Symptomer og behandling av reaktiv artritt

Reaktiv artritt er en ikke-smittsom betennelse som påvirker leddene etter å ha lidd av en ekstra artikkelinfeksjon: urogenitalt, nasofaryngealt, intestinal og okulært (Reiter's syndrom). "Reaktiv artritt" er et generisk kollektivt begrep for ikke-suppurative leddsykdommer som utvikler seg innen 30 dager etter en infeksjon. Ill med denne form for leddgikt kan være i alle aldre, men oftest lider unge mennesker (spesielt menn) fra 20 til 40 år. Ifølge medisinsk statistikk forekommer reaktiv artritt i ca. 2, 5% av tilfellene etter tarminfeksjoner og i 0,8% av tilfellene etter en urininfeksjon.

Begrepet "reaktiv artritt" dukket opp i 1969. Inntil den tiden hadde sykdommen navnet til den tyske legen Hans Reuter. Han var imidlertid en tilhenger av nazistisk eugenikk, deltok i eksperimenter på mennesker i konsentrasjonsleirer. Derfor er sykdommen i dag kalt "reaktiv leddgikt". Og hans navn kalles bare syndromet der øynene er skadet.

Noen predisposisjoner til utviklingen av reaktiv leddgikt og Reiter syndrom er representanter for enkelte folk. Derfor utvikler sykdommen hovedsakelig hos individer som har en genetisk predisponering for den. Således har nesten 20% av befolkningen i de skandinaviske landene, ca 4% av befolkningen i Nord-Afrika og 0,5-2% av befolkningen i Japan spesifikke antigener som øker sannsynligheten for å utvikle denne patologien. I Europa er utbredelsen av disse antigenene 5-8%.

Ifølge mange eksperter er sykdommen en reumatisk sykdom og er i stand til å aktivt påvirke vitale organer og systemer av en person. I denne artikkelen lærer du hvordan du behandler reaktiv artritt, hvilke symptomer som følger med det, og hvordan du kan forhindre forekomsten av denne sykdommen.

Hva er reaktiv leddgikt?

Reaktiv artritt er forbundet med infeksjon, men ikke direkte. Tross alt, det er ingen felles infeksjon, det påvirker øynene, nasopharyngeal, urogenital eller intestinal systemer, men det er leddene som lider som et resultat. Siden infeksjonen virker som et "utgangspunkt" som provoserer en funksjonsfeil i immunsystemet, er det sistnevnte som "angriper" leddene. I dette tilfellet forbedrer ikke alltid eliminering av infeksjon med antibiotika situasjonen. Slike selektivitet av immunsystemet er forbundet med en predisponering for reaktiv artritt hos individer med en aktiv respons av immunsystemet til mikrobielle midler som sirkulerer i blodet og i leddvæsken. Som et resultat av mikrobiell mimikri (likhet med antigener av et smittsomt patogen), oppstår en immunrespons, som ikke bare er rettet mot mikrober, men også til leddets eget vev. På grunn av komplekse immunokjemiske prosesser i leddene utvikles pus (ikke-smittsom) reaktiv betennelse.

Til tross for det faktum at betennelsemekanismen er lik i alle reaktive leddgikt, er imidlertid patogene midler som kan utløse sykdommen enorme. I enkelte tilfeller utføres de spesifikke symptomene i en separat patologi.

For eksempel, leddgikt etter klamydia, som er ledsaget av skade på øynene, kalles Reiter syndrom.

Reaktiv artritt er en svært kompleks felles sykdom som har sine egne egenskaper. Denne form for leddgikt er ledsaget av flere symptomer samtidig:

  • inflammatorisk patologi i fordøyelseskanalen;
  • øyebetennelse (konjunktivitt);
  • inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet;
  • betennelse i leddene.

Således klassifiseres reaktiv artritt i følgende grupper:

  • postenterocolitic, forårsaket av patogener av tarminfeksjoner (salmonelladysenterisk bacillus, clostridia);
  • urogenitalt, som utviklet seg som følge av klamydia, ureaplasma og andre infeksjoner.

Årsaker til reaktiv artritt

Tallrike studier har vist at reaktiv artritt utvikler seg mot bakgrunnen av dårlig genetikk. Sykdommen kan påvises på genetisk nivå, siden pasienter har spesifikke genetiske markører for HLA-B 27 i blodet. Til tross for genetisk predisponering vil imidlertid reaktiv artritt bare oppstå hos pasienter hvis de er smittet med denne sykdommen.

Reaktiv artritt utvikler seg på grunn av følgende grunner:

  • ulike virusinfeksjoner (salmonella, shigella, campylobacter);
  • smittsomme sykdommer (dysenteri);
  • immunforstyrrelser;
  • genetisk følsomhet for denne sykdommen (sykdommen utvikler seg ofte i bærere av HLA-B27 antigenet;
  • infeksjon med mikroorganismer som kommer inn i det urogenitale systemet (klamydia, ureaplasma).

Reaktive leddgikt Symptomer

For første gang begynner reaktiv leddgikt i nesten alle pasienter akutt. Sykdommen manifesterer seg omtrent to uker etter pasientens infeksjon.

De karakteristiske symptomene er:

  1. Kroppstemperaturen stiger kraftig, ledsaget av kuldegysninger og feber. Lokal temperatur i området av de berørte skjøtene øker også.
  2. Leddene svulmer og blir røde. Knappen, ankelen, håndleddet og albuen leddene, samt leddene i hender og føtter, er vanligvis påvirket.
  3. Smerte utvikler seg i leddene. Smerten forverres ved å gå eller ved å utføre normale daglige bevegelser. Smerten er kjedelig og vondt i naturen, men avtar litt om natten.
  4. Ofte er smerten følt på palpasjon av sårforbindelsen.
  5. Det er stivhet, som oppstår som følge av brudd på utstrømningen av fellesvæske. Dette forhindrer pasienten i å bevege seg.
  6. Articular syndrom vises, ledsaget av smerte, hevelse og oligoarthritis (to tre ledd er berørt).
  7. Infeksjoner i tarm, urogenitalt system og nasopharynx er diagnostisert.
  8. Det felles gapet og hevelse i det myke vevet utvides.
  9. Observerte betennelser i øynene og huden (irritasjon av øynens slimhinne, konjunktivitt, nedsatt syn, urtikaria, psoriasisutslett, stomatitt).
  10. Tegn på lesjon av ryggrad, nyrer, hjertesykdom, takykardi, sykdommer i nervesystemet.
  11. Pasienten føler seg konstant trøtthet, ubehag og funksjonshemning.
  12. Tap av matlyst og plutselig vekttap.
  13. Mange pasienter utvikler deformitet av føttene, ødeleggelsen og stivheten i leddet (ankylose).
  14. Ubehandlet uveitt fører til rask utvikling av katarakt.

De klassiske manifestasjonene av reaktiv artritt er uttrykt av en triad av symptomer: konjunktivitt, uretritt og leddgikt.

Symptomene på sykdommen vedvarer i 3 til 12 måneder, så er det en fullstendig omvendt utvikling av klinikken. Faren for denne type leddgikt er en høy sannsynlighet for permeabilitet og tilbakevending av sykdommen med et gradvis tap av et økende antall ledd. Også en typisk form for reaktiv artritt er Reiter syndrom, som inkluderer betennelse i ledd, øyne og urinveiene.

