  • smerte reduseres hvis armen er bøyd i albuen og presset til brystet;
  • Ved forsiktig undersøkelse er det mulig å oppdage svelling langs fremsiden av skulderleddet;
  • mulig økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (37 ° C-37,5 ° C).

Den akutte formen varer flere uker, med behandling forsvinner symptomene gradvis, og bevegelsesrommet gjenopprettes. I fravær av tilstrekkelig behandling kan prosessen bli kronisk.

Kronisk form

Følgende symptomer er karakteristiske for denne fasen av sykdommen:

  • smertesyndromet blir moderat eller til og med ubetydelig, smertens art er vondt;
  • smerter i skulderområdet blir periodisk intensivert, spesielt når roterende eller mislykket bevegelse, blir skarp, skyter gjennom. Det er umulig å forutsi deres utseende;
  • om natten (oftere om morgenen) er det vondt i skulderleddet, som forhindrer søvn.

Kronisk form kan eksistere i flere måneder eller til og med år. Av og til kan en uavhengig kur uten medisinsk intervensjon være mulig, men sykdommen går ofte inn i følgende form, ankyloserende, i mangel av terapi.

Ankyloserende form

Ofte blir det det siste stadiet i utviklingen av sykdommen, men i noen tilfeller utvikler den seg primært, det vil si uten å passere gjennom de tidligere former av sykdommen. Det er preget av:

  • kjedelig, vondt, lavintensitets smerte i skulderleddet, men når man forsøker å utføre bevegelsen av smerte, økte kraftig;
  • bevegelser i skulderleddet blir kraftig begrenset. Hånden stiger ikke over det horisontale nivået til siden, det starter ikke bak ryggen, rotasjonen rundt sin akse er nesten umulig. På grunn av slike tegn kalles også dette stadiet "frossen skulder";
  • vev i skulderleddet er komprimert, som bestemmes selv ved berøring;
  • Av og til kan det ankyloserende skjemaet være smertefritt, med begrenset bevegelse og ingen smerte.

Prinsipper for behandling av sclerocephralus

Nesten alle former for humeroscapular periarthritis reagerer godt på behandlingen, med unntak av ankyloserende (selv om det kan håndteres effektivt). Jo før behandlingen er startet, desto bedre for pasienten, desto raskere vil utvinningen komme, og jo mindre koster det, både materiell og midlertidig.

Om mulig bør årsaken til humerocute periarthritis elimineres. Hvis dette er en degenerativ prosess i ryggraden (osteokondrose), er det nødvendig å behandle det, hvis det er et myokardinfarkt, da først og fremst er det nødvendig å normalisere blodstrømmen og så videre.

La oss dvele mer detaljert om den medisinske behandlingen av scapulohumeral periarthritis.
Det grunnleggende grunnlaget for terapi er vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, etc.). De kan brukes i form av tabletter, injeksjoner, salver, geler og til og med flekker. Hvilken form for frigjøring av legemidlet vil være å foretrekke i et bestemt tilfelle, bestemmer legen. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer fjerner vevsvev, reduserer betennelse, reduserer temperaturen. Noen ganger er behandlingen bare begrenset til bruk (spesielt i enkel form).

Hvis de ovennevnte legemidlene ikke er veldig effektive, må du ty til bruk av steroide antiinflammatoriske legemidler, det vil si hormoner (Diprospan, Metipred og andre). De kan også brukes i form av salver, periartikulære injeksjoner, i form av kompresser (i kombinasjon med Dimexide). Injeksjoner av anestetika (Novocain, Lidocaine og lignende stoffer) i periartikulært område har en god analgetisk effekt. Injeksjoner utføres ikke "aby hvor", men på visse punkter, derfor bør de bare gjøres av den behandlende legen. Noen ganger er 2-3 injeksjoner nok, og sykdommen avtar.

I tillegg til medisinering, er fysioterapi mye brukt i tilfelle av humeroscapular periarthritis. Dette kan være laserterapi, akupunktur, akupressur, magnetisk terapi, hydroterapi, ultralydbehandling og elektroforese, elektrisk stimulering og slambehandling. Hirudoterapi (behandling med leeches) hjelper pasientene om det ikke er noen allergi mot dem.

Separat bør det sies om slike metoder for behandling av humeroscapular periarthritis som postisometrisk avslapping og terapeutisk trening. De er foreskrevet i forbindelse med medisinsk behandling.

Post-isometrisk avslapping består i å utføre en serie øvelser som forårsaker strekking og spenning av individuelle muskler med deres fiksering i denne stillingen og etterfølgende avslapning. Komplekset med spesielle øvelser med fysioterapi er rettet mot å gjenopprette og forbedre mobiliteten til periarticular vev, og øker elastisiteten til kapsel i skulderleddet. Fysioterapi krever daglig trening og tålmodighet, siden effekten oppstår ca. 3-4 uker fra begynnelsen av implementeringen. Og det er også viktig å ikke overdrive det med øvelser, og prøver å raskt oppnå ønsket resultat.

Med skulderbelte periarthritis kan tradisjonell medisin være nyttig. Oftest er disse forskjellige infusjoner og avkok av urter (nesle, calendula, St. John's wort, pepperrotrot og andre), som brukes som kremer og komprimerer.

Det er også en kirurgisk behandling for humeroscapular periarthritis. Det brukes ganske sjelden (det er tilfeller med langvarig ineffektiv konservativ behandling, hyppige tilbakeslag, "frosne skulder" -fasen). Operasjonen kalles subakromial dekompresjon. Dens essens ligger i fjerning av et lite stykke scapula (akromion) og tilstøtende ligament (coracoacromial). Etter kirurgisk behandling er det nødvendig med et behandlingsforløp, og fysioterapiøvelser kreves, noe som fører til restaurering av bevegelsesomrâde. Opptil 95% av tilfellene av kirurgisk inngrep i tilfelle av humeroscapular periarthritis gir et positivt resultat med et vektet utvalg av pasienter for denne metoden for behandling.

Således er humeroscapular periarthritis et komplekst problem i skulderleddet, hvor de viktigste symptomene er smerter i fellesområdet og begrensning av bevegelser i den. Oftest kan dette problemet styres av konservative behandlingsmetoder, men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Sykdommen er ikke farlig i det hele tatt, men det er veldig ubehagelig, fordi du har oppdaget lignende symptomer i deg selv, bør du ikke utsette å gå til legen i lang tid. Velsigne deg!

Traumatolog-ortopedist Dmitry Polyakov snakker om scapulohumeral periarthritis: