Osteoporose medisin

Osteoporose er en progressiv sykdom hvor bein tetthet avtar og sannsynligheten for brudd øker. Benmassen minker gradvis, skjelettet mister styrke og blir sprøtt.

Osteoporose er asymptomatisk i lang tid og er ofte funnet bare etter brudd på en av beinene. De mest sårbare er ryggvirvlene, lårhalsen og radiusen.

Generell informasjon

Ifølge Verdens helseorganisasjon ligger osteoporose fjerde når det gjelder utbredelse etter kardiovaskulære, onkologiske og endokrine sykdommer. Videre fører endring i beinstruktur ofte til tidlig funksjonshemning og dødelighet hos pasienter.

For å styrke beinvevet og forhindre brudd, er det nødvendig med en integrert og individuell tilnærming. Derfor, før du ordinerer en kur for osteoporose, finner legen ut årsaken til sykdommen.

Osteoporose er primær og sekundær. Den primære formen inkluderer postmenopausal, senil (i alderdom), ungdom (hos ungdom) og idiopatisk (av ukjent opprinnelse) osteoporose. Den sekundære formen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av revmatisme, hormonell ubalanse, onkologi og bruk av visse typer medisiner.

Følgende anses som høyrisikofaktorer:

  • ubalansert kosthold, tette dietter;
  • intestinale patologier som er ledsaget av nedsatt absorpsjon av sporstoffer, spesielt kalsium;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • hormonforstyrrelser;
  • redusert hormonproduksjon etter 60 år.

De få symptomene i de tidlige stadiene inkluderer smerte i brystkroken og lumbale ryggrad, forverring av stillingen. I fremtiden kan utviklingen av sykdommen antas ved å redusere vekstraten på grunn av deformasjon av ryggvirvlene.

Dessverre kan stoffene for osteoporose, selv den siste generasjonen, ikke fullt ut gjenopprette strukturen til beinene. Imidlertid er det all sjanse til å bremse sykdomsprogresjonen og minimere manifestasjoner.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Den avgjørende rolle i valg av terapeutisk taktikk spilles av årsaken, noe som medførte tap av beinvev. Behandling av sekundær osteoporose er alltid rettet mot å korrigere en systemisk sykdom.

Forberedelser for osteoporose i postmenopausal perioden er først og fremst østrogen-progestogenkomplekser som regulerer nivået av kjønnsteroider (østrogen, progesteron, testosteron, androstenedion, etc.).

Hovedoppgaven til terapi er å normalisere de metabolske prosessene i beinene og øke aktiviteten til osteoblastceller ansvarlig for dannelsen av nytt beinvev. Klassifiseringen av legemidler som kan foreskrives ser slik ut:

  • syntetiske pyrofosfatanaloger - bisfosfonater;
  • kalsiumsalter, kalsitonin;
  • vitamin D og dets aktive metabolitter;
  • hormonelle midler eller selektive østrogenreseptormodulatorer;
  • fluoride narkotika;
  • anabole steroider;
  • anti-inflammatoriske og smertepiller.

Ledende stillinger av bisfosfonater

Bisfosfonater er en integrert del av behandlingen av postmenopausal osteoporose og Pagets sykdom (deformering av osteopati). Disse stoffene absorberes ganske dårlig, og den største andelen går til depotet. Den aktive delen er ca 10%, men dette er nok til å undertrykke osteoklasteres aktivitet for å redusere tapet av bein.

Bisfosfonater tas en halvtime før måltider eller to timer etter. Det er nødvendig å vaske tabletter med nok væske, ikke mindre enn 250 gram. Instruksjonene viser vanligvis at innen 30 minutter. etter medisinering er det ikke ønskelig å ta en horisontal posisjon.

De mest effektive legemidlene for osteoporose fra gruppen av bisfosfonater:

  • Alendronat, Forosa;
  • Risedronat, Rizendros, Actonel;
  • Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
  • Fosavans;
  • Aklast, Zoledronat.

Alendronat er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon i alle typer og former for osteoporose, samt for forebygging i nærvær av risikofaktorer. Den betingede ulempen med Alendronat er aggressiviteten av effekten på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, og derfor er det et betydelig antall bivirkninger.

Preparater basert på Risedroninsyre - Risedronat, Rizendros, Actonel - er mest effektive i steroid osteoporose og brukes med succes i overgangsalder. De er mindre irriterende for slimhinnene i spiserøret og magen, mens de antiresorptive egenskapene til riendronater er ganske høye.

Ibandronsyre i sammensetningen av Ibandronate, Bonviva og Bondronata bidrar til å forhindre bein ødeleggelse, som skyldes blokkering av kjønnskjertelenes funksjon eller strukturelle analoger av retinol (vitamin A av animalsk opprinnelse).

Når du tar midler på grunnlag av ibandronsyre, reduseres sannsynligheten for å utvikle skjelettkomplikasjoner under tumorprosesser. Bonvivas medisin er en inhibitor av benresorpsjon og osteoklast-celleaktivitet, som fjerner beinvev gjennom ødeleggelse av mineralske bestanddeler og kollagen.

Hvis pasienten gjennomgår terapi med radioaktiv tetracyklin, hjelper ibandronsyre å fjerne den fra beinene, mens mineralene ikke vaskes ut. Med et overskudd av kalsium i kroppen bidrar til å opprettholde sin normale konsentrasjon både i blodet og i urinorganene.

Zoledronsyre er den aktive ingrediensen i Zoledronate og Aklasta og forhindrer ødeleggelse av bein. Virkemekanismen til dette stoffet er ikke godt forstått, men dets evne til å undertrykke osteoklaster er kjent. I tillegg har alle preparater basert på zoledronsyre uttalt antimetastatiske egenskaper.