Diagnose av reaktiv artritt

Med denne form for leddgikt oppdages en endring i blodbildet: erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) øker, antall leukocytter øker, og det C-reaktive proteinet øker i venøst ​​blod mot bakgrunnen av negative tester for reumatoid faktor og antinuclear faktor. En spesifikk markør, som veltalende indikerer tilstedeværelsen av en reaktiv faktor, er deteksjon av antigenet HLA-B27.

Differensiell diagnose med revmatoid artritt er nødvendig. Avhengig av årsaken til sykdommen, blir pasienten henvist til en venereolog eller urolog. Ved sådd er articulære væskepatogene patogener fraværende, noe som antyder fraværet av bakteriell leddgikt.

Komplekse laboratorieundersøkelser:

  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • blodprøve for antistoffer og antigener;
  • blodprøve for sialinsyrer;
  • enzymimmunoassay;
  • avføring analyse for påvisning av patogen mikroflora;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR) for å skrive antigen HLA-B 27;
  • sigmoidoskopi;
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • Røntgen av leddet har som regel ikke en avgjørende diagnostisk verdi, derfor utføres den bare i noen tilfeller.
  • Beregnet tomografi (CT).

Reaktiv artrittbehandling

Behandlingen av en sykdom avhenger av plasseringen av leddgikt og på scenen av utviklingen. Ved behandling av reaktiv artritt foreskrive:

  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. På bakgrunn av det konstante inntaket av stoffer i denne gruppen kan imidlertid bivirkninger forekomme i form av brudd i mage-tarmkanalen: sår, gastrointestinale sykdommer, indre blødninger.
  • Kortikosteroider. Disse hormonelle preparatene gir en utmerket helbredende effekt og kan redusere inflammatorisk prosess i leddene. Meget effektive injeksjoner av kortikosteroider i det berørte området.
  • I tilfelle infeksiøs og veneral opprinnelse til leddgikt, er et antibiotikaforløp foreskrevet.
  • Samtidig skal pasienten ta probiotika, som er utformet for å redusere effekten av antibiotika på mage-tarmkanalen.
  • Pasienter med vedvarende reaktiv artritt er foreskrevet sulfazilin. Etter behandling med dette legemidlet foreskrives laboratorieblodprøver, siden dette legemidlet har bivirkninger i form av benmargsundertrykkelse.
  • Hvis øynene er skadet, er spesielle dråper foreskrevet, seriøse øyepatologier behandles med kortisoninjeksjoner.
  • Et antibiotikaforløp er foreskrevet for pasienter med reaktiv leddgikt forårsaket av intestinale og urogenitale infeksjoner.
  • I tillegg til medisinsk behandling finnes det hjelpemetoder: fysioterapi (kryoterapi, fonophorese), fysioterapi, terapeutisk bad og behandling av sanitæranlegg.
  • Under sanitæranlegget foreskrev leire, terapeutiske bad med salt fra Dødehavet, også foreskrevet hydrogensulfid og hydrogensulfidsalter.

Etter behandling, uansett årsak til reaktiv artritt, anbefales det at du regelmessig tar tester som kan bestemme tilstedeværelsen av infeksjon.

Reaktiv leddgikt i kneet

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av utsatte immunforsvar. Hos barn kan det være meslinger, kikhoste eller ondt i halsen. Hos voksne kan infeksjoner som er seksuelt overførbare eller påvirker mage-tarmkanalen provosere sykdommen. Siden årsakene til leddgikt kan være annerledes, avhenger prognosen av sykdommen av hvor raskt infeksjonskildene og den aktuelle behandlingen ble identifisert. Pasienter pleier å pleie medisinsk behandling når patogener har akkumulert i væsken i leddssekken.

I både en voksen og et barn oppstår utviklingen av en sykdom i henhold til samme scenario:

  1. Med akutt betennelse, temperaturstigning, muskel smerte, stivhet i den berørte ledd vises. Disse symptomene er karakteristiske for virale og katarrale sykdommer, derfor er de forvirret med den akutte form for leddgikt i knæleddet. Men under den siste sykdommen øker lymfeknuter, og det er et kraftig tap i vekt.
  2. Den kroniske scenen fortsetter i roligere form. Det er hevelse i kneledd, den lokale temperaturen stiger. Smerte syndrom manifesteres ikke lokalt, vanligvis pasienten føler smerte i nedre rygg eller lår område.
  3. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, spredes sykdommen over hele kroppen langt utover beina. Hud, øyne, kardiovaskulær system kan bli påvirket.

Behandling av reaktiv leddgikt i kneet har to mål:

  1. Eliminere infeksjonen. For å gjøre dette, foreskrive antibiotika av begrenset handling, og i tilfelle ikke å identifisere årsaken til sykdommen - bredspektret antibiotika.
  2. Nøytraliser effekten av sykdommen. Behandlingsperioden for leddet er lang, ettersom det avhenger av graden av skade på leddssekken og indre organer. Derfor inneholder den en konservativ behandling med utnevnelse av smertestillende midler.

Etter undertrykkelse av den akutte inflammatoriske prosessen, er fysioterapeutiske prosedyrer og massasje foreskrevet.

For å stabilisere pasientens tilstand og for å fullstendig gjenopprette fra sykdommen, er kostholdsterapi av stor betydning. Pasientens diett bør inkludere naturlige omega -3-fettsyrer, som er rike på linolje og sjømat. Det er nødvendig å utelukke fete, krydrede, salte og krydrede retter. Det ble funnet at noen grønnsaker fra familien av nightshade kan forårsake forverring av leddgikt og øke symptomene. Derfor er det nødvendig å bruke tomater, poteter, søte paprika og eggplanter med forsiktighet. Maten skal være balansert og sunn, en stor mengde grønnsaker, grønnsaker, frukt og bær bør inngå i kostholdet.

Reaktiv hip artritt hos barn

I reaktiv leddgikt i hofteleddet oppstår endringer i leddet. Årsakene til utviklingen av sykdommen er følgende infeksjoner:

Den minste leddgikt kan skyldes gonoré, etter infeksjon fra moren. Andre årsaker til sykdommen er mye mindre vanlige.

Hos barn er tuberkuløs form for reaktiv artritt vanligere. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en infeksjon som kan være i lungene eller nyrene. Så, sammen med blodbanen er spredt over hele kroppen og er festet i alle leddene. Som praksis viser, er favorittlokalisering av tuberkuloseinfeksjon hofteleddet. Over tid kan sykdommen utvikles, og det kan oppstå forstyrrelser med forskyvning av hofteleddet. I samlingen akkumuleres purulente masser, som kan slippe inn i musklene eller form fistler på huden og gå gjennom dem.

Behandlingen skal begynne så tidlig som mulig, men for dette må du gjøre den riktige diagnosen. Hvis behandlingen ikke utføres, kan patologiske endringer i leddet fortsette i livet. For eksempel kan et barn ha et bein kortere enn den andre, så han vil få et lunk som vil ødelegge barnets påfølgende levetid.

