Ortochel

By Chelyabinsk, st. Shershnevskaya 3
telefon: +7 (351) 2175262

Livet med en ny hofteledd

Notat til pasienten

Før og etter fullstendig erstatning (endoprosthetikk) i hofteleddet

I stedet for en prolog eller endoprotese

Den konstante smerten i hofteleddet som har oppstått etter en skade eller sykdom i leddet har nylig blitt uutholdelig. Det er vanskelig å huske selv en dag da du ikke følte det. Alle testet rettsmidler som lindrer smerte tidligere, gir nå bare en kortsiktig effekt. Bevegelsen i felles ble begrenset, smertefull. Du begynte å legge merke til at det var umulig å rette benet helt, det ble kortere. Den behandlende legen til polyklinikken er mindre optimistisk i prognoser, han svarer på vedvarende krav for å pålidelig avlaste deg smerte med enten stillhet eller dårlig skjult irritasjon. Hva skal jeg gjøre?

Vi setter oss ikke i oppgave å skremme deg, dype i panikk. Tvert imot vil vi prøve å hjelpe deg med å velge riktig vei til gjenoppretting.

Så, alle forsøk på å avlaste smerte på en pålitelig måte ved hjelp av konservative behandlingsmetoder var mislykket. Men selv tanken på muligheten for kirurgisk behandling virker forferdelig for deg. Dessuten viser resultatene av operasjonene en rekke, noen ganger motstridende og skremmende meninger.

For bedre å forstå mulige operasjoner, prøv å forestille hofteledets anatomi. Så er hofteleddet en kuleledd ved krysset av låret med beinene i bekkenet. Det er omgitt av brusk, muskler, ledbånd, som gjør det mulig å bevege seg fritt og smertefritt. I en sunn ledd, glatt brusk dekker lårbenet og acetabulum i bekkenleddet. Ved hjelp av de omkringliggende musklene kan du ikke bare holde vekten mens du hviler på beinet ditt, men også flytte. I dette tilfellet glir hodet lett inn i acetabulumet.

I sårforbindelsen er den berørte brusk tynnet, har feil og fungerer ikke lenger som en slags "pads". Leddflatene, som er blitt forandret av sykdommen, gni mot hverandre under bevegelser, slutte å glide og skaffe en overflate som ligner den på papir. Den deformerte lårhodet med stor vanskelighet vender seg i acetabulum, noe som forårsaker smerte med hver bevegelse. Snart, prøver å bli kvitt smerten, begynner pasienten å begrense bevegelsen i leddet. Dette fører igjen til en svekkelse av de omkringliggende musklene, "rynking" av ledbåndene, og en enda større begrensning av mobilitet. Etter en stund, på grunn av "knusingen" av den svekkede beinet i lårhodet, oppstår en forandring i formen, og en forkortelse av beinet opptrer. Bone lesjoner (såkalte "pigger" eller "spurs") er dannet rundt leddet.

Hva slags operasjon brukes til alvorlig ødeleggelse av leddet? Den enkleste, pålitelige, men ikke den beste er fjerningen av leddet (reseksjonen), etterfulgt av opprettelse av immobilitet i stedet for den tidligere bevegelige ledd (artrodsyre). Selvfølgelig, ved å frata en person med mobilitet i hofteleddet, skaper vi selv mange problemer i hverdagen. Bekkenet, ryggraden begynner å tilpasse seg de nye forholdene, som noen ganger fører til smerteutseende nå i ryggen, nedre rygg og kneledd.

Noen ganger brukes muskel- og seneoperasjoner, kryssende som reduserer trykket på leddflatene, og derved reduserer smerten noe. Noen kirurger bruker korrigerende operasjoner for å distribuere et krøllet hode, slik at de oppnår bevegelse av last på intakte områder. Men alle disse inngrepene fører til kortsiktig effekt, bare en stund, reduserer smerte.

Radisk avbryte hele sykdomsprosessen kan bare kirurgi for å erstatte sårforbindelsen helt. For dette bruker en ortopedisk kirurg en hofteledd endoprotese (en kunstig ledd). Som en ekte felles har endoprostesen et sfærisk hode og en imitasjon av acetabulumet ("koppen"), sammenkoblet og danner en glatt ledd med en perfekt glidelås. Et sfærisk hode, ofte metallisk eller keramisk, erstatter lårets hode, og koppen, ofte plast, erstatter det skadede acetabulum i bekkenbenet. Benet av kunstig ledd er innebygd i lårbenet og er sikkert festet i den. Alle deler av kunstig ledd har polerte overflater for perfekt gliding under gang og fotbevegelser.

Selvfølgelig er en kunstig ledd en fremmedlegeme for kroppen din, så det er en viss risiko for betennelse etter operasjonen. For å redusere det trenger du:

• kurere dårlige tenner;
• kurere pustulære hudsykdommer, mindre sår, slitasje, purulente spiker sykdommer;
• kurere for kronisk infeksjon og kroniske inflammatoriske sykdommer, hvis du har dem, følg deres forebygging.

Igjen påminner vi oss om at kunstig ledd ikke er en vanlig ledd! Men ofte kan det være mye bedre enn ditt eget, men det er syk!

For tiden har kvaliteten på kunstige ledd, teknikken for deres installasjon nådd perfeksjon og redusert risikoen for ulike postoperative komplikasjoner til 0,8-1 prosent. Til tross for dette er en eller annen komplikasjon alltid mulig, assosiert med den allerede beskrevne betennelsen i vevet rundt leddet eller med tidlig losning av elementene i endoprostesen. Nøyaktig etterlevelse av legenes anbefalinger vil redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner til et minimum. Samtidig er det vanskelig å kreve fra kirurgen ett hundre prosent garantier for det implanterbare leddets ideelle arbeid, da funksjonen avhenger av en rekke årsaker, for eksempel: forsømmelse av sykdommen, tilstanden til beinvevet på stedet for den tiltenkte operasjonen, samtidige sykdommer, tidligere behandling.

Typiskt er levetiden til en importert endoprotese av høy kvalitet 10-15 år. I 60 prosent av pasientene når han 20 år. I de senere år har en ny generasjon kunstige ledd (med det såkalte metall-til-metall-friksjonsparet) vist seg, og den estimerte levetiden skal nå 25-30 år. Det er "beregnet levetid", siden observasjonstidspunktet for disse leddene for det meste ikke overstiger 5-6 år.

Det er mange forskjellige utforminger av hofteleddendoprosteser, men det riktige valget av leddet, som er nødvendig for deg, kan kun utføres av en traumatolog-ortopedisk kirurg som behandler dette problemet. Kostnaden for en moderne importert endoprotese er som regel fra 1000 til 2500 amerikanske dollar. Selvfølgelig er dette store penger. Men etter vår mening, livet uten smerte, er evnen til å bevege seg noen ganger verdt det.

Så, vi prøvde ærlig å snakke om problemet med å erstatte en såret ledd med en kunstig. Det endelige valget er ditt. Men la deg være trygg på det faktum at hvert år gjør mer enn 200 000 pasienter over hele verden sitt valg til fordel for endoprostetisk erstatningskirurgi.

Etter å ha besluttet å gjøre en komplett erstatning av hofteleddet, har du tatt det første skrittet for å gå tilbake til et normalt liv uten smerte og begrenset mobilitet, som du levde før sykdommen. Det neste trinnet vil være postoperativ rehabiliteringstid. Formålet med brosjyren du holder i hendene, er å bidra til å gjøre dette trinnet riktig og så vellykket som mulig. For dette må du endre noen gamle vaner og atferdsmønster, bruke litt styrke for å gjenopprette gang og normal bevegelse i leddet. Vi håper at denne tynne veien til utvinning vil bli hjulpet av familie, venner og medisinske arbeidere. La oss prøve å hjelpe deg og vi.

Du må alltid huske at endoprostesen, i motsetning til naturlig ledd, har et begrenset utvalg av trygge bevegelser og krever derfor spesiell oppmerksomhet, spesielt i de første 6-8 ukene. Siden i løpet av operasjonen blir ikke bare de endrede benstrukturer fjernet, men endret også leddbånd, brusk, lårhårkapselet, leddets stabilitet i de første dagene er liten. Bare din korrekte oppførsel vil unngå faren for forvridning og danne en ny normal felleskapsel, som på den ene side vil gi pålitelig beskyttelse mot dislokasjon, og på den annen side vil du kunne gå tilbake til normalt liv med hele spekteret av bevegelser i leddet.