Zoledronat er indisert for bruk i osteoporose av noen etiologi, så vel som hos pasienter med ondartede neoplasmer i sistnevnte stadier. Osteoporose kan behandles med dette verktøyet etter en hip fraktur og endoprosthetikk.

Det bør bemerkes at inntak av narkotika basert på zoledronsyre er den sikreste, siden risikoen for bivirkninger er minimal. Videre er behandlingen med Zoledronat begrenset til bare én injeksjon per år, noe som er veldig praktisk for pasienten.

Den russiske legemiddelindustrien produserer også bisfosfonater basert på zoledronsyre, ikke dårligere enn utenlandske jevnaldrende. Disse inkluderer stoffer som Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan og Resorba.

Hormonbehandling

Hormonale stoffer blir nesten alltid de valgte stoffene i postmenopausal osteoporose. Dette skyldes økende svikt av østrogen, og produksjonen avtar gradvis. Bevist at HRT har en beinbeskyttende effekt på grunn av inhibering av benresorpsjon.

En indikasjon på foreskrivelse av østrogenholdige rettsmidler er tidlig / for tidlig menopause, som er ledsaget av lav mineral tetthet av beinene. Hormonbehandling er bare brukt hos eldre kvinner dersom det er liten sannsynlighet for kardiovaskulære patologier og ondartede svulster i brystet.

Når man velger stoffer som er rettet mot osteoporose, tas de individuelle egenskapene til pasienten i betraktning. Kvinner med ekstern uterus foreskrevet østrogen monoterapi, i fravær av kontraindikasjoner, brukes kombinerte østrogen-gestagenmidler.

Progestogener er nødvendige for å redusere risikoen for endometrial hyperplastiske prosesser. Det antas at noen typer progestogener har en gunstig effekt på beinvev, noe som øker effekten av østrogen. Disse inkluderer, fremfor alt, norsteroid progestogener - Noretisterone og Levonorgestrel. Bruk av østrogener med androgener er tillatt.

Imidlertid kan ikke alle kvinner ta hormonbehandling, siden det har et stort antall kontraindikasjoner og kan utløse onkologi under visse forhold. Derfor foreskriver legene medisinsk selektiv handling - selektive modulatorer av østrogenreseptorer.

Et av de ettertraktede legemidlene er Evista, som blokkerer reseptorer i reproduktive organer, og stimulerer samtidig østrogenreseptorene fra beinvev. Som et resultat, er tap av tap betydelig redusert.

HRT er ikke et middel for osteoporose, effekten av bruken vil bare være i begynnelsen av sykdommen, når bein tap er ikke mer enn 4%.

Forsteo - en aktivator av syntesen av nye beinceller

Den beste behandlingen for alvorlig osteoporose er stoffet Forsteo (Teriparatide). I dag er det den eneste medisinen som øker beinets tetthet i ryggraden og proksimale deler av lårbenet. Når du tar Forsteo, reduseres forekomsten av brudd for å fullføre forsvinningen, spesielt hos pasienter som ikke har fått behandling med bisfosfonater.

Teriparatide - den aktive ingrediensen Forsteo - oppnås ved genteknologi. Humant parathyroidhormon er hovedregulatoren for kalsium-fosformetabolisme i bein og nyrer. Teriparatid etter introduksjonen blir dets aktive fragment.

I vårt land begynte Teriparatide å bli brukt i 2014. Indikasjoner for hans avtale er:

  • alvorlig osteoporose, hvor minst en brudd på en vertebra eller femoral hals er registrert, eller flere brudd på perifere bein;
  • Ineffektiviteten til terapi, mot hvilken gjentakende brudd forekommer eller bein tetthet fortsetter å redusere;
  • individuell intoleranse eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner til legemidler av grunnleggende behandling (bisfosfonater).

En egenskap hos Forsteo er at det er mulig å ta dette stoffet i en begrenset periode og bare en gang i livet. Behandlingsforløpet varer fra 18 til 24 måneder, hvoretter bisfosfonater foreskrives. En slik ordning er en garanti for benmassevekst hos postmenopausale kvinner.

For menn er stoffet indikert for primær eller hypogonadisme (androgenmangel) osteoporose. Det er verdt å merke seg at Forsteo fortsatt er på listen over livreddende narkotika i 2015.

Teriparatid er tilgjengelig i form av en penn-sprøyte og er veldig praktisk å bruke. Det er nok å administrere subkutant en gang daglig, hvorav engangspunten kan kastes og sprøyten settes inn i kjøleskapet.

Bone Builder Denosumab

Under langsiktige kliniske tester viste det seg at Denosumab var effektiv i slike situasjoner:

  • tap av beinmasse på grunn av redusert produksjon av androgener, karakteristisk for mannlige pasienter diagnostisert med prostatakreft i fravær av metastaser;
  • redusert bein tetthet under adjuverende kjemoterapi hos kvinner med en ondartet brystkreft;
  • postmenopausal osteoporose.

Anmeldelser av leger og pasienter indikerer at risikoen for vertebrale frakturer er redusert med gjennomsnittlig 70%, femoralhalsen - med 40%. Det er en tendens til en reduksjon i frekvensen av brudd på andre ben, som er 20%.

Absolutt kontraindikasjon til mottak av Denosumab er hypokalsemi, så det er nødvendig å fylle kalsiummangel før behandling med dette legemidlet. Det er en antagelse at Dénosonab, som bisfosfonater, øker risikoen for osteonekrose i kjeften etter kirurgiske tannprosedyrer. Ikke bruk stoffet under graviditet og amming.