Ofte utføres behandlingen i pasienten. Den første er foreskrevet anti-TB-legemidler. Også foreskrevet antiinflammatoriske stoffer fra gruppen av NSAIDs, ortopediske prosedyrer og kirurgisk behandling. For å immobilisere og fikse skjøten i riktig stilling, er barnet kledd i en spesiell brace eller coxite gips. Denne gipsen må brukes i lang tid, dressing ferdig om to måneder. Etter en tid går sykdommen tilbake, barnet begynner å gå uten hjelpemidler.

Effekter av reaktiv leddgikt

Hva er farlig reaktiv leddgikt? Først av alt, den kroniske betennelsesprosessen. Kronisk reaktiv leddgikt vil manifestere seg for resten av livet med hyppige eksacerbasjoner og et langt tregt kurs.

De vanligste komplikasjonene ved reaktiv leddgikt er:

  • begrenset mobilitet i felles;
  • kronisk smerte i leddet;
  • kroniske sykdommer i indre organer;
  • redusert synsstyrke.

Chronisering av inflammatorisk prosess forekommer hos 20% av pasientene med reaktiv artritt. Pasienten må ta antiinflammatoriske legemidler (i et år), noe som vil påvirke hans livsstil og ytelse. I tillegg har antiinflammatoriske bivirkninger bivirkninger og kan forårsake forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Prognose og forebygging av reaktiv artritt

Prognosen er gunstig. For å forebygge sykdom anbefales det å gjennomføre et sett med tiltak:

  • unngå tilfeldig samleie, noe som kan føre til infeksjon av seksuelt overførbare sykdommer;
  • opprettholde personlig hygiene;
  • rettidig behandle infeksjonssykdommer;
  • Spis riktig, spis sunn mat;
  • føre en sunn livsstil;
  • unngå hypotermi
  • å herde;
  • spille sport;
  • rettidig bestå medisinske undersøkelser og eksamener.

Reaktiv artritt

Reaktiv artritt er en ikke-purulent inflammatorisk sykdom i leddene, som i de fleste tilfeller utvikles som følge av smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, urinveiene og kjønnsorganene. Vanligvis utvikler reaktiv leddgikt i to til fire uker fra infeksjonstidspunktet, og hele denne tiden kan infeksjonen som provoserte sykdommen være i menneskekroppen, men dets tilstedeværelse bekrefter ikke noe symptom.

Oftest er reaktiv artritt påvirket moden (rundt 40 år) og unge (ca. 20 år gamle) menn. Utviklingen av denne sykdommen kan foregå av noen seksuelt overførte infeksjoner (klamydia, gonoré, etc.). Til tross for at seksuelt overførte infeksjoner kan forårsake denne sykdommen hos kvinner, blir de sykere sjeldnere. Hvis matbårne infeksjoner bidrar til reaktiv artritt, er andelen av forekomst blant begge kjønnene nesten den samme.

Årsaker til reaktiv artritt

Infeksjon, komme inn i menneskekroppen kan forårsake ikke bare utviklingen av en smittsom sykdom, men også påvirke ulike organer. For eksempel kan influensa gi nyrekomplikasjon; sår hals - på hjertet; og enkelte infeksjoner - på leddene (oftest er de årsaksmessige midler til sykdommen). I de fleste tilfeller er infeksjon ledsaget av utslipp fra kjønnsorganene, smerte under urinering (gonoré, klamydia) eller tarmforstyrrelser (yersiniose), men det kan også oppstå med fullstendig mangel på symptomer. Det er derfor å ekskludere eller bekrefte disse sykdommene i noen tilfeller, er det avgjørende at en undersøkelse av en smittsom spesialist, gynekolog eller urolog er nødvendig

Reaktive leddgiktformer

De vanligste er to former for reaktiv artritt: etter en urogenitalt eller akutt tarminfeksjon. Hos menn i aldersgruppen 20 til 40 år er den vanligste seksuell overføring av sykdommen, og ulike kjønnsinfeksjoner er den hyppigste årsaken. I både menn og kvinner kan leddgikt utvikle seg etter å ha latt tarminfeksjoner. Reaktiv leddgikt er forårsaket av leddbetennelse som utvikler seg etter en akutt infeksjon. Til tross for det faktum at det er tegn på tilstedeværelsen av mikroorganismer i synovialmembranen i reaktiv artritt, er alle forsøk på å isolere denne kulturen fra leddvæsken mislykket.

Reaktive leddgikt Symptomer

I de første to til fire ukene har pasienten en tarmlidelse, akutt respiratorisk sykdom, eller en lidelse som ligner på cystitis i utgangspunktet. Videre blir symptomene på reaktiv artritt klassisk og betinget delt inn i tre grupper:

- Øyens slimhinner er betent (konjunktivitt utvikler) og øynene selv

- Det er smertefulle opplevelser i leddene (aktiviteten er begrenset, rødhet og hevelse vises)

- Urogenitale betennelser utvikles

I de fleste tilfeller oppstår den første betennelsen i en ledd, og først når sykdommen påvirker hele fellesgruppene. De kliniske manifestasjonene av reaktiv artritt varierer fra forbigående monoartrit til alvorlig nok multisystem sykdom.

Vanlige symptomer inkluderer: svakhet, generell ubehag, feber. Alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene kan være ganske ubetydelig så vel som veldig sterk. Polyarthritis eller asymmetrisk oligoarthritis kan forekomme, som hovedsakelig påvirker tæren på foten eller store ledd i underdelene. Ved alvorlig sykdom er smerter i ryggen mulig.

Lesjoner av slimhinner og hud er i de fleste tilfeller små overfladiske sårdannelser som oftest utvikles på munnhullene i mandlene, munnhulen og glansene (ringformet balanitt). Like viktig er deteksjon på fotsålene, håndflatene og rundt neglene til de såkalte vesiklene (ligner vesikler med pustulær psoriasis). Noen ganger er det lesjoner i perifert og sentralnervesystem, pleurisy og ulike kardiovaskulære komplikasjoner. systemer (atrioventrikulær ledningsforstyrrelser, aortainsuffisiens og aortitt).

Også med reaktiv leddgikt, i noen tilfeller, etter syv til fjorten dager etter samleie, kan utviklingen av uretritt observeres; leddgikt og konjunktivit utvikles kun etter flere uker.

Betennelse i øynene er ledsaget av ubehag av sand i begge eller ett øye, de holder seg sammen, blir røde og blir smertefulle. Mild betennelse i konjunktivitt går i de fleste tilfeller alene. Men med en dypere lesjon i øyet - iritis (akutt forutbrudd), kan visjonen bli betydelig redusert. Derfor, med øyesymptomer på kortest mulig tid, er det nødvendig å konsultere en øyelege.

Diagnose av reaktiv artritt

I dag har moderne medisin ingen spesifikke enkeltanalyser som kan bekrefte at en person har reaktiv leddgikt. Diagnosen er etablert etter innsamling og etterfølgende sammenligning av alle oppnådde data.