De første dagene etter operasjonen

Som vi nettopp har sagt, er de første dagene etter operasjonen det viktigste. Kroppen din er svekket av operasjonen, du har ikke fullstendig gjenopprettet etter anestesi, men allerede i de første timene etter å ha våknet opp, prøv å huske det opererte benet oftere for å overvåke stillingen. Som regel, umiddelbart etter operasjonen, er det opererte benet plassert i utpekt stilling. En spesiell pute er plassert mellom pasientens bein og sikrer moderat fortynning. Du må huske at:

• sove i de første dagene etter at operasjonen er nødvendig bare på ryggen;
• Du kan bare slå på den opererte siden, og deretter ikke tidligere enn 5-7 dager etter operasjonen.
• når du setter i seng er det nødvendig å sette en pute mellom bena;
• Du kan sove på den ubehandlede siden ikke tidligere enn 6 uker etter operasjonen, hvis du fortsatt ikke kan gjøre det uten å snu til en sunn side, må det gjøres veldig forsiktig, ved hjelp av slektninger eller medisinsk personale, som stadig holder operasjonsbenet i en tilstand av bortføring. Vi anbefaler at du legger en stor pute mellom dine ben for dislokalitetsforsikring.
• De første dagene bør unngå stor amplitude av bevegelser i den opererte skjøten, særlig sterk bøyning i knær og hofteledd (mer enn 90 grader), innvendig sving på benet, rotasjon i hofteleddet.
• Sitter i sengen eller går på toalettet i de første dagene etter operasjonen, du må nøye overvåke at det ikke er overdreven bøyning i den opererte skjøten. Når du sitter på stolen, bør den være høy. En pute skal plasseres på en vanlig stol for å øke høyden. Unngå lave, myke seter (stoler).
• Det er strengt forbudt i de første dagene etter operasjonen å kaste seg, sitt korsbøyde, "kaste" opererte ben.
• Prøv å bruke all ledig tid til fysioterapi øvelser.

Det første målet med fysioterapi øvelser er å forbedre blodsirkulasjonen i operasjonsbenet. Det er svært viktig å forhindre blodstasis, redusere hevelse, akselerere helbredelsen av postoperative sår. Den neste viktige oppgaven med fysioterapi er å gjenopprette styrken av muskler i den opererte lemmen og gjenopprette det normale spekteret av bevegelse i leddene, støtten til hele benet. Husk at i den opererte fellesfriksjonskraften er minimal. Det er en hengslet ledd med en perfekt glid, så alle problemer med å begrense volumet av bevegelse i en ledd blir ikke løst ved hjelp av sin passive utvikling av typen svingende, men på grunn av aktiv trening av de omkringliggende musklene i leddet.

I de første 2-3 ukene etter operasjonen utføres fysioterapi liggende i sengen. Alle øvelsene skal utføres jevnt, sakte, unngår plutselige bevegelser og overdreven muskelspenning. Under trening er fysisk terapi viktig og riktig puste - innånding faller vanligvis sammen med spenningen i musklene, utånding - med avslapping.

Den første øvelsen er for kalvemuskulaturen. Med liten spenning, bøy føttene mot deg selv og bort fra deg. Trening bør utføres med begge ben i noen minutter til 5-6 ganger innen en time. Du kan starte denne øvelsen umiddelbart etter å ha våknet opp etter anestesi.

En dag etter operasjonen blir følgende øvelser lagt til. Den andre øvelsen er for lårmusklene. Trykk på baksiden av kneet til sengen og hold denne spenningen i 5-6 sekunder, og slapp deretter av sakte.

Den tredje øvelsen - glir foten på overflaten av sengen, løft låret til deg selv, bøy benet på hofte- og kneleddene. Deretter skyv foten langsomt til startposisjonen. Når du utfører denne øvelsen, kan du først hjelpe deg med et håndkle eller elastisk sele. Husk at bøyningsvinkelen i hofte- og kneleddene ikke skal overstige 90 grader!

Den fjerde øvelsen er å sette en liten pute under kneet (ikke mer enn 10-12 centimeter), prøv å sakte strekke muskler i låret og rette benet på knæleddet. Hold benet rettet i 5-6 sekunder, og senk det sakte ned i sin opprinnelige posisjon. Alle ovennevnte øvelser må gjøres hele dagen i noen minutter 5-6 ganger i timen.

Allerede på den første dagen etter operasjonen, i fravær av komplikasjoner, kan du sitte i sengen og lene seg på armene dine. På den andre dagen må du begynne å sitte i sengen, senke beina fra sengen. Dette bør gjøres i retning av det ikke-opererte benet, gradvis trekke det sunne benet og stram det opererte benet til det. Det er nødvendig å opprettholde en moderat fortynnet stilling av beina. For å flytte det opererte benet kan du bruke verktøy som håndklær, krykker, etc. Når du bruker det opererte benet til siden, må du holde kroppen rett og sørg for at det ikke er noen ekstern rotasjon på foten. Sitt på kanten av sengen, hold den opererte benen rett og foran. Sett langsomt begge føttene på gulvet.

Umiddelbart er det nødvendig å huske at før du sitter eller reiser deg, bør du binde bena med elastiske bandasjer eller sette på spesielle elastiske strømper for å forhindre trombose i venene på underekstremiteter.

Første trinn

Målet med denne rehabiliteringsperioden er å lære å komme seg ut av sengen, stå, sitte og gå slik at du kan gjøre det trygt selv. Vi håper at våre enkle tips vil hjelpe deg med dette.

Som regel er det mulig å komme opp på den tredje dagen etter operasjonen. På dette tidspunktet føler du deg fortsatt svak, så i de første dagene må noen hjelpe deg og støtte deg. Du kan føle deg litt svimmel, men prøv å stole på din styrke så mye som mulig. Husk, jo raskere du står opp, jo raskere begynner du å gå. Det medisinske personalet kan bare hjelpe deg, men ikke mer. Fremgang er helt opp til deg. Så å komme seg ut av sengen bør være i retning av et ubrukt ben. Sitt på kanten av sengen, hold den opererte benen rett og foran. Før du reiser opp, kontroller om gulvet er glatt og det er ingen tepper på det! Sett begge føttene på gulvet. Stole på krykker og et ubehandlet bein, prøv å stå opp. Omsorgsmenn eller medisinsk personale i de tidlige dager skal hjelpe deg.

Når du går de første 7-10 dagene, kan du bare røre gulvet med det opererte benet. Deretter øker belastningen litt på beinet, forsøker å gå på den med en kraft som er lik vekten på benet eller 20% av kroppsvekten.

Etter at du har lært å stå og gå trygt uten hjelp, bør fysioterapeutøvelser utvides med følgende øvelser utført i stående stilling.

• Løfter knærne. Bøy langsomt den opererte benen i hofte- og kneleddene i en vinkel som ikke overstiger 90 grader, mens du løfter foten over gulvet til en høyde på 20-30 cm. Prøv å holde det hevede benet i noen sekunder, og senk også sakte foten ned i gulvet.
• Ben bortføring til siden. Stå på et sunt ben og hold fast hodegjerden, flytt sakte det opererte benet til siden. Pass på at låret, kneet og foten "ser" fremover. Mens du opprettholder den samme posisjonen, går du sakte tilbake til bevegelsesposisjonen.
• Leg tilbaketrekning. Stole på et sunt ben, sakte flytte den opererte benen tilbake, legg en hånd bak bakre ryggen og deretter se på slik at nedre ryggen ikke bøyer seg. Gå sakte tilbake til startposisjonen.

Vi anbefaler å gjøre øvelsene oppført ovenfor opptil 10 ganger om dagen i flere minutter. De vil hjelpe deg til å akselerere rehabiliteringsperioden betydelig og begynne å gå raskere uten hjelp.

Så går du ganske trygt på krykker i menigheten og korridoren. Men dette er ikke nok i hverdagen. Nesten hver pasient må gå opp trappen. La oss prøve å gi noen tips. Hvis du har en ledd erstattet, så når du beveger deg opp, bør du begynne å løfte fra det ikke-opererte benet. Så beveger den opererte benen seg. Krykker beveger seg sist eller samtidig med det opererte benet. Når man går ned trappene, bør krykkene flyttes først, deretter det opererte benet og til slutt det uopererte benet. Hvis du har begge hofteleddene erstattet, da når du løfter den første, begynner den mer stabile beinet å bevege seg, da, som tidligere beskrevet, jo mindre stabile og krykker. Når nedstigningen, bør krykkene også senkes først, deretter den svake beinet, og til slutt den sterke.