Betydningen av kalsium

Alle vet at bein er 99% kalsium, og betydningen av dette mineralet er vanskelig å overvurdere. De resterende 1%, som er tilstede i blod og celler, er involvert i reguleringen av funksjonene til indre organer og systemer. Når et brudd i en eller annen retning av forholdet 99: 1 i kroppen mislykkes, noe som medfører uønskede konsekvenser i form av sykdom og dårlig helse.

I en alder av tretti år, oppnår beinresorpsjon osteosyntese, og derfor blir remodelingsbalansen negativ. Destruktive prosesser hersker over oppdateringen, men et balansert kosthold og fysisk aktivitet kan opprettholde mineralens tetthet og beinstyrke på riktig nivå.

Til tross for spørsmålet som tilsynelatende enkelt er, er svaret som det fremgår av, at kalsium ikke er inkludert i listen over grunnleggende verktøy for behandling av osteoporose. Mottak av apotekskomplekser, inkludert de som ofte annonseres, vil gjøre lite, bortsett fra placebo-effekten.

Bruken av dette mineralet må kombineres med samtidig inntak av D-vitamin. I tillegg, uten inntak av tilstrekkelige mengder protein, reduseres kalsiumabsorpsjonen betydelig.

Den daglige kalsiumkvoten bør være minst 1 g, maksimal enkeltdose - 600 mg. Vitamin D anbefales å tas i aktive former, som finnes i preparatene Ergocalciferol (vitamin D2) og cholecalciferol (vitamin D3).

Den daglige kroppens behov for protein er ca. 1 g per kilo kroppsvekt. Det bør huskes at etter 60 år faller "protein-appetitten" av kroppen. Du må justere ernæringen slik at den største mengden protein regnes til frokosten. Etter trening øker behovet for protein også.

Siden bein trenger andre mikroorganismer, er det best å ta komplekse preparater, for eksempel Calcemin Advance eller Osteogenon. De inneholder de nødvendige komponentene for dannelsen av nytt beinvev og har en dobbelt effekt: de stimulerer osteoblastene og hemmer osteoklasteres aktivitet.

Miacalcium - syntetisk laks kalsitonin

Miacalcic er et stoff som inneholder analogen av skjoldbruskhormonet calcitonin. I menneskekroppen er dette hormonet aktivt involvert i reguleringen av kalsiummetabolisme.

På grunn av inhibering av osteoklaster, reduserer laksekalcitonin signifikant økningen av benresorpsjon til normale nivåer og har en smertestillende effekt. Allerede etter pasientens første bruk, observeres en utbredt reaksjon - utskillelsen av kalsium, fosfor og natrium med urin øker, og utskillelsen av hydroksyprolin, som er en del av kollagen, reduseres.

For tiden begrenset bruken av Miakaltsika på grunn av den relativt lave effektiviteten. Det er foreskrevet hovedsakelig i tilfelle av Pagets sykdom eller for å redusere smerte etter vertebrale frakturer.

anmeldelser

Victoria
Jeg lider av osteoporose i flere år. Behandling i lang tid førte ikke til resultater, og situasjonen ble fortsatt forverret. Det eneste stoffet som hjalp er DENOSOUNAB (Prolia). Men det ble bedre ikke umiddelbart, foruten det var bivirkninger i form av hudutslett og vondt i beinene. Alt dette passerte etter den tredje injeksjonen, og nå er jeg ikke redd for å plutselig bryte mitt ben eller arm. Problemer med tenner er også tidligere.

Svetlana
Langtidshormonbehandling påvirket tilstanden til beinene, og legen diagnostiserte osteoporose. Så Bonviva om et år, da gjorde densitometri. Forbedringen var betydelig. Jeg gjør alt det legen anbefaler - Jeg tar kosttilskudd med kalsium og til og med registrert i bassenget. Og selvfølgelig fortsetter jeg å drikke Bonviva.

Alexander
Osteoporose ble funnet etter en ødelagt arm, da bein tetthet redusert med 20%. Tok Rezoklastin, etter at dryppet måtte drikke smertestillende midler. Legen sa at effekten av behandlingen ikke er dårlig, og vi må fortsette. Jeg er glad for at det ikke er flere brudd.

Hvilke stoffer som skal bekjempe osteoporose, kan kun løses av en kvalifisert fagperson etter en grundig undersøkelse av pasienten. Selvbehandling av narkotika eller kosttilskudd vil ikke være gunstig i beste fall. For ikke å gå glipp av tiden og holde fysisk aktivitet i lang tid, anbefales det sterkt å gjennomgå en diagnose. Dette gjelder særlig i nærvær av risikofaktorer eller utseendet av mistenkelige symptomer. Velsigne deg!

Osteoporose - typer, symptomer og behandling, narkotika, forebygging

Osteoporose refererer til en progressiv systemisk patologi av skjelettbein, karakterisert ved strukturell forringelse av bein og en nedgang i deres masse.

Konsekvensen er økt benfraghet og som en konsekvens en økt risiko for beinfrakturer i utviklingen av osteoporose. Som mange farlige sykdommer utvikler det overveldende flertallet av osteoporose asymptomatisk, og symptomene er fullt manifesterte når prosessene kjører.

Gjennom hele livet skjer to parallelle, fantastiske prosesser i menneskekroppen - ødeleggelsen av gamle beinvev og deres erstatning av den nylig dannede.

Forstyrrelse av ubalansen i disse prosessene med en overvekt av destruktive funksjoner over restaureringen fører til brudd forårsaket av at knivvev svikter, og beholder kalsiumsalter og øker utsöndringen fra benstrukturer. Det er denne patologiske faktoren som ligger til grund for utviklingen av osteoporose.