For å overvåke behandlingen, avgjøre alvorlighetsgraden av tilstanden og å utelukke andre mulige sykdommer, utføres blodprøver. I noen tilfeller kreves en obligatorisk undersøkelse av en gynekolog eller en urolog, og det gjennomføres hensiktsmessige tester for denne delen. For å utelukke tarminfeksjon ta avføring analyse. Røntgenundersøkelse består oftest av et bilde av sakrummet

Reaktiv artrittbehandling

Behandling av reaktiv artritt er vanligvis ganske lang i tid og tar i de fleste tilfeller omtrent seks måneder (noen ganger opptil ett og et halvt år). Antibiotika er foreskrevet i 30-40 dager, antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerte. For behandling av en bakteriell infeksjon som forårsaket reaktiv artritt, velges antibakterielle midler basert på infeksjonens forårsakende middel. I alvorlige leddskader injiseres glukokortikosteroider direkte inn i selve betennelsen.

I de fleste tilfeller behandles reaktiv artritt ganske vellykket og oppstår aldri, men i noen tilfeller blir det kronisk, eller det forvandles til andre reumatiske sykdommer.

Reaktiv artritt: symptomer og behandling

Begrepet "reaktiv arthritis" refererer til en gruppe av inflammatoriske ikke-suppurative leddsykdommer som utvikler seg innen 30 dager etter en infeksjon (vanligvis tarm- eller urinveisinfeksjoner, samt viral hepatitt, HIV og noen andre). Denne patologien utvikler seg hovedsakelig hos individer som har en genetisk predisponering for den. Du kan få reaktiv leddgikt i alle aldre, men oftere lider menn i alderen 20-40 år av det. Forekomsten av sykdommen varierer fra 0,2 til 12% av alle tilfeller av intestinale og urogenitale infeksjoner.

Om hvorfor reaktiv leddgikt utvikler seg, og med hvilke symptomer det går, samt prinsippene for diagnostikk og behandlingstaktikk for denne patologien, vil du lære av vår artikkel.

årsaker

Som nevnt ovenfor er de viktigste årsakene til reaktiv artritt genetisk predisponering og overført tarm-, urogenitalt eller annen infeksjon.

Essensen av den genetiske predisposisjonen ligger i vognen av et bestemt histokompatibilitetsgen - HLA-B27 (det finnes hos 3-4 av 5 personer som lider av denne sykdommen).

Sannsynligvis er det andre faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien - dette problemet studeres fortsatt av forskere.

Typer av reaktiv artritt

Avhengig av årsaksfaktoren (infeksjon) allokere:

  • leddgikt forbundet med urinveisinfeksjon;
  • leddgikt forbundet med intestinal infeksjon;
  • leddgikt forbundet med viral hepatitt, HIV eller annen virusinfeksjon;
  • leddgikt på grunn av faryngitt eller tonsillitt.

Av strømmenes natur utmerker seg slike former for reaktiv artritt:

  • akutt (sykdommen er mindre enn seks måneder);
  • langvarig (symptomer er bestemt innen 6-12 måneder);
  • kronisk (varer mer enn et år);
  • tilbakevendende (etter tilsynelatende fullstendig gjenoppretting, vises symptomene igjen og igjen).

Symptomer, egenskaper av strømmen

Reaktiv artritt er preget av et kompleks av mange forskjellige kliniske manifestasjoner, noe som reflekterer ikke bare skader på leddene, men også involvering av en rekke andre organer og systemer i den patologiske prosessen. Dessuten oppstår symptomene på denne patologien når tegnene på provoserende infeksjon allerede har fullstendig regresert - personen gjenopprettet, og kanskje han helt glemte den siste smittsomme sykdommen. Tellingly er artritt vanligvis forårsaket av milde infeksjoner, til og med slettet eller helt asymptomatiske former.

  • økning i kroppstemperatur (oftere - til subfebrile (37,0-37,6 ° С), sjeldnere - til febril (38,0-38,9 ° С) og høyere verdier);
  • svakhet, tretthet;
  • redusert appetitt;
  • vekttap (dette symptomet er bestemt hos 1 av 10 pasienter).

Symptomer på leddskade:

  • påvirker hovedsakelig leddene i nedre ekstremiteter (de er hovne, hyperemiske (rødme), smertefulle, deres funksjon er svekket);
  • asymmetrisk leddgikt (for eksempel tegn på betennelse i venstre ankel og høyre kneledd kan bestemmes);
  • ledd og andre deler av kroppen kan påvirkes, men beinleddene er nødvendigvis involvert i den patologiske prosessen, og totalt er antallet inflammatoriske leddene ikke mer enn 6.
  • betennelse i sener og leddbånd på steder hvor de festes til beinene (oftere - i hæler og individuelle tær (manifestert av hevelse, intens smerte i fingeren, blåaktig farge));
  • ikke-smittsom betennelse i slimhinnene - munnhule, konjunktiv, kjønnsorganer;
  • hyperkeratose av palmer, såler, sjeldnere - andre deler av kroppen (keratoderma);
  • guling, ødeleggelse og andre symptomer på negleskader.

Kliniske manifestasjoner av indre organer:

Prinsipper for diagnose

Når en pasient med symptomer på reaktiv leddgikt, se en lege, en spesialist:

  • vil høre hans klager;
  • studer i detalj historien om liv og sykdom (vurder forbindelsen med tidligere infeksjon);
  • gjennomføre en objektiv undersøkelse (undersøkelse, palpasjon, perkusjon og auskultasjon - for å vurdere hvordan et bestemt indre organ fungerer);
  • Basert på dataene som er innhentet, vil han lage en foreløpig diagnose av "reaktiv leddgikt".

For å bekrefte denne diagnosen vil legen foreskrive en rekke laboratorie- og instrumentelle metoder til pasienten. Undersøkelsen vil også bidra til å eliminere andre sykdommer som ligner løpet av reaktiv artritt, identifisere komplikasjoner og evaluere effekten av behandling av en artritt-provokerende infeksjon.

Pasienten vil bli anbefalt slike laboratorietester:

  • En klinisk blodprøve (moderat økning i antall leukocytter og blodplater, reduksjon i røde blodlegemer og hemoglobin (anemi), økt ESR, C-reaktivt protein, IgA nivåer kan påvises);
  • urinalyse (med urethritis er det funnet et økt nivå av leukocytter med glomerulonephritis - protein og røde blodlegemer);
  • biokjemisk analyse av blod (AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase vil bidra til å vurdere om leveren fungerer normalt, kreatinin og urea vil fortelle om nyrefunksjon, nivået av urinsyre vil utelukke eller bekrefte gikt hos en pasient);
  • Søk etter HLA-B27 antigen (funnet hos 3-4 av 5 pasienter med denne patologien; i genetisk predisponerte personer opptrer reaktiv artritt som regel hard, ofte kronisk);
  • En undersøkelse av markører av akutt viral hepatitt og HIV (i den sistnevnte reaktive artritt karakteriseres av et spesielt alvorlig kurs);
  • studier rettet mot å finne en mikroorganisme som provoserer sykdommen (seeding av fecal masser eller skraping fra betent slimhinner);
  • Studier av synovial (intraartikulær) væske (ikke-spesifikke inflammatoriske endringer (leukocytose med nøytrofili, lav viskositet, etc.) vil bli oppdaget i den).