Igjen minnes vi at i denne perioden:

• det er ønskelig å sove på en høy seng;
• Du kan sove på en sunn (ikke-operert) side ikke tidligere enn 6 uker etter operasjonen;
• I 6 uker etter operasjonen bør du sitte i høye stoler (som typen barstoler). En pute skal plasseres på en vanlig stol for å øke høyden. Unngå lave, myke seter (stoler). Alt ovenfor er viktig å observere når du går på toalettet.
• Det er strengt forbudt å kne seg, sitte på korsbenet, "kaste" et operert ben på beinet;
• bli kvitt vane med å plukke opp faltobjekter fra gulvet - dette bør enten gjøres av de som er rundt deg, eller du, men nødvendigvis ved hjelp av noen slags stavlignende verktøy.

Nåværende kontroll

En endoprotese er en ganske komplisert og "mild" konstruksjon. Derfor anbefaler vi sterkt ikke å forlate ordningen anbefalt av legen din for å kontrollere oppførselen til den nye kunstige leddet. Før hvert oppfølgingsbesøk til legen er det nødvendig å ta en røntgen av operert ledd, det er tilrådelig å ta blod- og urintest (spesielt hvis du har betennelse etter operasjonen, problemer med sårheling).

Den første oppfølgingsprøven skjer vanligvis 3 måneder etter operasjonen. Under dette besøket er det viktig å finne ut hvordan felleset står, enten det er dislokasjoner eller subluxasjoner i det, om det er mulig å fortsette med full belastning på beinet. Den neste kontrollen er på 6 måneder. I dette øyeblikket går du som regel allerede ganske trygt, og laster fullt ut det opererte benet. Bestemme hva som har endret seg i tilstanden til beinene og musklene rundt leddet etter en normal belastning, om du har osteoporose eller annen patologi i beinvevet, er formålet med denne undersøkelsen. Endelig er den tredje kontrollen et år etter at skjøten er erstattet. På dette tidspunktet registrerer legen hvordan samlingen er "begravet", om det er en reaksjon fra beinvevet, hvordan de omkringliggende bein og bløtvev, muskler i ferd med ditt nye, bedre liv har forandret seg. I fremtiden bør besøk til legen din gjøres etter behov, men minst hvert 2. år.

HUSK! Hvis det er smerte, hevelse, rødhet og økning i hudtemperaturen i leddet, hvis kroppstemperaturen er økt, bør du kontakte legen din straks!

Tips for fremtiden

Din kunstige ledd er en kompleks struktur laget av metall, plast, keramikk, så hvis du skal reise med fly - ta vare på hjelp på operasjonen som utføres - dette kan være nyttig når du overfører kontrollen på flyplassen.

Unngå forkjølelse, kroniske infeksjoner, hypotermi - din kunstige ledd kan være det svært "svake punktet" som vil gjennomgå betennelse.

Husk at leddet inneholder metall, derfor er det ikke ønskelig å oppvarme dyp oppvarming, gjennomføring av UHF-terapi på det opererte leddområdet. Se på vekten - hvert ekstra kilo vil akselerere slitasje på leddet. Husk at det ikke finnes spesielle dietter for pasienter med erstattet hofteled. Maten din skal være rik på vitaminer, alle nødvendige proteiner, mineralsalter. Ingen av matgruppene har prioritet over de andre, og bare sammen kan de gi kroppen fullstendig sunn mat.

Begrepet "problemfri" service av den nye leddet avhenger i stor grad av styrken av fiksering i benet. Og det er igjen bestemt av kvaliteten på beinvevet som omgir leddet. Dessverre, i mange pasienter som gjennomgikk endoprostetikk, forlater kvaliteten på beinvevet mye å være ønsket på grunn av osteoporose. Under osteoporose forstår tapet av bein med sin mekaniske styrke. På mange måter er utviklingen av osteoporose avhengig av alder, pasientens kjønn, kosthold og livsstil. Spesielt utsatt for denne sykdommen kvinner etter 50 år. Men uavhengig av kjønn og alder, er det tilrådelig å unngå de såkalte risikofaktorene for osteoporose. Disse inkluderer en stillesittende livsstil, bruken av steroidhormoner, røyking, alkoholmisbruk. For å forhindre utvikling av osteoporose, anbefaler vi at pasienter forlater høyt karbonerte drikker som pepsi-cola, forfeiter, etc., pass på at du i matvanen inneholder mat som er rik på kalsium, for eksempel: meieriprodukter, fisk, grønnsaker. Hvis du har symptomer på osteoporose, er det viktig å diskutere med legen din de beste måtene å behandle den.

Unngå å løfte og bære store vekter, samt plutselige bevegelser, hoppe på det opererte benet. Vandring, svømming, avslappende sykling og turgåing, bowling, tennis anbefales. Vanligvis, med full gjenoppretting av lemmerfunksjon, har pasienter et ønske om å fortsette å spille sin favoritt sport. Men med tanke på egenskapene til biomekanikken til kunstig ledd, er det ønskelig å unngå de typer sportsaktivitet som er forbundet med å løfte eller bære vekter, skarpe slag mot den opererte lemmen. Derfor anbefaler vi ikke sport som ridning, løping, hopping, vektløfting etc.

Hvis dette ikke motsetter dine estetiske synspunkter og ikke påvirker holdningen til dem rundt deg, bruk en stokk mens du går!

Hvis du danser, så rolig og sakte dans. Glem å sitte ned, rock og rulle.

Normal sex er tillatt 6 uker etter operasjonen. Denne perioden er nødvendig for helbredelse av muskler og ledbånd som omgir den opererte skjøten. Følgende bilde illustrerer de anbefalte stillingene og omvendt de som bør unngås av pasienten etter total hip-artroplastikk.

Vi anbefaler deg å gjøre noen enkle tilpasninger for å lette ditt daglige liv. For å unngå overdreven bøyning av hoften når du bader, bruk en svamp eller vaskeklut med et langt håndtak og en fleksibel dusj. Prøv å kjøpe sko uten snørebånd. Bruk sko med et langt håndtert horn. I enkelte pasienter med en løpeprosess vedvarer visse vanskeligheter når du setter på sokker. For dem anbefaler vi at når du setter på sokker, bruk en enkel pinnelignende enhet med en pinne på enden. Det er nødvendig å moppe gulvet med en mopp med et langt håndtak.

Når du reiser i bil, prøv å flytte setet tilbake så langt som mulig, og ta en halv tilbaketrukket stilling. Og til slutt vil jeg advare en annen fra en farlig feil. Husk at kunstig ledd er ikke evig. Normalt er levetiden til en normal endoprotese 12-15 år, noen ganger når den 20-25 år. Selvfølgelig bør man ikke konstant tenke på uunngåelighet av en reoperasjon (spesielt siden de fleste pasienter vil kunne unngå det). Men samtidig, re-joint erstatning eller, som leger kaller det, er revisjon artroplastisk ikke en tragedie. Mange pasienter er veldig redd for gjenbruk på leddet og prøver å tåle smerten de har, men ikke gå til legen, håper på et mirakel. For å gjøre dette, bør det ikke under noen omstendigheter. For det første krever ikke alle smerter og ubehag i leddet obligatorisk kirurgisk inngrep, og jo raskere legen blir oppmerksom på dem, jo ​​større er sjansen for å bli kvitt dem enkelt. For det andre, selv med den fatal løsningen av leddet, foregår den tidligere operasjonen mye lettere for pasienten og kirurgen og fører til den raskeste utvinningen.

Vi håper at kunstig ledd reddet deg fra smerte og stivhet som du tidligere har opplevd med din egen ømme felles. Men behandlingen slutter ikke der. Det er veldig viktig at du tar vare på det nye leddet, holder deg i god form og står hele tiden. Gitt noen av advarslene som vi snakket om ovenfor, kan du helt gjenopprette og gå tilbake til normalt aktivt liv.

Hva er rehabilitering etter hofteutskifting hjemme?

Rehabilitering etter hofteplastikk hjemme er et obligatorisk gjenopprettingstrinn. Under endoprostetikken fjernes leddene, etterfulgt av implantasjon av en kunstig erstatning som holder musklene på plass. For at de skal kunne utføre denne funksjonen, må muskelvevet være nøye opplært.

Det kan ta flere måneder, men alt avhenger av kvaliteten på treningen og persistensen av personen. Det er spesielt viktig å gjennomgå en rehabilitering av høy kvalitet etter endoprostetikk av benleddene, nemlig kne- eller hoftepartiet. I dette tilfellet kan du fortsette å leve uten ubehag.