Rask overgang på siden

Årsakssammenheng

Den uendelige genese som bidrar til osteoporose skyldes mange faktorer, blant annet:

  1. Egenskaper av rase - diagnosen sykdommen hos afroamerikanere, så sjelden at det ikke er tatt hensyn til selv når man beregner statistiske data.
  2. Medfødt og oppkjøpt patologi forårsaket av svekkelse og tynning av skjelettbenstrukturer.
  3. Aldersperioden er nettopp i alderen (etter 65 år), kroppen er ikke i stand til å kompensere for hele mengden av naturlig kalsiumtap.
  4. Arvelig mekanisme - nært slektskap er ikke nødvendig, genetikk kan overføres fra fjerne slektninger.
  5. Seksuell forskjell - i mer enn 85% av tilfellene forårsaker endringer i hormonell bakgrunn av kvinner gjennom livet deres utvikling av osteoporose.

Osteoporose hånd foto på kvinner

I tillegg til den grunnleggende opprinnelsen er det ønskelig å kjenne til de fremkallende årsakene til osteoporose, for å kunne minimere utviklingen av patologi. De skyldes:

  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet og patologier i bukspyttkjertelen;
  • ovarie sykdommer og ovariektomi (fjerning);
  • en periode med overgangsalder hos kvinner;
  • mangel på kalsium og vitamin "D" i kostholdet;
  • langvarig bruk av hormonale, kortikosteroide eller antikonvulsive stoffer;
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • noen patologier av endokrine kjertler (endokrine);
  • funksjonsfeil i binyrene.

Former av osteoporose, det kliniske bildet

I medisin manifesterer patologi seg i forskjellige former, som hver utvikler seg som et resultat av en viss genese:

1) Den primære formen, inkludert ungdoms (juvenil) type sykdommen med generaliserte (flere) lesjoner, med manifestasjon av smerte symptomer i ankel, hofter og rygg. Det er diagnostisert selv hos nyfødte. Og idiopatisk, merkelig utseende som oppstår av ukjente grunner.

2) Utviklingen av den sekundære formen av sykdommen foregår av negative faktorer for bakgrunnssykdommer, eller langvarig eksponering for visse farmakologiske legemidler.

3) Senile form (senile), utviklet på bakgrunn av mangel på kalsium på grunn av aldersegenskaper. I alderdommen reduseres prosessen med cellulær beinvevsregenerasjon betydelig. En slik form for sykdommen er diagnostisert hos pasienter som har gått over en syttiårig livsmilestone. Hos kvinner er manifestasjonen av senil osteoporose karakteristisk i postmenopausale perioden.

Det kliniske bildet av hver av disse skjemaene avhenger direkte av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

  • Den første, første graden av patologiske prosesser kan ikke utvise noen eksterne tegn. Osteopeni (reduksjon i mineral tetthet) hos en pasient oppdages ofte på røntgenstråler under profylaktiske undersøkelser.
  • En moderat grad av osteoporose er preget av en markert nedsatt bentetthet. Samtidig er det markerte prosesser med bikontav eller kileformet deformasjon av ryggvirvlene, ledsaget av alvorlige smerter i muskler og leddvev.
  • Den utprøvde graden av patologi er allerede merkbar uten noen undersøkelser. Røntgenundersøkelse viser tydelig den gjennomsiktige strukturen av beinvævets beinvev.

Hovedtegnene til osteoporose hos mennesker

Hovedgruppen av tegn på sykdommen omfatter fremfor alt symptomene på ryggradets osteoporose, fremkalt av dystrofiske prosesser i selve beinstrukturen, manifestert av deres patologiske forandringer.

Dette er en krumning av det aksiale skjelettet (ryggraden), en reduksjon av mobiliteten, en begrensning av funksjonelle egenskaper av små leddene til lemmer, utvikling av en bøyning og en økning i kyphos. En nedgang i tettheten av beinstrukturen fremkaller hyppige vertebrale frakturer (som forårsaker reduksjon i vekst) og forskjellige typer frakturer i de radiale ben.

Det mest sårbare målet for brudd er lårhalsen, som påvirkes av utviklingen av osteoporose i hofteleddene.

På grunn av alvorlig vertebral deformitet oppstår kompresjon og trykk på de indre organene, noe som medfører funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmsystemet. Kroppens funksjonsevne reduseres, selv under normale, lave belastninger, som skyldes forstyrrelser i prosessene for metabolisme og regenerering (gjenvinningsfunksjoner). Mange pasienter har en plutselig blomstring.

Nattspastiske sammentrekninger av kalvemuskulaturene vises. Pasienten opplever periodiske ledd og vertebrale smerter av forskjellig karakter (kjedelig, vondt eller akutt). Tannproblemer vises i form av stomatitt eller inflammatoriske reaksjoner i periodontale vev.

  • På de vanlige produktene kan kroppen reagere på allergiske reaksjoner. Spikerplaten på fingrene på lemmer blir sprø og eksfolierende. Alt dette kan være ledsaget av tegn på takykardi.

Symptomer på osteoporose hos kvinner, spesielt

Patologiske endringer i beinstrukturer er spesielt farlige hos kvinner. I osteoporose er en liten skade nok for dem eller bare en mindre for skadeens styrke for å få brudd eller brudd. Prosessen med å tynne beinvevet hos kvinner begynner i en alder av 30 år, med hvert etterfølgende år reduserer dens tetthet til ca. 15-18%, og i en alder av 70 år kan den tredje delen av beinvevet gå tapt.