Av de instrumentelle studiene er radiografi av de berørte leddene viktigst. Pasienter foreskrives også elektrokardiografi, ultralyd i hjertet og andre diagnostiske metoder, avhengig av tidligere identifiserte eller mistenkte forandringer i de indre organer som er forbundet med reaktiv artritt.

På radiografien til den berørte skjøten kan detekteres:

  • tegn på bløtvevsødem rundt selve leddet;
  • med langvarig / kronisk forlengelse av den patologiske prosessen - osteoporose, erosjon og subchondral sklerose i området av den berørte senen, tegn på betennelse i periosteum, ensidig sacroiliitt (skade på sacroiliac joint), ekstremt sjeldne - tegn på ryggskader - spondylitt;
  • i kroniske former - innsnevring av fellesrommet, bein erosjon i området av de små leddene på føttene.

Hvis det er behov, vil reumatologen anbefale til pasienten råd fra spesialiserte spesialister - en gynekolog, en urolog, en økolog og andre.

Diagnostiske kriterier

Det finnes ingen generelt aksepterte kriterier for diagnostisering av reaktiv artritt.

I 1995 foreslått det tyske reumatologiske samfunn følgende kriterier:

  1. Skader på ledd, karakteristisk for reaktiv leddgikt (hovedsakelig store ledd i nedre ekstremiteter, asymmetri).
  2. Overført senest en måned siden en smittsom sykdom (oftere - en tarm eller urogenital infeksjon).
  3. Påvisning av patogenet (for eksempel i skrapet i urinrøret).
  4. Deteksjon i blodet av høyt titere av antistoffer mot bestemte mikroorganismer (for eksempel til patogener av tarminfeksjoner).
  5. Påvisning av histokompatibilitets antigen HLA-B27.
  6. Påvisning av patogenet ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR).

Hvis en pasient har kriterier på 1 + 3 eller 4 eller 6, anses diagnosen for reaktiv artritt som pålitelig.

I nærvær av kriterier 1 + 2 og / eller 5 er diagnosen sannsynlig.

Hvis bare kriterium 1 oppstår, anses reaktiv leddgikt mulig.

Russiske reumatologer har også utviklet et utkast til kriterier, ifølge hvilke kriteriene er delt inn i "store" og "små".

De "store" kriteriene er som følger:

  1. Pasienten har leddgikt (leddene i underbenet er påvirket, det totale antallet berørte ledd er ikke mer enn 6, leddgikt er asymmetrisk).
  2. Anamnestiske data indikerer tidligere infeksjon (intestinal) - opptil 6 uker før symptomene på leddgikt eller urogenitalt (cervicitt / uretitt) - opptil 2 måneder før debut av symptomer på leddskader).

"Små" kriterium 1. Dens essens ligger i laboratoriebekreftelsen av det smittsomme stoffet som provoserte utviklingen av leddgikt (oftest er det klamydia, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).

Hvis alle 3 kriterier er funnet hos en pasient - 2 store og 1 små, anses diagnosen "reaktiv artritt" som definert, ikke i tvil.

I tilfelle når det kun er 2 "store" kriterier eller 1 "stor" og 1 "liten", anses diagnosen "reaktiv artritt" som sannsynlig.

Differensial diagnostikk

Noen sykdommer oppstår med symptomer som ligner på reaktiv leddgikt. Selvfølgelig må de skille seg fra hverandre, siden en feil diagnose vil medføre feil behandling - det vil definitivt ikke forbedre pasientens tilstand.

Så, i tilfelle mistanke om reaktiv leddgikt, bør en differensialdiagnose gjøres med slike sykdommer:

behandling

På scenen for å klargjøre diagnosen og utvalget av terapi, blir pasienten innlagt på sykehuset i reumatologisk avdeling. Målet med behandlingen er å eliminere infeksjonen som forårsaker leddgikt, for å oppnå remisjon av reaktiv leddgikt eller for å fullføre pasienten av denne patologien.

Behandling i de aller fleste tilfeller, stoff. Det er ikke en eneste behandlingsregime, doktoren foreskriver det strengt med en individuell tilnærming, siden årsaken til leddgikt (infeksjon) kan være forskjellig, og arten av sykdomsforløpet varierer også - for hver pasient fortsetter den med sine egne egenskaper.

Pasienter kan utnevnes:

  • antimikrobielle legemidler (antibiotika, som den detekterte mikroorganismen er følsom til, til infeksjonen er fullstendig eliminert, med mikrobiologisk kontroll ved fullføring av behandlingsforløpet; hvis en urogenital infeksjon oppstår, er det nødvendig å behandle ikke bare pasienten med reaktiv artritt, men også hans seksuelle partner);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, meloksikam, rofecoxib og andre; valget av medisin er basert på pasientens toleranse og individuelle følsomhet for et bestemt legemiddel);
  • kortikosteroider (i de fleste tilfeller er de påført topisk - ved injeksjon i den berørte leddet eller det inflammerte senet i form av øyedråper - med konjunktivitt; i alvorlige tilfeller av sykdommen, som forekommer ved skade på indre organer, kan hormoner tas oralt, men med kort kurs);
  • cytostatika (sulfasalazin, azathioprin, metotrexat og andre, brukt i fravær av effekten av behandling i 3 måneder, har en kraftig antiinflammatorisk effekt, men store, placebokontrollerte studier av effekten av disse legemidlene i reaktiv artritt er ennå ikke utført).

outlook

Sykdommen kan strømme på forskjellige måter. I de fleste tilfeller (opp til 80-90%) kjennetegnes det av et godartet kurs og slutter med full utvinning etter 4-6-12 måneder. Kan komme igjen - hver andre pasient lider gjentatte ganger av reaktiv leddgikt. Noen ganger er patologien kronisk - dens symptomer ved disse pasientene vedvarer i 12 måneder eller mer.

konklusjon

Reaktiv leddgikt er en betennelse i leddene, som utvikler seg snart etter infeksjonen, som regel når symptomene er helt fraværende. I de fleste tilfeller utvikler den seg i genetisk predisponerte individer (de bestemmer histokompatibilitets antigenene HLA-B27). Det er preget av skader av leddene, hovedsakelig i underkroppene, asymmetriske, ikke-purulente, samt senebetennelse, myosit, hudsymptomer og i alvorlige tilfeller, systemiske manifestasjoner.

Diagnosen er basert på klinisk ledd (leddgikt i leddene i nedre ekstremiteter), anamnestisk (overført kort tid før denne intestinale, urogenitale eller (sjelden) andre infeksjon) i kombinasjon med resultatene av laboratorieforskningsmetoder (påvisning av patogenet og HLA-B27).

Basis for behandling består av antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler, i alvorlige tilfeller blir cytostatika tilsatt.

Prognosen er vanligvis gunstig. I 4 av 5 pasienter reagerer artritt fullstendig utvinning innen seks måneder. Imidlertid er sykdommen noen ganger alvorlig, påvirker de indre organene, og er utsatt for kronisk virkning. Det er derfor når du har symptomer som ligner på manifestasjoner av reaktiv leddgikt, vær så snill å ikke medisinere, men søk medisinsk hjelp.