En person bør forstå at rehabilitering etter operasjon (hip joint artroplasty) inkluderer daglige treningsøkter. De består utelukkende av autoriserte bevegelser. Noen handlinger kan ikke utføres etter ledd i leddene til full gjenvinning av kroppen.

Hva er forbudt å gjøre etter kirurgi for å fjerne hofteleddet?

Enhver kirurgisk inngrep er et stort stress for kroppen. Hvis en person har en lesjon av leddvævet, vil det beste alternativet være å fjerne det. Det er ingen bedre måte å løse slike problemer på. Med nederlag i hofteleddet i alvorlig grad foreskriver eksperter oftest en prosedyre for total artroplastikk. I dette tilfellet erstattes de skadede delene av kunstige, som roter godt i menneskekroppen.

Felles substitusjoner kan holdes på plass, dersom de holdes fast av musklene. For å sikre styrken av denne forbindelsen må du trene og styrke muskelfunksjonen. Alt dette er mulig med passasje av høy kvalitet rehabilitering etter hip joint artroplasty. Det er best å passere det under tilsyn av en spesialist. Ikke alle bevegelser er tillatt for en person som har gjennomgått operasjon på leddene. Å ignorere dette øyeblikket kan føre til triste konsekvenser.

Ikke alle bevegelser er tillatt for en person som gjennomgår kirurgi.

Folk som lever med kunstige ledd, må bøye seg veldig forsiktig og unbøye beinet, rotere det og krysse beina mellom seg selv. Det er spesielt viktig å avstå fra slike bevegelser de første månedene etter operasjonen. Når du utfører opplæring av høy kvalitet og riktig utvinning, kan du oppnå gode resultater om tre måneder. Men oftest et år er nødvendig for å gjenopprette kroppsfunksjoner fullt ut. I løpet av denne tiden er motoregenskapene til den opererte lemmen fullstendig restaurert.

Når kroppen er fullstendig restaurert, kan du føre et normalt liv. Noen mennesker fører en veldig aktiv livsstil og har lyst på å spille sport. Men i de tidlige stadiene, når rehabiliteringsprosessen oppstår etter endoprosteseutskifting, er det ikke tillatt å bruke brå bevegelser. Muskelopplæring skjer i langsom og stille modus.

Morgenklasser

Rehabilitering etter knel eller hofteplastikk er utført under tilsyn av en spesialist. Ofte er pasienten foreskrevet treningsbehandling og andre lignende prosedyrer.

Men for å utvikle muskler raskere, kan du selv gjøre det hjemme. Det høye effektivitetsnivået er vist ved morgengymnastikken, som i dette tilfellet utføres selv før personen starter frokosten. Noen utfører disse øvelsene i en utsatt stilling uten å komme seg ut av sengen.

Først må du ligge og strekke bena foran deg. Deretter utføres alternativ rotasjon med tå trukket fremover. Hvert bein bør bevege seg jevnt og sakte. Skarpe bevegelser er ikke tillatt. Under rotasjon blir bare den øvre delen av foten aktiv. Hælen bør berøre gulvet eller sengen.

Etter å ha utført rotasjonen, det vil si oppvarming, kan du gå videre til mer seriøse øvelser. Først må du ta det opererte benet til siden, og returner det tilbake. Så du må gjøre 5-6 ganger. Deretter er quadriceps femoris trent. For å gjøre dette må du strekke beinet og sikte på sokken mot deg selv. Lemmet bør være i spenning i noen sekunder, og deretter slipper musklene gradvis seg. Du må gjenta denne øvelsen ca 10 ganger hver morgen.

Instruktøren viser øvelser for å varme opp mens du ligger ned.

I den bakre posisjonen må du også bruke full muskelavslapping. For å gjøre dette, legg deg på ryggen og prøv å berøre overflaten med maksimalt antall punkter i kroppen din. Etter en god avslapning kan du fortsette til følgende prosedyrer.

I stående stilling, må du ta tak i noen støtte og sakte legge beinet bøyd i kneet fremover. Vi snakker bare om lemmen som operasjonen ble utført på. Det kan ikke brukes som referanse. Når du utfører øvelsen, er det forbudt å bøye hofteleddet mer enn 90 grader.

Deretter må du ta beinet tilbake til størst mulig avstand. Kroppen skal være rett. Det er umulig å overbelaste lemmer. Hele prosessen skal foregå så nøye og sakte som mulig. Når foten vender tilbake til sin vanlige stilling, er det nødvendig å gi det litt tid til å slappe av. Disse bevegelsene må utføres 10-15 ganger.

Morgenprosedyrer er veldig enkle og tar ikke mye tid. Alt tar ikke mer enn 15 minutter. Samtidig er de godt egnet for gjenoppretting etter hoftefelt artroplastikk, da de tillater muskler å klare seg for arbeid gjort i løpet av dagen.

Farlige situasjoner for personer som gjennomgår rehabilitering

Livet etter operasjonen på hofteleddet endrer seg noe. En person bør være forsiktig så han ikke forverrer situasjonen med sin helse. Det er spesielt viktig å beskytte deg selv i de første månedene etter at du har erstattet skjøten med en kunstig. Etter at funksjonene til den opererte delen av kroppen er gjenopprettet, kan du lede en mer aktiv livsstil, men dette er alt i fremtiden, og i de tidlige stadiene vil det ikke være overflødige tiltak.

Spesielt farlig for en person som nylig har gjennomgått operasjon på hofte eller kneledd, vil falle. Eventuelle skader kan føre til forskyvning av den kunstige protesen. For å rette opp situasjonen i dette tilfellet, vil det bare være mulig å gjenopprette, og dette er et stort stress for kroppen.

Restaurering av motorfunksjon etter operasjon

I tillegg må en pasient som gjennomgår rehabilitering etter knelektroplastikk, midlertidig forlate bestemte kroppsposisjoner. Hvis operasjonen ble utført på hofteleddet, er pasienten kontraindisert for å krysse nedre lemmer og bøye beina slik at leddene blir ut mer enn 90 grader. Det er umulig å skifte torso skarpt, hvis nedre lemmer er i statisk stilling. I tillegg er det forbudt å snu føttene inn og ut, som i dansestillinger - i første eller i femte.

For en pasient som nylig har gjennomgått operasjon på hofteleddet, er det viktig å periodisk flytte - dette hjelper ikke bare å trene musklene, men tillater ikke at muskelvev og ledd stagnerer.

Å sitte i en posisjon i mer enn 20 minutter er umulig. Pose for å sitte må være riktig. Bena er glatte, og hofteleddene er flush med kneet eller litt høyere. Foten skal stå fast på gulvet i en avstand på 15 cm.

For å sitte er det bedre å velge en stol eller en stol med middels hardhet. Fra å henge ut på lave og svært myke stoler bør forlates. Det er bedre å velge en stol med rygg og armlen, som er nødvendig for støtte når du står opp.

Hvordan oppføre pasienten under rehabilitering?

Hovedoppgaven til den personen som overlevde operasjonen av hip joint arthroplasty er den gradvise trening av muskelvev rundt protesen. Dette kan oppnås ved lette gymnastikkøvelser hjemme og fysioterapi.

Tren for benabduksjon mens du står

For å øke effekten av klasser og ikke for å minimere alle oppnådde resultater, er det nødvendig å oppføre seg riktig. Først av alt handler det om resten. Første gang etter operasjonen, skal pasienten glemme betydelig fysisk anstrengelse. Det er nødvendig å betale nok oppmerksomhet til hvile.

I tillegg må du overvåke bevegelsene dine. Dette gjelder å sitte og ligge i sengen, og til og med den vanlige stående. Hvis du må være på ett sted i lang tid, er det bedre å sitte ned. I tilfelle når dette ikke er mulig, må du sette føttene skulderbredde fra hverandre og rette kroppen. Dette er den mest milde vertikale stillingen for hofte og kne.

Å legge deg til sengs er nødvendig nøye, uten plutselige bevegelser. Det er bedre å sove på ryggen med et lett betjent ben. Fingre av en lem under søvn bør rettes oppover. Å sove på siden er ikke forbudt, men denne stillingen er best unngått. Dette gjelder spesielt når det sunne lemmet er i bunnen. For ikke å skade seg under søvn og ikke å skifte protesen, brukes en spesiell rulle eller pute. De er innelukket under et ben til den behandlende legen mener at kunstig ledd har kommet godt nok, og han er ikke i fare for noe.