Den økte risikoen for å "tjene" slik patologi er notert i overgangsalderen. På dette tidspunktet observeres en ustabil hormonell bakgrunn i kroppen av en kvinne, produksjonen og mengden østrogen reduseres, noe som i stor grad påvirker tilstanden til beinene.

For de kvinnene som var syk før overgangsalderen, forverres og utvikles sykdommen. Men ikke alle kvinner er utsatt for sykdommen, det er "damer" med en veldig lav risiko grense.

Symptomer på osteoporose hos kvinner foto

De "skjønnhetene" er utsatt for stor risiko for utvikling, de eksperimenterer med ulike nymodige dietter i lang tid, frarøver dem, selvfølgelig og tankeløst, til tider, kroppen av essensielt vitamin og elementer. Men dette betyr ikke at fedme "damer" er mindre utsatt for patologi. Tettheten av deres ben er åpenbart høyere, men overvekt og utvikling av patologi fører til en endring i deres romlige struktur.

Hos kvinner er symptomene på osteoporose preget av tegn på andre former for denne patologien - de samme smertene ved forskjellig lokalisering, skjøthet og delaminering av negler, tannskifte, etc. Faktum er at alle av dem kan være implisitte og svake, og er tatt for tegn på andre sykdommer.

  • Derfor vil tidlig gjenkjenning og diagnose bidra til å forhindre videre utvikling av patologiske prosesser.

Dette gjelder spesielt kvinner som ofte har født og kvinner som har gjennomgått operasjon på vedleggene, har problemer med sekresjon av hormoner og endokrine patologier.

Hvilken lege kan hjelpe med osteoporose?

Det faktum at sykdommen er en systemisk patologi tyder på at ulike spesialister er involvert i behandlingen. Siden behandlingen først og fremst skyldes eliminering av provokerende faktorer.

For å identifisere dypere patologier, konsultasjon og undersøkelse av mange spesialister, er det nødvendig med en endokrinolog, en reumatolog, en gynekolog eller en traumatolog-ortopedist. Disse ekspertene vil gi retning for å gjennomføre de nødvendige undersøkelsene.

Hvilke tester er nødvendig?

Vellykket og rask behandling av patologiske prosesser i beinvevet vil bare være i diagnosen av sykdommen i utgangspunktet. For slik diagnostikk har ulike analysemetoder blitt utviklet som avslører patologiske prosesser i ulike deler av kroppen og mulige årsaker til manifestasjon. De består av:

  • fra blod biokjemi - påvisning av nivået av osteocalcin, mineraler (fosfor og kalsium);
  • "B-Cross Laps" -markørteknikk, som avslører graden av mineralutvasking fra beinstrukturer;
  • studier av urin for å bestemme nivået av kollagen i bindevevet og fosfor utskilt av nyrene;
  • studier av beinvev ved metoder for densitometri (deteksjon av dens tetthet), radioisotopskanning (studie av strukturen), trepanobiopsy (påvisning av patologiske forandringer);
  • analyse av hormoner, avslørende endringer i mineralmetabolismen.

Det er så omfattende data som hjelper legen til å utarbeide taktikken til effektiv behandling.

Behandling av osteoporose hos kvinner + narkotika

Moderne lovende metoder for behandling av osteoporose hos kvinner er bygget:

  • på nøyaktig densitometrisk diagnostikk, som bestemmer alle områder med lav tetthetsvevstruktur;
  • rensing av beinlakker i disse sonene ved sjokkbølge fysioterapi;
  • ved innføring av vevsekstrakt av dyr med høy konsentrasjon av kalsium under bindevevsfilmen som omgir det berørte området;
  • på anvendelse av standard terapeutiske teknikker - grunnleggende stoff, hormon erstatning og symptomatisk.

Preparater for behandling av osteoporose:

  1. Legemidler som regulerer kalsium- og fosformetabolisme er Alendronat, Ibandronat, Bonefox og Rizendronat, Bonefox, Etidronat eller Fosamax.
  2. Legemidler som reduserer og reduserer ødeleggelsesprosessen - "Calcitonin" eller dets analoge "Miacalcik", sprayer "Vepren", "Osteover" eller "Alostin".
  3. Midler for å hindre ødeleggelse av vev og fremme regenerering - "Teriparatide", "Flyocalcic", "Ossin" eller "Coreberon".

Hormonutskiftningsterapi, anvendt som i patologens tilsynelatende progresjon, og i fravær av de første tegnene - ved begynnelsen av prosessen.

1) Valg østrogenmodulatorer for å redusere destruktive prosesser og å utelukke muligheten for brudd med halvparten. Dette forenkles av narkotika og deres analoger i form av: "Droloxifen", "Keoxifen", "Raloxifen" og "Evista".

2) For å forebygge risikoen for gynekologiske kreft effektive anses - tildelings menopausal estrogen narkotika "Kliogesta" eller "Femoston" kombinert med kalsium-tilskudd - glukonat, glyserofosfat, loktat eller klorid og multivitaminer.

Symptomatisk behandling av osteoporose omfatter: - å ta smertesmertestillende midler og midler for å lette smerte, i form av ortopediske bandasjer, midler for å slappe av musklene og massasje teknikker og treningsterapi og oppkvikkende fysioterapi og kostanbefalinger.

Metoder for å forebygge osteoporose inkluderer helt aksepterbare regler, hvis overholdelse vil hjelpe, om ikke å forebygge sykdommen, og i det minste redusere eller stoppe utviklingen. Det er ikke vanskelig å gi opp alkohol og røyking, for å føre til normalisering av vekten din.