Hvilken lege å kontakte

Når betennelse i leddene er nødvendig for å konsultere en lege eller reumatolog. Hvis du mistenker reaktiv leddgikt, kan det hende du må konsultere urolog, gynekolog, øyeolog, hepatolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, nevrolog eller nevrolog, avhengig av den påståtte årsaken til leddskade.

Legen S. Malintsev snakker om reaktiv leddgikt:

Årsaker, symptomer på reaktiv leddgikt, hvordan å behandle sykdom

Sykdomsreaktiv artritt er en patologi av en allergisk natur som utvikler seg på bakgrunn av en smittsom patologi. Sykdommen påvirker ofte unge menn som er seksuelt aktive, så noen eksperter mener at årsaken til sykdommen er kroppens immunrespons mot infeksjon med gonokokker eller klamydia (seksuelt overførbare sykdommer). Spredningen av disse patogener er overveiende seksuell, derfor begynner behandling av reaktiv artritt med en obligatorisk undersøkelse for forekomst av seksuelt overførte infeksjoner.

Ved særlig risiko er unge mennesker som har hatt monoartritis (betennelse i en ledd)

Årsaker til reaktiv artritt

Det er blitt fastslått at forekomsten av sykdomsreaktiv artritt ikke bare er forbundet med gonoré og klamydiose, men også med infeksjon av intestinale enterobakterier, Yersinia, Shigella, mycoplasma og en rekke andre bakterier. Imidlertid er de fleste tilfeller forbundet med klamydia, som i tillegg til skade på ledd og kjønnsorganer (urinrør hos menn og livmorhals hos kvinner) kan forårsake betennelse i luftveiene, øyne (klamydial konjunktivitt), tarm og hud.

Kausjonsmiddelet og dets metabolske produkter er ikke en slående faktor i disse typer infeksjoner, men immunkompleksene som sirkulerer i blodet (forbindelser av menneskekroppsproteinet med en bakteriell celle) - det vil si de sanne årsakene til reaktiv artritt er immunforstyrrelser.

Karakteristiske symptomer

Sykdomsreaktiv artritt utvikler vanligvis en måned etter å ha hatt en genitourinary, intestinal eller respiratory infeksjon. I det kliniske bildet er hovedsymptomet en lesjon av de store leddene i nedre lemmer, vanligvis en, mindre ofte noen få. Ofte er det knel, ankel eller metatarsophalangeal ledd av storetåen. Et annet favorittsted for angrep er ryggraden.

Sammen med leddene, blir sener i musklene og felleskapslene ofte påvirket. I noen tilfeller kan nærliggende ledd også være involvert i prosessen, spesielt de som ligger nært eller har felles leddlommer *.

* Articular lommer - folder av artikulær kapsel, som inneholder synovial væske.

Symptomene på reaktiv artritt er de samme som i andre former for sykdommen: smerte med bevegelser, hevelse, rødhet, akkumulering av inflammatorisk væske i leddhulen osv. Inflammatoriske fenomen slutter vanligvis i fullstendig gjenoppretting og sjelden blir kronisk. Det er ingen signifikante endringer i leddkonstruksjonene i denne form for leddgikt.

Reaktiv leddgikt er ofte ledsaget av lesjoner av slimhinner og hud. På slimhinnen oppstår en autoimmun betennelse uten uttalt symptomer. De mest berørte øynene er konjunktivitt, urinrør, tannkjøtt og tunge.

Keratoderma kan vises på huden - en lokal fortykning av stratum corneum i form av smertefri vekst som ligner vorter. Oftest forekommer keratoderma på føttene og hendene. Neglene kan også være involvert i prosessen, som blir tykkere, gulaktig og sprø.

Vanlige symptomer på sykdommen er preget av en økning i ulike grupper av lymfeknuter, oftest inguinal.

I alvorlige tilfeller kan hjertets hengivenhet, særlig dens ventilapparat, bli med i leddets betennelse.

Separat utmerker seg en spesiell form for reaktiv artritt, Reiter's syndrom. Det er preget av en triade av symptomer: leddgikt, konjunktivitt og uretritt. Noen ganger blir keratoderma også med dem - da kalles sykdommen Reiter's tetrad. Med denne spesifikke form for patologi oppstår symptomer 2-4 uker etter infeksjonen.

diagnostikk

Reaktiv artritt er diagnostisert basert på følgende symptomer:

  • utbrudd 0,5-1 måneder etter infektiøs sykdom i urogenitalt, respiratorisk eller fordøyelsessystem;
  • Primær skade på leddene i beina, mindre ofte i hendene;
  • en kombinasjon av leddsmerter med slimhinner, spesielt øynene og urinorganene (dette skjer med Reiter syndrom);
  • hvis sykdommen oppstår i form av polyartrit - er asymmetriske ledd involvert i prosessen.

For å klargjøre sykdommens art kan studier av blod, synovial (artikulær) væske, radiografi av skjelettet, smør fra slimhinner og en rekke andre tester utføres.

Spesielt informativ er deteksjonen i blodet av antistoffer (spesifikke proteiner, hvis tilstedeværelse detekteres bare når et fremmedlegeme er tilstede i kroppen) til klamydia, gonokokker, Escherichia coli, shigella og andre mulige patogener.

Sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er svært høy

Og nå, la oss se på hvordan du behandler reaktiv artritt riktig.

Effektive behandlingsmetoder

medisiner

Siden utviklingen av sykdommen utløses av smittsomme faktorer, er den totale ødeleggelsen av patogenet ved hjelp av antibakterielle midler nødvendig for utvinning. Derfor er det første som foreskrives for pasienten under behandling av reaktiv artritt en lang løpet av antibiotika. Mot chlamydial infeksjon er doxycyklin oftest foreskrevet i løpet av inntil tre måneder. Noen ganger kan varigheten av et antibiotika være kortere, men det bør alltid bestemmes av en lege på grunnlag av laboratorietester.

Immunmodulatorer (immunitetsrettere) og immunosuppressive midler (stoffer som undertrykker overdreven immunrespons) brukes til å normalisere kroppens immunrespons.

I alvorlige tilfeller er glukokortikoidhormoner foreskrevet for å redusere inflammatoriske manifestasjoner - injeksjoner til injeksjon i felleshulen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en god effekt: Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen og andre legemidler i denne gruppen. De lindrer betennelse og reduserer smerte.

Målet med generelle helbredelsesmetoder for behandling er å styrke kroppens forsvar og stimulere regenerative prosesser.

Kun en lege kan behandle reaktiv leddgikt riktig. Ofte utføres terapi på poliklinisk basis, noen ganger ved gjentatte kurs. Og bare i de alvorligste tilfellene, for eksempel i alvorlig spondyloarthritis eller ventvulær hjertesykdom, blir pasienten innlagt på sykehuset. Etter utslipp anbefales det at langsiktig observasjon av reumatolog og periodiske undersøkelser for tilstedeværelse i kroppen av et potensielt patogen av betennelse.

diett

Det er viktig å følge en diett. Pasientens diett bør inkludere naturlige omega-3 fettsyrer, som er rike på marine fisk og linfrøolje. Kostholdet bør ikke inneholde stimulerende, overdrevent skarpe og salte matvarer. Det har blitt lagt merke til at noen grønnsaker av familien av nattelivet kan forårsake forverring av sykdommen og forverre symptomene på reaktiv leddgikt. Spis derfor poteter, tomater, eggplanter og paprika med forsiktighet. Ernæring må være balansert: I tilfelle av sykdom, viser ikke reaktiv leddgikt et diett med lavt eller høyt kaloriinnhold.