Tren under gjenoppretting

Den opererte lemmen bør gradvis gå tilbake til normal. Alle belastninger under rehabilitering etter hofteplastikk utføres først etter godkjenning av legen. Hvis du umiddelbart begynner å engasjere seg aktivt, kan det løsne protesen, og det vil ikke utføre sine funksjoner. Øvelser utføres sparsomt, med en gradvis økning i belastningen.

Det er svært viktig å unngå smerte under rehabiliteringsøvelser. Hvis pasienten føler seg alvorlig ubehag, er det nødvendig å redusere lastnivået. Ta smertestillende under trening kan ikke være.

Første gang du trenger å bruke en stokk eller krykker mens du går

De første 2-3 månedene måtte en person som overlevde operasjonen ikke kjøre. Kjøring av et kjøretøy vil legge en ekstra belastning på hofteleddet. Du kan bevege deg rundt med bil, men du må være veldig forsiktig så du ikke skifter felles for å komme inn og ut av bilen.

De første månedene etter operasjon og tale kan ikke være om å løfte vekter. Hvis det er et presserende behov for å raskt flytte noe, må du bruke en ryggsekk eller vogn. Det er viktig at vekten sprer seg jevnt i hele kroppen.

Daglige aktiviteter etter operasjonen kan gjennomføres som vanlig. Men dette vil bli foretatt av en lang gjenopprettingstid. Utvidelse av tillatte handlinger skjer gradvis og systematisk. For eksempel begynner en person å sitte og stå opp. Deretter gjenopptas ferdighetene med å bevege seg opp trappen. Først må pasienten bare flytte innendørs. Etter at musklene blir mer trente, kan du gå langs gaten. Det er svært viktig å følge alle anbefalingene fra legen og utføre daglige treningsøktene for å styrke musklene.

Operasjonen av artroplastikk er ganske komplisert. Etter hofteplastikk er personen i rehabiliteringssenteret i ca 6 uker. Deretter slippes han hjem, men rehabiliteringsprosessen slutter ikke der.

Første gang du trenger mens du går, er å bruke en stokk eller krykker. I fremtiden, fra denne enheten kan du bli kvitt, men først etter at personen begynner å bevege seg trygt. Det tar vanligvis omtrent seks måneder.

Første gang du trenger å bruke en stokk eller krykker mens du går

Inntil protesen tar full rot, må du gå riktig. Bevegelsen skal være sakte og jevn. Trinnene er de samme og nøyaktige. Det er viktig å unngå glatte overflater for å unngå å glide og falle. Hvis en stokk brukes, bør den holdes på siden der det opererte benet befinner seg.

Rommet der pasienten skal gjennomgå rehabilitering etter hofteplastikk, skal være utstyrt i henhold til reglene. Vi snakker om tilstedeværelse av rekkverk på badet, dusjbenker, rekkverk langs trinnene, vaskekluter på det lange håndtaket for vasking av kroppen og andre enheter som gjør det mulig for en person å unngå unødvendige tilbøyeligheter og bevegelser når de utfører daglige prosedyrer.

Hva kan jeg gjøre etter en hofteutskiftning?

Livet etter bytte av hofteleddet innebærer primært en langsiktig rehabilitering og restaurering av sårbenet og dets effektivitet. I denne perioden er det nødvendig å begrense tung fysisk anstrengelse og å utpeke en spesiell terapeutisk øvelse. Komplekset med øvelser er den behandlende legen. Først blir de alle utført under hans tilsyn, og over tid kan de gjøres hjemme. Med due diligence og nøye etterlevelse av alle reglene, vil det være mulig å helbrede et normalt liv på kortest mulig tid.

Tidlig periode

Den tidlige utvinningsperioden begynner etter anestesi og varer i 4 uker. På dette tidspunktet er det nødvendig å redusere hevelsen som operasjonen provoserte. Det er veldig viktig å helbrede suturen raskt, og sørg også for at det ikke er noen komplikasjoner i kroppen.

Fysioterapi begynner den første dagen etter operasjonen. Det er nødvendig å gjenopprette alle funksjonene i felles og omgivende muskler. Øvelser utføres 3 ganger om dagen med begge føtter i sving. Det fremtidige livet og funksjonen til felles vil avhenge av dem. Følgende treningsmuligheter kan bli tilbudt:

1. Stopp opp og ned bevegelser.
2. Ankelrotasjon til venstre og høyre. Knær kan ikke inkluderes i arbeidet.
3. Stram overlåret med et rett ben i noen sekunder, og slapp av. Gjenta 10 ganger. Først rette benet ikke helt, så vær ikke redd.
4. Klemme og unclenching baken i noen sekunder. Gjenta 10 ganger.
5. Låne rette ben til siden for en rimelig avstand og gå tilbake til startposisjonen. Utfør øvelsen umiddelbart, mislykkes også.

Når pasienten er i stand til å sitte, er det nødvendig å lære å bevege seg med leddet erstattet. Å klatre på krykker eller annen valgt støtte for første gang, sitte på kanten av sengen og legg føttene på gulvet. Etter å ha plassert krykkene på sidene, stiger sakte, holder fast krykkene og lurer seg på dem. Pass på at gulvet er glidende, ingenting hindrer klatringen.

Bevegelsen har sitt eget system. Holde kroppen rett, og fotenes posisjon riktig, lene seg på krykker og flytte det opererte benet til siden. I de tidlige dager, ikke senk det syke lemmet til gulvet. Gradvis lov til å senke beinet, bære kroppsvekten. Se på din fysiske tilstand, gå så mye som kroppen din tillater.

Forløpet av ytterligere terapeutisk gymnastikk er valgt individuelt for hver pasient. Hun vil fullt ut gjenopprette det ømme beinet og overføre det til de videre stadiene av utvinning. Det er nødvendig å gjøre flere tilnærminger om dagen, observere et sakte og jevnt tempo. Åndedrettsgymnastikk, som utføres sammen med resten av settet av øvelser, vil også være effektivt. Når musklene er spent, bør du inhalere, når du slapper av - puster ut.

Sen periode

Gjenopprettingstiden i denne perioden begynner en måned etter operasjonen og varer 90 dager. På dette tidspunktet er det nødvendig å styrke musklene grundig gjennom spesiell trening og å gjenopprette hele spekteret av bevegelse. Etter at personen har gjenopprettet seg litt og allerede kan bevege seg uavhengig av krykker, gå seg ut av sengen og sette seg, legges treningsøkter på en stasjonær sykkel til, studiet av å gå opp trappen begynner.

Hvordan bevege seg opp trappen? Stigningen begynner med å plassere krykken på den øvre overflaten, etterfulgt av et sunt ben, og deretter opereres. På dette stadiet er det viktigste å gjenopprette balansen og videre forsøk på å bevege seg uten støtte. Inntil du er overbevist om at du kan gjøre uten en stokk, er det bedre å ikke forlate det (dette kalles også Nordic walking).

Trening utholdenhet, må du gå først 3 ganger om dagen i 5 minutter, gradvis øke lasten. For å opprettholde de oppnådde resultatene, ta lange turer, utfør en rekke øvelser, for eksempel med et bånd. For å gjøre dette, sikr det sistnevnte til møbler eller dører, og pakk den andre delen rundt ankelen i det opererte benet. Vri ryggen til stoffet og flytt lemmen litt til siden. Løft beinet med kneet rett fram og sakte ta det tilbake. Den sunne siden vender seg til båndet, beveger lemmen til siden, og går deretter tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Yrker på treningscyklen vil bidra til å gjenopprette leddets bevegelighet. Setet er justert slik at føttene lett berører pedaler med forlenget ben. Start pedalen i motsatt retning. Når du føler mangelen på spesiell innsats, begynner du å spinne i standardmodus. Øvelsene starter fra 15 minutter to ganger om dagen, hvoretter klassene utføres 3 ganger innen 30 minutter. Treningscyklar med korte pedaler simulerer normal sykling. Tiden er satt individuelt.

Vil hjelpe og gå tilbake på tredemølle. Stå på simulatoren tilbake til dashbordet, ta hendene på rattet. Omtrentlig hastighet - 2 km / t. Begynn å flytte, rulle fra fingrene til dine hæler, og når hele benet er på tredemølle, rett det helt i kneet.

En annen øvelse:

1. Ligge på din sunne side, bøy knærne og hofteleddet.
2. Hold hælene sammen, trekk sakte kneet ditt.
3. En pute skal alltid være plassert under hodet og en pute mellom bena. Du kan bare fjerne dem med doktors tillatelse.