Ingen ble skadet av treningsøvelser, eller aktiv fysisk anstrengelse innenfor rimelige grenser. En riktig valgt diett kan gjøre en hyggelig "smak" i det anbefalte dietten.

Mulige konsekvenser

Osteoporose kan ikke fullstendig helbredes. Pasientene må koordinere sine liv sammen med denne patologien - gjennomgå regelmessig terapeutisk og narkotikabehandling, følg strengt en diett.

Slike tiltak kan stoppe utviklingen av sykdommen og forhindre komplikasjoner og konsekvenser, i form av ulike brudd som kan føre til funksjonshemming og til og med død.

Hva trenger du å vite om behandling og forebygging av osteoporose hos kvinner etter 50 år?

Osteoporose hos kvinner etter 50 år er en vanlig patologi preget av en nedgang i beinvektstetthet på grunn av mangel på kalsium. Ifølge statistikken lider hver tredje kvinne som har gått over denne alderslinjen av patologiske brudd forårsaket av utvikling av osteoporose.

Hovedfaren ligger i det faktum at sykdommen kan være nesten asymptomatisk i lang tid. Derfor er tidlig diagnose og rettidig behandling av patologiske forandringer som oppstår i beinvev, så viktig.

Årsaker og mekanisme for osteoporose

Hovedårsaken til utviklingen av osteoporose hos kvinner etter 50 år er en endring i hormonnivåer ved overgangsalderen. Det er i denne perioden at nivået av østrogen, det kvinnelige kjønnshormonet, faller dramatisk. Mange pasienter er interessert i legen, hvordan kan perioden over overgangsalderen være forbundet med brudd på tettheten av beinstrukturer?

Faktum er at hormonet østrogen ikke bare er ansvarlig for hudens elastisitet og reproduktive funksjon, men fremmer også kalsiumabsorpsjonen ved benvev. Ved utbruddet av overgangsalderen produseres østrogen mindre og mindre, og beinvev blir mer skjøre. På grunn av hormonelle endringer begynner kalsium å aktivt leke ut av beinene. Allerede i det første året etter begynnelsen av klimaendringer endres tettheten av benmasse i gjennomsnitt med 10%, og hvert år etterhenger denne tallet med ytterligere 2%. Følgelig, jo eldre kvinnen, jo høyere er risikoen for osteoporose.

Til andre faktorer som provoserer den patologiske sårbarhet av bein, inkluderer leger:

  • tar visse medisiner (immunosuppressiva, antikonvulsive midler);
  • tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i det endokrine systemet;
  • kroniske gastrointestinale sykdommer, patologi i leveren og nyrene;
  • langvarig kortikosteroidbehandling;
  • lav vekt (anoreksi);
  • revmatoid artritt;
  • genetisk predisposisjon;
  • tidligere skader.

Risikogruppen omfatter kvinner med lavaktiv livsstil, som følger med stramme dietter, misbruker alkohol, røyking og koffeinholdige drikker. Ubalansert næring, avvisning av mange produkter i jakten på den ideelle figuren, kan føre til utvikling av beriberi. En mangel på vitamin D i våre breddegrader med lav solaktivitet forverrer bare dette problemet, akselererer utlakningen av kalsium og bidrar til ødeleggelsen av bein.

Benetap blir hovedårsaken til patologiske brudd på lårbenet, ryggraden, håndleddet og ankelleddene hos kvinner i denne aldersgruppen.

Tegn på osteoporose hos kvinner etter 50 år

Den snedige av osteoporose er at de utprøvde kliniske tegnene ser ut allerede på det stadiet når beinstrukturene gjennomgår irreversible forandringer.

Hvilke symptomer skal jeg passe på når osteoporose mistenkes? Først av alt vil tilstedeværelsen av problemer med beinvev angis ved:

  • en gradvis økning i muskel svakhet;
  • smerte i ulike deler av ryggraden, selv med liten anstrengelse;
  • smerte i leddene i lemmer;
  • tørrhet og peeling av huden, en bunt negler;
  • utseendet av kramper i bena;
  • nedsatt gang og stilling;
  • lav kroppsvekt (anoreksi);
  • problemer med tenner og tannkjøtt;
  • utvikling av alder slouching, vekstreduksjon;
  • deformasjon (krumning i ryggraden).

En kvinne skal konsultere en lege så snart som mulig hvis smertene i ryggraden og leddene intensiverer og ikke avtar selv i ro. Blant andre tegn er det et brudd på termoregulering, pasienten klager over hete blink og overdreven svette. Nervesystemet lider også, noe som manifesteres av overdreven irritabilitet, urimelig angst, tårefullhet og søvnløshet.

Ved et uhell faller en brudd på håndleddet ofte. De langsiktige konsekvensene av en slik skade kan være vedvarende smerte, muskelatrofi, deformitet av hånden, manglende evne til å utføre handlinger knyttet til fine motoriske ferdigheter.

Vertebrale frakturer i avanserte tilfeller av osteomyelitt kan oppstå når man løfter vekter, bøyer seg fremover eller har en sterk hoste. Hyppige brudd fører til spinal deformitet, dannelse av hump (kyphosis) eller alvorlig krølling (skoliose).

Den farligste skaden betraktes som fremsiden av lårhalsen når den faller bakover eller til siden. En slik brudd forårsaker uførhet og kan være dødelig på grunn av utviklingen av comorbiditeter - sirkulasjonsforstyrrelser og vevstrofi, overbelastning i lungene. Ifølge statistikken når dødeligheten fra hoftebrudd hos eldre kvinner til 20%.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for å oppdage osteoporose er:

  • laboratorietester;
  • densitometry;
  • radiografi.