Hva kan gjøres hjemme?

Siden reaktiv leddgikt tar lang tid (spesielt Reiter syndrom), er det mulig å lindre pasientens tilstand ved hjelp av tradisjonell medisin hjemme.

Det er nyttig å smøre den berørte leddet med salver og gni på grunnlag av medisinske planter: comfrey, reddik og pepperrotjuice, bie gift, honning. Salver er laget på grunnlag av naturlig smeltet animalsk fett eller vegetabilsk olje, som den aktive ingrediensen blandes med. Det er ingen nøyaktige proporsjoner, siden midlene påføres eksternt - den enkelte følsomheten til hver pasient er viktig her.

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassekamerater
  • Min verden
  • Google+

Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Jeg svarer bare på de spørsmålene jeg kan gi praktisk råd i fravær - ofte uten personlig høring er det umulig.

Hei, jeg er 23 år gammel. Siden barndommen var det problemer med halsen, hver tredje måned sår halsen. I en alder av 18 ble mandlene fjernet, og forekomsten sovnet, men immuniteten forblir svak. Jeg blir syk lett med virussykdommer, så knærne har vondt under en viral infeksjon, da albuen leddene. Etter gjenoppretting begynte alle leddene å knekke, ikke vondt, ikke vondt. Det forårsaker ubehag bare knase. Passert av reumatolog, er alle tester normale. Tester for hele spekteret av STI er også normale.
Gi råd om at jeg må undersøke i tillegg, så vel som mulig behandling. Takk

Hei, Timur. Hvis du ofte har forkjølelse og ondt i halsen, har en patogen infeksjon rammet leddene, dette skjer ofte, dermed smerten. Alle tester og behandling skal foreskrives av reumatolog.

God dag! For tre år siden var det et mikroslag, han ble behandlet i et halvt år på sykehuset, cystitis begynte å forstyrre seg, de fant en ester hvis de var 10-7, fikk de sensitivitet for antibiotika, foreskrevet, mottatt 25 antibiotika-kurser, inkludert zetamycin og hypotekskombinere i reanimasjon for 800 dollar og Resultatet er det samme, men Immuka ga opp, allergier startet, de satte på hormoner, dette fallet reagerte leddgikt påvirket ankelen, kneet, halsen og alle musklene, gjennomboret 20 skudd av dexametason, 3 diprospan, medrolje i måneden, alle testene var normale, donert i Tyskland, seromikoider bare povy Shen, og komponenten av komplimentet er undervurdert, sulfazvlin ble utestengt, fordi hjerteproblemer, mageproblemer med nyrer, leddgikt er allerede 6 måneder gamle, så jeg kan ikke stå oppe på toalettet uten en diprospan. Alle herpesene, sprø titere, Bechtereva-genet er allerede oppdaget. De tilbyr humor på egen bekostning, og dette er $ 52 000, jeg påminner deg om at alle blodprøver er gode, problemet i urinen er E. coli, fra herpes har vært full og måneden har blitt gjennomboret av Valtrex, protoflazid, erbisol.. Hvis 30 revmatisme ikke ble bekreftet, burde jeg være så radikalt å behandle?

Hei, Mila. Det er bra at de prøver å "radikalt behandle" deg. Pasientklager er vanligvis reversert, det vil si mangel på behandling. Lytt til legen.

Hallo Når han gjorde knep i treningsstudioet, følte han smerte i sitt høyre kne. Etter å ha gitt opp denne øvelsen, gikk smerten straks fram. Jeg sluttet å gå på treningsstudioet, men begynte å legge merke til at kneet mitt var "vondt", betent, og i tillegg økte det venstre kneet. Alle symptomene var begrenset til smerte og en knase som dukket opp under flexion-forlengelse av knærne, uten å øke smerte, under trening. Ødem og rødhet i leddet var ikke og er ikke. Ortopedisten på grunnlag av ultralyd og undersøkelse diagnostisert chondromalacia patella, behandling - et kurs av fysioterapi, med smerte - NSAIDs. 5 måneder har gått, knærne slutter ikke å skade selv i hvilestil + skuldre og albuer og nedre rygg begynte å skade, men ikke så mye som knærne, også uten hevelse og rødhet. Reumatologen fant ikke i meg noen tegn på sykdomens reumatoidfaktor, testene var rene, ingen klamydia ble funnet. Analyse ved PCR passerte ikke. Jeg vendte meg til terapeuten da albumin var litt forhøyet i blodprøven, i urinen, med mikroskopi av sediment, leukocytter 3 (i sikte), slim 1+, spesifikk tyngdekraft 1,029. Terapeuten sa å se etter klamydia og andre patogener uansett. Hvordan kan jeg være, om riktig retning er rettet mot søket etter årsaken til sykdommen i leddene? Jeg skal gjøre en MR i kneet, vil dette bidra til å eliminere den revmatiske faktoren? Jeg er 29 år gammel, høyde 188, vekt 76. For omtrent 2 år siden passerte jeg et bredt spekter av tester for STI, inkludert PCR, for forebygging, ble ingenting funnet. Takk på forhånd.

Hei, Denis. Inntil du har en nøyaktig diagnose, må du bruke alle mulige undersøkelsesmetoder, ellers vil du ikke få tilstrekkelig behandling. Du må også undersøke funksjonen til lever og nyrer, siden indikatoren for albumin i blodet gjenspeiler arbeidet i leveren og nyrene. Når indikatorene økes, er det avvik. I tillegg må du bestå en blodprøve for sukker.

Ofte, i fravær av alvorlige patologier, returnerer en enkel tilpasning av ernæring og avvisning av dårlige vaner albumininnholdet til normalt.

Behandling av kondomalaki du virkelig ikke passerte. I 5 måneder er flere fysiske prosedyrer og NSAIDs for smerte ikke en behandling. Behandlingen bør være omfattende og vedvarende.

Hei. Etter å ha lidd klamydia, blir leddene av føttene periodisk inflammet i flere år. Nå er testen for antistoffer mot klamydia lgG negativ. Dermatovenerologer sier at klamydia ikke har noe å gjøre med det. Fortell meg hvilke andre tester må jeg passere for å bestemme infeksjonen?

Hei Sergey. Se en reumatolog for en prøveeksamen. Det er mulig at komplikasjoner i form av leddgikt har gått. Også i private klinikker kan du ta spesielle tester på DNA-nivå.

God dag!
Fortell meg, vær så snill, kanskje jeg har reaktiv leddgikt. Knæret mitt var sårt, hovent, pumpet ut en væske (15 ml. Vypot), introdusert diprospan. Knæet fortsatte å skade (bare ett kneledd), gjennomgått tester: Normalt er den reumatoidfaktor, C-reaktivt protein normalt, men Antistreptolysin-O er forhøyet (titer 284), AT til SSR er også normalt. Titler på klamydia, mykoplasma er negativ.
Jeg tar sulfasalazin 2g. per dag, allerede tre uker. Knesmerter vedvarer. NSAID har stoppet å ta, fordi kneet fortsatt "whines". Reumatologen gjør en diagnose av reaktiv artritt, foreskrevet et kurs av antibiotika (azitromycin, doxycyklin, ofloxacin)
Kanskje dette er en annen sykdom?