Fjernperiode

Denne perioden er endelig, den kan vare fra seks måneder og lenger, avhengig av alder, fysisk tilstand og styrke av pasientens vilje. Her er det en fullstendig restaurering og tilpasning av leddet: beinene vokser sammen raskere, leddbånd og muskler fungerer bedre. Til hovedøvelsene fra tidligere perioder legger du til mer komplekse:

1. Ligger på ryggen, gjør "sykkelen".
2. I samme posisjon, stram et ben til magen, bøy dem på knærne og press dem lett med hendene.
3. Ligge på en sunn side med en rulle i skrittet, løft benet og hold det til det maksimale.
4. I utsatt stilling, bøy og unbend bena på knærne.
5. I samme posisjon, løft begge benene i tur og dra tilbake.
6. Stående med ryggen rett, litt knebøy, holder objektet.

Øvelser med en lav plattform (10 cm) vil være effektive. Stå på et skritt, og hold kroppsvekten din på en sår fot, gjør et sunt skritt fremover fra plattformen. Du må ha et speil for å kontrollere dine egne handlinger, gjøre øvelsene riktig og ikke å blokkere foten sidelengs. Den andre øvelsen: Stående på gulvet, gå opp til trinnet med en sunn fot, hold pasienten på gulvet. Begge trinnene øker med tiden til 15 og 20 cm.

I en gjenopprettingsperiode finner alle fysioterapeutiske øvelser sted under streng overvåkning av den behandlende legen. Aldri ignorere sine forbud. Gymnastikk utføres ikke gjennom smerte og stopper ikke før planen. I tillegg, i løpet av denne og andre perioder, foreskrives ulike medisiner. Alle av dem justeres individuelt for hver pasient. Komplekset av medisiner vil inkludere følgende:

• smertestillende midler (over tid vil deres bruk synke betydelig, og deretter stoppe);
• antibiotika for å redusere nivået av smittsomme trusler;
• vitaminer;
• legemidler rettet mot behandling av tilknyttede sykdommer i kroppen.

Tillatt i denne perioden

Du kan til og med trenge terapeutisk gymnastikk og etter utslipp. Gjør det nødvendige husarbeidet, hvis det ikke innebærer sterke belastninger på beinet. Gå i selskap med slektninger og venner, slik at noen er nært når en plutselig forverring. Alternativ gymnastikk, hvile og arbeid.

Når kan jeg kjøre bil? Bare 2 måneder etter operasjonen. Under landing bør setet flyttes så langt som mulig. Det er tillatt å bære vekter, men bare for korte avstander eller med lange pauser. Hvis det er mulig, er det bedre å bruke en ryggsekk som vil distribuere vekten av det bærbare elementet jevnt.

Er det mulig å gjenoppta tidligere treningsøkter? Fortsett favorittsporter, spesielt hvis det går eller går på ski, da de vil holde kroppen i god form. Basseng tillatt. Det er bedre å gi opp aggressiv sport: løping, bryting, etc., fordi de i stor grad overskrider fellesens evner.

Sex etter hofteutskifting er tillatt 2 måneder etter operasjonen. Denne tiden er optimal for gjenvinning av ledbånd.

Du kan vaske på badet, men om mulig skal de første 6 ukene gi sjelen preferanse. Det er bedre på dette tidspunktet å la døren til badekaret åpne slik at slektninger kan komme til redning.

Ikke la en badstue komme ut av badet ditt - det vil påvirke de svake musklene dårlige.

Du kan ikke slappe av og alle perioder med utvinning følger strengt med råd fra legen, ikke glemme fysisk terapi i alle stadier. Den senere perioden kalles ofte "villedende", for på den tiden blir ikke benet lenger vondt, evnen til å bevege seg og selvstendig utføre mer komplekse handlinger returnerer. På disse stadiene slapper pasientene ofte av og glemmer alle legenes resept. Som et resultat - hyppige dislokasjoner og retur av tidligere smerter.

Strengt forbudt

Begrensninger i gjenopprettingsperioden vil derfor være i samsvar med noen av reglene som er nødvendige. På det tidlige stadiet av rehabilitering, prøv å sove bare for noen dager på ryggen, vri på din side bedre med hjelp av en sykepleier, og etter omtrent en uke får du lov til å ligge på din side. Ikke overbelast ditt ben i denne perioden: Ikke skarpe svinger, ikke bøy den mer enn 90 ° og ikke krysse bena. For enkelhets skyld kan du sette en pute mellom dem.

For hele rehabiliteringsperioden (spesielt i de tidlige dager), vær veldig forsiktig, unngå å falle, ikke snu føttene og ikke snu torsoen hvis du står stille. Ikke sitte i samme posisjon i mer enn 20 minutter, unngå myke og små stoler, stoler uten armlener. Ideelt hvis du sitter i en sittestilling i rette vinkler. Løft utfør forsiktig, hold fast armlene.

Ikke gå eller stå for lenge, det er forbudt å løpe. Ulike typer benoppgaver er nyttige, men det anbefales ikke å overbelaste dem. Lasten skal øke gradvis. Protesens integritet og styrke avhenger direkte av dette. Prøv å ikke bøye seg over en fallen gjenstand, men løft den ved hjelp av spesielle enheter eller ved hjelp av slektninger.

Under fysioterapi kan ikke ta smertestillende midler. Hvert kilo - en ekstra belastning på beinet, noe som betydelig reduserer protesens levetid. Spesialiserte dietter finnes ikke: du må overvåke din vekt og fysiske tilstand.

Hjemme, følg standardanbefalinger etter artroplastikk, som vil advare den behandlende legen. Sko skal bare være lavhælget, for en stund er det nødvendig å fjerne alle gjenstandene som kan hekles med føttene: ledninger, tepper, barneleker. Se på kjæledyrene nøye, spesielt hvis du vet at det er så forvirrende å komme under føttene dine.

Ikke gå til badstuen eller badet i løpet av de første 3 månedene etter operasjonen. Unngå å ta varme bad. Varmeplantene selv vil ikke påvirke endoprostesene - det kan oppstå et problem i selve beinet i forbindelse med blodproppene dannes der.

Vent et minutt å dampe i badekaret, husk denne regelen. Vær forsiktig når du dykker i badekar eller dusj: Hold kanten fast, overfør vekten til bunnen, flytt deretter armene dine der.

Hvis du finner endringer i fellesområdet, ikke prøv å bli kvitt smerten selv. Hvis du har smerte, rødhet, hevelse, feber, kontakt legen din umiddelbart. Ved å følge disse reglene vil pasienten gjøre betydelige forbedringer, og hans liv etter hofteutskifting vil være så behagelig som mulig.

Livet etter hiphypplastisk rehabilitering

Restaurering av motorfunksjon etter hofteplastikk er en lang prosess som krever betydelig tålmodighet fra pasienten. Men med den riktige tilnærmingen til rehabiliteringsprosessen kan full gjenoppretting av funksjonens funksjonelle egenskaper garanteres.

Varigheten av rehabiliteringstiden avhenger direkte av årsaken til endoprostesen, så vel som på betingelsen av det ligamentale muskulære systemet i det berørte hofteleddes område. Hvis proteser blir gjort på grunn av traumatisk ødeleggelse, vil de sterke aktive musklene kreve en mye kortere periode for utvinning enn musklene svekket av den lange, noen ganger flerårige utviklingen av sambrudd.

Preoperativ forberedelse

Forberedelse av pasienten for den kommende rehabilitering begynner noen dager før operasjonen. Formålet med slik opplæring er å lære en person å oppføre seg riktig i den postoperative perioden. Pasienten lærer å gå med hjelp av krykker eller spesielle vandrere, lærer å utføre noen øvelser som vil være nødvendig for å gjenopprette funksjonen til protesen. I tillegg blir pasienten vant til ideen om at dette er begynnelsen på et langt stadium i livet - scenen for postoperativ rehabilitering.

Før operasjonen undersøkes pasienten ikke bare av en ortopedisk kirurg, men også av spesialister i beslektede spesialiteter, for å fastslå pasientens tilstand i det minste og å utvikle den beste planen for kirurgi og postoperativ rehabilitering. Anestesiologen velger den mest hensiktsmessige typen anestesi.