Laboratoriemetoder bestemmer nivået av kalsium og fosfor, ta hensyn til indikatorer for kreatinin og urea i den utvidede blodprøven. Sørg for å gjøre en analyse av innholdet i kjønnshormoner, fastslått nivået av vitamin D og dets metabolitter i kroppen.

Bone ultralyd densitometri er den mest informative prosedyren for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Med denne metoden kan du bestemme selv en liten nedgang i bein tetthet (opptil 5%). Sammenligning av resultatene som er oppnådd med frekvensen av beinvevdensitet og bruk av spesielle vurderingsskalaer, bestemmer spesialister nøyaktig alvorlighetsgraden av osteoporose og velger den nødvendige behandlingstaktikken.

Radiografi med osteoporose er mindre informativ, denne metoden tillater å oppdage patologiske forandringer ved å redusere bein tettheten med mer enn 15%.

Behandling av osteoporose hos kvinner etter 50 år

Behandlingsregimet for osteoporose er valgt individuelt, med tanke på årsakene til patologi, alder på kvinnen, tilstedeværelse av mulige kontraindikasjoner. Målet med narkotikabehandling er å forhindre utvasking av kalsium fra beinvevet og gjenopprette bein tetthet.

Narkotika av første valg i behandlingen av kvinner i alderen 50 år og eldre inkluderer:

  • bisfosfonater;
  • Strontium ranelat;
  • preparater basert på Denosumab.
bisfosfonater

Biofosfonater er analoger av pyrofosfater som kan inkorporeres i beinvev, undertrykker deres resorpsjon (destruksjon, resorpsjon) og omforming av beinstrukturer. Noen av dem er foreskrevet for oral administrasjon (Risedronat, Alendronat, Bonviva), andre - i form av injeksjoner (Zoledronat).

Biofosfater tolereres som regel godt og gir sjelden sidereaksjoner. I løpet av behandlingen er det viktig å følge instruksjonene for å ta det - drikke stoffet med nok vann, ta medisinen før et måltid, og sørg for å holde kroppen oppreist i 30 minutter etter at du har tatt neste dose. Den sistnevnte tilstanden anses å være en betydelig ulempe ved behandling av eldre og svekkede pasienter som finner det vanskelig å stå så lenge. I dette tilfellet erstattes biofosfater av et annet stoff - ranronat Strontium.

Behandling med biofosfater i lang tid, minst 5 år. Risikoen for brudd er betydelig redusert allerede i første års medisinering. Dette er svært viktig for de pasientene som gjenoppretter fra første brudd og håper å unngå tilbakefallende tilbakefall. I dag har nye generasjoner av biofosfater oppstått, som kun kan tas hver tredje måned.

Strontiumranelat

Dette er et annet førstevalgsmedisin som ofte brukes til behandling av postmenopausal osteoporose. Den aktive substansen av stoffet stimulerer produksjonen av kollagen og forhindrer ytterligere resorpsjon av beinvev. Terapi med dette middelet reduserer risikoen for brudd betydelig.

Osteoporose medisin frigjøres i pulver, som må fortynnes i et glass vann før bruk for å oppnå en suspensjon. Det er best å ta denne løsningen ved sengetid, 2 timer etter middagen. Strontiumranelat anses som et dobbeltvirkende legemiddel, siden det ikke bare undertrykker destruktive prosessen, men bidrar til dannelsen av nytt beinvev.

Preparater av Denosumab

Denosumab, som andre stoffer basert på den (Prolia, Exjiva), er menneskelige monoklonale legemer og anbefales for behandling av osteoporose hos kvinner i overgangsalderen. Legemidler i denne gruppen anbefales å bli foreskrevet med stor risiko for brudd og aktivt bentap. De har høy biotilgjengelighet, tolereres bedre av pasientene. En annen fordel - du må bare gå inn i medisinen en gang i 3-6 måneder. Dessverre, på grunn av den høye prisen på slike legemidler er det ikke tilgjengelig for alle pasientkategorier.

Terapi med noen av de ovennevnte midler er lang og må være omfattende, inkludert samtidig inntak av vitamin D og kalsiumtilskudd. Den daglige dosen av kalsium avhenger stort sett av pasientens alder og velges individuelt av legen. Denne mikroelementet absorberes best i nærvær av vitamin D, som en person delvis mottar fra mat. Naturlig produksjon av vitamin D skjer under påvirkning av sollys. Men siden solaktivitet i Russland i mange regioner er på et lavt nivå, er det nødvendig å ta det i form av vitaminer syntetisert av kunstige midler.

En annen gruppe er narkotika basert på hormonet calcitonin (en syntetisk analog av skjoldbruskhormonet). De gir en komplisert handling - eliminere smerte syndrom assosiert med brudd og stoppe ytterligere ødeleggelse av beinvev. Bruk av hormonutskiftningsterapi for å justere nivået av østrogen hos eldre kvinner er ikke velkommen, da det er stor risiko for uønskede bivirkninger.

For å eliminere smerter i ryggraden og leddene, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet (Ibuprofen, Diclofenac), muskelavslappende midler (Mydocalm) brukes til å lindre muskelspasmer. Parallelt med kalsium og vitamin D kan legen foreskrive fluoridsalter, noe som akselererer prosessen med dannelse av nytt beinvev.

Kosthold for osteoporose

En viktig rolle i behandlingen av osteoporose er justeringen av livsstil og ernæring. En kvinnes diett bør være komplett og balansert i karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Du bør ikke bli involvert i diett med lavt kaloriinnhold, da overskytende protein bidrar til akselerert utskillelse av kalsium og reduserer bentetthet.