Hei, Inna. Hvis en blodprøve for antistreptolysin (et annet navn for ASLO-undersøkelsen) viste en økning i normale verdier, betyr dette at det er infeksjon i kroppen forårsaket av streptokokker i gruppe A. Det er nødvendig å identifisere en purulent-inflammatorisk sykdom, men det kan være en økt verdi av ASLO-indikatorer i Streptokokk reumatisme. Behandlingsforløpet er basert på å ta antibiotika, alt er riktig for deg. Du har en betydelig økning i nivået av antistoffer, noe som indikerer varigheten av infeksjon i kroppen.

Du må også sjekke om glomerulonephritis, som er tildelt en rekke tester, Reberg test, kreatinin og urea nivåer, og andre studier.

For å redusere nivået på ASLO, brukes spesielt utvalgte sammensetninger, te og infusjoner. Blader av bringebær, tranebær, dogrose har en vanndrivende effekt og bidrar til å bringe mikrober ut. Tranebær og villrose kan brukes både i naturlig og tørket form.

Friske hoppkegler er et kraftig verktøy i kampen mot infeksjon. Her er en av oppskriftene til helbredende kjøttkraft basert på dem: Hell 8 kjegler med ½ liter kokende vann, dekke, insister på 4,5 timer. Drikk 3 ganger daglig før måltider (10 minutter). Forbruke kjøttkraft bør være i form av varme.

Deokaliseringsegenskapene til avkoket lagres bare i 12 timer, så det er nødvendig å koke "helbredende eliksir" daglig.

Velkommen! I 10 dager har jeg lidd med smerte og en temperatur på 37-38 grader. Først ble jeg syk i ankelen på venstre ben, min høyre arm ble syk lenger, og i dag la jeg også håndleddet til høyre hånden min. Reumatologen bestilte tester og gikk i skole, diagnostisert reaksjonsgikt. Jeg foreskrev kun ketanol / ml 1 ml 2 ganger daglig. og salve, alt. Fortell meg hva jeg skal gjøre?

Olga, du kan vende deg til terapeuten, ringe til ham hjemme. Gjennom Internett er slik behandling ikke foreskrevet.

God ettermiddag Herpes på overleppen passerte ikke i to uker siden jeg var engasjert i et viktig prosjekt på jobben, ville jeg ikke engang høre om sykehuset. Som et resultat, først det høyre benet svulmet i skinnene, da var venstre, tærne og økningen av beina oppsvulmet. Jeg begynte å ta antibiotika, herpes og ben smerte var borte. Kan dette gjentas med neste herpes?

Hei, Alain. For behandling å være effektiv, må den være omfattende! Antibiotika selv kan ikke foreskrives mer. Feil bruk av dem vil gjøre virusene ufølsomme og neste gang det blir mye vanskeligere å behandle. Ja, dette kan gjentas i den minste "sikre" situasjonen for herpes: hypotermi, kulde og til og med mot bakgrunn av alvorlig vanlig tretthet. Hvis helsen din er kjære for deg, kontakt neste gang umiddelbart til spesialistene i klinikken.

Dette kan gjentas ikke "ved neste herpes", men med samme herpes. Dette viruset er svært vanskelig å fjerne fra kroppen.

God kveld, jeg har allerede spurt om sykdommen, og det tok to uker å fortsette å ta Sulfasalosin og Nimisul. Smerte i føttene begynte å gå nesten uten lam. Jeg gikk på jobb. Kan du anbefale noe annet for utvinning? Det er bare bitterheten i munnen begynte å legge merke til Er dette mulig fra sulfasalazin? Kan dosen reduseres fra 1000 ml til 500 ml 2 ganger daglig?

Hei, Ivan. Bitterhet i munnen kan være fra hvilken som helst medisinering, se instruksjonene om hvordan man skal søke riktig. I løpet av perioden med bruk av legemidlet, anbefales det å bruke økt mengde væske denne gangen, og for å unngå forverring fra mage-tarmkanalen, er det ikke overflødig å drikke te fra kamille og Kars (1 tablett 2 ganger daglig). Når det gjelder dosering, må du søke streng etter råd fra legen din.

Hallo Hovne tær og ble lik pølser med blå tint. Steroid artritt ble diagnostisert. Sulfasalosin og nimesulmedikamenter ble foreskrevet. Men smerten gikk ikke bort. funnet i bildene de sa at det var lite leddgikt. Kanskje noe annet må gjøres for å bedre klargjøre diagnosen?

Hei, Ivan. Den beste studien er en MR hvis legen anser det nødvendig, samt blodprøver (generell, biokjemisk) og urin. For at medisinen skal begynne å virke - det tar tid, siden de fleste legemidler begynner å virke etter hvert som de akkumuleres i kroppen, og hvis du for tiden har en akutt form, trenger du smertestillende midler. Diagnosen "steroid arthritis" eksisterer ikke, men stoffene er "steroid": effekten av steroider er å redusere betennelse og undertrykke hyperfunksjonen i immunsystemet; brukes til behandling av ulike sykdommer som involverer betennelse. Sulfasalazin er foreskrevet for revmatoid artritt og andre sykdommer i henhold til en spesiell ordning (se instruksjonene).

Kontakt legen din for ytterligere reseptbelagte legemidler, spesielt smertestillende midler. Heparin salver kan tilsettes (øker vaskulær permeabilitet, og forbedrer dermed blodmikrocirkulasjonen, bidrar til dypere penetrering av legemidler) og Lidokain (brukt som lokalbedøvelse).

Hei, hjelp, vær så snill, har hatt en operasjon, og på den andre dagen er leddene ødelagt, HLAB27 er åpen, jeg drikker sulfasalazin, antistoffer mot klamydia oppdages JCA1 titer: 80, 9 antibiotika har gått og titeren er den samme

Julia, og antibiotika og klamydia kan forårsake ledsmerter. Klamydia påvirker leddene, antibiotika forårsaker bivirkninger. Anbefalte analgetika, antiinflammatoriske, for eksempel intramuskulære injeksjoner Ortofen 2 ganger daglig.

Hei, min kone er 26 år gammel, en operasjon for å fjerne en ovariecyst ble utført, etter to uker på tærne på to føtter om 2 og 3 fingre begynte å skade, var rødmen av hevelse i fingrene som pølser, og tok metotreksat 12 mg per uke plakenyl 1 gang daglig sulfasalosin 1 Etter 5 måneder var resultatet lite merkbar hevelse sovnet etter blokkorm B12-injeksjoner, fingrene beveger seg knapt og den andre dagen ødemet oppstod bare nå i det tomme området vi har 4,5 fingre på foten, gi råd, hun har mistet vekten veldig mye

Marcel, hvis behandlingen ikke hjalp, ble det gjort en unøyaktig diagnose. Trenger en omfattende undersøkelse av en spesialist.