Den første fasen av rehabilitering

Operasjonen varer i gjennomsnitt om lag to timer. Før ferdigstillelse er drenering installert i det opererte hulrommet og såret sutureres. Avløp er nødvendig for fjerning av postoperativ hematom, det blir vanligvis fjernet 3-4 dager etter operasjonen. Den første dagen pasienten er i intensivavdelingen, hvor de overvåker hans tilstand og gjenopprettelsen av hemostase. På den andre dagen, med positiv dynamikk, blir pasienten overført til generalavdelingen.

Begynn rehabilitering etter at prostetisk hofteledd skal begynne umiddelbart etter operasjonen, i de første timene etter at pasienten forlater anestesi. De første øvelsene består av bøyning og forlengelse av foten på det opererte benet, rotasjon av fotleddet, spenning og avspenning av frontflaten av lår- og gluteusmusklene. Slike øvelser forbedrer blodstrømmen og taler musklene.

Den første dagen skal pasienten ikke komme seg ut av sengen. På den andre dagen får pasienten å stå opp og stå på føttene ved hjelp av en medisinsk fysioterapeut. Vanligvis får pasientene straks å gå på det opererte benet med hele vekten av kroppen, men i noen tilfeller kan den behandlende legen begrense belastningen på den nye skjøten. Alle pasientbevegelser i den postoperative perioden bør være sakte og glatt.

Det er nødvendig å komme seg ut av sengen fra siden av et sunt ben, og senk det sakte ned fra sengen og trekke opp det opererte benet til det. Samtidig er det nødvendig å sørge for at hoftene ikke divergerer sterkt til sidene, og foten på det opererte benet vender ikke utover. Du kan bare sitte ved å observere regelen for "rett vinkel": bøyen på benet i hofteleddet bør ikke overstige 90 º. Med andre ord bør det bøyde kneet ikke stige over endoprotese. Du kan ikke kaste deg ned, du kan ikke kaste beina dine. Under søvn er det bedre å bruke to puter, plassert mellom bena. Du kan ikke bøye seg til bena i en sitteposisjon på sengen, for eksempel å prøve å nå teppet som ligger i beina. Du kan heller ikke lene seg over skoene, sitte på en stol. Sko først bedre med hjelp, eller bruk sko uten rygg. Overholdelse av disse reglene er ment å forhindre forstyrrelse av protesen.

Det er viktig å huske at den nye skjøten fortsatt er i "fri svømming", den er installert, men ikke festet i riktig fysiologisk stilling. For sin fiksering er det nødvendig å rehabilitere musklene og fasciaene som ble kuttet under operasjonen og sydd sammen. Spleising dissekert vev oppstår i ca 3-4 uker. I løpet av denne perioden må du ikke klemme hoftemuskulaturene dine, spesielt mens du sitter eller legger deg ned. For å lette muskelbelastningen er det nødvendig å flytte den opererte benen litt til siden.

Pasienten bør allerede være forberedt, og først og fremst moralsk for smerten som han må oppleve i begynnelsen etter operasjonen. Men, overvinne denne smerten, må pasienten lære å gå uavhengig ved hjelp av krykker eller turgåere. Også ved de første trinnene kan pasienten oppleve svimmelhet, men likevel må personen ikke stoppe og fortsette å gå med støtte fra det medisinske personalet.

De første 4 dagene trenger pasienten den mest forsiktige og strenge forsiktigheten. Dette er perioden da postoperative komplikasjoner kan forekomme. Infeksiøse betennelser er spesielt farlige, de er vanskelige å behandle, noen ganger krever det endoprotese. Derfor blir det observert de strengeste tiltakene for asepsis og antisepsi under operasjonen og i perioden etter postoperativ behandling. Sømmer blir vanligvis fjernet 10 dager etter operasjonen. Etter at stengene er fjernet, kan pasienten ta en dusj uten å lukke arret, forutsatt at det ikke gnides med en vaskeklut eller et håndkle.

Den andre fasen av rehabilitering

Den andre fasen starter fra den femte dagen etter operasjonen. Truselen om komplikasjoner har allerede bratt seg ned og pasienten begynner å føle operasjonsbenet. Muskel svakhet går bort, han går stadig på beinet når han går med krykker.

På 5-6 dager kan du begynne å lære å gå opp trappen. Når du løfter, er det nødvendig å ta et steg oppover med et sunt ben, deretter med et operert ben, og bare med feltet på dette trekket, krypter. Under nedstigningen skal alt gjøres i omvendt rekkefølge. Først bør du flytte krykken et skritt lavere, deretter det opererte benet og til slutt den sunne.

Lasten på det nye felles- og muskelsystemet skal øke gradvis. Ved å øke antall bevegelser vil muskelstyrken til lårmusklene også øke. Det er viktig å huske at før muskuloskeletalkorsetten blir fullstendig restaurert rundt endoprostesen, må den beskyttes mot dislokasjon ved å observere vinkelregelen.

Hver dag må du utføre hele treningsøvelsen, gjøre flere ganger om dagen, små passerer på 100-150 meter. I løpet av denne perioden bør du ikke rush ting for mye og altfor byrde det opererte benet, selv om pasienten har et villedende inntrykk av utvinning. Utilstrekkelig godt strikkede muskler og fascia kan bli skadet, forårsaker alvorlig smerte, og til og med dislokasjon av implantatet er mulig.

Dessverre er den russiske virkeligheten slik at pasienten er på sykehuset etter operasjonen bare 10-12 dager. Langsiktig rehabilitering under tilsyn av en ortopedisk spesialist på grunn av organisatoriske årsaker er umulig i vårt land. Derfor, etter fjerning av suturer og i fravær av komplikasjoner, blir pasienten utladet fra sykehuset. Og fra det øyeblikk er det alt ansvar for å oppfylle kravene til rehabiliteringsprogrammet. Og hvis en person i denne perioden viser latskap eller svak karakter, kan prosessen med hans rehabilitering bli forsinket på ubestemt tid.

Den tredje fasen av rehabilitering

Etter 4-5 uker etter artroplastikk, er musklene allerede styrket slik at de er i stand til å tåle mer intense belastninger. Det er på tide å flytte fra krykke til stokk. For å gjøre dette må du gjenopprette det koordinerte arbeidet til alle muskler i låret, og ikke bare de som omgir endoproteseen direkte. Hittil har pasienten fått beskjed om å gjøre alle bevegelser jevnt og sakte, men nå må han lære å balansere og reagere på plutselige skudd og bevegelser.

På dette stadiet er øvelser med elastisk tape veldig nyttige, som bør forsinkes med et operert ben frem og tilbake, samt øvelser på spesielle simulatorer. Tillat å trene på en stasjonær sykkel med korte eller lange pedaler, underlagt riktig vinkel. Først må du lære å trampe bakover, og bare deretter fremover.

Balanseringstrening er å opprettholde balanse mens du står på både sunne og opererte ben. For det første kan du holde håndlister eller veggen, skifteben. Deretter kan du legge til et ben som svinger med elastisk tape festet til den. Slike øvelser vil hjelpe pasienten til å styrke hele totaliteten av lårmusklene i komplekset.

Et skritt er også svært egnet for balanseopplæring - en liten hevet plattform for trinn aerobic. På et lavt trinn kan pasienten gå opp og ned, og tvinge musklene til å fungere. Slike øvelser trener balansen veldig bra.

Komplekset inneholder også en tredemølle. For å styrke evnen til å balansere på det, må man bevege seg ikke mot bevegelsen, men tvert imot mens du beveger deg. Samtidig skal foten rulle fra tåen til hælen, og foten skal være helt utvidet i øyeblikket når foten hviler fullt på sporoverflaten.

Og det obligatoriske kravet om rehabilitering av hofteleddet går. I begynnelsen av dette stadiet bør gangtiden ikke være mer enn 10 minutter. Man bør gradvis øke varigheten av turer, og bringe tiden til 30-40 minutter, noe som gjør dem 2-3 ganger om dagen. Med styrken av en følelse av balanse, bør du gradvis forlate stokken til fordel for å gå uten støtte. Etter en fullstendig utvinning vil det være ekstremt nyttig for pasienten å holde vanen å gå i 30-40 minutter, 3-4 ganger i uken. Dette vil tillate ham å opprettholde i tonen muskel-skjelettsystemet, som bidrar til den generelle styrken av kroppen.

Det er mulig å utføre følgende test for å vurdere kvaliteten på rehabilitering for en stund: På et signal for å reise seg opp fra en stol og gå 3 meter frem og tilbake. Hvis følgende indikatorer oppnås, er det mulig å øke belastningens intensitet:

• pasienter i alderen 40-49 år - 6,2 sekunder;
• pasienter i alderen 50-59 år - 6,4 sekunder;
• pasienter i alderen 60-69 år - 7,2 sekunder;
• pasienter i alderen 70-79 år - 8,5 sekunder.