Grunnlaget for dietten bør være matvarer som er rike på kalsium og fosfor. Menyen må inneholde følgende produkter:

  • ost, hard ost;
  • nøtter;
  • tørket frukt;
  • sjøfisk og sjømat;
  • diett kjøtt;
  • leveren;
  • grønn, grønnsaker;
  • solsikke og gresskarhø
  • fermentert melk drikker;
  • friske grønnsaker og frukt;
  • poteter - bakt eller kokt i en "uniform";
  • vegetabilske oljer.

Kalsium finnes i melk, valnøtter, mandler, frø, tørkede aprikoser. Til frokost anbefales det å spise yoghurt, en ostebrygging, en håndfull nøtter eller en vegetabilsk salat krydret med vegetabilsk olje.

Det er nødvendig å forlate bruken av krydret retter, pickles og pickles, for å minimere mengden salt i ferdigretter. Du bør ikke bli involvert i næringsmidler, hermetikkvarer, pølser og annen junk food, som inneholder mye salt.

Fans av koffeinholdige drikker (svart te, kaffe, kakao, cola) eller energidrikker må forlate dem eller redusere forbruket til et minimum. Koffein bidrar til uttak av kalsium fra beinene og øker risikoen for osteoporose. I stedet bør du drikke mer renset vann, fortynnet juice, kompotter, fruktdrikker. I hvilken som helst form av sykdommen er strengt kontraindisert alkohol. Det er nødvendig å forlate andre dårlige vaner, spesielt røyking.

Kostholdet bør inkludere matvarer rik på vitamin B - egg, bananer, sitrusfrukter, svartbrød, bønner, kyllingfilet. Erstatt dyrefett og smør med olivenolje og solsikkeolje. Du må spise små måltider, 5-6 ganger om dagen.

Forebygging av osteoporose hos kvinner etter 50 år

For å forebygge osteoporose er fysisk aktivitet svært viktig. I voksen alder anbefaler de lange turer, danser, svømming, jogging, sykling, klasser i treningsstudioet.

Daglige øvelser, utfør et gjennomførbart sett med øvelser. Selv 20 minutters klasser vil være til stor nytte og vil være en god forebygging, ikke bare av osteoporose, men også andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Gjennomførbar trening er viktig for å opprettholde muskeltonen og forbedre det generelle trivselet. Yrker i forebygging av osteoporose bør være regelmessig -2-3 ganger i uken, dette vil bidra til å styrke musklene, lindre ryggraden og redusere risikoen for brudd.

Sørg for å revidere kostholdet ditt, legg til produkter som inneholder kalsium og fosfor, vitamin B, A, C, E. Som et forebyggende tiltak for kalsiummangel, kan du ta en halv teskje eggeskall, pulverisert inn i det, legge til 1-2 sitronsaft dråper.

Kvinner over 40 blir bedt om å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse en gang i året, noe som muliggjør rettidig oppdagelse av patologiske endringer i muskel-skjelettsystemet. Husk at sykdommen er mye lettere å behandle i de tidlige stadier, mens i avanserte tilfeller vil det bli mye vanskeligere å takle osteoporose.

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven for å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos kvinner øker bein mineral tetthet, forbedre tilstanden, redusere sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt i behandlingen av osteoporose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i tap av benmasse, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskuloskeletalsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Narkotika for osteoporose hos kvinner bør tas en time før måltider eller 2 timer etter at den er tatt, vaskes med rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette legemidlet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den største effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi provosert av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

  • innsnevring eller forstyrrelse av sammentrekningen av spiserørets vegger;
  • kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
  • følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
  • graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsaken til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Legemidler med risedronsyre brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av stoffene øker når det er nok kalsium i kroppen. Ved mangel på et mikroelement er det nødvendig med ekstra mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, oppstår bivirkninger av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Bonviva og Boldronate foreskrives ofte medikamenter med ibandronsyre. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralske komponenter. Dette sikrer selektiviteten av narkotika og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet forbundet med rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

  • forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
  • normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
  • forebygging av ødeleggende forandringer i bein av en hvilken som helst etiologi.

Produsenter produserer produkter med ibandronsyre i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner for bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zopendronsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er legemidler for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt observeres under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av medisiner med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, bidrar til å redusere risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklaster. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekaniske funksjonalitet blir ikke forstyrret. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

  • celledeling av ondartede neoplasmer;
  • vekst av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er det sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, progestin eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Supplerende hormoner hindrer veksten av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Dr. Evdokimenko på behandling av osteoporose:

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig har østrogenpreparater dukket opp på apotekens hyller for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale medisiner, kan plastre, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de tas konstant. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler, bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert avtale Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden til helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblodning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tyreokalsitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Disse stoffene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Kursets bruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smerte, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av sekresjonen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremgangende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Calcitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er inkludert i sammensetningen av slike legemidler:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang hver 6. måned i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og økt klinisk effekt tillater langsiktig utveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Legemidler har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalcemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, hvis langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

  • stimulering av osteoblast aktivitet
  • dannelsen av nytt beinvev;
  • bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner for bruk av anabolske er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatiske artikulære patologier. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

  • stoppe inflammatoriske prosesser;
  • hindre destruktiv degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske behandlingssystemer av leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider for å minimere eller forhindre resorpsjon.

Som hjelpestoffer for osteoporose ble pasienter anbefalt langsiktig behandling med kalsium og ergokalsiferol. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av mikroelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporelementet fra beinvev, noe som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet med kontinuerlig laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, galleblæren og blæren.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAIDs, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere permeabiliteten og sårbarhet av kapillærene, hemmer blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
  • Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av beinvev;
  • tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs askorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.