Du kan også bruke fremover-tipptest for å vurdere rehabilitering. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at på nivået av pasientens skulder horisontalt på veggen forsterket ende av målebåndet. Pasienten står sidelengs mot veggen og lener seg fremover mens han står stille. For å gå videre til neste trinn, bør følgende indikatorer oppnås:

• menn under 70 år - 38 cm;
• menn etter 70 år - 33 cm;
• kvinner under 50 år - 40 cm;
• kvinner 50-59 år gammel - 38 cm;
• kvinner 60-69 år gammel - 37 cm;
• kvinner etter 70 år - 34 cm.

Det fjerde stadiet av rehabilitering

Denne scenen starter fra ca 9-10 uker etter operasjonen. Ved denne tiden hadde pasienten allerede styrket sine muskler og følelse av balanse, han lærte å gå uten en stokk. Men dette er ikke slutten på rehabilitering, og det er umulig å stoppe ved hva som er oppnådd. Prosessen med å gjenopprette motorfunksjonen til den opererte hofteleddet må være ferdig. Hvis du stopper på dette stadiet, er det mulig gjenopptakelse av smerte i endoproteseområdet. Men mange pasienter i denne perioden er for dovne for å fortsette å trene og er villige til å utholde mindre smerte, fordi det er mye svakere enn smerten de opplevde før operasjonen, samt postoperativ smerte.

Øvelser bør fortsette på en motorsykkel og tredemølle i frem og tilbake retninger. Det er nødvendig å trene abductor muskler i låret, strekker elastisk bånd med knærne, samt adductor muskler, klemme pute mellom bena. For å styrke gluteal musklene, bør de komprimeres og komprimeres. Det er nødvendig å mestre å gå bakover, inkludert trappene, for å bruke et høyere skritt for balanseopplæring. Det styrker også balansen mellom balansering på to ben uten støtte i en buss eller trikk. Vi må streve for å forbedre standardene for tester for fremover tilt og tidsforskjell.

Hvis en pasient tar den fjerde rehabiliteringsperioden seriøst, kan han være sikker på at endoprostesen som erstattet sin egen hofteledd, aldri vil gi ham en kritisk situasjon når en rask muskulær reaksjon kreves. For eksempel, hvis han glir i is, snubler eller faller inn i is ulykke. Det er nødvendig å opprettholde muskeltonen selv for helt friske mennesker, og for personer som har gjennomgått hip-artroplastikk, er dette dobbelt viktig.

Noen ord om sex

Intime relasjoner er en integrert del av livet til en moderne person i alle aldre, og derfor er pasienter som har gjennomgått hofteledd artroplastikk, gjenopprettet behovet for sex i rehabiliteringsperioden. Begrensninger i dette området fjernes fra 6 uker etter operasjonen. Men samtidig treffer noen restriksjoner vedrørende partnernes posisjoner i kraft. Disse begrensningene skyldes at pasienter som har gjennomgått operasjon for endoprosthetikk, har begrensede muligheter for utspilling eller rotasjon av hofter, og svake muskler i hofteleddet bør ikke bli utsatt for tung belastning, noe som er uunngåelig under sex.

Dette gjelder spesielt for opererte kvinner. Når du velger poses, bør du gi preferanse til en som ikke ville forårsake ekstra belastning på hofte musklene. Den beste stillingen for en kvinne ligger på den ikke-opererte siden. En "misjonær stilling" er også tillatt - liggende på ryggen - men under forutsetning av at pasientens hofter ikke er veldig store fra hverandre, og det er ikke noe press på endoprostesen.

For den opererte mannen er rytterens stilling mest hensiktsmessig når han ligger på ryggen og hans partner er på toppen. Det er også tillatt å utgjøre når en mann ligger på en uoperert side, og en kvinne ligger på ryggen, og har spredt beina over ham. Stående i en stilling vil kreve en betydelig belastning på hoftemuskler av en mann, så det anbefales ikke.

I alle tilfeller er stillingen i forbindelse med å ligge på den opererte siden, eller krever overdreven fortynning eller rotasjon av hoftene, eller overdreven spenning i hoftemusklene anbefales ikke for begge kjønn etter operasjonen i spørsmålet. Fra og med den 12. uken etter operasjonen, begynner seksuelt liv gradvis å gå tilbake til sitt normale kurs.

Her blir følelsen av respekt og taktfullhet av samarbeidspartnere mot hverandre avgjørende. I passformen må vi ikke glemme regelen med en rett vinkel: Ikke bøy den opererte skjøten med mer enn 90 °. Og selv etter ferdigstillelse av rehabilitering, bør stillinger knyttet til akrobatiske stillinger unngås.

Så det var en erstatning av hofteleddet. Bak den mest forferdelige, som det virket på den tiden, venter pasienten en tidkrevende prosess som kalles rehabilitering. Livet etter hofteutskifting vil bare avhenge av din faste tilnærming til rehabilitering.

Regler for gjenopprettingstid

Når total hip-artroplastikk har skjedd, vil rehabilitering bli mer vellykket dersom noen regler følges strengt:

• For å hindre dislokasjon, bøy benet i hofteleddet mer enn 90 grader er umulig. Det er forbudt å krysse bena, kaste på hverandre, å kne seg. Dette kan gjøres når den smertefulle følelsen går og en fullstendig utvinning finner sted;
• Å sette puter mellom beina dine vil frelse deg fra lignende handlinger i en drøm;
• Hvis du ønsker å sitte på en stol, må du velge den slik at knærne ikke overskrider nålens nivå, og hofteleddet selv er i vinkel mot stolens overflate;
• Når du setter deg ned eller ligger på ryggen, bør beina være litt fra hverandre;
• Ikke bøy under nivellivået, utfør noen handlinger, sitte eller ligge, ikke glem den riktige vinkelen.

Så, etter det kirurgiske inngrep er det nødvendig å fjerne smerten, kan du bruke narkotika med ikke-narkotisk opprinnelse. Narkotika som inneholder narkotiske stoffer er foreskrevet i unntakstilfeller. For å forebygge kardiopulmonal insuffisiens, ta medisiner for hjertet, anbefales det å bruke innånding. Innånding hjelper oksygen til å komme inn i kroppen i tilstrekkelige doser for det.

Mulige komplikasjoner og tiltak for å bekjempe dem

Det er nødvendig å unngå komplikasjoner, spesielt trombose, som ofte forekommer hos eldre etter en slik prosedyre. I blodårene på bena er dannet, er et stort antall blodpropper - dette er veldig fulle av at det kan ende opp hvis du ikke tar hensyn og ikke gjør noe. Det er stor fare for separasjon og penetrasjon i lungearterien, blokkering kan forekomme.

For å unngå trombose, som komplikasjon, under rehabiliteringsperioden etter operasjon på hofteleddet, er det nødvendig å spole begge bena med elastiske bandasjer. Intramuskulært injisert medisin som forbedrer blodproppene.

Som en komplikasjon, kan intestinal atoni forekomme, injiseres injeksjoner for å lindre eksacerbasjoner. Deretter må du gjennomgå et kurs av antibakterielle stoffer.

Deretter, for å kunne komme seg fra hoftsammenhenger, er det nødvendig for deg på den beste mulige måten for noen å pleie og støtte deg i begynnelsen. Dette skyldes mulig svimmelhet og svakhet i de første dagene. I de første trinnene du tar, er det ønskelig å ha et sikkerhetsnett.

Stadier av rehabilitering

Rehabilitering etter hofteutskifting utføres i flere stadier.

Første etappe

Den første postoperative dagen refererer til den første fasen, og gjenoppretting fra hofteleddet begynner fra dette øyeblikket. Legen, vil utvikle seg spesielt, bare om ditt tilfelle, et sett med øvelser etter hip joint artroplasty. Det er nødvendig å gjenopprette alle funksjonene til felles og tilstøtende muskler. Ditt daglige liv etter hofteutskifting vil avhenge av dette.

Her er noen mulige øvelser:

• Tren "fotpumpe";

Foten på den opererte lemmen gir oppadgående bevegelse, og deretter nedoverbevegelse. Det er nødvendig å returnere følsomheten til beina. En slik enkel øvelse bør gjøres gjennom hele rehabiliteringsperioden. Gjentatte repetisjoner i løpet av dagen vil øke hastigheten på følsomheten til lemmen.